Adenoma usus - jenis, sebab, gejala dan rawatan

Tumor benign yang berkembang di dalam usus dipanggil adenoma atau polip. Selalunya, patologi berkembang pada orang dewasa yang telah mencapai umur 40-45 tahun. Walaupun mempunyai kualiti yang baik, terdapat risiko menjadi tumor kanser - karsinoma usus.

Adenoma usus, apakah tumor ini dan bagaimana ia berbahaya?

Adenoma usus adalah pembentukan kecil, jelas terhad kepada kelenjar. Polip berkembang perlahan-lahan dan jarang tumbuh lebih daripada 10 mm. Tetapi jika saiz menjadi lebih besar, kebarangkalian mutasi sel-sel jinak untuk kanser meningkat.

Tetapi adenoma jinak boleh menjejaskan keadaan umum pesakit. Dengan neoplasma usus, membran mukus sentiasa terdedah kepada kecederaan, keradangan dan penurunan imuniti tempatan. Akibatnya, gejala teruk kelihatan mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Jenis adenomas

Terdapat beberapa jenis adenomas.

Klasifikasi tumor mengikut jenis dan struktur:

  1. Villous - adenoma ringan terbentuk daripada lapisan villi yang merangkumi epitel dalaman usus. Mengunci ke tempat lokalisasi neoplasma adalah menjalar atau mempunyai kaki. Dalam adenoma yang menjalar, tubuhnya mempunyai pangkalan yang luas dan praktikal tidak naik di atas permukaan. Adenomas kaki berkembang sehingga 3 cm dan boleh dilekatkan pada asas tebal atau nipis. Selalunya, polip berkembang sehingga 2 cm diameter, dan 10% pesakit mereka berkembang lebih daripada 3 cm. Dalam 40% kes, ia dilahirkan semula menjadi tumor kanser.
  2. Tubular - adenoma yang paling biasa dalam bentuk halus dan padat. Biasanya saiznya kecil, tumor tumbuh dari 1 hingga 3 cm. Secara luaran, tumor menyerupai struktur kelenjar cawangan, yang terhad kepada tisu penghubung. Jenis adenoma ini juga dikenali sebagai polip adenomatous.
  3. Tubular villous adenoma - adalah pendidikan yang menggabungkan dua jenis pertama. Ia tumbuh sehingga 3 cm, tetapi ia sangat jarang berlaku.
  4. Zubchataya adenoma - dicirikan oleh pembahagian sel atipikal yang tidak teratur dengan tepi bergerigi. Adenoma usus dentata boleh mengambil saiz yang berbeza dan mempunyai diameter besar.

Menentukan jenis adenoma adalah bahagian penting diagnosis, yang membantu memilih taktik terapi dan mencegah keganasan sel.

Mengikut lokasi terpencil: adenoma kolon, rektum dan usus kecil. Mengikut bilangan - tumor tunggal dan berbilang.

Adenoma kolon

Di dalam usus besar usus besar dibentuk. Organ mempunyai tiga bahagian - sebuah sigmoid, bahagian melintang dan kawasan buta. Polip adenomatous dalam mana-mana bahagian, tetapi dalam kolon sigmoid lebih kerap.

Adenoma usus besar mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk merosakkan tumor malignan dan menyebabkan simptom pertama penyakit sudah di peringkat awal. Tetapi pada manifestasi pertama, kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian, dan selalunya penyakit ini didiagnosis pada peringkat perkembangan selanjutnya.

Adenoma usus kecil

Usus kecil adalah organ terbesar saluran gastrousus. Tetapi tumor usus kecil sangat jarang - tidak lebih daripada 3.5% daripada kes-kes semua tumor jinak.

Adenoma usus kecil jarang didiagnosis, kerana ia secara praktikal tidak menyebabkan manifestasi klinikal sehingga tumbuh hingga 1.5-2 cm. Tetapi apabila saiz polip meningkat, gejala-gejala sifat akut muncul.

Apakah adenoma rektus berbahaya?

Adenoma rektum dianggap sebagai patologi yang paling berbahaya, kerana ia mempunyai kerentanan yang paling besar terhadap kanser. Bahkan adenomas kecil boleh dilahirkan semula menjadi tumor ganas, jadi ia harus dikeluarkan sejurus selepas diagnosis.

Adenoma rektum dengan saiz lebih daripada 1 cm menyebabkan sejumlah gejala, termasuk halangan usus. Apabila adenoma cedera oleh najis, keradangan berkembang, menyumbang kepada penyebaran jangkitan di seluruh tubuh.

Punca adenoma usus

Adenoma usus berlaku untuk pelbagai sebab luaran dan dalaman. Adalah dipercayai bahawa kelaziman dalam makanan makanan berkalori tinggi dari asal haiwan dan kekurangan serat melanggar motilitas usus dan menyebabkan kerosakan pada membran mukus. Ini adalah punca perkembangan proliferasi sel kelenjar.

Sebab-sebab lain yang mungkin adalah:

  • kesan alam sekitar negatif;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • gangguan metabolik, berat badan berlebihan;
  • Patologi GI;
  • kecenderungan genetik.

Kurangnya aktiviti fizikal dan tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan melanggar peredaran darah dalam pelvis kecil. Kerana proses stagnan, radang dan adenoma usus berkembang.

Gejala dan manifestasi

Adenomas usus progres perlahan dan melalui tiga tahap perkembangan mereka mengikut perubahan dalam struktur selular.

Patologi langkah:

  1. Displasia epitel adalah pembahagian sel yang stabil tanpa perubahan ketara.
  2. Ijazah kedua - pembahagian sel dipercepatkan, sedikit perubahan struktur selular.
  3. Neoplasia interepithelial adalah mutasi penting struktur selular, degenerasi ke tumor malignan.

Pada peringkat pertama penyakit, gejala tidak hadir, tetapi dengan peningkatan saiz, sejumlah gejala yang muncul adalah:

  • sensasi badan asing di dalam usus;
  • ketidakselesaan, gatal-gatal dan pembakaran;
  • kesakitan semasa mengosongkan;
  • pembentukan gas yang berlebihan;
  • perkumuhan lendir dan darah bersama dengan najis.

Adenoma usus boleh menyebabkan halangan usus akut, disertai dengan sakit di perut. Ini biasanya berlaku apabila adenoma menjadi lebih daripada 2 cm.

Bagaimana adenoma usus didiagnosis?

Kaedah diagnosis pertama ialah pengumpulan anamnesis dan aduan pesakit. Semasa peperiksaan, adalah perlu untuk menentukan ukuran, struktur dan penyetempatan adenoma, serta untuk memeriksa sama ada patologi saluran gastrousus lain ada.

Kaedah diagnostik:

  • ujian jari;
  • rectoromanoscopy;
  • radiografi;
  • kolonoskopi;
  • najis untuk darah;
  • ujian darah umum dan biokimia;
  • penyelidikan penanda tumor.

Untuk menentukan struktur polip dan mengenal pasti sel-sel kanser, biopsi dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi.

Rawatan adenoma usus dan usus kecil

Rawatan adenoma usus melibatkan pembedahan. Terapi ubat hanya bertujuan untuk memudahkan kesejahteraan pesakit.

Rejimen rawatan termasuk:

  1. Linex, Normobact, Bifiform.
  2. Persediaan kalsium: SupraVit, Kalsium D3 Nyamuk.
  3. Vitamin A, C, E.4. Asid folik.

Perhatian! Ia terbukti bahawa kandungan asid folik yang tinggi dalam makanan mengurangkan risiko mengembangkan adenomas dalam usus.

Dalam rawatan termasuk makanan diet, tidak termasuk berat, lemak dan makanan berat yang lain. Ini adalah perlu bukan sahaja untuk memperbaiki kesejahteraan, tetapi juga sebelum membuat pembedahan. Pembedahan - satu-satunya cara berkesan untuk menghilangkan adenoma usus.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan:

  1. Pengasingan transanal - hanya digunakan untuk adenomas yang terletak di kawasan rektum berdekatan dubur.
  2. Penyingkiran laparoskopi - dilakukan dengan bantuan endoskopi melalui punca pada dinding abdomen.
  3. Laparotomi - operasi dilakukan melalui hirisan di dinding abdomen.
  4. Reseksi - penyingkiran bersama dengan adenoma usus, diperlukan jika kanser disyaki.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am selepas normalisasi selepas rawatan perubatan dan pembersihan usus dengan enema. Selepas mengeluarkan adenoma, epitel lendir dibakar dengan elektrod untuk mengurangkan risiko pendarahan.

Sekiranya saya mengeluarkan adenoma, dan apakah kesan rawatan pembedahan yang mungkin berlaku?

Adenoma usus sentiasa memerlukan penyingkiran, terutamanya jika ia tumbuh lebih dari 1 cm Jika operasi tidak dilakukan, polip tumbuh dan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Terdapat juga kemungkinan besar keganasan sel tumor - peralihan kepada tumor kanser.

Komplikasi jarang berlaku selepas operasi laparoskopi. Tetapi selepas laparotomi atau reseksi usus, risiko komplikasi meningkat beberapa kali.

Kemungkinan akibatnya:

  • pendarahan dalam tempoh awal selepas operasi;
  • penembusan dinding usus;
  • kerosakan kepada saraf yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil;
  • suppuration jahitan;
  • jangkitan pada rongga abdomen;
  • halangan usus disebabkan oleh bekas luka besar.

Dalam sesetengah kes, adenoma sekunder terbentuk di tapak penyingkiran polip. Dalam kes ini, perlu menghapuskan tumor bukan sahaja, tetapi juga tisu di sekelilingnya - kemungkinan peningkatan kanser meningkat.

Penjagaan pemulihan dan postoperative selepas penyingkiran adenoma usus

Bagi sesetengah pesakit, selepas penyingkiran adenoma, stoma dipasang untuk mengumpul massa fecal. Dalam kebanyakan kes, ia hanya diperlukan untuk beberapa bulan, tetapi sebahagian daripada pesakit perlu menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan stoma.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit dirujukkan suntikan atau dropper dengan disinfektan, glukosa dan antibiotik. Anda boleh makan hanya selepas 1-2 hari, manakala diet harus terdiri daripada sup pureed dan bijirin cair.

Pemulihan di rumah membayangkan pengecualian aktiviti fizikal sehingga penyembuhan lengkap. Apabila operasi perut disarankan memakai pembalut khas yang menyokong otot rongga perut.

Pemakanan selepas pembedahan melibatkan makanan yang kerap dalam bahagian kecil. Lemak haiwan, makanan segera, minuman berkarbonat dan makanan yang mengandungi pewarna dan pengawet harus dikecualikan daripada diet.

Selepas penyingkiran polip, pesakit mesti melawat doktor yang hadir beberapa kali setahun dan menjalani rectoromanoscopy untuk mencegah perkembangan kambuh dan pembentukan adenokarsinoma.

Ramalan

Prognosis bergantung pada jenis dan saiz adenoma. Sekiranya neoplasma dikesan pada peringkat awal perkembangan, maka peluang untuk pemulihan penuh tanpa risiko kambuh semula cukup tinggi. Tetapi, dengan adenomas saiz besar dan kehadiran sel-sel atipikal, prognosis secara signifikan semakin teruk - risiko kanser dan penyebaran metastasis di seluruh badan meningkat.

Pengarang: Ivanov Alexander Andreevich, pengamal am (ahli terapi), pengulas perubatan.

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, serahkan saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

http://onkolog-24.ru/adenoma-kishechnika-vidy-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Apakah adenoma colon berbahaya

Adenoma kolon adalah tumor benigna yang terbentuk oleh epitelium kelenjar glikular. Ulser perut atau gastrik boleh menyebabkan penampilannya. Patologi biasanya dikaitkan dengan kumpulan umur penduduk - orang berusia 50-60 tahun, walaupun pencegahan, tentu saja, harus dijaga pada usia apa pun.

Gejala, ciri-ciri perkembangan dan risiko kemerosotan malignan pada neoplasma bergantung pada saiz, jenis dan lokasi. Tanpa mengira volume, adenoma memerlukan pemerhatian dan terapi.

Colon adenoma - apa itu?

Secara umum, adenoma adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari sel epitelium kelenjar. Yang terakhir didapati di semua kelenjar badan (saliva, laktik, pituitari, dan lain-lain), serta lapisan membran mukus.

Adenoma usus besar adalah percambahan tisu glandular ke atas membran mukus, yang boleh dilekatkan pada membran dengan batang nipis (mempunyai "kaki"), atau kelihatan seperti "tubercle" (polip dengan asas yang luas).

Sebagai tambahan kepada adenomatous (membentuk 10% daripada semua polip), polip hiperplastik, radang dan hamartomatik boleh berlaku di kolon, perbezaan di mana kebarangkalian kecil transformasi menjadi patologi onkologi.

Pembezaan semua adenoma kolon yang dikenal pasti oleh penyetempatan memberi gambaran berikut:

  • adenoma rektum - 25%;
  • adenoma kolon - 67%, di mana sigmoid - 25%, dalam kolon menurun - 18%, dalam kolon menaik - 13%, colon melintang - 11%;
  • cecal adenoma - 7%.

Kebarangkalian membina patologi kanser secara langsung dikaitkan dengan jenis polip adenomatous yang dijumpai.

Adenoma tiub

Pelbagai yang paling biasa (juga dikenali sebagai tiub) dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • neoplasma lembut, dengan permukaan merah licin, dengan sempadan yang jelas dan pangkalan yang luas. Terdiri daripada tisu penghubung kelenjar dan longgar;
  • saiz - biasanya 10-12 mm, jarang - sehingga 30 mm.
  • kebarangkalian kanser adalah rendah.

Setelah mencapai 3 cm, adenoma boleh dibahagikan kepada lobus, memperoleh warna merah dan seperti "kaki". Kemunculan sifat villous dan potensi malignan juga mungkin.

Villous adenoma

Pertumbuhan baru jenis ini paling sering dijumpai di permukaan rektum, ciri-ciri mereka akan seperti berikut:

  • tumor lembut, dengan permukaan "baldu", luaran mungkin menyerupai kembang kol, terbentuk dari serat tisu berserabut, epitel dan membran mukus. Dalam kebanyakan kes, adenoma "merebak" di permukaan usus, sedikit naik di atasnya, kurang kerap - mempunyai kaki tebal atau nipis;
  • dimensi - sehingga 2 cm, kadang-kadang sampai 3 dan jarang - 10 cm;
  • kebarangkalian kelahiran semula adalah lebih tinggi daripada semua jenis lain.

Tubular villous adenoma

Tumor ini, juga dikenali sebagai polip tubular, menggabungkan ciri-ciri dua yang terdahulu dengan cara ini:

  • adenoma tiub dengan bahagian vila dari 25% hingga 75%. Mungkin mempunyai kaki yang kurus atau pangkal rata;
  • saiz - biasanya 2-3 cm;
  • kebarangkalian kelahiran semula adalah lebih besar daripada tiub, tetapi lebih rendah daripada vilius.

Jika saiz polip lebih daripada 2 cm dan ia mempunyai pangkalan yang luas, maka hampir selalu terdapat unsur villous di dalamnya. Ini adalah bentuk yang agak jarang (9% daripada kes).

Adenoma bergerigi

Boleh juga disebut papillary, adalah hibrid dari polip adenomatous dan hyperplastic, mempunyai ciri-ciri seperti:

  • permukaan epitelium kelihatan seperti terdiri daripada cuping halus dentate. Lapisan permukaan mengandungi manifestasi displasia - perkembangan tisu yang tidak normal. Ia mungkin mempunyai pangkalan yang luas, sekurang-kurangnya - sempit atau kaki;
  • saiz - kurang dari 1 cm, kurang kerap 1-2 atau lebih;
  • kebarangkalian kelahiran semula - dengan saiz yang besar dan displasia teruk, ia meningkat dengan ketara.

Suatu dysplasia yang tinggi telah dicirikan oleh perubahan dalam sel dengan ciri keganasan, yang memerlukan diagnosis pembezaan dengan adenomocarcinoma.

Punca pembangunan

Mekanisme penampilan belum dipelajari sepenuhnya, antara prasyarat yang membawa kepada kemunculan adenoma usus, ia harus diserlahkan:

  • kecenderungan genetik - didapati bahawa pengenalan satu polip adenomatous pada ibu bapa meningkatkan kemungkinan kanser kolon (dan oleh itu, polip) dalam kanak-kanak sebanyak 50%. Poliposis berbilang adalah keturunan dalam kebanyakan kes;
  • ciri diet - lebihan lemak haiwan dan penyalahgunaan alkohol dan kekurangan serat makanan, makanan tumbuhan dan karbohidrat;
  • merokok adalah sangat penting untuk pesakit yang berusia di bawah 60 tahun;
  • keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan atau keadaan kerja yang berbahaya;
  • kelebihan berat badan dan gangguan metabolik yang berkaitan, serta akibatnya - diabetes, aterosklerosis;
  • penyakit radang saluran gastrousus, disertai dengan kerengsaan membran mukus - gastritis, ulser gastrik, kolitis, proctitis;
  • pembedahan ditunda untuk membuang pundi hempedu;
  • sejarah kanser payudara;
  • keadaan yang dicirikan oleh kehadiran bakteria dalam darah;
  • hypodynamia.

Manifestasi klinikal

Symptomatology bergantung pada peringkat perkembangan patologi, antaranya ialah:

  • displasia epitel - tidak terdapat perubahan ketara dalam struktur dan proses pembahagian sel;
  • ijazah kedua displasia - beberapa perubahan berlaku dalam tisu, anomali muncul dalam struktur mereka. Kadar pembahagian sel meningkat;
  • Neoplasia interepithelial - proses menjadi sukar untuk membalikkan, tumor sudah dicirikan sebagai ganas.

Selalunya mungkin untuk membuang penyakit pada peringkat pertama secara rawak, gejala yang ketara muncul pada kedua, apabila saiz tumor mencapai 20 mm. Gejala utama adalah kesakitan akut yang berlaku semasa pergerakan usus dan melalui masa tertentu. Boleh juga diperhatikan:

  • gangguan dalam proses pencernaan dan kesakitan yang menyertainya di perut, kembung, kembung perut;
  • gangguan najis - sembelit dan / atau cirit-birit;
  • penampilan dalam najis darah (najis hitam) atau lendir;
  • gatal-gatal, ketidakselesaan, perasaan kehadiran badan asing dalam usus;
  • pendarahan dari anemia dan anemia kekurangan zat besi yang menyertainya.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi polip adenomatous adalah degenerasi tisu yang ganas, walau bagaimanapun, jika tiada, mungkin terdapat pelanggaran keseimbangan elektrolit air dan usus halus.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan biasa ditunjukkan pada pesakit dengan kecenderungan genetik. Bagaimanapun, tanpa menghiraukan kehadiran kedua, ujian makmal berikut digunakan dalam diagnosis:

  • ujian darah oktaf;
  • sampel darah vena untuk penanda tumor.

Diagnosis boleh disempurnakan dengan menggunakan teknik tidak invasif seperti x-ray atau tomografi yang dikira (colonoscopy maya), serta ujian palpation dan instrumental:

  • sigmoidoscopy - membolehkan anda secara visual menilai keadaan mukosa usus pada 25 cm dari dubur;
  • kolonoskopi - serupa dengan prosedur terdahulu, tetapi memungkinkan untuk menilai keadaan keseluruhan kolon.

Kajian terkini sering digabungkan dengan pensampelan biopsi untuk menentukan kehadiran sel-sel yang telah diubah semasa keradangan atau transformasi ganas.

Kaedah rawatan

Terapi adenoma usus, sebagai peraturan, melibatkan pembedahan. Terapi konservatif dijalankan hanya untuk mengurangkan gejala-gejala di hadapan kontraindikasi ke pembedahan (epilepsi, kanser, penyakit infeksi, kencing manis, proses keradangan akut di dalam usus).

Kebanyakan polip membenarkan penyingkiran semasa sigmoidoscopy atau colonoscopy. Doktor, bersama-sama dengan diagnosis, boleh melakukan polipektomi endoskopik - penyingkiran polip dengan pengangkut kakinya. Sekiranya adenoma mempunyai asas yang luas atau pelbagai poliposis, penyingkiran berlaku dalam beberapa peringkat.

Di samping itu, campur tangan pembedahan berikut adalah mungkin:

  • Penyingkiran laparoskopi dibenarkan jika terdapat polip benigna melebihi saiz 2 cm. Operasi ini tidak memerlukan incisions, semua manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum melalui punca pada dinding perut;
  • laparotomi atau kolostomi - pembedahan untuk membuang polip melalui hirisan di dinding rongga perut, kadang-kadang dengan hasil poliposis usus yang terkena di luar;
  • reseksi usus - adalah untuk membuang tumor bersama-sama dengan bahagian usus, contohnya, anterior, anterior atau transanal yang rendah, diikuti dengan penyusutan hujung usus. Ini mungkin satu-satunya pilihan bagi jenis tumor malignan yang disahkan.

Bergantung pada skop campur tangan, tempoh pemulihan boleh terdiri dari 4 minggu hingga beberapa bulan. Untuk melegakan kesakitan dalam 10 hari pertama selepas pembedahan, gunakan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang.

Pada peringkat awal patologi, selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan teknik rakyat. Mereka terdiri dalam penyediaan decoctions, infusions tumbuhan alkohol dan berair (tavolga, celandine, calendula, wort St. John), dan menggunakannya di dalam atau tempatan dalam bentuk enema.

Ramalan

Pengesanan adenomas saiz kecil semasa peperiksaan pemeriksaan membuat kemungkinan untuk membuat prognosis yang baik. Dalam kes-kes ini, penyingkiran polip, terutamanya tiub, jarang memberi kambuhan.

Sekiranya tumor mempunyai saiz yang besar, lebih daripada 3 tahun telah berlalu sejak permulaan perkembangannya, maka kedua-dua operasi pembedahan dan proses pemulihan akan menjadi lebih kompleks, apatah lagi risiko degenerasi tisu yang ganas.

Adenoma usus besar adalah patologi yang mungkin tidak nyata untuk beberapa lama. Oleh itu, jangan tinggalkan kajian skrining. Pencegahan perkembangan neoplasma akan berada di tahap optimum aktiviti fizikal, kawalan berat badan dan penolakan tabiat buruk. Kehadiran hidangan berlemak, asap, pedas dan masin dalam menu harus diminimumkan.

http://kistnet.ru/bryushnaya-polost/adenoma-tolstogo-kishechnika

Neoplasma kolon

Tumor kolon adalah jinak dan malignan. Adenoma tiub kolon dan carcinoid apendiks (lampiran) adalah tumor jinak. Adenokarsinoma kolon adalah neoplasma malignan yang berkembang dari sel epitelium kelenjar. Ini adalah salah satu jenis kanser kolon histologi.

Di hospital Yusupov, menentukan kehadiran neoplasma usus menggunakan kaedah diagnostik moden. Ahli histologi mengesahkan jenis tumor dengan memeriksa sampel tisu yang diperoleh semasa biopsi di bawah mikroskop. Dengan kehadiran adenoma tiub kolon, spesimen mikroskopik dijelaskan.

Bergantung kepada lokasi dan jenis tumor histologi, keadaan pesakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan, ahli onkologi membangunkan pelan rawatan individu untuk pesakit. Kes yang teruk karsinoma kolon dibincangkan di mesyuarat majlis pakar. Calon dan doktor sains perubatan, doktor kategori tertinggi mengambil bahagian dalam kerjanya. Pakar onkologi terkemuka Moscow membuat keputusan kolektif mengenai taktik pengurusan pesakit.

Adenocarcinoma boleh terbentuk dari rongga villous adenoma usus dengan displasia. Susunan "adenoma - kanser" disahkan oleh banyak penyelidik saintis. Risiko mengembangkan neoplasma malignan pada rektum dan kolon pada individu dengan polip adenomatous adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Disebabkan berisiko tinggi transformasi adenoma tiub kolon dengan displasia, ahli onkologi dari hospital Yusupov menjalankan diagnosis awal mereka dan mengambil langkah pencegahan untuk mengurangkan kejadian adenokarsinoma kolon.

Jenis adenoma kolon

Terdapat 3 jenis adenomas usus histologi:

  • Tubular;
  • Vilus tubular;
  • Villous

Kriteria pemisahan adalah nisbah struktur villous dan tubular. Adenoma kolon tiub - apa itu? Adenoma tiub mikroskopik diwakili oleh epitelium adenomatous proliferasi. Tumor terdiri daripada cawangan dan tiub kelenjar yang dikepit dengan ketara, lebih lama daripada mukosa usus yang normal. Dalam adenoma tiub tidak lebih daripada 25% tisu vilus hadir. Adenoma tiub kolon mempunyai pangkalan yang ditutup dengan membran mukus. Ia diwakili oleh tisu penghubung, sel-sel otot licin dan vesel. adenomas tiub mempunyai kaki dan permukaan lobed licin. Kurang biasa, mereka terletak pada asas yang luas. Sering jarang ada adenomas tiub yang menjalar, yang menonjol sedikit di atas permukaan membran mukus.

Dalam adenoma tiub, jumlah peningkatan villi, yang boleh ditentukan di permukaan polip dan di dalam kelenjar besar. Kelenjar itu dipanjangkan, memperoleh bentuk tidak teratur, ketat antara satu sama lain. Tingkat displasia epitel meningkat. Dalam adenoma tiub, peratusan tisu villous berbeza dari 25 hingga 75%. Tumor terdiri daripada lobulus yang disebut, mempunyai kawasan kecil dengan villi atau lobulus kecil.

Villous adenoma terdiri daripada luka seperti nipis dari tisu penghubung lamina propria, yang ditutup dengan epitel. Dalam adilaoma villous, sedikit kelenjar dan 75% komponen villous dapat dijumpai. Secara makroskopik, villous adenomas mempunyai pangkalan yang luas dan permukaan "bersisik". Terdapat jenis adenoma kolon histologi khas, adenoma dentata. Tumor adalah sama dalam struktur kepada polip hiperplastik, tetapi mempunyai kemungkinan keganasan.

Epitel adenomatous dikelaskan sebagai neoplastik. Atas sebab ini, setiap adenoma mempunyai tanda-tanda displasia dari keparahan yang berbeza. Ahli histologi membezakan 3 darjah displasia adenoma tiub kolon:

  • Gred 1 - lemah;
  • 2 darjah - sederhana;
  • Gred 3 - berat.

Adenoma kolon tiub dengan displasia gred rendah adalah tumor yang dibezakan rendah. Ia boleh berubah menjadi adenokarsinoma.

Klasifikasi adenokarsinoma kolon

Ahli histologi membezakan jenis neoplasma malignan yang berikut pada usus besar:

  • Adenocarcinoma kolon yang sangat berbeza;
  • Adenocarcinoma secara sederhana membezakan kolon g2;
  • Adenoma yang tidak dibezakan.

Kanser glandular yang diambil boleh diwakili oleh jenis karsinomas kolon berikut: tiub, mucinous, cricoid, squamous. Adenokarsinoma tubular terdiri daripada struktur tiub. Tumor jenis ini terdapat di lebih daripada 50% pesakit dengan kanser kelenjar. Mereka telah menggariskan garis besar dan saiz kecil.

Adenocarcinoma mukus terdiri daripada komponen mukosa dan struktur epitel, tidak mempunyai sempadan yang jelas. Metastasis berlaku dengan cara limfogen. Risiko berulang berulang disebabkan oleh tidak sensitif terhadap radioterapi.

Adenocarcinomas sel cincin dicirikan oleh agresif yang tinggi dalam kursus klinikal. Kebanyakan pesakit dengan tumor jenis ini yang mula-mula mendapatkan bantuan perubatan di hospital Yusupov sudah mempunyai metastasis dalam nodus limfa dan hati. Kanser paling biasa dilihat pada pesakit muda.

Adenocarcinomas berbentuk kubah terbentuk dalam dubur. Tumor terdiri daripada sel epitelium rata. Kursus klinikal adenocarcinomas squamous dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi. Mereka sering berulang, bercambah dalam tisu vagina ureters, pundi kencing, dan kelenjar prostat. Ambang kelangsungan hidup selama lima tahun untuk adenokarsinoma squamous tidak melebihi 30%.

Punca adenomas usus dan adenokarsinoma

Faktor pemakanan menyumbang kepada perkembangan adenoma tiub kolon: kandungan lemak tinggi dan serat makanan rendah. Perubahan dalam diet mempunyai kesan terhadap kemungkinan membangunkan adenoma dan adenokarsinoma. Kelebihan lemak boleh menyebabkan berlakunya penularan sel epitelium. Komponen pemakanan yang terdapat dalam buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan lain boleh mengawal karsinogenesis kolon, mempengaruhi perkembangan adenomas menjadi karsinoma.

Risiko individu untuk mengembangkan adenoma usus meningkat pada individu ijazah pertama dengan pesakit kanser kolorektal. Kemungkinan mengembangkan karsinoma kolorektal meningkat jika seseorang mempunyai saudara barisan pertama dengan kanser kolon yang berusia di bawah 50 tahun. Risiko sangat baik sekiranya saudara-saudara ini saudara atau adik perempuan. Faktor alam sekitar boleh berinteraksi dengan faktor genetik badan, yang membawa kepada kemunculan atau perkembangan adenoma-karsinoma.

Peningkatan saiz polip, bilangan villi dan displasia teruk meningkatkan risiko keganasan adenoma usus. Menurut data statistik, 4.8% daripada tiub, 22.5% tiub villous dan 40.7% daripada vilaus adenomas diubah menjadi adenokarsinoma. Risiko untuk mengubah tumor jinak ke tumor ganas meningkat dengan tahap displasia. 5.7% adenomas dengan tahap displasia yang rendah, 18% dengan tahap displasia yang sederhana dan 34.5% dengan displasia teruk ditukarkan menjadi adenokarsinoma kolon.

Villous, tubular-villous adenomas dan adenomas lebih daripada 1 cm meningkatkan risiko perkembangan adenokarsinoma kolon. Risiko ini lebih tinggi pada pesakit dengan pelbagai polip.

Gejala dan diagnosis adenomas usus

Kebanyakan adenoma usus tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal. Mereka ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan saringan atau peperiksaan mengenai aduan yang tidak berkaitan dengannya. Kadang-kadang adenomas menyebabkan pendarahan yang ketara atau membawa kepada anemia kronik akibat kehilangan darah laten yang berpanjangan. Adenoma rektus besar mungkin disertai dengan tenesmus, rembesan mukus. Pengeluaran lendir dalam jumlah besar menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Adenoma distal rektum boleh jatuh melalui dubur.

Doktor doktor Yusupovskogo mengenal pasti adenoma usus dengan bantuan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Adenoma usus besar sering mempunyai penampilan polip yang terletak di pangkalan yang luas atau dihubungkan dengan dinding usus dengan pedikel. Panjang kakinya bergantung kepada kadar pertumbuhan pelepasan polyp. Adenoma cepat berkembang mempunyai asas yang luas. Perlahan berkembang di kaki, yang terbentuk sebagai hasil peristalsis dan daya tarikan polip oleh gelombang peristaltik.

Sesetengah adenomas kolon mempunyai penampilan yang tersembunyi atau rata. Mereka tidak naik di atas permukaan membran mukus. Anda boleh mengenal pasti secara visual dengan mengubah warna, struktur membran mukus, ketiadaan rangkaian kapilari. Di hospital Yusupov, mereka menggunakan kaedah pengenalan yang mudah dan berkesan - kromoskop dengan indigocarmine.

Taktik pengurusan untuk pesakit dengan adenoma kolorektal

Apabila ahli proctologi dari hospital Yusupov mencari polip kecil, saiznya tidak melebihi 1 cm, apabila melakukan rectoromanoscopy, biopsi dilakukan. Sekiranya adenoma disahkan secara morfologi, kolonoskopi dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan lesi-lontar segerak dalam kolon proksimal. Pada masa yang sama, adenoma distal yang dikenal pasti sebelum ini dikeluarkan. Kolonoskopi dilakukan walaupun dalam kes apabila sigmoidoscopy mendedahkan adenoma tiub kecil usus besar.

Jika, semasa sigmoidoscopy, doktor mendapati polip 1 cm atau lebih dalam saiz, tidak perlu melakukan biopsi. Tumor dikeluarkan semasa kolonoskopi, yang dijalankan untuk mengenal pasti lesi tumor segerak di kolon atas. Jika polip bukan tumor dikesan, hiperplastik, keradangan dikesan, tidak perlu mengikutinya.

Selepas jumlah kolonoskopi dan penyingkiran semua polip, kolonoskopi berikutnya akan dilakukan selepas 3 tahun. Sekiranya penyingkiran polip tidak sempurna, penyingkiran adenomas besar secara luas, pelbagai polip, kolonoskopi berikutnya akan dilakukan lebih awal. Jika, semasa kolonoskopi kawalan, tiada adenoma baru dikesan, selang pemerhatian dilanjutkan hingga lima tahun.

Dengan adanya polip besar secara luas, dengan penyingkiran endoskopik yang terdapat risiko komplikasi yang tinggi, campur tangan pembedahan dilakukan dengan akses laparotomik. Selepas penyingkiran endoskopik lengkap polip adenomatous dengan displasia yang teruk), tidak perlu pemeriksaan tambahan atau rawatan pesakit. Kolonoskopi seterusnya dilakukan selama tiga tahun. Sekiranya tiada adenomas baru dikesan, selang pemerhatian dilanjutkan hingga 5 tahun.

Selepas penyingkiran endoskopik polip adenomatous dengan tanda tumor malignan, taktik lanjutan ditentukan berdasarkan kriteria prognostik. Jika endoskopi yakin bahawa polip telah dikeluarkan sepenuhnya, adenokarsinoma yang sangat dibezakan atau sederhana dikesan dengan pemeriksaan morfologi, tidak ada serangan darah dan limfa, tiada sel-sel malignan yang terdapat pada tepi reseksi, polipektomi endoskopik dianggap radikal. Apabila tidak ada keyakinan terhadap penyingkiran lengkap adenoma, satu kajian morfologi menunjukkan adenocarcinoma yang kurang dibezakan, pencerobohan saluran limfatik atau saluran darah, sel-sel malignan yang terdapat di tepi reseksi, pesakit sedang menjalani pembedahan pembedahan berikutan tingginya resiko adenokarsinoma dan metastasis dalam nodus limfa serantau.

Sekiranya terdapat tanda-tanda ketidakselesaan usus, yang mungkin disebabkan oleh adrenal villous adrenal tubular atau tubular, adenocarcinoma yang sangat dibezakan atau kurang jelas, carcinoid proses vermiform, hubungi ahli onkologi klinik. Anda akan dirakam oleh temujanji dengan doktor di Hospital Yusupov. Anda akan mendapat nasihat daripada pakar proktologi, pakar onkologi pada masa yang sesuai untuk anda. Penyembuhan tepat pada masa untuk adenoma usus menghalang perkembangan adenokarsinoma.

http://yusupovs.com/articles/oncology/novoobrazovaniya-tolstogo-kishechnika/

Apakah adenoma rektum (kolon) dan boleh tumor menjadi benigna

Rektum adalah bahagian akhir tiub usus. Ia dipanggil jadi kerana ia tidak mempunyai selekoh. Fungsinya adalah pengumpulan dan perkumuhan tinja. Adenoma rektum adalah neoplasma jinak, berkembang dari epitel kelenjar organ. Orang yang lebih tua sakit lebih kerap. Sekiranya rawatan lewat atau tidak betul, tumor tumbuh dalam saiz dan bertindih lumen usus, yang menyebabkan halangan usus. Terdapat risiko kemerosotan ganas neoplasma.

Diagnosis dan klasifikasi

Adenoma usus adalah tiub (permukaan licin yang berlainan, pangkal meluas, sempadan yang jelas dan warna merah), villous (besar, lembut dan bulu halus, berkembang dari villi), bercampur dan dentate (mempunyai tepi bergerigi).

Kaedah diagnosis tumor di rektum adalah:

  1. Pemeriksaan fizikal (palpation).
  2. Kajian pesakit.
  3. Pemeriksaan rektum jari. Membantu mengesan tumor usus, menentukan lokasinya, kontur dan saiznya.
  4. Ultrasound. Ia dilakukan untuk mengecualikan patologi lain organ perut.
  5. Rectoromanoscopy (pemeriksaan usus menggunakan peranti optik). Sebuah tiub dengan kamera dimasukkan ke dalam anus di mana seorang doktor (ahli colonoproctologist) mengkaji membran mukus dari rektum dan kolon sigmoid. Untuk mendapatkan data yang tepat, penting untuk membersihkan usus pada malam kajian (meletakkan beberapa pembersih enema).
  6. Kolonoskopi. Membantu meneliti secara terperinci keseluruhan kolon. Prosedur ini panjang dan menyakitkan.
  7. Biopsi. Dalam proses sigmoidoscopy boleh mengambil sekeping tisu untuk analisis.
  8. Pemeriksaan histologi dan sitologi.
  9. Irrigoscopy.
  10. Sinaran X-ray.
  11. Analisis klinikal am.
  12. Analisis darah oktaf.
  13. Analisis untuk penanda tumor.
  14. Kajian biokimia darah.

Adenoma kolon adalah penyakit yang perlu dibezakan (dibezakan) daripada kanser, polip dan penyakit keradangan.

Punca dan gejala

Adenoma usus adalah penyakit etiologi yang tidak ditentukan.

Sebab yang mungkin:

  1. Sembelit kronik. Terdedah terhadap latar belakang kekurangan serat makanan dan serat makanan (mereka ditemui dalam buah-buahan dan sayur-sayuran), gaya hidup yang tidak aktif dan kekurangan aktiviti fizikal.
  2. Kehadiran ulser pada membran mukus rektum.
  3. Penyakit radang saluran pencernaan.
  4. Hubungi bahan kimia berbahaya.
  5. Keadaan alam sekitar yang buruk.
  6. Proctitis
  7. Jangkitan virus.

Patologi ini sering berkembang pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan dan mengalami obesiti.

Meningkatkan risiko membentuk tegasan tumor kolon yang jinak.

Dalam adenoma usus, gejala-gejala adalah ringan dan muncul hanya dalam neoplasma besar, apabila laluan massa fecal sukar. Tanda-tanda penyakit adalah:

  1. Ketidakselesaan di dubur.
  2. Mengesan dari dubur. Mereka adalah sederhana dan berlaku akibat kerosakan kepada adenoma vaskular massa usus besar usus.
  3. Admixture darah dalam tinja.
  4. Pelepasan lendir.
  5. Gejala usus halus dalam bentuk pengekalan najis (pergerakan usus kurang dari 1 kali dalam 3 hari), rasa sakit, muntah, tekanan perut (disebabkan oleh pengekalan gas), pucat kulit dan bentuk asimetris abdomen.
  6. Sensasi kehadiran dalam dubur objek asing.

Dalam tumor rektum yang jinak, gejala mabuk dan keletihan dalam bentuk penurunan berat badan, demam rendah dan kelemahan mungkin tidak hadir.

Rawatan

Taktik terapeutik bergantung pada saiz tumor dan kehadiran tanda-tanda usus halus. Kaedah rawatan utama ialah pembuangan tumor dalam usus. Reseksi paling kerap dilakukan. Dengan gejala usus halus akut, pembedahan dilakukan secara kecemasan. Kaedah pembedahan endoskopik dan minima digunakan. Selepas penyingkiran neoplasma, katil itu dibuang. Radiasi dan kemoterapi dalam patologi ini tidak terpakai.

Selepas pembedahan, disyorkan untuk berpegang kepada diet. Antibiotik spektrum luas boleh ditetapkan untuk mencegah suplasi tisu. Sekiranya perlu, terapi infusi.

Implikasi dan ramalan

Komplikasi adenoma yang mungkin boleh:

  1. Kejutan Membangunkan latarbelakang halangan usus yang teruk.
  2. Anemia Ia adalah hasil daripada pendarahan rektum.
  3. Malignancy (degenerasi ke patologi malignan).
  4. Peritonitis (keradangan peritoneum).

Akibat daripada operasi tumor rektum yang jinak mungkin menjadi penyakit semula.

Pencegahan

Untuk adenoma usus tidak pernah berlaku, anda perlu mematuhi cadangan berikut:

  • termasuk dalam diet harian buah-buahan, sayur-sayuran dan beri (mereka perlu makan 400-500 g setiap);
  • menolak makanan pedas, berlemak, goreng dan kasar;
  • menyerah alkohol dan rokok;
  • bermain sukan;
  • menormalkan najis;
  • menghapuskan sentuhan dengan bahan toksik;
  • bergerak lebih;
  • mengekalkan berat badan yang optimum;
  • tepat pada masanya merawat penyakit usus radang dan helminthiasis;
  • mengekalkan mikroflora usus yang optimum;
  • kerap menjalani pemeriksaan fizikal dan mendermakan najis untuk analisis.
http://propolip.info/gastroenterologiya/adenoma-pryamoy-kishki.html

Bagaimana untuk merawat adenoma kolon

Adenoma kolon, atau polip adenomatous - pembentukan benigna yang berkembang pada membran mukus kolon. Kanser kolorektal (kanser kolorektal) adalah punca kematian kedua yang paling biasa bagi lelaki dan wanita.

Polip adenomatus kolon, walaupun tidak sesuai dengan definisi, adalah punca utama kanser kolorektal. Semua orang berisiko, tetapi orang yang berumur lebih dari 50 tahun berisiko tinggi.

Faktor-faktor risiko berikut terdedah kepada pembentukan polip adrenal: berat badan berlebihan, merokok, penyakit Crohn, diet yang kaya dengan lemak dan serat yang rendah, dan sejarah peribadi atau keluarga penyakit ini.

Gejala

Gejala yang paling ciri adenoma usus adalah najis yang tidak teratur, termasuk cirit-birit dan cirit-birit, pendarahan rektum (di rektum), pendarahan gelap di dalam bangku, dan sebagainya.

Dalam kes pendarahan rektum, lebih baik tidak mengambil apa yang berlaku untuk kesan buasir, tetapi untuk memeriksa kehadiran polip dan kanser kolorektal.

Oleh kerana jarang ada gejala pada peringkat awal perkembangan kanser dan polip adenomatos, perlu menjalani pemeriksaan biasa untuk mengesan polip pada peringkat awal, sehingga menyebabkan bahaya serius pada tubuh atau berkembang menjadi kanser.

Diagnostik

  • Doktor biasanya menggunakan pemeriksaan sinar-x untuk usus besar untuk kehadiran polip - kolonografi. Untuk menjalani prosedur ini, pesakit mengambil dos barium di dalamnya supaya doktor dapat melihat kontur usus besar sebagai bahan kimia bergerak melalui usus. Kolonografi - tomografi yang dikira dari kolon.
  • Kaedah ini lebih disukai kerana kurang invasif. Walau bagaimanapun, ia digunakan kurang kerap daripada kolonoskopi, kerana terdapat risiko untuk tidak memerhatikan polip kecil. Prosedur yang paling biasa dan berkesan - kolonoskopi - melibatkan penggunaan kamera video untuk mengkaji usus besar.
  • Semasa itu, anda juga boleh mengambil sampel tisu polip untuk memeriksa kehadiran sel kanser (biopsi).

Rawatan adenoma kolon

Kolonoskopi adalah rawatan yang paling popular untuk adenoma kolon. Ia membolehkan doktor untuk mengakses polip melalui rektum dan berhati-hati mengeluarkannya dari dinding usus.

Sekitar tiga hari sebelum kolonoskopi, pesakit mula mengambil cecair yang mengandungi sedikit serat, contohnya jus epal dan air. Hari sebelum pembedahan, pesakit biasanya diberikan julap, yang dia minum dengan banyak cecair untuk mengepam usus.

Pesakit mesti menghabiskan hari sebelum operasi di rumah untuk pembersihan usus yang selesa. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, yang mempersingkat masa pemulihan, yang biasanya mengambil masa 30-60 minit.

Kadang-kadang perlu berfikir secara serius tentang kanser kolorektal. Polip adenomatous adalah penyebab utama perkembangan penyakit ini. Oleh itu, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar perubatan mengenai penggunaan kaedah pemerhatian dan pencegahan yang paling berkesan.

Rektal adenoma: gejala, penyingkiran, komplikasi yang mungkin berlaku

Adenoma rektum adalah neoplasma jinak, yang terhad kepada epitel kelenjar. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada pesakit tua dan pertengahan umur. Bahaya patologi terletak pada fakta bahawa tumor boleh berkembang menjadi ganas.

Adenoma terbentuk di atas membran mukus, dan sel-sel yang diubah secara patologi boleh menembusi lapisan tisu yang lebih dalam. Penyakit pada peringkat awal perkembangan tanpa gejala, yang merumitkan diagnosis.

Tumor mempunyai warna merah dan sempadan kabur. Dilampirkan ke mukosa dengan kaki nipis atau pangkalan yang luas.

Faktor menyedihkan

Para saintis tidak menubuhkan alasan tepat untuk pembentukan adenomas rektum. Terdapat hanya beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan patologi. Utama mereka menganggap keradangan, yang merebak ke membran mukosa rektum akibat penyakit berjangkit. Sebab-sebab yang mungkin termasuk:

  • Kecenderungan genetik. Dalam kumpulan tertentu pesakit, saudara dekat menderita patologi yang berkaitan dengan pembentukan tumor jinak.
  • Nutrisi yang tidak betul. Makanan berkualiti rendah atau diet yang tidak betul boleh menyebabkan pelbagai gangguan saluran penghadaman, yang menimbulkan keradangan.
  • Keadaan alam sekitar yang buruk. Persekitaran yang tidak menyenangkan menimbulkan kesan pada badan, secara beransur-ansur meracunnya dan melemahkan sistem imun. Akibatnya, perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur sel mula berlaku, yang mengakibatkan pembentukan adenomas.
  • Bekerja dalam keadaan berbahaya, dengan toksik, bahan toksik atau dalam keadaan yang kasar, bilik berdebu membawa kepada ketidakseimbangan elemen surih dalam badan. Terhadap latar belakang tindakan toksin, sel-sel tisu mula mengubah strukturnya, yang menimbulkan pembentukan tumor.
  • Penyakit berkaitan saluran gastrousus. Gastritis, ulser dan patologi lain boleh menyebabkan kemunculan adenoma jika tiada rawatan.
  • Berat badan berlebihan. Kebanyakan berat badan adalah yang paling sering disebabkan oleh metabolisme terjejas. Semua vitamin dan mineral yang masuk tidak sepenuhnya diserap oleh badan, yang membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit dan mengurangkan imuniti. Orang yang berat badan berlebihan lebih mudah terdedah kepada tumor yang ganas dan ganas.

Di samping itu, punca kemungkinan perkembangan patologi dianggap sebagai kekurangan aktiviti fizikal. Long tinggal dalam satu kedudukan adalah punca perkembangan proses yang tidak stabil, yang menyebabkan keradangan dan pembentukan adenoma.

Semua sebab di atas tidak menjadi asas langsung untuk pembentukan adenoma rektum, tetapi hanya meningkatkan risiko perkembangannya.

Dalam bidang perubatan, terdapat empat jenis adenoma rektum, bergantung kepada saiz, rupa dan keupayaan untuk merosakkan tumor malignan. Mereka boleh menjadi tunggal atau berganda. Jenis-jenis tumor termasuk:

  • Tubular Ia berlaku paling kerap. Ia mempunyai permukaan licin, sempadan yang jelas, warna merah dan asas yang luas. Adenoma dalam kes-kes yang jarang berlaku mencapai diameter 30 mm. Selalunya terdapat pembentukan kecil yang tidak melebihi 10-12 mm.
  • Fleecy Ia dianggap paling berbahaya, kerana 40% adenoma jenis ini dilahirkan semula menjadi kanser. Neoplasma mencapai diameter 100 mm, mempunyai struktur lembut dan permukaan bulu. Dibentuk dari vila yang melancarkan mukosa usus.
  • Tubular-villous. Dicirikan oleh ciri-ciri dua jenis. Pembentukan diameter tidak melebihi 30 mm. Jarang ditemui.
  • Gear. Juga dipanggil papillary. Ia mempunyai tepi bergerigi dan pembahagian sel atipikal. Perubahan dalam struktur kelihatan pada lapisan atas membran mukus.

Semasa aktiviti diagnostik, penting untuk menentukan jenis adenoma. Dalam banyak kes, ia membantu mengelakkan transformasi menjadi tumor malignan. Bergantung pada jenis ini, doktor mungkin menetapkan terapi dadah atau pembuangan pembedahan.

Gambar klinikal

Adenoma rektum berkembang secara beransur-ansur dan mempunyai tiga derajat keparahan proses pembalikan struktur mengubah sel, yang menjadi penyebab degenerasi pembentukan menjadi tumor malignan. Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat perkembangan patologi:

  1. Displasia epitel. Perubahan penting dalam struktur tidak dipatuhi. Bahagian sel stabil.
  2. Adenoma tahap kedua keterukan. Perubahan yang berlaku di dalam tisu adalah sederhana, struktur atipikal cukup jelas. Sel-sel mula dibahagikan dengan lebih cepat daripada dengan ijazah pertama. Batasan interlayer tidak boleh dibezakan.
  3. Neoplasia interepithelial. Tahap ketiga keparahan sering dicirikan oleh degenerasi ke dalam pembentukan malignan. Kebarangkalian kebolehulangan proses ini berkurangan. Patologi memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli onkologi.

Apabila menubuhkan patologi pada peringkat pertama pembangunan, adalah mungkin untuk menghentikan atau melambatkan proses patologi dengan bantuan ubat-ubatan. Tetapi adenoma rektum pada peringkat ini tidak menunjukkan gejala yang jelas, yang merumitkan diagnosis dan merumitkan rawatan.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi pada peringkat pertama secara rawak apabila melakukan pemeriksaan ultrasound untuk penyakit lain.

Gejala-gejala patologi muncul apabila tahap keterukan kedua, apabila tumor tumbuh lebih daripada 20 mm diameter. Simptom utama adalah rasa sakit yang berlaku semasa pergerakan usus. Sifat sensasi menyakitkan adalah berbeza: tajam, kuat, tajam. Selalunya selepas beberapa lama selepas mengosongkan usus.

Tanda-tanda adenoma rektum termasuk:

  • Kembung dan ketidakselesaan. Berlaku pada latar belakang gangguan pencernaan.
  • Sensasi badan asing dalam usus. Proses keradangan memberi kesan kepada ujung saraf, yang membawa kepada penampilan sensasi ini.
  • Kehadiran darah dalam tinja. Pembentukan saiz besar dan laluan sukar. Akibatnya, membran mukus cedera, yang menyebabkan pendarahan kecil.
  • Lendir dalam tinja. Ia mungkin terdiri daripada limfa, gumpalan darah dan kandungan adenoma.
  • Ketidakstabilan kerusi. Ramai pesakit mengadu cirit-birit, yang berselang-seli dengan sembelit.

Seiring berjalannya waktu, apabila tumor tumbuh, lumen usus mengecil, yang lebih mempersulit proses pergerakan usus. Pada masa yang sama, kesesakan berkembang, yang boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Diagnostik

Diagnostik dijalankan secara komprehensif, yang membolehkan untuk mempelajari pendidikan secara terperinci. Untuk menentukan keterukan penyakit itu, jenis adenoma dan tidak termasuk patologi lain, doktor menetapkan kaedah diagnostik berikut:

  • Palpation. Membolehkan anda menentukan diagnosis awal, menentukan saiz dan konsistensi pendidikan.
  • Ujian darah Ditugaskan untuk menentukan kehadiran penanda tumor. Bahan diambil dari urat.
  • Rectoromanoscopy. Kaedah penyelidikan ini ditugaskan untuk kajian yang lebih terperinci mengenai usus untuk kehadiran pelbagai formasi dan struktur mereka.
  • X-ray Membolehkan anda memvisualisasikan adenoma dan menetapkan lokasi yang tepat.

Ricomanoscopy memerlukan latihan khas, tetapi merupakan salah satu kaedah yang paling bermaklumat. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor menetapkan kursus rawatan dan menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan ditetapkan, kerana patologi sering dijumpai apabila adenoma mempunyai saiz yang besar. Operasi ini boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Campurtangan secara invasif sedikit melalui dubur. Reseksi adenoma berlaku menggunakan alat khas yang dimasukkan ke dalam dubur.
  • Kaedah endoskopik. Kaki di mana pembentukannya dilampirkan ditangkap oleh endoskopi dan membelah. Dalam kes di mana adenoma mempunyai pangkalan rata, penyingkiran berlaku di bahagian-bahagian.

Bergantung kepada kaedah operasi, tempoh pemulihan mungkin mengambil masa 4 minggu hingga beberapa bulan. Dalam 10 hari pertama, anda mungkin mengalami pendarahan dan kesakitan, yang dikeluarkan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit. Antara komplikasi adalah pendarahan, keradangan, hernia selepas operasi.

Pencegahan

Langkah-langkah khas untuk pencegahan adenoma rektum tidak wujud. Untuk mengurangkan risiko patologi, doktor mengesyorkan:

  1. Berikan tabiat buruk.
  2. Memimpin gaya hidup aktif. Dalam kes-kes di mana kerja melibatkan tinggal lama dalam satu kedudukan, perlu melakukan caj lima minit setiap jam.
  3. Jangan supercool.
  4. Selalulah melawat doktor untuk tujuan pemeriksaan pencegahan.
  5. Menghilangkan berat badan berlebihan.

Di samping itu, anda perlu makan dengan betul. Diet harus termasuk buah-buahan segar dan sayur-sayuran, produk tenusu. Untuk menghapuskan makanan pedas dan lemak, kerana ia merengsa mukosa usus.

Prognosis yang paling baik mempunyai adenoma tiub dan villous. Selepas pembedahan untuk mengecualikan pembentukan kambuh berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Mungkin penawar lengkap. Tubular dan villous dan dentate mempunyai prognosis yang lebih tidak baik, kerana mereka paling sering merosakkan kanser.

Adenoma rektum adalah patologi biasa di kalangan pesakit yang berusia pertengahan dan tua. Gejala tidak menunjukkan diri mereka di peringkat pertama, yang menjadikan diagnosis sukar. Rawatan paling kerap dilakukan dengan menggunakan pembedahan pembentukan.

Prognosis bergantung pada jenis adenoma. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, anda perlu berjumpa dengan doktor tepat pada masanya dan selalu menjalani pemeriksaan perubatan.

Apakah adenoma usus dentat dan bagaimana untuk merawatnya

Adenoma dentata usus, yang juga dikenali sebagai polip hyperplastic displastic, adalah tumor benigna. Selalunya berkembang pada orang yang lebih tua. Boleh dilahirkan semula menjadi tumor malignan.

Ciri-ciri umum pendidikan

Adenoma usus besar - apa itu? Dentata, atau papillary, adenoma adalah tumor jinak yang membentuk hanya di kawasan yang mempunyai epitel kelenjar. Pembentukan ini boleh terbentuk di mana-mana bahagian usus dan seterusnya menyebabkan kanser.

Polip jagung dicirikan oleh proses pembahagian sel yang tidak normal, iaitu displasia.

Pakar menekankan bahawa neoplasma usus sedemikian perlu dikeluarkan sejauh mungkin, kerana ia boleh berubah menjadi tumor malignan.

Sebab-sebab yang tepat untuk pembentukan mereka tidak ditentukan. Antara faktor risiko yang dirasakan ialah kehadiran tabiat buruk, diet yang tidak baik, tekanan yang kerap, kehadiran penyakit saluran gastrousus.

Gejala proses patologi termasuk:

  • sakit semasa pergerakan usus;
  • selesema dan cirit-birit;
  • gatal-gatal di dubur;
  • kembung perut, sakit perut;
  • sensasi kehadiran objek asing di dalam usus.

Penyetempatan adenomas dan bahaya mereka

Adenoma boleh terbentuk di mana-mana bahagian usus besar. Tempat lokasinya ialah:

  • rektum (dalam kebanyakan kes);
  • kolon melintang;
  • sigmoid;
  • kolon menaik;
  • kolon menurun;
  • buta (paling tidak mungkin).

Neoplasma seperti dalam usus adalah berbahaya kerana ia boleh mencetuskan perkembangan kanser. Risiko patologi ini bertambah dengan saiz adenoma.

Jenis-jenis polip dalam usus

Terdapat beberapa jenis formasi polipus yang terbentuk di kawasan kelenjar usus. Ini adalah:

  • adenoma tiub. Spesies ini adalah yang paling biasa. Struktur pembentukan ini adalah 80% terdiri daripada jisim kelenjar, jumlah yang tinggal dipenuhi dengan tisu penghubung yang longgar. Kebanyakan pembentukan ini tidak mempunyai saiz besar - diameter mereka biasanya tidak melebihi 1 cm, walaupun terdapat kes-kes di mana saiz adenoma lebih besar daripada 3 cm. Pembentukan kecil mempunyai pangkalan yang luas, konsistensi lembut. Adenoma tiub yang besar mempunyai struktur lobular dan terletak pada "kaki". Pendidikan seperti ini mempunyai prognosis yang paling baik;
  • fleecy. Pendidikan jenis ini dianggap paling berbahaya, kerana ia adalah yang dalam 40% kes menyebabkan perkembangan kanser. Adenoma usus boleh mencapai diameter 10 cm. Namanya adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia terbentuk dari villi yang garis mukosa usus. Pembentukan baldu, menyerupai kemunculan kembang kol kembang;
  • villous tiub. Saiz pendidikan tersebut jarang melebihi 3 cm Ia menggabungkan ciri-ciri ciri dua adenomas yang disenaraikan di atas;
  • kumbang Adenoma dentata di rektum mempunyai permukaan ciri di mana unsur epitel bergerigi terletak.

Polip usus mungkin ringan, sederhana atau teruk.

Dalam kes pertama, lapisan epitel berkurang sedikit, dengan perkembangan reaksi radang.

Di hadapan patologi perkembangan sederhana, sel epitelium berkembang.

Adenoma colon bertanda: prognosis dan rawatan

  • Adenoma dentata kolon sigmoid dan bahagian lain usus besar ditentukan dalam langkah diagnostik, di antaranya adalah pemeriksaan digital, pemeriksaan histologi, dan endoskopi. Selepas diagnosis, kursus rawatan ditentukan.
  • Terdapat dua cara utama - pengambilan lengkap tumor polipus dan electrocoagulation.
  • Pengecualian, iaitu penyingkiran sebahagian daripada usus bersama dengan polip, dilakukan hanya jika sifat malignannya telah disahkan. Jika formasi dicirikan oleh saiz besar, maka ia akan dikeluarkan di bahagian.
  • Electrocoagulation kaki atau pangkal polip melibatkan penyingkiran tumor dengan haba. Ini adalah kaedah yang kurang trauma, tetapi operasi klasik dianggap sebagai kaedah yang lebih dipercayai.
  • Apa-apa kaedah untuk membuang adenomas memerlukan pembersihan usus sebelum ini dengan enema atau julap.
  • Komplikasi postoperative utama adalah pendarahan, kemungkinan yang wujud selama 10 hari dari masa pembedahan.
  • Dalam masa 2 tahun dari saat penyingkiran adenomas, pesakit harus menjalani pemeriksaan teratur di hospital.

Kaedah pencegahan

Untuk mencegah pembentukan adenomas dalam saluran usus, anda harus:

  • untuk menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya dengan adanya masalah dengan fungsi saluran gastrousus;
  • menolak makanan dan minuman yang merengsakan mukosa gastrik. Produk berbahaya termasuk daging salai, rempah ratus, makanan pedas, makanan masin, berlemak dan masam, alkohol, minuman berkarbonat;
  • berhenti merokok;
  • menghabiskan lebih banyak masa di luar;
  • untuk melibatkan diri dalam sukan apabila mungkin;
  • merawat penyakit saluran gastrousus sejurus selepas pengesanan mereka. Ulser dan gastritis dianggap paling berbahaya;
  • jangan ubat penyalahgunaan;
  • makan mengikut jadual, jangan makan terlalu banyak, jangan makan sebelum tidur.

Kesimpulannya

Adenoma usus pada mulanya adalah tumor jinak yang terbentuk daripada sel kelenjar. Mereka boleh dibentuk di mana-mana jabatan badan. Pada masa akan datang, polip tersebut boleh menyebabkan perkembangan proses kanser.

Cara utama untuk memerangi adenoma usus adalah pembedahan. Untuk mencegah kemungkinan perkembangan proses patologi, perlu untuk menyelaraskan diet, melepaskan tabiat buruk, segera merawat penyakit saluran gastrousus.

Adenoma kolon tiub

Doktor mendapati sukar untuk menamakan 100% sebab penampilan polip, tetapi ada beberapa faktor yang merupakan prasyarat untuk penampilan adenoma:

  • Penggunaan lemak haiwan yang berlebihan. Sebagai contoh, makan daging merah hanya menimbulkan gangguan metabolik, yang membawa kepada peningkatan dalam pendidikan.
  • Kekurangan sayur-sayuran, hidangan buah-buahan dalam diet juga menyebabkan gangguan proses metabolik. Kekurangan serat menjadikannya lebih sukar untuk motilitas perut, dari mana usus mengalami - disfungsi organ menyebabkan penipisan sel epitelium, yang menyebabkan kehilangan rintangan. Oleh itu, apa-apa pengaruh luaran patogenik pada struktur selular menyebabkan pertumbuhan berlebihan yang sengit, sebagai akibat polip muncul.
  • Kecenderungan genetik terhadap penyakit menyebabkan pembentukan polip, walaupun pada kanak-kanak kecil (dari 4-5 tahun).

Di dunia, lebih daripada 6% orang mengalami tumor jinak, tidak mempunyai sedikit pun idea mengenainya.

  • Selalunya transformasi adonematous menjejaskan orang selepas 60 tahun. Strata penduduk yang paling mudah dijangkiti adalah orang-orang yang mempunyai taraf hidup yang rendah, yang kurang memberi perhatian kepada diet biasa - adenoma tiub di negara-negara Barat, di mana peraturan diet kurang berkemampuan, berlaku 17% lebih kerap daripada di negara-negara Timur.
  • Poliposis kolon langsung, kolon, sigmoid mempunyai kecenderungan untuk berkembang: pesakit yang lebih tua, lebih banyak pendidikan, tetapi diameter adenoma tidak melebihi 30 mm.
  • Dalam 79% kes, displasia usus berkembang menjadi penyakit onkologi.

Polips yang paling "tidak berbahaya": jenis folikular, hiperplastik, radang, limfoid

Pengembangan adenoma tiub sering menjadi penyebab dysplasias - pertumbuhan pada dinding usus dengan distorsi berikutnya bentuk, pelanggaran fungsi organ.

Menurut statistik WHO, lebih daripada 70% daripada semua formasi polipus di rektum adalah sebatian adenomatous. Patologi berbahaya dan memerlukan rawatan wajib. Kenapa Hakikatnya adalah bahawa semua polip dibentuk hanya sebagai hasil daripada pemusnahan kerja organ dan pelanggaran pembahagian tisu sel, pembentukan itu boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Tubular, terbentuk daripada struktur tiub tisu yang terjejas oleh displasia;
  • Pembentukan Villous proses tisu;
  • Campuran - berdasarkan tisu pemusnahan mana-mana jenis.

Dalam kes adenoma tiub di dalam kolon, beberapa varian dinamika berbeza: rendah, sederhana dan tinggi. Yang kedua (tinggi) dicirikan oleh lebihan tisu villous, yang menunjukkan permulaan proses transformasi sel kanser. Kekurangan rawatan menyebabkan pertumbuhan tumor dan akibat negatif untuk kesihatan pesakit.

Gejala penyakit

Ia penting! Dalam kolon sigmoid, bentuk pembentukan utama adalah polyposis tunggal, yang terbentuk di tapak epitelium dan mempunyai bentuk bulatan, pemadatan struktur dengan permukaan licin.

Biasanya, pembentukan tidak mempunyai rongga, ulser, dan "menyimpan" pada batang yang kurus. Mengesan adenoma amat sukar, kerana tisu usus lendir tidak mengubah bentuk, warna.

Dinamika pembangunan yang kecil, pertumbuhan yang lambat menjadikannya sukar untuk didiagnosis, pesakit dengan displasia derajat rendah tidak merasa tidak selesa dan sering tidak mewakili kehadiran patologi.

Disifatkan oleh simptomologi tersirat, penyakit itu bertahan lama tanpa tanda. Walau bagaimanapun, peningkatan polip menyebabkan pendarahan: apabila adenoma mencapai saiz 10 mm, jalur warna merah tua (darah) terang kelihatan pada kotoran.

Proliferasi sedikit tumor benigna menimbulkan kesukaran untuk mengosongkan usus - ini sangat penting, kerana percubaan lanjut dalam tinja membawa kepada gangguan struktur sel dan menerangkan pembiakan polip yang lebih besar.

Adenoma kolon secara langsung, sigmoid dicirikan oleh ketidakselesaan dalam pembengkakan anus dan kronik usus - gejala yang jelas yang memerlukan pemeriksaan yang teliti.

Polip villous jenis tiub dianggap paling berbahaya.

Kecenderungan untuk dinamika pesat, transformasi, kerosakan pada tisu tetangga, penembusan ke dalam kolon besar dan sigmoid hanyalah sebahagian kecil dari manifestasi negatif pendidikan.

Perbezaan darjah displasia:

  • Ijazah - pembentukan polipus kelihatan seperti buah raspberi kerana permukaan lobed. Diameter kecil, tiada gejala, tiada kerosakan usus.
  • Gred II dicirikan oleh pertumbuhan adenoma hingga saiz 10 mm atau lebih. Diketahui darah dalam tinja, ketidakselesaan di dubur, pembengkakan usus, sembelit.
  • Gred III - adenoma tumbuh hingga 30 mm, dilahirkan semula menjadi tumor kanser.

Pengembangan adenoma tiub boleh bermula dengan pembentukan polypoid tidak berbahaya, terus asymptomatically selama 3-4 tahun, maka sel-sel akan berubah menjadi sel-sel kanser - prosesnya memakan masa 2-3 tahun, oleh sebab itu dari awal penampilan sel "tambahan" dari jaringan usus hingga pembentukan yang jelas pembentukan kanker sering terjadi 10-15 tahun. Pembuangan mungkin hanya melalui pembedahan.

Diagnosis penyakit ini

Mendiagnosis adenoma tiub kolon hanya melalui peperiksaan instrumental, pemeriksaan visual tidak berkesan. X-ray, endoskopi rektum, kolonoskopi digunakan - kaedah membenarkan mendedahkan pembentukan pada peringkat pertengahan pembangunan dalam 90% kes, pada tahap pertama - dalam 15% kes.

Kelebihan kolonoskopi dalam pengumpulan sampel tisu epitel, yang menjamin diagnosis yang paling tepat. Bagaimanapun, tidak selalunya mungkin untuk sampai ke bahagian paling sukar kolon dengan kolonoskop.

Namun, teknik itu dianggap bermaklumat, kerana sinaran X tidak menunjukkan polip dengan saiz kurang dari 10 mm, jadi mengesan adenoma kolon tiub dengan kelas 2 displasia atau polip pada peringkat pembentukan kecil (pertama) tidak mungkin.

Fakta! Apabila gejala muncul, tidak perlu menangguhkan lawatan ke pakar yang akan melantik jenis pemeriksaan.

Apabila mengambil sampel tisu, analisis histologi dijalankan, yang membolehkan untuk mengenal pasti kemungkinan pelanggaran di peringkat selular dan menentukan dinamik pembangunan adenoma, jenisnya, keganasan atau kualiti pendidikan yang baik. Hanya berdasarkan riwayat pengumpulan rawatan yang ditetapkan.

Selalunya, satu atau dua ujian instrumental tidak mencukupi, kerana pesakit dihantar untuk mendapatkan diagnosis semula - ini adalah perkara biasa, anda tidak harus meninggalkan prosedur tambahan, tujuannya untuk memeriksa usus secepat mungkin dan mengenal pasti penyetempatan polip, adenoma.

Sekiranya pesakit mempunyai diagnosis dysplasia gred 1, sudah cukup untuk memerhatikan dinamika perkembangan patologi dan terapi rawatan yang menghalang penyebaran pendidikan / pertumbuhan polip. Dalam kes lain, pembedahan ditetapkan untuk pengusiran lesi polyposis. Adalah mungkin untuk menggunakan dua kaedah campur tangan yang boleh dikendalikan untuk membuang polip:

  • Pengasingan pembentukan (adenoma) adalah pemadaman lengkap adenoma dengan sebahagian usus. Ia dilakukan hanya jika polip kelenjar mempunyai watak yang jelas ganas. Keadaan untuk operasi ini mungkin merupakan pengasingan separa permulaan adenoma untuk analisis, membuktikan permulaan proses keganasan. Selalunya, reseksi perlu dilakukan jika adenoma usus ditemui dengan displasia gred 3.
  • Electrocoagulation adalah intervensi minima invasif, dicirikan oleh tempoh pemulihan yang cepat. Keadaan untuk prosedur ini adalah histologi tisu excised untuk mengesan sel kanser polip malignan. Rawatan ini ditunjukkan untuk adenoma tiub kolon dengan displasia gred 2.

Fakta! Polip besar adenoma dibedah di bahagian-bahagian.

Pembentukan adenoma dalam saluran dubur mengenakan larangan penggunaan elektrokoagulasi kerana tempoh penyembuhan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi.

Kemungkinan pengulangan adenoma adalah besar, campur tangan pembedahan dijalankan dengan jaminan pemindahan sepenuhnya polip, doktor dengan hati-hati memantau ketiadaan tisu polip sisa.

Ramalan

Komplikasi rawatan mungkin pendarahan - gejala mungkin muncul beberapa minggu selepas campur tangan dan memerlukan doktor. Pada masa yang sama, ramalan rawatan sepenuhnya bergantung pada masa diagnosis: yang lebih awal adenoma dikesan, semakin tinggi peratusan penyembuhan lengkap dari penyakit.

Selain itu, membayangkan apa itu - adenoma tiub, pesakit harus sedar akan bahaya patologi yang berkembang: dinamika pertumbuhan polip, kecenderungan untuk mengubah - faktor-faktor yang berbahaya kepada kesihatan manusia. Pembedahan tepat pada masanya, pemeriksaan lanjut untuk ketiadaan tisu residu mengurangkan risiko kambuh sehingga 10%.

Adenoma kolon tiub: gejala dan rawatan

Adenomas dalam saluran pencernaan (polip) terbentuk pada membran mukus usus atau perut. Pembentukan ini jinak, tetapi berpotensi berbahaya. Dalam usus besar usus besar terbentuk, dan dindingnya terdiri dari beberapa lapisan. Adenoma boleh menjejaskan salah satu daripada mereka atau beberapa. Walau bagaimanapun, pembentukannya meningkat di atas mukus.

Tumor benigna ini adalah pembentukan kemerahan dengan sempadan kabur dan dengan pangkalan yang besar. Secara sendirian, pendidikan kecil, dan kadang-kadang tidak merasakan dirinya sendiri.

Walaupun punca sebenar masih tidak jelas, doktor memanggil dua faktor utama: penuaan epitel disebabkan oleh penyakit somatik (dengan kemunculan polip) atau kerentanan genetik kepada patologi epitel. Terdapat tiga jenis adenoma tiub: tiub, tiub-villous dan villous.

Dua jenis pertama hanya kadang-kadang membawa kepada kanser, dan villous tumbuh di sepanjang membran mukus dan sudah mempunyai unsur-unsur malignan dalam komposisi mereka.

Pada asasnya, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan dalam kanal dubur, serta sakit semasa pergerakan usus;
  • kehadiran di dalam mukus mukus atau pendarahan;
  • sakit perut, kembung kerana pengumpulan gas;
  • sembelit atau cirit-birit.

Gejala boleh dilihat secara berasingan, atau semuanya. Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami anemia. Oleh kerana gejala-gejala yang biasa berlaku dalam pelbagai penyakit saluran penghadaman, perlu diperiksa oleh doktor.

Ukur

Pertama, doktor meneliti usus dengan bantuan palpation untuk mengecualikan sista, prostatitis, buasir. Selepas ini, kajian kolon sigmoid (rectoromanoscopy) dilakukan.

Sebelum prosedur, anda perlu mengambil kursus penyediaan - mengambil julap dan enema khusus. Pemeriksaan ini membolehkan mengesan adenoma tiub dalam hampir 100% kes.

Jika sekurang-kurangnya satu neoplasma ditemui, periksa seluruh usus.

Displasia dengan penyakit ini boleh menjadi kuat atau lemah. Dalam kes displasia yang sangat berbeza, dan dengan sifat villous pembentukan, operasi biasanya dilakukan. Dalam kes lain, pembedahan mungkin tidak dilakukan jika tiada gejala yang kuat. Pakar boleh menasihati anda untuk menunggu, sambil menonton perkembangan polip dan dinamika pertumbuhannya.

Rawatan

Jika dengan adenoma tiub villous, displasia adalah teruk, atau pembentukan memberi ketidakselesaan yang besar kepada pesakit, rawatan pembedahan ditetapkan. Tiga kaedah yang biasa digunakan:

  1. endomikrosurgeri - polip dikeluarkan secara transan;
  2. elektrocoagulasi gelung - kaedah ini sesuai jika pesakit tidak mempunyai lebih daripada 3 polip;
  3. reseksi transanal kawasan yang terjejas dan anastamosa rectanoal.

Jika polip terletak jauh dari dubur, tusuk kecil dibuat di kulit dan pembentukan dibakar oleh elektrod (ini menangkap kaki polip). Jika polip besar, ia perlu dikeluarkan di bahagian - operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan pemulihan yang lama.

Risiko mengembangkan adenoma tiub boleh dikurangkan dengan mengikuti diet. Polip lebih cenderung berlaku apabila makan makanan berlemak yang rendah serat, makanan goreng. Merokok dan alkohol juga berbahaya.

Pada menu hari, adalah wajar untuk menambah makanan dengan vitamin E dan C.

Walaupun pencegahan, jika saudara-mara anda mempunyai masalah dengan bahagian bawah usus, anda perlu berjaga-jaga dan secara berkala diperiksa, kerana polip pada masa dewasa mungkin kelihatan tanpa diduga, tanpa tanda-tanda yang jelas.

Adenoma kolon

Di dalam usus besar, kira-kira 15% daripada semua karsinoma diselaraskan, dan adenoma (polip glandular) pada separuh daripada 50-60 tahun lelaki dan 40% wanita pada usia yang sama.

Adenoma (sinonim: polipous adenoma, polip adenomatous, adenopapilloma, adenoma merangkak) adalah tumor epitelium, jelas epitelium epitelium epitelium. Ini adalah neoplasma yang paling biasa pada kolon. Pada orang yang berusia di bawah 30 tahun adalah jarang, dan oleh itu dianggap sebagai penyakit orang tua.

Tumor dilokalisasi seperti berikut: dalam cecum, sehingga 7% adenoma dikesan, dalam kolon menaik - 13% dalam colon melintang - 11%, dalam kolon menurun - 18% t, manakala di kolum rektum dan sigmoid - kira-kira 25%.

Daripada semua neoplasma polipoid kecil kolon, mempunyai diameter sehingga 0.5 cm, adenoma menyumbang 25-40% kes.

Kadar adenomas kolon berjumlah 15 hingga 58% daripada kes.

Jumlah pemerhatian adenoma tersebut meningkat dengan usia pesakit, dan kehadiran tumpah atau kanser pada kolon proksimal sangat berkaitan dengan kejadian adenoma dalam sigmoid atau rektum.

Antara faktor risiko lain untuk pembangunan sinkronisasi adenoma dan kanser, saiz tumor lebih daripada 1 cm dipanggil, jenis struktur villous dan kehadiran darjah displasia yang tinggi.

Sebelum ini dianggap bahawa beberapa jenis adenomatous seks dan postur yang tidak berkaitan dengan poliposis keluarga usus, yang kekerapan berada dalam julat 1: 17-1: 5 ribu orang, termasuk kes yang kurang daripada 100 tumor. Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bentuk kekeluargaan polyposis dengan jumlah tumor lebih daripada 30 dan kurang daripada 100, juga dikaitkan dengan mutasi kera.

Adenoma boleh mempunyai asas yang luas (jenis merayap) atau batang ketebalan apa pun, yang terdiri daripada tisu otot berserabut dengan saluran yang menembusi lapisan submucosal.

Sekitar 2/3 daripada tumor ini mempunyai diameter 1 cm atau kurang, kira-kira 20% - 1.1 - 2 cm, kira-kira 6% - 2.1 - 3 cm dan kira-kira 10% - lebih daripada 3 cm.

Empat jenis histologi adenoma kolon dibezakan: tubular, villous, tubular-villous, dan dentate. Kadar komponen villous meningkat apabila tumor tumbuh.

Adenoma tiub

Adenoma tiub (syn. Adenomatous polyp) saiz kecil, sebagai peraturan, mempunyai warna merah, tekstur lembut, sempadan yang jelas. Ia biasanya tumbuh secara luas. Tumor yang lebih besar mempunyai rupa lobulus, menyerupai raspberi dan terletak di batang.

Sehingga 90% neoplasma mempunyai diameter kira-kira 1 cm, 54% - 1.1-2 cm, 2!% -2.1-3 cm dan 17% - lebih daripada 3 cm Adenoma tiub terdiri daripada struktur kelenjar cawangan yang dikelilingi oleh tisu penghubung yang longgar.. Struktur kelenjar tiub membentuk sekurang-kurangnya 80% kawasan tumor.

Adenoma kolon

Villous adenoma

Villous adenoma (syn. Vilpus polyp) boleh mencapai diameter 10 cm. Biasanya ia tumbuh pada asas yang lebar dan naik 1-3 cm di atas membran mukus. Permukaan baldunya menampakkan rupa "kembang kol".

Kadar adenoma jenis ini menyumbang 1% daripada tumor dengan diameter sehingga 1 cm, 4% - 1.1-2 cm, 12% - 2.1-3 cm, dan 35% - lebih daripada 3 cm.

Villous adenoma terbentuk dengan sempit, tinggi atau, sebaliknya, pendek dan lebar, berbentuk jari (berbentuk batang) vila berserat dari lamina propria, membran mukus dilapisi dengan epitel silinder.

Tubular villous adenoma

Tubular villous adenoma (syn. Tubular jerawat) adalah gabungan dua jenis pertama. Antara adenomas berwarna dengan diameter sehingga 1 cm, ia adalah 9%, 1.1-2 cm-42%, 2.1-3 cm-67%, dan lebih daripada 3 cm - 48%.

Adenoma bergerigi

Zubchataya adenoma (syn: sawtooth adenoma, hiperplastic polyp displastic, campuran hiperplastic adenomatous polyp).

Nama itu muncul dari permukaan bergerigi yang khas dan profil mikroskopik dari struktur epitel, yang dilengkapi dengan tanda-tanda displasia epitelium darjah yang berbeza-beza.

Displasia biasanya dikembangkan di kawasan-kawasan dangkal tumor.

Tahap rendah displasia (ijazah awal) dicirikan oleh kehilangan orientasi kutub basal nukleus epitel, yang berbentuk batang atau bujur dalam bentuk dan memanjang (memanjang) di tempat. Perubahan sedemikian hanya dibatasi oleh sel-sel yang terletak berdekatan dengan bahagian dasar lapisan.

Ijazah tinggi displasia (ijazah maju) dicirikan oleh perubahan dalam membran mukus dengan ciri-ciri sitologi dan struktur keganasan, tetapi tanpa tanda-tanda pencerobohan yang jelas ke dalam stroma.

Ia dilihat bagaimana kelenjar tumbuh, menetap dengan lebih rapat ("kembali ke belakang") dan secara rawak, dalam protrusions lumen mereka struktur lapisan dan papillary dibentuk, dan pembentukan mukus dikurangkan dengan ketara atau tidak.

Terdapat polimorfisme selular dan nuklear yang signifikan, nisbah sitoplasmik nuklear yang tinggi, disebut pseudo-epitel dan aktiviti mitosis yang tinggi. Fenomena displasia tersebut juga ditentukan dalam sel epitel atas.

Selain itu, dalam struktur epitelium adenoma pelbagai jenis, lebih dekat dengan pangkal crypts dan lebih kerap dalam tumor dengan displasia kelas rendah, sel-sel acidophilic Paneth, sel-sel endokrin argyrophilic dan argentaffin (dalam 60-76% tumor), serta fokus metaplasia squamous 0.44% adenoma).

Dalam diagnosis pembezaan antara adenoma dengan displasia yang teruk dan adenokarsinoma, pencerobohan pseudocarcinomatosis (bersamaan Pseudoinvasive adenoma) sangat penting, yang berlaku dalam adenomas 3-10%, lebih kerap dalam kolon sigmoid.

Ia mewakili pergerakan tisu kelenjar ke dalam lapisan submukus dinding usus sebagai akibat berpusing berulang dari pedikel, sering dengan pembentukan struktur sista, pendarahan dan deposit hemosiderin dalam septa fibrous antara kelenjar.

Boleh berlaku bukan sahaja pada adenoma, tetapi juga pada polip bukan tumor yang lain.

Adenoma usus: jenis, gejala, rawatan

Pembentukan poliposis benigna yang terdapat pada dinding usus dipanggil adenoma usus. Patologi timbul secara bebas, ia menjadi akibat daripada penyakit lain dalam sistem pencernaan - ulser, gastritis.

Selalunya, penyakit itu mengambil bentuk yang lebih berbahaya dan menjadi kanser (karsinoma).

Mana-mana jenis adenoma usus sama-sama berbahaya dan sepanjang hayat perlu melakukan langkah-langkah untuk mencegah penyakit itu, dan dalam kes-kes kejadian, rawatan harus segera dimulakan.

Adalah dipercayai bahawa pendidikan kecil dengan saiz sehingga 10 mm tidak menanggung risiko kesihatan yang besar. Saiz polip lebih daripada 10 mm, masuk ke dalam bentuk kanser dalam 10% kes kejadian. Keterukan patologi, gejala-gejala bergantung kepada apa bentuk tumor yang telah diambil. Selalunya, penyakit ini muncul selepas lima puluh tahun.

Jenis patologi berikut dibezakan:

  • tiub;
  • villous;
  • tubular-villous;
  • kumbang

Mana-mana jenis polip ini boleh berlaku dalam hormon usus besar. Tempat penyetempatan yang paling biasa menjadi kolum rektum dan sigmoid, kurang polip berkembang di kawasan cecum. Selebihnya rantau ini menyumbang antara 11% dan 18%.

Pada masa yang sama, sejumlah besar papilloma boleh berlaku di satu kawasan, secara beransur-ansur dengan usia, perkembangan penyakit, bilangan tumor meningkat.

Fenomena sedemikian menjadi pendahulu polip usus besar, kanser, sebab itulah para doktor menyarankan agar tidak menangguhkan rawatan.

Adenoma usus tubular

Pertumbuhan tumbuh kira-kira 1 cm, mempunyai sempadan yang jelas, asas yang kuat, kelihatannya lembap, lembut. Secara luaran, ia menyerupai struktur kelenjar cawangan yang dibatasi oleh tisu penghubung.

Patologi jenis ini dipanggil polip adenomatous, semakin besar pembentukannya, semakin tinggi risiko kanser. Adenoma tubular jarang mencapai saiz lebih daripada 3 cm.

Dalam kes ini, badan mempunyai struktur lobed, dinaikkan pada kaki, mempunyai warna merah gelap.

Fleecy

Adenoma usus, yang mempunyai struktur villous, adalah badan vila berserabut (sempit, luas, tebal, pendek). Bentuk lampiran ke tapak lokalisasi tumor adalah menjalar atau mempunyai kaki.

Badan merayap mempunyai pangkalan yang luas dan praktikalnya tidak bangkit. Adenomas kaki boleh membesar sehingga 3 cm dan boleh dilekatkan pada asas tebal atau nipis. Kebanyakan sentimeter polip berlaku, dengan diameter sehingga 2 cm, pada 10% pesakit mereka tumbuh lebih dari 3 cm.

Pendidikan terdiri daripada tisu otot berserat, saluran darah.

Tubular villous

Apabila adenoma usus usus mempunyai sebahagian besar vila (lebih daripada 25%), ia mula dirujuk sebagai jenis tubular-villous, yang disebut polip tubulo-vulptic, dalam hal ini villi boleh dari 25% hingga 75%. Tumor mempunyai saiz yang besar (lebih daripada 2 cm diameter), mungkin pada tangkai tipis atau ditempatkan di pangkalan luas rata.

Dicatatkan

Profil epitelium dan permukaan pembentukan dicirikan oleh pengasingan halus. Lapisan permukaan berbeza di displasia, kerumitan keadaan pesakit, bahaya patologi bergantung pada tahap perubahan mereka. Adenoma usus dentata boleh mengambil saiz yang berbeza dan mempunyai diameter besar.

Simptom adenoma usus

Simptom adenoma usus

Selalunya, sebaik sahaja polip mula terbentuk, pesakit tidak merasakan apa-apa gejala negatif. Dalam kes ini, patologi dikesan secara kebetulan, ketika diperiksa untuk penyakit lain. Sebaik sahaja adenoma usus disahkan, rawatan bermula dengan segera. Tumor lebih daripada 20 mm telah menjadikannya dirasai, dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • sakit dalam proses pergerakan usus;
  • ketidakselesaan perut;
  • bengkak;
  • dubur digaruk;
  • ada perasaan bahawa terdapat sesuatu "di dalam" dubur, sfingter;
  • tinja mengandungi darah, lendir;
  • kegagalan usus yang terganggu, yang ditunjukkan oleh cirit-birit, sembelit.

Kira-kira gejala seperti ini menunjukkan penampilan adenoma kolon, hanya pakar selepas peperiksaan lengkap dapat memberikan diagnosis yang lebih tepat.

Rawatan ubat usus adenoma usus

Terlepas dari bagaimana jenis patologi dimanifestasikan sendiri (dentata adenoma, villous), pada tahap pertama permulaan, rawatan di rumah adalah mungkin. Tubular dan villous adenoma tidak boleh dirawat di rumah.

Teknik rakyat melibatkan penggunaan tumbuhan beracun, seperti celandine, sorokaprytochnik (tavolga), calendula, wort St. John.

Atas dasarnya, decoctions disediakan untuk pengingesan sebelum makan, enema dilakukan, tinctures dan penyelesaian alkohol digunakan.

Prosedur dilakukan dari 7 hari ke sebulan, selepas berehat, dan selepas tiga hari mereka mengulangi rawatan sekali lagi, walaupun gejala berhenti muncul.

Agar tidak terlepas masa kejadian, perkembangan adenoma usus besar, adalah perlu untuk memantau secara teliti keadaan umum sistem pencernaan. Untuk terlibat dalam pencegahan penyakit saluran gastrousus, pada masanya untuk menghapuskan sebarang patologi yang berkaitan dengan kerja organ-organ ini.

Di samping itu, anda tidak boleh menyalahgunakan penggunaan ubat-ubatan tanpa pengetahuan pakar, makan terlalu banyak, secara berkala memunggah perut, sering makan makanan ringan - berkarbonat, asap, asin, pedas, masam.

Ia berguna untuk menghabiskan banyak masa di udara segar, menjadi marah, mematuhi diet yang sihat, sehari penuh dan rutin yang rutin!

http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-lechit-adenomu-tolstoj-kishki.html

Penerbitan Pankreatitis