Onkologi sigmoid colon

Kanser Sigmoid adalah neoplasma malignan yang berasal dari epitelium, yang terletak di kolon sigmoid. Kod ICD adalah 10 C19 sigmoid kanser. Tumor pilus dan adenoma tiub dari koloni sigmoid dengan kelas 1 displasia adalah neoplasma usus halus.

Pakar onkologi Hospital Yusupov mendiagnosis berdasarkan aduan, anamnesis, data peperiksaan luaran dan kaedah penyelidikan moden. Selepas mengesahkan diagnosis, pakar bedah melakukan campur tangan pembedahan tradisional dan inovatif, kemoterapi, radioterapi. Rawatan ini dijalankan oleh pakar-pakar terkemuka dalam bidang onkologi, proctologi dan onkologi abdomen. Sejarah para pesakit dengan adenokarsinoma sigmoid dibincangkan pada mesyuarat majlis pakar, di mana calon dan doktor sains perubatan mengambil bahagian.

Penyebab tumor sigmoid

Kanser Sigmoid berlaku dari sel epitelium kelenjar. Ia adalah 34% daripada jumlah kes kanser kolorektal. Dalam 60% kes, tumor malignan dikesan pada pesakit berusia 40-60 tahun. Lelaki menderita 1.5 kali lebih kerap daripada wanita.

Kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan kanser sigmoid adalah disebabkan oleh keistimewaan organ. Koloni Sigmoid di perut kiri, di atas rektum. Ia berbentuk S. Sekiranya kandungan itu perlahan melalui usus, ia kekal di dalam kolon sigmoid untuk jangka masa yang lama. Ini meningkatkan masa hubungan produk pemprosesan makanan toksik dengan mukosa organ.

Risiko mengembangkan kanser sigmoid meningkat dengan faktor berikut:

  • Gaya hidup sedentari;
  • Makanan yang tidak rasional (makan makanan dengan sedikit serat, sebilangan besar makanan pedas, berlemak dan goreng, kepelbagaian lemak haiwan dan karbohidrat ringan);
  • Sembelit, di mana membran mukus tidak hanya dalam hubungan panjang dengan karsinogen, tetapi juga cedera oleh kandungan padat usus;
  • Penyalahgunaan alkohol.

Kanser sigmoid sering berkembang pada latar belakang penyakit usus radang dan proses pramatang. Lebih daripada 50% tumor berlaku di latar belakang diverticulitis, polip usus dan keadaan lain yang disertai dengan kerosakan pada membran mukus. Dalam perkembangan neoplasma malignan, peranan penting diberikan kepada keturunan terbeban.

Klasifikasi Kanser Sigmoid

Mengambil kira ciri-ciri pertumbuhan tumor, onkologi membezakan dua jenis kanser kolon sigmoid: exophytic dan endophytic. Tumor eksofitik tumbuh di lumen usus. Mereka menonjol nod pada kaki tebal. Dengan perkembangan proses patologi, sigmoid kanser sering ulser. Terdapat pendarahan dan jangkitan.

Kanser endophytik kolon sigmoid tumbuh mendalam ke dalam usus. Tumor merebak melalui dinding usus dan boleh mengelilingi usus. Di pusatnya terdapat kawasan ulser. Oleh sebab pertumbuhan kulat kolon sigmoid, lumen usus disempit, pergerakan massa usus dihalang. Jenis pertumbuhan ini adalah ciri kanser sigmoid.

Histologi membezakan 3 jenis kanser koloni sigmoid:

  • Adenokarsinoma berlaku dari sel-sel epitelium kelenjar, sangat berbeza, sederhana dibezakan dan kurang dibezakan;
  • Adenokarsinoma mukosa (mukosa) adenocarcinoma adalah jenis adenokarsinoma bergred rendah, diwakili oleh sel-sel mucinous, yang mengeluarkan sejumlah besar lendir, tumbuh dengan cepat dan memberikan metastasis lebih awal;
  • Kanser yang dicelupkan cricoid dari koloni sigmoid diwakili oleh sel berbentuk cincin yang tipikal yang terbentuk akibat pengumpulan intraselular mucin, yang menggerakkan nukleus sel ke pinggir, tidak menguntungkan.

Kanser kolon rectosigmoid diwakili oleh dua bentuk: cyrrham dan adenocarcinoma.

Mengingat kelaziman proses patologi, 4 peringkat kanser kolon sigmoid dibezakan. Pada peringkat pertama kanser, saiz tumor tidak melebihi 2 cm. Neoplasma terletak dalam lapisan mukus atau submucosal. Metastasis serantau dan hematogen tidak dikesan semasa pemeriksaan.

Dalam kes kanser tahap 2A, saiz tumor kurang daripada separuh lilitan usus. Tumor tidak menyerang dinding kolon sigmoid. Metastasis serantau dan hematogen tidak dapat dikenalpasti. Tahap 2B kanser menjejaskan dinding usus tetapi tidak melampauinya. Onkologi mengesan metastasis dalam nodus limfa, metastasis jauh tidak hadir.

Tahap 3A kolon sigmoid dicirikan oleh tumor yang lebih daripada separuh panjang lilitan usus. Metastase tidak dikesan. Pada peringkat 3B, doktor mendapati metastasis ke nodus limfa.

Adenokarsinoma tahap kolon sigmoid 4 menghalangi lumen usus. Metastase hematogen dikesan. Kanser kolon sigmoid 4 Di peringkat itu, ia memberi kesan kepada organ-organ berdekatan dengan pembentukan fistulas dan konglomerat sista usus.

Gejala kanser sigmoid

Pada mulanya, sigmoid kanser seringkali asymptomatic atau asymptomatic, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Dengan perkembangan tumor menyebar ke organ berdekatan, memberikan metastasis serantau dan hematogen (ke hati, paru-paru, tulang belakang, kurang kerap - ke organ lain).

Tanda-tanda pertama koloni sigmoid adalah seperti berikut:

  • Sakit dan ketidakselesaan di bahagian perut;
  • Perut kembung;
  • Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap.

Pada pesakit dengan cirit-birit bertukar dengan sembelit. Selalunya di bahagian kiri abdomen, doktor berjaya merasakan pembentukan tumor. Kadang-kadang manifestasi pertama proses tumor adalah perkembangan halangan usus.

Pada pesakit kanser sigmoid, doktor mengenal pasti gejala berikut:

  • Kelemahan;
  • Keletihan;
  • Pucat atau kulit kelabu;
  • Hyperthermia;
  • Berat badan dan selera makan disebabkan oleh mabuk kanser.

Dengan perkembangan halangan usus, rasa sakit kembung paroxysmal berlaku, yang berulang setiap 10-15 minit, kembung, gas dan pengekalan najis tercatat. Muntah mungkin. Sekiranya pemusnahan dinding usus, peritonitis berkembang. Kanser koloni sigmoid kelas 4 dengan metastasis di hati ditunjukkan oleh cachexia (pengurangan kanser), anemia (anemia), jaundis dan hati yang diperbesar. Dengan kemunculan metastasis hematogen, gejala yang menunjukkan pelanggaran fungsi organ yang terlibat menyertai.

Diagnosis kanser sigmoid

Pakar onkologi hospital Yusupov menubuhkan diagnosis tumor sigmoid dengan mengambil kira anamnesis, aduan, data pemeriksaan fizikal dan hasil kajian tambahan. Yang paling bermaklumat dalam kanser kolon sigmoid ialah kaedah endoskopik (rectoromanoscopy dan colonoscopy). Mereka membolehkan anda untuk menilai secara visual jumlah dan penyetempatan tumor, untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

Dalam proses pemeriksaan pesakit dengan kanser kolon sigmoid yang disyaki, doktor di Hospital Yusupov menggunakan irrigoscopy dan analisis darah oktaf. Semua kaedah penyelidikan instrumental dilakukan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka di Amerika Syarikat, Jepun dan negara-negara Eropah. Untuk mengenal pasti metastasis menggunakan kaedah diagnostik yang lain:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ abdomen;
  • Radiografi tulang belakang;
  • X-ray dada.

Pakar onkologi Hospital Yusupov membuat diagnosis akhir berdasarkan hasil pemeriksaan histologi. Mengendalikan diagnosis pembezaan tumor malignan pada usus kecil sigmoid dengan penyakit precancerous dan inflamasi usus, tumor yang tidak bergerak di ruang retroperitoneal dan tumor mudah alih mesentery.

Rawatan Kanser Sigmoid

Pakar onkologi Hospital Yusupov menjalankan rawatan gabungan tumor malignan pada kolon sigmoid. Ia termasuk pembedahan, radioterapi dan kemoterapi. Peranan utama ditugaskan untuk rawatan pembedahan, yang bertujuan untuk penyingkiran radikal tumor. Jumlah pembedahan bergantung kepada kelaziman kanser kolon sigmoid. Pada peringkat awal penyakit dalam beberapa kes, teknik endoskopik digunakan.

Dalam kes-kes proses tumor yang meluas, pakar bedah melakukan pemutihan kolon sigmoid dengan tapak mesentery dan nodus limfa yang berdekatan. Kawasan yang terkena dari koloni sigmoid dikeluarkan dengan lima sentimeter dari bahagian usus yang tidak berubah di atas dan di bawah tumor. Prosedur pembedahan untuk kanser koloni sigmoid adalah satu langkah atau dua langkah. Apabila melakukan operasi satu langkah selepas mengeluarkan tumor, pakar bedah mengembalikan kesinambungan usus dengan menggunakan anastomosis. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, usus dikurung dan colostomy dibentuk. Integriti usus dikembalikan beberapa bulan selepas operasi pertama. Kemoterapi untuk kanser koloni sigmoid selepas pembedahan dilakukan dengan ubat-ubatan antikanker terkini yang berdaftar di Persekutuan Rusia.

Semasa campur tangan pembedahan, reseksi, iaitu, penyingkiran sebahagian daripada kolon sigmoid, dilakukan. Adenokarsinoma kolon sigmoid tumbuh agak perlahan, sementara metastasis tidak mungkin. Oleh itu, apabila penyakit dikesan pada peringkat awal, operasi dijalankan, yang bukan sahaja akan membawa kepada penawar lengkap, tetapi juga memungkinkan untuk mengalih keluar hanya sebahagian kecil dari usus. Sekiranya pembedahan berlaku pada tahap yang agak lewat dari penyakit, operasi ini dapat mengurangkan risiko komplikasi. Sebelum dan selepas pembedahan, kemoterapi kompaun mono-compound dan poly-digunakan. Terapi radiasi jarang dilakukan, karena dalam hal sigmoid adenocarcinoma terdapat risiko kerusakan end-to-end pada usus dan adenokarsinoma memiliki kepekaan yang sangat rendah terhadap efek terapi radiasi.

Dalam tempoh pra operasi dan pasca operasi, pesakit yang mengidap kanser sigmoid ditetapkan radioterapi dan kemoterapi. Dalam kes-kes kanser maju, terapi paliatif dilakukan untuk mengurangkan kesakitan dan memastikan patensi usus. Kadangkala dalam kes kanser sigmoid, campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan. Mereka bertujuan untuk pemulihan rongga perut dengan peritonitis, penghapusan halangan usus.

Prognosis untuk kanser sigmoid

Prognosis untuk tumor sigmoid ditentukan oleh jenis neoplasma, tahap pembezaan sel, kelaziman proses malignan, kehadiran komorbiditi dan umur pesakit. Kadar kelangsungan hidup purata lima tahun adalah 65.2%. Memandangkan pertumbuhan perlahan dan kebarangkalian rendah metastasis adenokarsinoma kolon sigmoid, prognosis selepas pembedahan adalah optimistik.

Dengan neoplasma peringkat pertama, 93.2% pesakit mengatasi pencapaian lima tahun. Sekiranya kanser sigmoid didiagnosis pada peringkat 2, prognosis selepas pembedahan adalah baik - sehingga lima tahun dari masa diagnosis, 82.5% pesakit hidup. Dengan peringkat kanser 3, angka ini turun kepada 59.5%. Sehingga lima tahun, 8.1% pesakit dengan peringkat 4 kanser sigmoid bertahan.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat pada peringkat awal tumor sigmoid, dengan tanda-tanda gangguan usus, panggil Hospital Yusupov. Selepas peperiksaan yang komprehensif, jika diagnosis disahkan, ahli onkologi klinik akan membuat pelan rawatan individu dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit. Selepas rawatan, mereka akan menjalani pemerhatian dispensari untuk mengesan pengulangan awal penyakit.

http://yusupovs.com/articles/oncology/onkologiya-sigmovidnoy-kishki/

Apa yang mempengaruhi prognosis adenokarsinoma sigmoid

Kanser kelenjar tidak dianggap sebagai patologi jarang. Pada peringkat awal, adenokarsinoma jabatan rectosigmoid meneruskan tanpa manifestasi klinikal, rupa yang menandakan perkembangan penyakit. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, rawatan yang kompleks juga tidak menjamin menghapuskan masalah ini, jadi penting untuk mengetahui cara mencegah terjadinya penyakit.

Kandungannya

Apa itu

Adenokarsinoma kolon sigmoid dianggap sebagai salah satu jenis kanser kolon. Proses malignan pertama menjejaskan struktur tisu kelenjar jabatan. Rantau Rectosigmoid terletak di rongga perut bawah di sebelah kiri.

Kanser kolorektal sering didiagnosis pada pesakit dengan kecenderungan genetik yang tidak dapat dihapuskan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, karsinoma kolon boleh membawa maut dalam tempoh setahun.

Pengkelasan

Menurut jenis histologi, tiga jenis adenokarsinoma sigmoid dibahagikan. Patologi yang sangat dibezakan dicirikan oleh ketiadaan perubahan struktur selular, kecuali untuk nukleus, yang sudah agak diperbesar. Jenis kanser kelenjar ini mempunyai prognosis yang menguntungkan, dengan syarat terapi yang mencukupi bermula pada masa yang tepat.

Walau bagaimanapun, diagnosis awal adalah sukar kerana perkembangan perlahan, keserupaan sel yang sihat dan malignan. Di samping itu, walaupun selepas rawatan pada pesakit muda sepanjang tahun terdapat kemungkinan berulang.

Adenocarcinoma yang sering membezakan sering menyebabkan akibat yang serius. Dengan penyakit ini pesakit menderita dari halangan usus, akibat daripada perkembangan sel epitelium. Pembentukan besar berbahaya kerana pecah dinding kolon sigmoid, dan pendarahan berlimpah.

Berdasarkan topik

Bagaimana untuk mencegah perkembangan adenocarcinoma usus

  • Alena Kostrova
  • Diterbitkan pada 28 Februari 2019

Jika anda terus tidak merawat proses patologi, maka muncul fistulas, peritonitis muncul. Pembedahan tepat pada masanya boleh mencapai prognosis positif.

Jenis yang kurang dibezakan dicirikan oleh kursus yang agresif. Struktur sel tumor dengan cepat membiak, meningkat. Sudah dalam tahap awal membangunkan metastasis. Jenis kanser kelenjar ini didiagnosis pada setiap pesakit kelima dengan kanser.

Adenocarcinoma mukosa terdiri daripada mucin, epithelium. Pembentukan ini mempunyai kontur kabur, metastasis mempengaruhi nodus limfa serantau. Neoplasma tidak sensitif terhadap sinaran radiasi, jadi hampir selalu gegaran berlaku.

Karsinoma sel cincin dicirikan oleh kursus yang agresif. Hampir selalu patologi dikesan pada peringkat akhir, apabila nodus limfa dan hati terjejas. Selalunya, karsinoma jenis rendah ini memberi kesan kepada golongan muda.

Penampilan Ploskletonny juga sering membawa kepada kematian, dalam kebanyakan kes, berulang. Sebagai tambahan kepada kolon sigmoid, tumor menjejaskan kanal dubur, vagina, organ kencing.

Karsinoma tubular terdiri daripada pembentukan tiub. Selalunya, neoplasma mencapai saiz yang tidak penting. Jenis ini berlaku pada separuh pesakit dengan kanser kelenjar.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan penyakit adalah kecenderungan genetik. Sekiranya warganya sudah sakit atau mempunyai kanser kolon, maka colonoscopy prophylactic perlu dilakukan setiap tahun. Mana-mana polip benig yang didapati perlu dikeluarkan dengan serta-merta.

Berdasarkan topik

Semua yang anda perlu tahu tentang kanser kolorektal

  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Diterbitkan pada 28 Februari 2019 28 Februari 2019

Di samping itu, faktor-faktor memprovokasi berikut memberi kesan ketara kepada kejadian proses patologi:

  • Diet yang tidak betul dengan muffin berlebihan, lemak haiwan, kekurangan tumbuhan tumbuhan.
  • Umur Orang tua lebih kerap terkena penyakit, tetapi penyakit ini juga terdapat di kalangan pesakit muda.
  • Hubungan berterusan dengan asbestos.
  • Kesan agresif pelbagai toksin, bahan kimia, beberapa ubat.
  • Lonjakan saraf yang kerap.
  • Sembelit kronik. Selain pembentukan kanser, keadaan ini berbahaya untuk buasir, mabuk, trauma membran mukus usus besar.
  • HPV, hubungan seks dubur.
  • Pelbagai penyakit usus dalam bentuk polip, fistula, kolitis.

Merokok, penyalahgunaan alkohol, kurang serat, penggunaan karsinogen dalam makanan dengan ketara meningkatkan risiko kanser kolorektal. Gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada motilitas usus yang merosot, melambatkan jisim usus, melancarkan peredaran darah.

Gejala

Pada peringkat permulaan, proses itu adalah tanpa gejala. Tanda pertama muncul pada 2-3 peringkat penyakit ini.

Berdasarkan topik

Apakah tumor usus berbahaya?

  • Yuri Pavlovich Danilov
  • Diterbitkan pada 28 Februari 2019

Dengan adenokarsinoma kolon sigmoid, pesakit mengalami halangan usus, memerlukan bantuan pembedahan segera, merosakkan dinding badan oleh pembentukan seperti tumor, penurunan berat badan yang ketara, belching, mual dengan muntah, najis yang tidak stabil, peningkatan pembentukan gas. Kerana perkembangan cirit-birit digantikan dengan sembelit berterusan.

Jisim fecal sering diikuti dengan kotoran mukosa, purulen atau berdarah. Ramai pesakit mengambil gejala ini sebagai manifestasi buasir, akibatnya mereka tidak tergesa-gesa melihat pakar dan terlepas masa. Di peringkat akhir, orang itu mengalami mabuk umum, keletihan, demam, kelemahan, anemia.

Pada peringkat pertama, tumor tidak menyebabkan metastasis, mempengaruhi lapisan mukus atau lendir, saiz cacat tidak melebihi diameter 2 cm. Pada peringkat kedua, penyakit menyebar ke nodus limfa serantau, mempengaruhi dinding usus.

Ijazah ketiga ialah penampilan pelbagai metastasis dalam nodus limfa. Pada fasa akhir, lumen dari koloni sigmoid disekat sepenuhnya, metastasis hematogen didiagnosis, usus dipengaruhi oleh fistulas, organ jiran terlibat dalam proses tersebut.

Diagnostik

Di peringkat awal, diagnosis yang tepat boleh dibuat dengan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Kaedah ini dikesan dan metastasis. Dari kaedah instrumental perlu dibezakan colonoscopy, laparoscopy, rectomanoscopy, fibrocolonoscopy.

Di samping itu, mereka menjalankan pemeriksaan ultrasound, biopsi pembentukan tumor. Radiografi dengan agen sebaliknya menentukan polip, luka ulseratif, neoplasma di dinding usus besar.

Pesakit lain mesti lulus kiraan darah lengkap. Kadar hemoglobin yang menurun menunjukkan anemia, yang boleh berlaku dengan kanser kelenjar. Lebih lanjut tentang penyakit ini boleh memberi isyarat haptoglobin tinggi. Tahap urea yang tinggi menunjukkan kemungkinan besar halangan usus, kanser kolorektal.

Rawatan

Terapi sigmoid adenocarcinoma perlu menyeluruh. Rawatan dipilih secara individu bergantung kepada saiz tumor, peringkat lesi, kehadiran metastasis, umur pesakit.

Semasa pembedahan, tumor dikeluarkan bersama sebahagian organ. Pada peringkat awal operasi, penyembuhan lengkap dicapai, manakala pada pemisahan peringkat akhir mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Dalam kanser kelenjar yang tidak boleh digunakan, kemoterapi akan melambatkan proses patologi. Walau bagaimanapun, ubat antikanser adalah kesan sampingan yang berbahaya, hasil yang tidak dapat diramalkan. Sekiranya kemoterapi digabungkan dengan radiasi, adalah mungkin untuk mengurangkan pembentukan, mengurangkan kejadian komplikasi selepas reseksi.

Untuk memulihkan bahagian usus besar, anda mesti mengikut diet khas. Dalam diet daging asap, acar, berlemak, asin, hidangan pedas perlu diganti dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan, produk tenusu, bijirin.

Komplikasi

Adenokarsinoma kolon sigmoid dicirikan oleh kursus yang perlahan. Walau bagaimanapun, patologi untuk masa yang lama adalah asimtomatik, itulah sebabnya rawatan bermula dalam keadaan yang sukar. Kanser kelenjar boleh menyebabkan komplikasi serius atau kematian.

Pembentukan besar menyekat lumen usus, menyebabkan halangan usus. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera. Di samping itu, dalam kes kanser kolorektal, cirit-birit yang kerap digantikan oleh sembelit berterusan, akibatnya dinding usus besar cedera oleh massa kotoran pepejal.

Apabila peningkatan neoplasma, ia boleh memecahkan dinding usus yang terjejas. Ini berbahaya dengan perkembangan peritonitis, apabila kandungan usus memasuki rongga perut.

Satu lagi penyakit membawa kepada anoreksia kerana kehilangan selera makan, pendarahan berat menyebabkan anemia. Jika anda tidak terlibat dalam rawatan, maka kematian berlaku beberapa bulan selepas munculnya metastasis.

Ramalan

Dengan terapi kombinasi adenocarcinoma yang sangat berbeza, prognosis adalah baik. Kanser glandular yang dibezakan dengan baik bertindak balas dengan baik kepada rawatan pada peringkat awal, apabila tiada metastasis. Dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun mencapai 75%.

Patologi jenis agresif pesat berkembang, sering berulang. Prognosis untuk adenocarcinoma yang kurang dibezakan adalah mengecewakan. Sekiranya anda tidak merawat penyakit itu, maka untuk 6-9 bulan, luka kanker dari usus sigmoid akan membawa maut.

Pencegahan

Kecenderungan genetik membawa kepada perkembangan kanser kolorektal. Menghapuskan punca ini adalah mustahil. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit dengan kehadiran kecenderungan keturunan dengan menghapuskan faktor pencetus.

Untuk ini, anda perlu mematuhi pemakanan yang betul. Lemak, asap, jeruk, masin dan hidangan pedas mengganggu dinding usus, dan karsinogen menjejaskan polip benigna, yang membawa kepada keganasan mereka. Diet perlu terdiri daripada sebilangan besar serat tumbuhan, iaitu dalam sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan laut, produk tenusu.

Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan stagnasi kotoran, merosakkan kolon sigmoid, jadi penting untuk sentiasa melakukan aktiviti fizikal. Apabila bekerja dengan asbestos perlu menggunakan peralatan perlindungan.

Tabiat buruk harus dikecualikan. Ia juga perlu menjalani kolonoskopi setiap tahun untuk mengesan patologi pada peringkat awal atau untuk menghilangkan pertumbuhan yang berpotensi berbahaya.

Adenokarsinoma kolon sigmoid sering perlahan-lahan, tetapi asymptomatically, oleh kerana itu pesakit bertukar kepada doktor terlambat. Penyakit ini menyebabkan pelbagai komplikasi yang serius, dan metastases membawa kepada kematian. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi langkah pencegahan dan mendengar gejala.

http://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki/

Apakah bahaya adenokarsinoma sigmoid dan bagaimana ia dirawat?

Adenocarcinoma adalah neoplasma malignan pada koloni sigmoid yang timbul daripada tisu epitel kelenjar. Penyakit onkologi berkembang di bahagian bawah badan, di mana akumulasi tinja berlaku. Makanan yang diproses, yang membuang toksin dan karsinogen, menyentuh dinding kolon sigmoid, menyebabkan perkembangan kanser kelenjar - adenokarsinoma.

Penyebab penyakit ini

Keanehan dari struktur anatomi berbentuk S pada rektum menyumbang kepada pengumpulan berterusan massa betina di rantau sigmoid.

Sebab-sebab tambahan yang membawa kepada perkembangan adenokarsinoma adalah:

Penyakit kolon sigmoid:

  • kolitis ulseratif;
  • ileitis terminal;
  • polyposis;
  • Penyakit Crohn;
  • diverticulosis kolon.
  • kesan negatif terhadap faktor persekitaran yang agresif;
  • pendedahan radiasi;
  • keadaan ekologi;
  • kekurangan makanan dalam diet makanan yang mengandungi serat;
  • pengambilan makanan secara tetap yang terdiri daripada karsinogen, bahan kimia;
  • kemasukan produk yang diubah suai secara genetik;
  • penyalahgunaan tabiat buruk;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • hubungan dubur;
  • ubat jangka panjang;
  • aktiviti buruh di perusahaan asbes;
  • ciri umur;
  • pendedahan kepada tekanan.

Penyakit sigmoid colon mempunyai penyebab luaran dan dalaman. Genangan najis adalah akibat daripada diet tidak sihat: kekurangan sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri dalam diet, penyalahgunaan lemak.

Ciri-ciri umur - punca kehilangan nada otot, yang mengakibatkan gangguan fungsi badan. Tumor ganas adenocarcinoma berkembang disebabkan kekurangan gaya hidup yang sihat: pasif fizikal, penyalahgunaan alkohol, produk tembakau. Penyakit radang kronik membawa kepada sembelit, akibatnya - untuk pengumpulan makanan yang tidak dicerna.

Klasifikasi penyakit

Kehadiran tumor mempunyai tahap pembezaan sel-sel kanser yang berbeza.

Bergantung kepada penunjuk Glisson, 4 jenis adenokarsinoma dibezakan:

  • sangat berbeza;
  • sederhana dibezakan;
  • kurang dibezakan: mucinous, cincin cricoid, squamous, tubular;
  • tidak dibezakan.

Bentuk adenokarsinoma kolon sigmoid yang sangat berbeza dicirikan oleh dominasi sel yang sihat terhadap tumor kanser dengan patogenik yang rendah. Pelbagai penyakit dicirikan oleh pertumbuhan lambat tumor malignan, ketiadaan metastasis. Dengan bentuk yang sangat berbeza, tiada perubahan asas dalam struktur sel-sel diperhatikan, kecuali untuk nukleus yang diperbesar. Kaedah rawatan berkesan adalah pembedahan pembedahan tepat pada masanya dengan ramalan pemulihan akhir yang menggalakkan.

Jenis adenokarsinoma yang agak berbeza pada tahap awal perkembangan dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan pertumbuhan baru, metastasis. Struktur sel kanser mempunyai ciri-ciri yang berbeza. Faktor provokatif untuk perkembangan penyakit - umur, tekanan, kaedah rawatan yang salah. Bentuk pembezaan yang agak sederhana sekiranya pengesanan lewat membawa kepada penyempitan lumen dari kolon sigmoid, pendarahan dalaman apabila dinding sigmoid pecah, perkembangan fistula.

Tumor gred rendah - jenis kanser kolon yang agresif. Bentuk patologi dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan penyebaran neoplasma malignan. Dengan perkembangan pesat proses tumor sukar untuk menubuhkan zon lokalisasi terjadinya sel-sel kanser. Bentuk patologi yang kurang dibezakan mempunyai jenis berikut:

  • mucinous;
  • cincin cricoid;
  • sel squamous;
  • tiub

Tumor mukus dicirikan oleh kehadiran serpihan epitel usus dalam struktur. Bentuk patologi tidak mempunyai sempadan yang jelas untuk pembentukan sel-sel kanser. Apabila tumor mukus berlaku, metastasis merebak ke nodus limfa serantau. Bentuk cincin adenokarsinoma dicirikan oleh kerosakan kepada lapisan dalaman selaput lendir usus besar.

Tumor planoselular dilokalisasi di saluran dubur dengan kemungkinan penyebaran ke kawasan vagina, prostat, pundi kencing, ureter. Bentuk tubular adenocarcinoma adalah neoplasma dalam bentuk tiub kecil yang tidak mempunyai sempadan lokasi.

Adenokarsinoma kolon sigmoid mempunyai peringkat perkembangan:

Tahap I penyakit ini dicirikan oleh pembentukan sel-sel kanser dengan garis pusat tidak lebih dari 1.5 cm pada epitel atas dan lapisan submukosal bahagian sigmoid tanpa penyebaran metastasis. Tahap II - kehadiran tumor yang menduduki kira-kira separuh daripada lumen usus. Tahap III dicirikan oleh luka dalaman yang dilokalkan di kebanyakan bahagian badan oleh metastasis ke nodus limfa yang berdekatan. Pada peringkat IV, lumen bahagian sigmoid usus disekat, dan sel-sel kanser menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala utama

Pada peringkat awal permulaan patologi, tanda-tanda tidak diperhatikan. Mengesan penyakit itu hanya mungkin dengan bantuan kajian instrumental. Tanda-tanda gejala kanser kolon sigmoid, yang bertepatan dengan tanda-tanda patologi saluran gastrousus, organ rongga perut, nyata pada peringkat terakhir perkembangan.

Tanda utama adenokarsinoma adalah:

  • Peringkat I: kembung perut, gas, gegelung di abdomen, sifat tidak stabil kerusi (satu siri cirit-birit dan sembelit);
  • Tahap II-III: perkumuhan kotoran dengan kotoran nanah, darah dan lendir, menyakitkan watak kram di ileum kiri, belching, loya, muntah yang teruk;
  • Peringkat IV: keletihan, pembesaran hati, perkembangan penyakit kuning, anemia.

Kerosakan dalam kolon membawa kepada sakit akibat blok sebilangan tumor tumor kanser. Gangguan dyspeptik - ciri-ciri gejala onkologi adenokarsinoma. Keracunan kanser pada peringkat akhir membawa kepada kelemahan, keletihan, selera menurun, kehilangan berat badan, suhu tinggi, peningkatan dalam lilitan perut. Adenokarsinoma kolon adalah punca perkembangan abses rongga abdomen.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti adenokarsinoma kolon sigmoid, kaedah diagnostik utama ditetapkan, termasuk ujian makmal, peperiksaan instrumental:

  • rectoromanoscopy;
  • kolonoskopi;
  • irrigoscopy;
  • ultrasound, pengimejan resonans magnetik usus.

Cara pertama untuk mendiagnosis penyakit ialah pendermaan darah untuk analisis umum, biokimia, koleksi najis untuk mengesan effusions dalaman. Satu sebab yang perlu diambil perhatian ialah pengurangan kandungan protein, kepekatan hemoglobin dan peningkatan haptoglobin.

Semasa berunding, doktor menjalankan pemeriksaan manual - palpation. Prosedur ini melibatkan pengesanan maksimum organ rongga perut.

Salah satu kaedah diagnostik utama adalah rectoromanoscopy, satu ciri yang merupakan pemeriksaan visual kolon sigmoid menggunakan probe dengan kamera optik. Struktur peranti membolehkan anda menilai keadaan permukaan membran mukus, untuk mengambil sel untuk analisis makmal tisu. Colonoscopy melibatkan memasukkan peranti melalui dubur untuk memeriksa seluruh usus besar, mengambil bahan biologi untuk tujuan ujian untuk penanda tumor.

Irrigoscopy - radiografi dengan penggunaan barium sulfat. Pengenalan agen sebaliknya membolehkan untuk mengenal pasti zon penyetempatan, sifat neoplasma malignan, untuk menentukan kemungkinan penyempitan lumen usus. Ultrasound dan pencitraan resonans magnetik memberi gambaran tentang kemungkinan penyebaran metastasis, proses tumor dalam nodus limfa. Apabila diverticulosis usus, kolonoskopi dikontraindikasikan pada pesakit, oleh itu MRI adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang dibenarkan untuk mengesan etiologi patologi.

Rawatan penyakit ini

Kaedah utama merawat adenokarsinoma ialah pembedahan, kemoterapi. Cara tambahan untuk meringankan penyakit ini ialah imunoterapi, radioterapi, pematuhan kepada pemakanan yang betul.

Operasi

Campur tangan bedah dilakukan untuk menghilangkan neoplasma pada tahap awal dan akhir pengesanan onkologi. Di peringkat awal perkembangan kanser, operasi endoskopik yang paling invasif dilakukan. Pada tahap III-IV, campur tangan melibatkan pemotongan usus besar dengan penyingkiran kawasan yang rosak dan nodus limfa yang diawasi.

Untuk mengelakkan onkologi daripada membina semula, serpihan kecil tisu yang sihat diekstrak semasa operasi. Apabila halangan diberikan kepada prosedur mengeluarkan usus di kawasan rongga perut untuk menghilangkan makanan yang tidak dicerna melalui calapriem.

Kemoterapi

Kemoterapi diresepkan sebelum dan selepas pembedahan. Prosedur ini melibatkan pengenalan dadah. Kemoterapi digunakan untuk melambatkan pertumbuhan dan penyebaran sel kanser. Kelemahan kaedah ini adalah kesan sampingan yang kuat. Kaedah alternatif adalah terapi radiasi, yang membayangkan sinaran radioaktif.

Pemakanan yang betul dalam adenokarsinoma bertujuan untuk memulihkan fungsi usus. Ciri-ciri diet - pengambilan makanan fraksional, kemasukan dalam makanan bergizi, produk hancur. Ia adalah perlu untuk mengecualikan hidangan berlemak, goreng, masin, dan asap dari menu harian.

Pencegahan

Pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan mengurangkan risiko pengulangan penyakit:

  • bersenam secara kerap;
  • penggunaan produk susu yang ditapai, bahan-bahan yang kaya dengan serat tumbuhan;
  • pematuhan dengan rejim minum;
  • mengelakkan tekanan;
  • keengganan penggunaan tembakau, produk alkohol;
  • makanan berpecah;
  • peperiksaan menyeluruh secara teratur.

Dengan pengesanan awal neoplasma pada peringkat awal, pemulihan yang berjaya dijamin di lebih daripada 90% pesakit. Dengan kehadiran tumor besar, penyebaran metastasis, prognosis untuk pemulihan tidak lebih daripada 10% dalam tempoh 5 tahun.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Bagaimana untuk merawat adenokarsinoma sigmoid dan apakah ramalannya?

Kolon sigmoid, yang berbentuk S dan terletak di sebelah kiri pada bahagian bawah abdomen, adalah bahagian terakhir dari usus besar dan hubungan penghubung antara kolon dan rektum.

Usus Sigmoid direka untuk melaksanakan fungsi-fungsi penting yang paling penting: ia adalah pembentukan misa fecal dan penyerapan semua nutrien dari makanan yang diproses.

Malangnya, struktur anatomi organ ini adalah sedemikian rupa sehingga terdedah kepada perkembangan kedua-dua tumor yang ganas dan malignan.

Oleh kerana proses penebalan massa fecal agak panjang, membran mukus daripada kolon sigmoid dipaksa untuk masa yang lama untuk bersentuhan dengan bahan karsinogenik dan toksik yang terkandung di dalamnya.

Hasil daripada interaksi ini adalah kemunculan neoplasma jinak - polip, dan trauma berterusan kotoran boleh menyebabkan keganasan dan kemerosotan mereka menjadi tumor kanser.

Hampir 80% daripada kes-kes tumor malignan pada koloni sigmoid adalah adenokarsinoma - neoplasma yang telah berkembang dari tisu epitel kelenjar.

Penyebab patologi

Faktor utama yang menimbulkan berlakunya adenokarsinoma adalah struktur anatomi yang digambarkan di atas dari koloni sigmoid.

Di samping itu, dorongan untuk pelancaran proses patologi boleh menjadi satu set faktor:

  • Kecenderungan genetik.
  • Pendedahan radiasi dan keadaan alam sekitar yang buruk.
  • Diet yang tidak seimbang dicirikan oleh dominasi protein dan lemak haiwan atas serat sayur-sayuran. Corak ini adalah tipikal bagi pesakit yang memilih produk daging dan mengabaikan sayur-sayuran dan buah mentah.
  • Penggunaan makanan, lengkap dengan karsinogen dan komponen kimia.
  • Pemakanan yang banyak terdapat dalam makanan yang diubahsuai secara genetik.
  • Penyalahgunaan merokok dan alkohol.
  • Gaya hidup sedentari, yang dicirikan oleh kekurangan aktiviti fizikal, yang membawa kepada genangan makanan yang berleluasa, kemerosotan bekalan darah ke usus besar dan peristalsis usus.
  • Kecenderungan untuk sembelit kronik (sebarang etiologi). Massa najis kering dan keras, traumatisasi membran mukus pada kolon sigmoid, mencetuskan berlakunya neoplasma malignan.
  • Penyakit kolon sigmoid. Selalunya, adenokarsinoma berlaku pada latar belakang keadaan pramatang: kolitis ulseratif, ileitis terminal, poliposis, penyakit Crohn, diverticulosis kolon.
  • Ateli manis usus: penurunan nada otot disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia yang berlaku di dalam badan pesakit tua.
  • Kesan karsinogen yang terkandung dalam bahan kimia isi rumah.
  • Kesan tekanan saraf berterusan.
  • Penyalahgunaan ubat-ubatan tertentu.
  • Bekerja di perusahaan kayu atau pengeluaran asbestos: pekerja dalam industri tertentu mempunyai risiko paling tinggi untuk mengembangkan kanser sigmoid.

Pengkelasan

Ciri yang paling penting dalam tumor kanser, yang menentukan ciri-ciri gambar klinikal dan mempengaruhi prognosis pesakit, adalah penunjuk Glisson yang disebut - tahap pembezaan sel-sel yang tidak normal.

Bergantung kepada nilai penunjuk ini, yang diperolehi oleh pemeriksaan histologi tisu tumor, adenokarsinoma dibahagikan kepada:

  • sangat berbeza;
  • sederhana dibezakan;
  • kurang dibezakan;
  • tidak dibezakan.

Sangat dibezakan

Adenokarsinoma kolon sigmoid jenis ini adalah tumor yang agresif rendah, boleh dirawat dengan sempurna.

Oleh kerana struktur dan sifat sel adenocarcinoma yang sangat berbeza hampir sama dengan tisu yang sihat, ia dicirikan oleh tahap patogen yang rendah - keupayaan untuk melibatkan sel yang sihat dalam proses tumor.

Oleh kerana peningkatan saiz nukleus, sel-sel tumor tumor yang sangat dibezakan jelas kelihatan terhadap latar belakang tisu sihat epitelium kelenjar lapisan usus sigmoid dari bahagian dalam.

Dalam rawatan adenocarcinoma kolon sigmoid yang sangat berbeza, jarang menggunakan kaedah terapeutik tambahan: radioterapi dan kemoterapi.

Walaupun kadar berulangnya sangat rendah, pesakit (terutamanya berisiko untuk penyakit ini) yang telah menjalani operasi untuk mengeluarkan adenocarcinoma harus berada di bawah pengawasan yang paling dekat dengan pakar yang hadir.

Secara sederhana dibezakan

Sel-sel adenocarcinomas yang agak berbeza mempunyai perbezaan yang lebih ketara daripada sel-sel epitelium yang sihat, tetapi mereka mungkin tidak mencukupi untuk menentukan asal-usul proses patologi.

Kadar pertumbuhan neoplasma yang agak dibezakan dari kolon sigmoid tidak terlalu besar; kebarangkalian pembentukan metastasis pada peringkat awal penyakit adalah tidak penting.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa rawatan tumor yang sederhana dapat dibezakan dengan jimat atau ditangguhkan untuk tempoh yang tidak ditentukan: keputusan sedemikian akan menjadi kesilapan besar yang membawa ancaman langsung kepada kehidupan orang yang sakit, dan inilah sebabnya:

  • walaupun relatif (berbanding dengan neoplasma yang tidak dibezakan) kadar perlahan perkembangan proses patologi, pertumbuhan tumor berlaku;
  • risiko metastasis adenokarsinoma agak tinggi; Penyebab terjadinya metastasis dapat mempengaruhi faktor-faktor yang memprovokasi: tekanan luaran, komorbiditas, usia tua, taktik rawatan yang salah.

Kurang dibezakan

Jenis adenokarsinoma sigmoid yang paling agresif adalah sejenis tumor jenis rendah. Pertumbuhan pesat mereka tidak memberi masa untuk refleksi dan memerlukan tindakan segera.

Kesukaran utama dalam rawatan adenocarcinomas yang kurang dibezakan adalah ketidaksuburan praktikal untuk menentukan organ atau tisu tertentu yang bertanggungjawab untuk perkembangan proses tumor. Sama-sama sukar adalah tugas menentukan sempadan kawasan tumor yang bergabung dengan tisu epitel yang sihat.

Kami bercakap tentang pesakit yang badan pertumbuhan neoplasma yang rendah di dalam koloni sigmoid berlaku agak perlahan, sementara operasi pembedahan boleh mencetuskan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh.

Sebelum membuat keputusan untuk menjalani pembedahan untuk pembedahan adenokarsinoma kelas rendah sigmaid, pakar yang meneliti dengan teliti menganalisis seluruh data pesakit: riwayat perubatan, data pemeriksaan perubatan penuh, kehadiran penyakit bersamaan, kesejahteraan umum, kontraindikasi yang mungkin untuk pelbagai jenis rawatan.

Tahap sigmoid adenocarcinoma

Dalam perkembangan sigmoid adenocarcinoma, adalah perkara biasa untuk membezakan peringkat berikut:

  • Tahap I dicirikan oleh pembentukan tumor pada permukaan membran mukus dan tisu lapisan submucosal: diameternya tidak melebihi satu setengah sentimeter, metastasis tidak hadir.
  • Tumor peringkat II meningkat sedikit, tetapi mengambil kurang daripada 50% lumen usus.
  • Adenocarcinoma peringkat III menyerang ketebalan dinding usus dan menduduki lebih daripada separuh daripada lumen usus. Dari titik ini, tumor mula metastasize ke nodus limfa berdekatan dan organ dalaman.
  • Neoplasma ganas pada tahap IV menghalangi lumen kolon sigmoid, menghasilkan sejumlah besar metastasis jauh, yang berkembang ke dinding organ bersebelahan.

Gejala tumor

Adenokarsinoma kolon sigmoid licin terletak pada ketidakhadiran mutlak gejala ciri pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Ketiadaan gejala-gejala tertentu dapat diperhatikan oleh daging pada tahap selanjutnya proses patologis.

Manifestasi klinis penyakit ini boleh menjadi kabur sehingga banyak pengamal umum tidak melihatnya sebagai prasyarat untuk kanser. Itulah sebabnya masa yang berharga yang diperlukan untuk penyembuhan pesakit yang berjaya sering hilang.

  • Pada tahap awal penyakit, pesakit mengadu perut kembung, mereka prihatin dengan rembasan di perut dan ketidakstabilan najis, yang dicirikan oleh selesema cair dan sembelit.
  • Semasa kemajuan, adenokarsinoma menimbulkan sembelit yang berterusan dan berpanjangan. Oleh kerana trauma berterusan tumor oleh massa usus padat, ulser tumor berlaku, akibatnya terdapat campuran bahan darah, mukus atau purulen di dalam najis.
  • Proses tumor, yang telah mencapai peringkat II-III, dicirikan oleh penampilan kesakitan yang membosankan atau kram di zon kiri iliac, yang disebabkan oleh percambahan adenokarsinoma ke dinding usus dan tumpang tindih lumen usus oleh tisu-tisu neoplasma yang terlalu besar (sehingga halangan usus).
  • Kesemua pesakit yang mengidap sigmoid adenocarcinoma mengalami gangguan dyspepsi: kerap mengendap, mual berterusan, dan melemahkan muntah.
  • Keracunan kanker menyebabkan penampilan keseluruhan kumpulan simptom: peningkatan kelemahan, keletihan, kulit kelabu, kuning atau pucat, kurang selera makan, penurunan berat badan yang ketara, demam yang berterusan, peningkatan keliling abdomen.
  • Halangan usus disertai dengan serangan sakit kram, menyerang pesakit setiap sepuluh hingga lima belas menit. Pada masa yang sama dia mempunyai gas yang kembung, berterusan dan pengekalan najis.
  • Pemusnahan dinding usus adalah penuh dengan perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum, disertai oleh abses parah pada rongga perut).
  • Pada peringkat akhir adenokarsinoma rektum, seseorang yang sakit mengembangkan cachexia (kekurangan marginal), hati sangat meningkat, penyakit kuning dan anemia berkembang.

Diagnostik

Di hadapan gejala-gejala yang membimbangkan, pesakit diberikan beberapa makmal dan kajian diagnostik instrumental, yang membolehkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangannya.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan ialah:

  • Palpation adalah prosedur pemeriksaan manual sigmoid dan rektum, yang dilakukan pada lawatan pertama pesakit kepada doktor. Memakai sarung tangan, pakar meneliti lapisan dinding usus hingga kedalaman maksimum. Di hadapan nodus tumor, kadang-kadang walaupun pemeriksaan ini cukup.
  • Rectoromanoscopy adalah teknik pemeriksaan visual bagi keadaan lumen rektum dan bahagian bawah sigmoid dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Dilengkapi dengan kamera video miniatur backlit, saluran untuk membekalkan udara dan memperkenalkan tocop biopsi, peranti ini membolehkan anda memeriksa dan menilai keadaan dinding usus, serta mengambil sampel tisu dari permukaan tumor yang dikesan.
  • Kaedah yang lebih bermaklumat adalah kolonoskopi. Hampir sama dengan kaedah sigmoidoskopi yang diterangkan di atas, prosedur kolonoskopi membolehkan anda memeriksa keadaan keseluruhan usus besar kerana panjang peranti diagnostik yang lebih besar. Selain mengesan neoplasma, kolonoskopi boleh digunakan untuk penghapusan tumor malignan yang kecil, jika hasil pemeriksaan histologi spesimen biopsi mengesahkan kehadiran sel-sel kanser. Memandangkan kesakitan yang melampau prosedur, ia dilakukan di bawah anestesia am.
  • Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X dari usus dengan mengisi lumen usus dengan larutan berair barium sulfat, yang menyerupai susu kismis dalam warna dan konsistensi. Di klinik moden, prosedur berlainan ganda sangat popular, menyediakan (selain memperkenalkan bahan radiopaque ke dalam badan pesakit) juga memaksa udara ke dalam rongga usus yang diselidiki. Semasa irrigoscopy melakukan beberapa kaji selidik dan gambar penglihatan, membolehkan untuk mengesan kehadiran tumor kecil pada dinding usus, untuk menubuhkan tahap penyempitan lumen usus atau untuk memastikan fakta halangan usus yang lengkap.
  • Diagnosis ultrasound usus (kajian ultrasound endorektal). Menggunakan teknik diagnostik ini, pakar dapat mengesan kehadiran metastasis jauh, peradangan perifocal (jika ada) dan sejauh mana penyebaran proses tumor.
  • Pencitraan resonans magnetik usus adalah prosedur diagnostik moden yang melibatkan penggunaan peralatan berteknologi tinggi yang tidak memerlukan latihan khusus dari pesakit dan tidak menyebabkan dia kesulitan yang sedikit. Prosedur MRI boleh ditetapkan bukan kolonoskopi kepada pesakit yang mengalami diverticulosis kolon dan sigmoid, kerana mana-mana pemeriksaan endoskopik yang dilakukan melalui lumen rektum adalah kontraindikasi. Dengan bantuan MRI tidak hanya boleh mengesan kehadiran tumor, tetapi juga untuk menentukan etiologi anggaran mereka.

Semasa peperiksaan perubatan yang lengkap, pesakit mesti lulus:

Rawatan

Rawatan sigmoid adenocarcinoma paling sering digabungkan, melibatkan pembedahan, kemoterapi dan radioterapi.

Kepentingan utama dilampirkan kepada rawatan pembedahan, yang merangkumi penyingkiran radikal neoplasma malignan:

    • Jumlah pembedahan bergantung kepada sejauh mana proses tumor telah hilang. Pembuangan adenokarsinoma yang dikenal pasti pada peringkat awal (I-II) pembangunan dilakukan dengan menggunakan teknik pembedahan endoskopik yang paling sedikit invasif.
    • Apabila tumor yang lebih matang dikeluarkan, reseksi usus yang terjejas dilakukan bersama sebahagian daripada mesentery dan beberapa nodus limfa yang bersebelahan. Untuk mencegah kambuh, kawasan yang terjejas dari koloni sigmoid dikeluarkan bersama-sama dengan 5 cm panjang tisu sihat.

Video itu menunjukkan resection laparoscopic dari tanda sigmoid:

  • Pembedahan untuk pemisahan kolon sigmoid boleh dilakukan dalam satu atau dua peringkat. Sekiranya tidak ada halangan usus, operasi satu langkah dilakukan, di mana akhirnya ahli bedah mengembalikan kesinambungan usus besar dengan mengenakan anastomosis (jahitan hujung organ kosong). Jika adenokarsinoma telah membawa kepada perkembangan halangan usus, pakar bedah membentuk colostomy: memaparkan bahagian paling dekat usus pada dinding abdomen. Melalui lubang ini, disambungkan ke cathelerizer, jisim fecal akan mengalir dari tubuh pesakit yang dikendalikan. Beberapa bulan kemudian, tahap kedua operasi boleh dilakukan, bertujuan untuk memulihkan anus semula jadi. Malangnya, pembedahan berulang tidak selalu mungkin: sesetengah pesakit ditakdirkan untuk memakai calaprium sehingga hujung hari mereka.
  • Kadang-kadang dengan adenokarsinoma kolon sigmoid, operasi pembedahan kecemasan dilakukan: untuk memulihkan rongga perut selepas peritonitis atau untuk menghilangkan halangan usus akut.
  • Pesakit tanpa henti yang menderita kesakitan teruk yang disebabkan oleh halangan usus, operasi pembedahan boleh dilakukan untuk memulihkan patensi ini dengan memohon anastomosis pintasan (tanpa mengeluarkan tumor). Operasi sedemikian dijalankan dalam rangka rawatan paliatif yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit tanpa harapan.

Kemoterapi, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan satu dan beberapa ubat, boleh digunakan semasa tempoh pra-operasi dan postoperatif.

Radioterapi untuk rawatan sigmoid adenocarcinoma digunakan dengan sangat berhati-hati dan berhati-hati, kerana tisu tumor kanser jenis ini mempunyai tahap kepekaan yang rendah terhadap kesan radiasi radioaktif.

Terdapat juga kebarangkalian yang tinggi bahawa aliran sinar radioaktif dapat menyebabkan perforasi dinding organ terjejas.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis lima tahun bertahan pesakit yang mengalami sigmoid adenocarcinoma bergantung kepada banyak faktor:

  • ketepatan masa mencari bantuan perubatan;
  • peringkat di mana penyakit itu dikesan;
  • umur pesakit;
  • kelayakan pakar yang hadir;
  • tahap peralatan sebuah institusi perubatan dengan kelengkapan diagnostik dan pembedahan moden.

Prognosis survival (bergantung pada tahap adenocarcinoma) dibentangkan dalam senarai ini:

  • Dengan peringkat I sigmoid adenocarcinoma, peluang untuk pemulihan berjaya dipelihara dalam 95-96% pesakit.
  • Pada pesakit dengan tumor tahap II, menduduki bahagian yang lebih kecil daripada lumen usus, survival lima tahun adalah 75%. Jika neoplasma telah berkecambah dalam tisu dinding usus, angka ini jatuh kepada 67%.
  • Dengan tahap adenocarcinoma III, yang belum lagi dimetasi, 45% pesakit masih hidup selama lima tahun. Jika tumor berjaya metastasize ke nodus limfa serantau, 35% daripada pesakit mempunyai peluang untuk bertahan lima tahun.
  • Dalam metastasis adenokarsinoma, yang telah mencapai tahap IV, tidak lebih daripada 10% pesakit yang berjaya dikendalikan bernafas ke dalam organ bersebelahan.

Faktor pencegahan utama yang dapat mencegah terjadinya adenokarsinoma sigmoid adalah satu siri langkah untuk menghindari traumatisasi membran mukus organ ini dengan meningkatkan peristalsis usus.

Untuk melakukan ini, setiap orang mesti:

  • Memimpin gaya hidup aktif, membuat tenaga fizikal menjadi sebahagian daripada rutin harian anda.
  • Makan sejumlah besar serat yang terdapat dalam sayur-sayuran segar, sayuran akar, buah-buahan, sayur-sayuran berdaun. Untuk melakukan ini, dalam diet harian mesti hadir salad yang mengandungi produk di atas secara eksklusif mentah.
  • Memandangkan ketidakupayaan tubuh manusia untuk pemprosesan sendiri serat tumbuhan, adalah perlu untuk membantu dengan mikroflora simbiotik yang hidup di usus besar. Untuk berjaya mengekalkan keseimbangan mikroflora berfaedah, perlu makan produk masam, memerhatikan rejimen minum yang betul (minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih) dan menormalkan diet, memperkayakannya dengan makanan yang sihat dan mengehadkan penggunaan daging.

Berkenaan dengan faktor yang sama yang mempunyai nilai pencegahan penting, setiap orang harus:

  • elakkan situasi yang teruk;
  • melepaskan tabiat buruk (merokok dan penyalahgunaan alkohol);
  • mengawal jumlah makanan yang dimakan, mengelakkan makan berlebihan, menjejaskan fungsi organ dalaman dan usus besar.

Langkah utama untuk pencegahan penyakit onkologi usus adalah pemeriksaan biasa (sekurang-kurangnya sekali setahun) - pemeriksaan komprehensif mengenai keadaan organ-organ dalaman.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Penerbitan Pankreatitis