Masa hidup untuk penyakit Crohn

Penyakit Crohn biasanya tidak mengancam nyawa, tetapi kadang kala simptom-simptomnya boleh kelihatan cukup akut untuk mengakibatkan komplikasi yang membawa maut.

Penyakit Crohn adalah penyakit usus radang jangka panjang (IBD). Selalunya, keadaan ini menjejaskan ileum - seksyen akhir usus kecil dan awal - usus besar.

Walau bagaimanapun, penyakit Crohn boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran gastrousus (GIT) - dari mulut ke dubur.

Jutaan orang di seluruh planet ini mengalami penyakit Crohn. Di Amerika Syarikat sahaja, ada kira-kira 870 ribu pesakit sedemikian.

Bergantung kepada kawasan GI yang terjejas dan tahap gejala, orang dengan penyakit Crohn boleh mendatangkan akibat yang serius.

Dalam artikel semasa, kami membentangkan beberapa komplikasi yang mengancam nyawa penyakit Crohn, serta membincangkan gejala yang berkaitan.

Adakah mungkin untuk mati akibat penyakit Crohn?

Gejala penyakit Crohn termasuk sakit perut, cirit-birit dan keletihan.

Menurut Yayasan Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif AS, kemungkinan kematian dari penyakit Crohn adalah rendah.

Walau bagaimanapun, keadaan perubatan ini kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Komplikasi seperti itu termasuk jangkitan akut atau kanser kolorektal.

Adalah penting bagi mereka yang mempunyai penyakit Crohn mengetahui gejala penyakit tersebut dan melaporkannya kepada doktor secepat mungkin.

Rawatan yang cepat dan betul meningkatkan prospek pesakit. Di samping itu, orang boleh mengambil langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Komplikasi yang mengancam nyawa penyakit Crohn

Berikut adalah komplikasi penyakit Crohn yang boleh mengakibatkan kematian.

Kanser kolorektal

Orang yang mengalami sindrom usus besar boleh meningkatkan risiko timbulnya displasia. Displasia adalah pembentukan sel-sel yang tidak normal atau pramatang dalam membran mukus kolon atau rektum. Dari masa ke masa, sel-sel ini boleh menjadi kanser.

Apabila penyakit Crohn menjejaskan usus besar, risiko peningkatan kanser kolorektal. Orang yang menderita penyakit Crohn dari 8 hingga 10 tahun atau lebih dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.

Untuk membantu doktor mengesan displasia lebih awal dan cuba mencegah kanser kolorektal, orang boleh mengambil langkah berikut:

  • menjalani kolonoskopi setiap 2 tahun atau lebih;
  • setiap tahun menjalani diagnosis oleh ahli gastroenterologi;
  • memberitahu doktor tentang kemunculan gejala-gejala baru dan beritahu dia tentang kebimbangan anda sendiri tentang status kesihatan saluran gastrointestinal;
  • menguruskan gejala keradangan dengan ubat preskripsi;
  • jika seorang saudara mempunyai kanser kolorektal, beritahu doktor tentangnya;
  • bersenam secara teratur dan ikuti diet yang sihat.

Gejala kanser kolorektal

Walaupun peningkatan risiko kanser kolorektal, dalam kebanyakan orang dengan penyakit Crohn, doktor tidak pernah mengesan tumor ganas.

Walau bagaimanapun, anda harus mengetahui simptom bentuk kanser ini dan, jika muncul, segera beritahu doktor tentangnya. Pada peringkat awal, kanser kolorektal biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Gejala-gejala kanser ini termasuk berikut:

  • cirit birit atau sembelit yang berlangsung lebih lama daripada beberapa hari;
  • rasa perlu bagi pergerakan usus;
  • pendarahan dari rektum;
  • kerusi gelap;
  • bangku yang mengandungi darah segar;
  • sakit perut atau kekejangan;
  • kelemahan dan keletihan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan.

Fistulas

Keradangan yang dikaitkan dengan penyakit Crohn boleh merebak ke dinding usus dan menyebabkan abses.

Seperti abses berkembang, mereka boleh membentuk lubang di dinding usus, dan lubang-lubang ini kemudiannya berubah menjadi fistulas. Fistula atau fistula adalah laluan yang tidak normal yang menghubungkan satu organ dengan yang lain.

Fistula berkembang di sekitar setiap pesakit keempat dengan penyakit Crohn. Dalam kebanyakan kes, fistulas berasal dari usus. Mereka boleh pergi ke bahagian berhampiran usus atau organ-organ dalaman yang lain.

Kadang-kadang fistulas membentuk terowong dari usus ke lapisan luar kulit. Dalam amalan perubatan, terowong tersebut dipanggil fistula kulit-perut.

Kebanyakan orang dengan fistula kulit-perut sekali mengalami kekurangan nutrisi atau sepsis. Sepsis adalah tindak balas keradangan sistemik kepada jangkitan. Tanpa rawatan, setiap komplikasi ini boleh membawa maut.

Fistulas biasanya mengandungi bakteria usus atau bahan berjangkit lain, jadi doktor menetapkan antibiotik untuk rawatan mereka.

Fistula yang besar, berbilang atau tidak lulus dalam kebanyakan kes memerlukan pembedahan.

Gejala fistula

Gejala-gejala fistulas bergantung pada perkembangannya. Gejala-gejala yang paling biasa termasuk yang berikut:

  • jangkitan saluran kencing yang kerap (UTI);
  • mual;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • gejala dalam vagina, seperti kebocoran air kencing dari faraj, gas atau najis ke rongga vagina.

Fistula yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan meningkatkan risiko sepsis dan mungkin memerlukan perhatian perubatan segera.

Pesakit dengan sepsis memerlukan bantuan segera dari doktor, kerana tanpa rawatan keadaan ini boleh menyebabkan kematian.

Gejala sepsis termasuk berikut:

  • tanda jangkitan, termasuk demam, kelesuan, atau sakit;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kelemahan;
  • kesakitan yang teruk atau ketidakselesaan.

Penyumbatan usus

Gejala usus halus mungkin mual dan muntah.

Halangan usus adalah komplikasi yang paling biasa dalam penyakit Crohn.

Halangan biasanya timbul apabila, disebabkan oleh pembentukan tisu parut, kawasan usus sempit, menjadikan laluan najis sukar. Doktor memanggil ketat ini.

Komuniti perubatan tidak menganggap masalah yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, penyempitan laluan boleh membawa kepada air mata atau perforasi kolon.

Perforasi adalah kerosakan end-to-end pada kolon, yang boleh mengancam nyawa, oleh itu dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan dengan segera merawat ketegangan atau lain-lain bentuk usus usus oleh pembedahan.

Gejala halangan usus

Gejala-gejala ketegangan usus termasuk berikut:

  • sakit atau kekejangan abdomen yang teruk;
  • mual;
  • muntah;
  • sembelit;
  • kecemasan abdomen atau kembung;
  • bunyi yang kuat datang dari usus.

Perforasi usus

Keradangan kronik, abses, fistulas dan ketegangan boleh melemahkan dinding usus.

Dari masa ke masa, dinding-dinding ini dapat merobek atau membusuk, membolehkan bakteria dan bahan-bahan berjangkit lain mengalir dari usus ke rongga perut. Untuk menggambarkan masalah ini dalam amalan perubatan, lazimnya digunakan istilah "peritonitis".

Peritonitis boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius, seperti keracunan darah atau sepsis.

Gejala perforasi usus

Perforasi kolon adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Biasanya dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan operasi untuk menghapuskan kerosakan end-to-end dalam usus.

Gejala usus berlubang adalah seperti berikut:

  • sakit perut teruk;
  • mual;
  • muntah;
  • menggigil;
  • demam.

Megacolon toksik

Megacolon toksik boleh menyebabkan sepsis dan pendarahan dalaman.

Megacolon toksik adalah komplikasi yang jarang berlaku dari sindrom usus yang boleh mengancam nyawa. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit dengan kolitis ulseratif, tetapi ia juga boleh berkembang dengan penyakit Crohn.

Megacolon beracun adalah keadaan perubatan di mana, di bawah pengaruh keradangan, usus besar mengembang hingga ke tahap yang ia kehilangan keupayaannya untuk kontrak. Akibatnya, pengumpulan gas berkembang, yang boleh mengakibatkan pecah usus dan aliran keluar bakteria dan toksin yang berbahaya ke dalam aliran darah.

Hasil daripada proses ini adalah komplikasi yang mengancam nyawa. Komplikasi ini termasuk yang berikut:

Gejala megacolon toksik

Pengenalpastian tepat pada momen tanda-tanda megacolon toksik dan rawatan segera akan membantu mengurangkan risiko komplikasi yang mengancam kesihatan.

Gejala megacolon toksik termasuk yang berikut:

  • bengkak dan sakit perut;
  • cirit-birit yang kerap;
  • cirit birit berdarah;
  • dehidrasi;
  • kadar denyutan pesat;
  • demam.

Kesimpulannya

Penyakit Crohn boleh mempunyai beberapa kesan yang sangat berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes risiko untuk membangunkan masalah tersebut sangat rendah.

Rujukan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dengan ketara meningkatkan peluang kejayaan dalam merawat sebarang komplikasi.

http://medmaniac.ru/mozhet-li-bolezn-krona-privesti-k-smerti/

Penyakit Crohn - jangka hayat

Penyakit Crohn - penyakit berulang kronik saluran gastrousus etiologi yang tidak diketahui

Penyakit Crohn, atau ileitis granulomatous, dipanggil keradangan usus kronik, yang merangkumi ketebalan keseluruhan dindingnya. Selalunya, ileum dan usus besar terjejas, tetapi proses keradangan boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran pencernaan. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan lelaki dan wanita dan diwujudkan sebelum usia 30 tahun. Laman kerosakan untuk setiap orang adalah individu.

Apa yang disyorkan untuk pesakit?

Walaupun doktor mengesahkan diagnosis, ingat bahawa kegunaan dan tempoh hidup anda hanya bergantung kepada anda. Sekiranya penyakit Crohn tidak aktif, ia tidak perlu bimbang tentang kematian yang akan berlaku. Orang seperti ini mungkin mendapat keluarga dan anak-anak, tanpa mengalami batasan dalam segi fizikal dan emosi.

Tidak kira berapa banyak andaian yang dikemukakan, hanya ada 2 perkara asas yang harus ditinggalkan untuk meningkatkan jangka hayat dan kualitinya:

  1. Rokok merokok.
  2. Nonsteroidal anti-radang dadah.

Terdapat pelbagai jenis rawatan konservatif untuk penyakit Crohn.

Fakta bahawa nikotin sangat merugikan seluruh tubuh dan saluran gastrousus khususnya. Dalam perokok, risiko abses dan fistulas bertambah, yang memburukkan lagi keadaan umum dan meniadakan rawatan sebelumnya. Di samping itu, pesakit dengan penyakit Crohn semasa merokok dengan ketara meningkatkan risiko pembedahan. Selepas itu, mengikut statistik, kehidupan pesakit sedemikian dapat dikurangkan dengan beberapa kali. Walaupun tidak kira berapa banyak yang dikatakan mengenai kesan merosakkan rokok, orang masih terus merokok. Perlu diingatkan bahawa mengekalkan kesihatan yang baik dalam kebanyakan kes hanya bergantung kepada kita.

Faktor lain yang menyebabkan penyakit meningkat termasuk mengambil ubat anti-radang nonsteroid. Pesakit dianjurkan untuk menggunakan analgesik yang selamat, seperti paracetamol, katadolon, dll.

Faktor lain yang menyebabkan penyakit meningkat termasuk mengambil ubat anti-radang nonsteroid. Pesakit dianjurkan untuk menggunakan analgesik yang selamat, seperti paracetamol, katadolon, dll.

Terapi yang mencukupi adalah kunci kepada kehidupan yang panjang.

Perlu diingat bahawa, walaupun penyakit Crohn tidak dapat diubati, gejala-gejala boleh dibatalkan. Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, kualiti dan jangka hayat pada pesakit dengan patologi ini tidak berbeza dengan orang biasa. Kembangkan topik ini dengan lebih terperinci.

Beberapa dekad yang lalu, kebanyakan orang yang menderita penyakit Crohn, terpaksa menjalani pembedahan. Pada masa kini, banyak jenis rawatan moden yang konservatif telah muncul, yang memastikan penghapusan gejala penyakit Crohn dengan kejayaan yang besar dan meningkatkan peluang hidup yang panjang.

Nyeri pada mesogaster dan cirit-birit dihapuskan dengan mengambil imodium secara lisan sebelum makan. Jika anda mengesyaki proses jangkitan progresif, perlu menetapkan antibiotik (terutamanya spektrum yang luas).

Dalam ketiadaan hasil daripada dana di atas, azathioprine digunakan, yang secara ketara meningkatkan aktiviti sistem imun.

Apa yang menyebabkan penyakit Crohn yang rumit

Jika ia datang untuk pembedahan, anda perlu memahami bahawa jangka hayat pesakit ini dapat dikurangkan dengan ketara kerana situasi yang tidak dijangka pada meja pembedahan. Selalunya, operasi adalah bertujuan untuk menghapuskan komplikasi penyakit. Ini termasuk:

  • Pembentukan fistula.
  • Obturasi lumen usus, yang membawa kepada perkembangan halangan usus.
  • Abses

Jika kaedah rawatan konservatif tidak memberikan hasil, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Halangan usus adalah akibat keradangan yang berpanjangan, yang menyebabkan pembentukan ketat (perubahan cicatricial dalam dinding usus). Abses pada orang dengan penyakit Crohn boleh memusnahkan semua dinding usus dan membawa kepada rupa fistula. Dalam kes ini, organ lain dijangkiti kandungan usus. Kadar kelangsungan hidup pesakit tersebut bergantung kepada pengalaman pakar bedah dan pengesanan masalah yang tepat pada masanya.

Penyakit Crohn merujuk kepada keadaan terdahulu badan. Oleh itu, walaupun ia tidak dapat mengurangkan jumlah nyawa yang hidup oleh seseorang, perkembangan yang berpanjangan dapat menyebabkan kemunculan neoplasma malignan di saluran gastrousus. Pembangunan selanjutnya mereka adalah punca utama kematian orang sakit.

http://gastromir.com/kishechnik/prodolzhitelnost-zhizni-pri-bolezni-krona

Ketidakupayaan dengan penyakit Crohn, komplikasi, akibat, prognosis, jangka hayat, berapa ramai yang hidup?

Penyakit Crohn adalah penyakit dahsyat dan hampir tidak dapat diubati di saluran pencernaan, yang disertai dengan keradangan yang teruk. Dengan perkembangannya, proses patologi mempengaruhi selaput lendir dan lapisan yang menyerupai dinding organ-organ pencernaan.

Prognosis penyakit Crohn untuk seseorang tanpa rawatan yang mencukupi akan benar-benar mengecewakan. Akibatnya boleh bukan sahaja banyak komplikasi, tetapi juga ketidakupayaan pesakit, serta pengurangan jangka hayat yang signifikan.

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit Crohn?

Antara akibat yang disebabkan oleh penyakit ini dan menyebabkan pelantikan seorang pesakit cacat, pakar perhatian seperti:

  • Pendarahan dalaman, penembusan dinding organ pencernaan;
  • Ekskresi kotoran ke rongga perut;
  • Ulcerasi permukaan dalaman usus dan pembentukan abses di dalamnya;
  • Tumor ganas.

Di samping itu, semua pesakit hadir dengan komplikasi seperti penyakit Crohn sebagai gangguan metabolik, dysbacteriosis dan penurunan berat badan yang ketara.

Akibat penyakit Crohn - kecacatan

Setelah terdengar diagnosis pertama dari pakar ini, ada yang tertanya-tanya berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit Crohn dan jenis gaya hidup apa yang harus diikuti untuk meningkatkan tempohnya? Ia harus segera meyakinkan semua orang yang menderita patologi ini. Dalam kes rawatan hasil yang teruk dan tepat pada masanya boleh dielakkan. Sekiranya taktik terapeutik dipilih dengan betul, komplikasi yang mungkin tidak akan berlaku selama bertahun-tahun.

Dengan rawatan yang sesuai untuk patologi ini, prognosis untuk pesakit menjadi positif dalam kes apabila tahap kambuh penyakit ini tidak berlaku untuk masa yang lama. Sistem imun dalam kes ini dipulihkan dan menghentikan serangan limfosit pada sel-sel membran mukus organ-organ pencernaan.

Jika pemburukan penyakit Crohn tidak berlaku selama lebih daripada 5 tahun, dan keadaan fisiologi usus tetap normal, doktor boleh berhati-hati tentang pemulihan lengkap. Walaupun dalam keadaan sedemikian, adalah disyorkan bahawa diet harus dikekalkan sepanjang masa sehingga prognosis kemungkinan akibatnya menguntungkan.

Prognosis yang menggalakkan untuk penyakit Crohn untuk seluruh kehidupan seterusnya seseorang boleh hanya apabila penyebab kemungkinan terjadinya penyakit ini dihapuskan. Sekiranya rawatan itu hanya bertujuan untuk mengeluarkan keradangan dari dinding organ-organ pencernaan dan menghapuskan gejala-gejala penyakit yang teruk, perkembangan proses patologi dan berlakunya kesan negatif penyakit Crohn yang membawa kepada ketidakupayaan adalah mungkin:

  • Lumen usus besar secara signifikan menyempitkan, yang membawa kepada kesukaran dalam gerakan semula jadi najis ke rektum;
  • Genangan nafas menyumbang kepada perkembangan keretakan, fistula dan luka ulseratif;
  • Komplikasi penyakit Crohn, yang membawa kepada kecacatan atau kematian pesakit, adalah transformasi kecacatan mukosa radang ke tumor onkologi.

Apabila gejala halangan usus berlaku, penggunaan julap adalah dilarang dengan ketat, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan peritonitis disebabkan oleh perforasi usus. Akibat dari perkembangan komplikasi seperti itu akan menjadi campur tangan pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Tetapi dalam kes apabila pesakit akan mematuhi semua preskripsi perubatan, komplikasi penyakit keradangan ini yang boleh menyebabkan kecacatan atau kematian, boleh dielakkan.

Apakah jenis kecacatan yang diberikan dalam penyakit Crohn?

Ciri klinikal gangguan yang mungkin berlaku di dalam tubuh manusia, yang berkembang dalam patologi radang dan menyebabkan kecacatan, dinyatakan dalam 4 darjah:

  1. Ijazah 1 yang hadir dalam penyakit ini membawa pesakit dengan sekatan terhadap IHC. Tanda fisiologi umum, biasanya dikaitkan dengan penyakit Crohn, adalah ringan, tanpa perkembangan gangguan trophic. Tiada kecacatan dengan tahap perkembangan patologi ini, dan kumpulan kecacatan tidak ditugaskan;
  2. 2 darjah perkembangan penyakit dikaitkan dengan luka terpencil saluran usus. Ia dinyatakan dalam masalah yang jarang berlaku yang biasanya berlaku tidak lebih daripada 2-3 kali setahun. Dengan perkembangan penyakit Crohn ini, pesakit diberikan kumpulan cacat ke-3 dengan ijazah penjagaan diri dan kerja;
  3. Dalam kes apabila luka usus nipis dan tebal menjadi gabungan, dan sindrom kesakitan mengambil keterukan yang kuat, dan, lebih-lebih lagi, komplikasi seperti muncul sebagai perforasi, pendarahan dalaman, degenerasi teruk dan anemia, ketidakupayaan Kumpulan II;
  4. Kumpulan 1 ketidakupayaan pada pesakit dengan penyakit Crohn akan ditugaskan dalam kes kerosakan jumlah usus dan ketiadaan remeh yang berterusan, serta penampilan perubahan trophic dalam organ-organ dalaman.

Bahan menarik mengenai topik ini!

Doktor, memberitahu tentang polip berbahaya di dalam usus, bayar.

Adakah rawatan popular terhadap polip usus berkesan? Ya, jika digunakan.

Apabila sakit berlaku pada kolitis, pembersih dan enema terapeutik boleh digunakan. Pembersihan.

http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/94079-invalidnost-pri-bolezni-krona-oslozhneniya-posledstviya-prognoz-prodolzhitelnost-zhizni-skolko-zhivut

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit Crohn, adakah terdapat kemungkinan hasil yang positif?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit Crohn buat kali pertama, prognosis hidup tidak dapat ditentukan dengan segera. Banyak faktor risiko memainkan peranan. Salah satunya ialah sikap pesakit untuk pelantikan perubatan dan sikapnya terhadap rawatan.

Persoalan pertama yang menarik minat seseorang dengan diagnosis seperti itu adalah berapa lama mereka hidup dengan penyakit Crohn? Penyebab patologi setakat ini tidak jelas. Ini menyempitkan skop kesan terapeutik - pakar tidak dapat mempengaruhi faktor etiologi yang tidak diketahui. Oleh itu, penyakit itu dianggap tidak boleh diubati. Hanya dalam kes-kes yang sangat teruk, jika tiada rawatan yang tepat atau pematuhan yang tidak tepat kepada terapi yang ditetapkan, komplikasi yang mengancam nyawa akan berkembang. Mereka mungkin berakhir dengan kematian. Kematian pada penyakit Crohn adalah 2 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Tetapi kajian juga menunjukkan bahawa 5.4% pesakit mengalami penawar spontan.

Hidup dengan penyakit Crohn - bagaimana realistik?

Penyakit Crohn adalah salah satu daripada beberapa patologi di mana walaupun dengan rawatan berterusan ia tidak selalu mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang. Ia berlangsung selama bertahun-tahun dan berabad-abad, adalah multisystem - menjejaskan hampir semua organ dan sistem. Walaupun selepas mendapat pengampunan lama, terdapat kemungkinan pergolakan yang teruk. Kualiti hidup sepanjang tempoh ini dikurangkan dengan ketara. Seseorang menjadi kurang upaya.

Menurut ahli psikologi, pesakit dari masa ke masa menyesuaikan diri dengan semua batasan yang tidak menyenangkan dari penyakit mereka. Dalam kes-kes di mana seseorang melihatnya sebagai tekanan yang teruk, saudara terdekat harus memujuknya untuk berunding dengan psikoterapi. Pakar ini akan membantu menyesuaikan diri, mengatasi ketakutan dalam masyarakat dan hubungan dengan orang lain, memahami cara hidup dengan penyakit Crohn sepenuhnya.

Sekiranya penyakit itu berada dalam tahap yang tidak aktif untuk tempoh yang berpanjangan, pesakit memperoleh keluarga dan anak-anak. Mereka tidak mempunyai batasan dari segi emosi atau keadaan fizikal. Oleh itu, walaupun dengan diagnosis yang disahkan, panjang hayat dan kegunaannya bergantung hanya kepada orang itu: patologi mesti dirawat secukupnya.

Kepentingan rawatan dalam prognosis hayat masa depan

Walaupun data statistik menunjukkan peningkatan risiko kematian dengan kehadiran penyakit Crohn sebanyak 2 kali, dalam kes awal permulaan segala langkah terapeutik, hasil yang tidak baik dapat dielakkan. Jenis moden terapi konservatif berjaya menghilangkan semua gejala penyakit, meningkatkan peluang untuk meningkatkan jangka hayat.

Dalam mengenal pasti penyakit Crohn, rawatan kompleks diresepkan, yang tidak terhad kepada pengambilan ubat, tetapi termasuk:

  • pematuhan ketat terhadap pemakanan;
  • pengubahsuaian gaya hidup;
  • penggunaan jangka panjang semua ubat yang ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan;
  • melakukan operasi jika ahli bedah memutuskan bahawa ia akan melambatkan perkembangan penyakit;
  • mengabaikan nasihat pengamal tradisional dan kaedah rawatan mereka.

Pembetulan gaya hidup termasuk:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pematuhan kepada kerja dan rehat;
  • pengecualian situasi tekanan;
  • pekerjaan rasional.

Peranan penting dimainkan oleh perubahan iklim apabila berpindah ke negara selatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari. Ia memburukkan lagi kesihatan, boleh menyebabkan kecederaan. Menurut kesusasteraan, penggunaan susu dan produk tenusu menyebabkan penapaian dan kembung, yang mengaktifkan proses patologi.

Dengan kehadiran tabiat yang buruk, penyakit itu diperparah sebanyak 2.8 kali lebih kerap daripada jika rejimen yang ditetapkan diperhatikan.

Pada pesakit yang mempunyai pematuhan yang tinggi terhadap rawatan, rejimen terapeutik moden membawa kepada pengampunan jangka panjang. Jumlah masalah dalam mereka ialah 1-2 untuk tempoh 20 tahun. Ini dianggap sebagai hasil yang positif. Menurut penulis yang berlainan, walaupun dengan kepatuhan yang tepat terhadap terapi yang ditetapkan, kambuhan berlaku pada 50-78% pesakit. Ini disebabkan oleh kelaziman proses dan usia pesakit (perkembangan awal perubahan patologi adalah bahaya tertentu kepada prognosis).

Dalam 60% kes, pembedahan yang dirancang perlu untuk memperbaiki perjalanan penyakit dan meningkatkan prognosis. Sekiranya keengganan pesakit adalah berikut, maka campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan berkaitan dengan komplikasi yang teruk. Tetapi prognosis selepas operasi kecemasan tidak bertambah baik, kerana setiap kes rawatan radikal penyakit di peringkat akut mengurangkan status imun organisma.

Tetapi walaupun dengan rawatan pembedahan yang dirancang pada masanya, dengan ketara mengurangkan risiko kambuhan, dalam 65% kes dalam 5 tahun akan datang, diperlukan reoperasi semula.

Kajian telah menunjukkan bahawa selepas kursus terapi, 25% pesakit memulihkan fungsi berfungsi normal dan kapasiti. Dengan semua cadangan doktor, prognosis untuk kesihatan dan kehidupan dalam penyakit Crohn adalah baik.

Jangka hayat dengan penyakit Crohn

Selaras dengan statistik WHO yang dinamakan, kadar kematian keseluruhan untuk BC adalah 2 kali lebih tinggi daripada purata dalam kumpulan umur yang sama. Lebih berisiko adalah golongan muda yang menjadi sakit sebelum mencapai umur 20 tahun.

Banyak faktor yang mempengaruhi jangka hayat untuk penyakit Crohn:

  • umur di mana gejala pertama penyakit pertama muncul;
  • masa permulaan rawatan selepas pengesahan diagnosis;
  • kekerapan eksaserbasi dan tempoh remisi;
  • tindak balas terhadap rejimen rawatan yang ditetapkan;
  • kecenderungan pesakit terhadap terapi;
  • kehadiran penyakit bersamaan.

Sekiranya pesakit mengikut nasihat doktor, adalah mustahil untuk mencapai pengampunan yang stabil. Pada masa ini, dia berasa memuaskan di bawah keadaan tertentu (berdiet, mengelakkan tabiat buruk). Kualiti hidup dan tempohnya sesuai dengan petunjuk orang yang sihat.

Bolehkah pesakit mempunyai anak?

Penyakit Crohn bukanlah kontraindikasi mutlak untuk mengandung dan melahirkan anak. Dengan diagnosis ini, doktor menasihati perancangan perancangan dalam fasa pengampunan berterusan. Sukar untuk diramal terlebih dahulu bagaimana kehamilan akan diteruskan dan sama ada ia akan menjejaskan penyakit yang mendasari. Hasilnya adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma. Tahun penyelidikan telah menunjukkan:

  • bahawa dalam 25% kes keradangan dalam usus berkurangan;
  • bahawa dalam 75% tidak ada kesan atau gangguan yang dikembangkan.

Kehamilan yang tidak dirancang memerlukan perundingan dengan pakar sakit puan dan ahli gastroenterologi. Sekiranya penyakit itu diperburuk semasa rawatan terapi kompleks, keputusan mengenai kesesuaian dibawa diambil secara kolektif oleh doktor-doktor ini bergantung kepada tahap keterukan keseluruhan keadaan dan dos ubat-ubatan.

Semasa tempoh kehamilan yang berlaku pada latar belakang pengampunan jangka panjang BC, kawalan parameter darah yang lebih baik diperlukan. Pelanggaran metabolisme protein, kekurangan zat besi, vitamin B12, asid folik menyebabkan risiko kecacatan yang tinggi pada janin. Oleh itu, multivitamin dengan mikronutrien tambahan ditetapkan dalam dos yang diperlukan untuk membetulkan hipovitaminosis dan anemia. Seorang wanita hamil perlu menghabiskan masa yang lama di jabatan patologi.

Ketidakupayaan: kumpulan mana dan bagaimana untuk mendapatkannya?

Penyakit Crohn kini merupakan penyakit yang tidak dapat diubati dengan kerapuhan dan remaksiran yang kerap jika mereka dapat dicapai. Tempoh antara gejala akut yang berlainan adalah berbeza: patologi mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, kemudian memburukkan lagi.

Pada masa yang sama, kualiti hidup berkurangan, keupayaan untuk bekerja adalah terhad. Separuh daripada pesakit dewasa tidak boleh kembali ke kerja biasa kerana kesakitan yang teruk, cirit-birit, fistula, gangguan metabolik. Menurut beberapa data, angka ini jauh lebih rendah - iaitu 29.5%. Pesakit dengan penyakit yang teruk selalunya tidak mampu menjaga diri. Di samping itu, pemecahan masalah adalah rumit oleh keadaan serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Sulit untuk meramalkan hasil terlebih dahulu.

Memandangkan keadaan ini, undang-undang memperuntukkan pemberhentian kecacatan dalam penyakit Crohn. Pesakit selepas peperiksaan menyeluruh dan pengesahan diagnosis diserahkan kepada MSEC (komisen pakar perubatan dan sosial), di mana isu ketidakupayaan sedang ditangani. Alasan arah ke MSEC ialah:

  • komplikasi yang mengancam nyawa;
  • kecacatan;
  • keadaan yang serius walaupun dengan rawatan kompleks yang ditetapkan;
  • ketidakupayaan untuk memilih terapi yang berkesan.

Komplikasi penyakit Crohn, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, dan kemudian - rujukan kepada jawatankuasa pakar untuk menangani isu ketidakupayaan, termasuk:

  • penembusan atau perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis;
  • halangan usus;
  • pendarahan besar-besaran yang tidak boleh dihentikan oleh kaedah terapeutik;
  • ulser, abses, fistulas;
  • dinyatakan infiltrat inflamasi, yang membawa kepada ketat (kontraksi);
  • jeritan rektum yang renggang, makerasi kulit kawasan dubur;
  • berisiko tinggi pembentukan adenokarsinoma.

Kecacatan Kumpulan I diberikan kepada pesakit:

  • dengan luka total dinding usus sepanjang keseluruhannya;
  • dengan kurangnya pengampunan sepenuhnya;
  • dengan gangguan tropik pada organ lain.

Sesuai dengan 4 darjah penyakit ini.

Kumpulan II merangkumi pesakit:

  • dengan luka gabungan pada segmen nipis dan tebal usus;
  • dengan komplikasi dalam bentuk perforasi, pendarahan teruk, anemia teruk, degenerasi banyak organ dalaman;
  • dengan gejala kesakitan yang tinggi.

Perubahan dikelaskan sebagai penyakit gred 3.

Kumpulan III mempunyai kriteria berikut:

  • luka terpencil bahagian usus;
  • eksaserbasi yang jarang berlaku (2-3 kali setahun).

Orang kurang upaya disyorkan tahap pertama aktiviti buruh. Terdapat beberapa batasan yang dinyatakan dalam dokumen tersebut. Kumpulan itu sepadan dengan 2 darjah penyakit ini.

Sekiranya gejala membosankan, gangguan tropik dalam dinding usus tidak hadir, aktiviti penting pesakit tidak terhad - ini adalah penyakit tahap 1. Menerima ketidakupayaan tidak berlaku. Pesakit menanggung had prestasi di kawasan VKK.

Hasil mendapatkan kumpulan kecacatan selepas masa yang ditetapkan oleh MSEC diubah untuk menggambarkan perubahan dalam keadaan pesakit. Keadaan kesihatan pada masa lalu semakin merosot atau menstabilkan. Tetapi tidak sembuh sepenuhnya.

Apa yang menyebabkan penyakit Crohn yang rumit?

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa risiko kematian daripada komplikasi CD berbahaya meningkat 3.5-4.8 kali. Sekiranya patologi itu rumit, mungkin terdapat keadaan yang tidak dijangka semasa rawatan pembedahan, yang akan memberi kesan kepada jangka hayat. Dalam kes ini, survival pesakit bergantung kepada ketepatan masa mengenal pasti masalah, pengalaman dan kelayakan pakar bedah operasi dan keterukan keadaan umum.

Selalunya terbentuk:

  • obstruksi usus akut;
  • abses;
  • fistula.

Halangan dibentuk secara beransur-ansur. Ini adalah hasil keradangan bertanda lama dalam dinding usus dengan pembentukan penyusupan. Oleh kerana pembentukan aktif nanah dan kerosakan tisu, abses berlaku, yang membawa kepada pembentukan fistula dalaman atau luaran. Kemungkinan jangkitan dan kerosakan organ jiran, perkembangan sepsis.

Di samping itu, seperti mana-mana patologi kronik jangka panjang usus, penyakit Crohn tergolong dalam keadaan terdahulunya. Kursus kronik dengan kerumitan yang kerap berlaku dan perkembangan patologi secara beransur-ansur adalah sumber risiko risiko perubahan ganas di mana-mana bahagian sistem pencernaan. Perkembangan selanjutnya terhadap neoplasma boleh menyebabkan kematian.

Statistik kematian penyakit untuk Rusia

Di Rusia, tidak seperti di negara-negara Eropah, terdapat dominasi bentuk penyakit Crohn yang rumit dengan kematian yang tinggi. Sebab utama - pengesanan lewat patologi. Rata-rata, penyakit tersebut didiagnosis pertama 2-6 tahun selepas proses patologi bermula. Komplikasi yang mengancam nyawa berkembang dalam 30% kes.

Penyakit Crohn adalah patologi penduduk negara perindustrian. Ia adalah akibat daripada keadaan alam sekitar yang buruk. Hantarkan orang yang sudah lama tinggal di bandar-bandar besar. Di Rusia, nisbah mengesan penyakit ke kampung-kampung ialah kira-kira 5: 1. Penyebaran CD di negara ini masih belum diketahui. Salah satu kajian besar yang dijalankan di rantau Moscow, menunjukkan bahawa insiden telah meningkat secara dramatik. Sepanjang lima tahun yang lalu, ia telah meningkat 4-6 kali, bilangan pesakit telah meningkat secara dramatik.

Prospek pemulihan, dengan mengambil kira statistik yang ada dan keparahan penyakit

Penyakit Crohn, seperti yang ditunjukkan, kurang didiagnosis akibat pengetahuan yang kurang, diagnosis yang sukar dan diagnosis lewat. Tetapi dengan pemilihan regimen terapeutik dan pematuhan pesakit yang tinggi, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mendapatkan ketiadaan keterlambatan yang berpanjangan. Sekiranya pengobatan lebih daripada 5 tahun datang, dan keadaan fisiologi dan fungsi usus tetap normal (prosesnya tidak berkembang), maka para pakar berhati-hati tentang pemulihan lengkap. Tetapi dalam kes ini, lawatan biasa ke doktor diperlukan untuk memantau keadaan mereka. Anda mesti mengikut diet yang ditetapkan, mengekalkan gaya hidup yang sihat, untuk memberikan ramalan yang baik untuk kemungkinan komplikasi.

Walaupun statistik yang mengecewakan, survival pesakit dengan penyakit Crohn yang teruk ditentukan oleh diagnosis awal dan pematuhan dengan rejimen terapeutik yang ditetapkan. Prognosis yang menggalakkan untuk hidup hanya mungkin jika semua penyebab penyakit itu dihapuskan.

http://mojgemorroj.ru/bolezn-krona-prognoz-zhizni.html

Masa hidup untuk penyakit Crohn

Sakit perut - siapa yang tidak berlaku?

- Masyarakat telah terbiasa untuk membantu kanak-kanak dengan onkologi. Dan hakikat bahawa dalam gastroenterology terdapat penyakit yang boleh berakhir dengan tragedi dan memerlukan pelaburan kewangan yang serius, tidak jelas bagi semua orang?

- Banyak yayasan amal hari ini membantu kanak-kanak dengan penyakit hematologi dan onkologi. Tetapi dalam gastroenterology, saya membandingkan penyakit Crohn dengan hematologi dan onkologi. Penyakit yang dahsyat ini - ia beransur-ansur berkembang, mungkin memerlukan pembedahan, memberikan keradangan keseluruhan dinding usus, lubang di usus, penyakit pelekat, fistula, boleh menjejaskan esofagus, duodenum, menyebabkan kematian.

Dan kanak-kanak, remaja - sakit besar saya. Remaja lebih sukar untuk mengatasi penyakit ini berbanding orang dewasa. Mereka adalah ahli maximalis. Bayangkan anda terlibat dalam sukan, adalah kapten pasukan bola keranjang, dan tiba-tiba masalah ini... Bantuan psikologi kurang maju. Kanak-kanak itu ketakutan, ibu bapa terkejut - ini mustahil, ini mustahil. Dan keputusasaan datang - kehidupan berakhir.

Atau gadis itu kawan, bercakap dengan anak lelaki, dan sekarang dia menaikkannya pada prednisone, dia mempunyai jerawat... Anak itu hilang sepenuhnya.

- Pada masa yang sama, ibu bapa, nampaknya boleh terlepas tanda-tanda dan penyakit Crohn, dan penyakit gastroenterologi lain yang serius, kerana "Saya mengalami sakit perut - tidak berlaku". Dan apa gejala yang harus diperingatkan mereka?

- Cirit-birit tahan lebih dari 6 minggu. Darah dalam najis. Berat badan Kesakitan abdomen.

Tetapi penyakit Crohn boleh berlaku tanpa cirit-birit, jadi jika pesakit kehilangan berat badan dan ada rasa sakit, anda perlu berunding dengan doktor.

Pesakit masuk ke hospital sangat lewat. Masa purata diagnosis untuk penyakit Crohn ialah 2-3 tahun.

- Memang, walaupun pergi ke doktor, diagnosis tidak dibuat dengan serta-merta?

- Ya, atas sebab tertentu, yang paling kerap disalahgunakan dysbiosis usus, kadang - kadang gastroduodenitis kronik.

- Dan siapa yang berisiko untuk penyakit radang usus? Kanak-kanak?

- Bagi Rusia, tidak ada data mengenai kelaziman penyakit ini. Tetapi pada umumnya, dunia kini mengalami peningkatan mendadak dan peremajaan tajam penyakit-penyakit ini. Bilangan kanak-kanak yang sakit sehingga 6 tahun semakin meningkat. Jika sebelum ini, kami menerima maksimum 4 kanak-kanak di bawah umur 3 tahun di Jabatan Gastroenterologi setahun, kini kami telah menerima 5 orang anak pada satu September.

Operasi masih tidak sah

- Bercakap tentang penyakit usus radang (IBD), kita bererti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif?

- Ya, kebanyakannya kedua-dua penyakit ini. Kolitis yang tidak dibezakan juga dikenal pasti - penyakit yang mempunyai ciri-ciri kedua-dua kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Tetapi tidak ada penyediaan terapi ubat untuk kolitis yang tidak dibezakan, oleh itu, kami mengedarkan pesakit dalam dua bentuk nosologi ini.

Kolitis ulcerative adalah penyakit usus radang yang menjejaskan membran mukus usus. Oleh itu, dipercayai bahawa colectomy dapat sembuh dari kolitis ulseratif - penyingkiran usus besar. Walaupun pesakit yang sebenarnya beroperasi untuk UC mempunyai banyak masalah, ada yang perlu meninggalkan stoma kekal. Operasi masih tidak sah.

Penyakit Crohn menjejaskan seluruh saluran gastrousus dari mulut ke dubur. Pembedahan dijalankan hanya dalam kes-kes yang teruk, kerana selepas pembedahan, penyakit itu cukup cepat.

Saya akan membandingkan penyakit Crohn dengan risiko dan kerumitan pengurusan dengan penyakit hematologi dan onkologi. Malangnya, penyakit ini, yang tidak dapat disembuhkan hari ini, hanya dapat dicapai dalam pengampunan.

Berbeza dengan kolitis ulseratif, seluruh dinding usus dipengaruhi oleh penyakit Crohn, yang membawa kepada perkembangan stenosis (penyempitan usus), pembentukan fistulas antara usus dan organ lain, abses (abses) di rongga perut, luka yang teruk di sekeliling dubur: ulser, retakan, fistulas. Ramai pesakit berulang kali beroperasi.

Penyakit ini membawa kepada kecacatan yang teruk. Oleh itu, lebih cepat kita mendiagnosa dan memulakan rawatan, komplikasi kurang pesakit akan ada.

Pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, kolitis ulseratif dan penyakit Crohn lebih agresif. Tetapi dengan kanak-kanak, kita lebih terhad dalam ubat-ubatan.

- Apa yang kita tahu hari ini mengenai penyebab penyakit Crohn dan kolitis ulseratif?

- Pertama sekali, faktor genetik predisposisi. IBD dirujuk sebagai penyakit polygenic, di mana lebih dari seratus lokus sensitif dikesan yang meningkatkan risiko penyakit. Setakat ini, kira-kira 200 loci telah ditemui, di mana gen ini mungkin.

Tetapi untuk faktor genetik yang dapat direalisasikan, anda memerlukan beberapa faktor pemicu, iaitu:

1. Faktor alam sekitar. Semakin tinggi pembandaran, semakin tinggi tahap pembangunan negara, semakin tinggi tahap pembangunan WZK.

2. Nutrisi yang tidak betul: makan makanan dengan penambahan pengemulsi, makanan tambahan E-makanan, makanan segera. Terdapat statistik yang menarik bahawa di negara-negara Asia, di mana diet Timur yang dipanggil adalah biasa - beras, makanan laut, untuk masa yang lama tidak ada penyakit usus radang. Tetapi sebaik sahaja penduduk mula beralih ke diet Eropah, peningkatan mendadak penyakit bermula.

4. Tekanan. Apakah tekanan? Ini adalah pecahan semua mekanisme penyesuaian kami. Kami terdedah kepada pelbagai faktor: infeksi, virus, dan lain-lain. Tekanan kronik membawa kepada kekurangan imuniti kita.

- Bagaimana penyakit Crohn dan kolitis ulseratif didiagnosis?

- Fecal calprotectin adalah penanda khusus IBD. Peningkatan lebih daripada 150 mcg / g perlu memberi amaran dari segi kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Dengan UC, antibodi untuk neutrophil dapat dikesan, dengan BK - untuk sakccharomycetes.

Adalah mungkin untuk mengesyaki IBD dengan analisis rutin seperti jumlah darah lengkap dan skoprologi. Dalam pesakit sedemikian, anemia, peningkatan ESR, leukosit, eritrosit dalam ujian najis dapat dikesan.

- Adakah penyelidikan genetik sentiasa diperlukan?

- Apabila pesakit tidak sesuai dengan mana-mana gambar klinikal tertentu dan tidak memberi respons kepada terapi. Ini bukan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, tetapi penyakit monogenik yang sangat sukar dikenal pasti dan mempunyai terapi yang sama sekali berbeza - sehingga pemindahan tulang sumsum.

Malangnya, dalam amalan saya terdapat dua kanak-kanak yang didiagnosis terlambat dan mereka meninggal dunia.

Bagi ujian komersial yang orang pergi untuk mengenal pasti kecenderungan untuk penyakit itu, saya percaya bahawa mereka tidak bermaklumat. IBD dan sebagainya boleh ditentukan oleh beberapa tanda.

Dua pesakit berat dan satu ubat yang baik.

- Apakah peluang semasa dalam terapi dadah untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif?

- Terapi ubat untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif - ini adalah aminosalicylates, cytostatics dan ubat anticytokine yang menghalang sebahagian daripada tindak balas keradangan dan memberi penyembuhan ke membran mukus. Dengan cara ini, kita boleh mencegah penyakit itu berulang.

Kejatuhan terakhir, ubat baru, Vedolizumab (Entivio), telah didaftarkan di Rusia. Ia digunakan apabila pesakit kita tidak bertindak balas kepada antibodi kepada faktor nekrosis tumor - sama ada untuk Remicade, atau Humira.

Vedolizumab menyekat penghijrahan T-limfosit yang menyebabkan keradangan kronik. Ini disasarkan, terapi sasaran.

Setakat ini, ia tidak didaftarkan untuk rawatan kanak-kanak, tetapi terdapat kajian multicenter yang besar untuk kegunaannya. Tetapi, bagaimanapun, di seluruh dunia sudah ada pengalaman menggunakan "Vedolizumab" pada kanak-kanak - di Kanada dan Norway, sebagai contoh. Hasilnya sangat baik.

Sveta berusia 14 tahun, dia berasal dari Irkutsk. Pendarahan, pelepasan purulen, demam, stomatitis, ulser mulut, ruam kulit. Kemudian Sveta berbaring di hospital untuk masa yang lama, dia menjadi sangat nipis. Perkara yang paling teruk adalah bahawa tiada siapa yang mengetahui bahawa dengan seorang kanak-kanak - gastritis, kolitis ulseratif? Setahun kemudian, diagnosis dibuat - penyakit Crohn. Pada masa itu, Sveta telah menjadi telus dan benar-benar lemah.

- Adakah anda mempunyai anak di jabatan yang memerlukan ubat ini?

- Kami mempunyai dua pesakit sukar yang hari ini tidak sepenuhnya jelas mengenai diagnosis - Alexey dan Svetlana. Seorang gadis dengan luka teruk usus, mulut, beroperasi, kerana dia mempunyai fistula berat. Seorang budak lelaki yang mengalami kerapuhan penyakit, kerosakan teruk pada mulut dan aktiviti keradangan yang tinggi dalam ujian darah.

Kami melihat mereka dengan penyakit Crohn, tetapi penyakit ini tidak biasa.

Apa yang kita takut? Agar penyakit ini tidak membawa kepada stenosis - penyempitan usus, sejak pembedahan diperlukan, kanak-kanak akan menjadi kurang upaya dan penyakit akan berkembang lebih cepat. Kedua-dua kanak-kanak ini mempunyai keadaan sekarang bahawa kita akan mencuba Vedolizumab, ubat yang memberikan hasil yang baik, dan kita boleh mendapat kesan positif ke atasnya, atau kita akan bercakap mengenai pemindahan tulang sumsum.

Alesha berumur 13 tahun, dia tinggal di rantau Amur, penyelesaian Kemajuan. Alyosha jatuh sakit pada usia enam tahun. Gusi bengkak, ujian darah menunjukkan aktiviti keradangan yang tinggi. Dan mula pergi ke doktor - herpes? Tidak Cacar ayam? Tidak Kecacatan Utama Utama? Tidak ditentukan Penyakit Crohn? Bukan kursus tipikal. Dan jadi enam tahun.

Alyosha letih, dia kelihatan sakit selama seumur hidupnya, dan penyakit itu tidak hilang atau hilang. Dia sangat letih.

- Dan apa keputusan anda cenderung?

- Sudah tentu, jika kita menimbang di sisi terapi konservatif skala dan pemindahan tulang sumsum dengan bahaya dan komplikasi, maka dengan ubat baru ada lebih banyak peluang.

Jabatan Moscow membeli ubat untuk orang dewasa sahaja. Bagi kanak-kanak, sehingga ubat didaftarkan, ada kemungkinan untuk menggunakan label luarnya, iaitu, atas alasan kesihatan.

Kita akan dapat membawa kanak-kanak ke dalam pengampunan dan mencegah perkembangan komplikasi.

Dan satu lagi perkara yang sangat penting - jika kita kini memulakan terapi dan mempunyai kesan positif, rantau ini akan menyertai dan mencari peluang dalam belanjawan tempatan untuk memperuntukkan wang untuk membeli ubat ini. Kanak-kanak boleh terus menerima ubat di tempat kediaman secara percuma.

- Keadaan remisi pada kanak-kanak dengan penyakit usus radang - bagaimana mungkin kehidupan penuh dalam keadaan sedemikian?

- Saya menyimpan gambar pesakit - bagaimana mereka melihat kehidupan mereka sebelum terapi anti-sitokin dan selepas itu. Sehingga - semua kelabu dan hitam. Selepas - matahari, kegembiraan, merah, kuning, hijau.

Apabila anda melihat gambar-gambar ini, anda memahami bagaimana kehidupan mereka berubah. Sudah tentu, kemunculan ubat-ubatan baru hanya harapan keselamatan bagi pesakit kita.

Dan pada masa akan datang, tugas kami adalah untuk mengajar kanak-kanak itu hidup dengan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Kerana kadang-kadang penyakit itu boleh kembali, satu kemarahan. Kami mengesyorkan agar kanak-kanak di masa hadapan mencari profesion dengan jadual percuma supaya tidak bergantung kepada hospital. Terdapat juga sekatan terhadap aktiviti fizikal, pemakanan. Tetapi secara umum, apabila mereka masuk ke dalam pengampunan, anak-anak boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Komen oleh Elena Timoshina, wakil dari Takeda Pharmaceuticals, pengurus akaun utama serantau untuk Moscow dan Moscow

"Vedolizumab" ("Entivio") adalah antibodi monoklonal manusia yang menghalang penghijrahan limfosit yang menyebabkan proses radang kronik ciri kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Vedolizumab adalah perwakilan pertama dan satu-satunya kelas terapi biologi (anti-integrin) baru di Rusia untuk rawatan penyakit usus radang selektif untuk saluran gastrousus.

profil keselamatan kajian menunjukkan immunosuppression sistemik rendah kerana mekanisme tindakan yang khusus dadah. Manakala agen anti-TNF (tumor faktor nekrosis) bertindak sebagai ejen imunosupresif ke seluruh badan, menyebabkan penurunan umum dalam imuniti, "Vedolizumab" perbuatan yang disasarkan kepada tahap usus dan perencat α4β7-integrin. Sehubungan dengan keseluruhan penindasan imun tindakan yang disasarkan lebih selamat dan kesan sampingan yang minimum.

Ubat "Vedolizumab" ("Entivio") 300 mg diberikan kepada pesakit sebagai infusi intravena selama 30 minit, kemudian pada dos yang sama 2 minggu kemudian dan 6 minggu selepas suntikan pertama, dan kemudian setiap 8 minggu sebagai terapi penyelenggaraan.

Berbanding Remicade, yang juga ditadbir secara intravena, tidak ada pengiraan semula untuk berat badan dan reaksi yang kurang terhadap infusi.

Di dunia, ubat ini telah digunakan lebih daripada lima tahun. Bilangan pesakit yang dirawat ialah kira-kira 3 ribu orang. Keberkesanan yang tinggi dalam penyembuhan mukosa usus telah ditunjukkan. Sebagai sebahagian daripada kursus induksi sudah selepas infusi ke-3 - 60%.

Di Rusia, didaftarkan kira-kira setahun lalu. Pada masa ini, di Moscow, kira-kira 20 pesakit dewasa menerima ubat, yang paling muda adalah 20 tahun, di rantau Moscow - 12 pesakit. Ini adalah terutamanya pesakit yang mengalami kegagalan rawatan dengan ubat-ubatan anti-TNF, contohnya, Remikeide, Humire, dan lain-lain. Rawatan ini dijalankan dengan kesan yang baik, tanpa perlu mengubah terapi.

Dalam pediatrik, pengalaman aplikasi terbesar di Kanada. Di Rusia, dalam pediatrik, ubat itu belum lagi didaftarkan. Ia akan digunakan di luar label, atas alasan kesihatan.

Apa yang menjejaskan jangka hayat?

Dengan keyakinan, pakar mendapati bahawa prognosis hidup dalam penyakit Crohn dipengaruhi oleh:

  • umur pesakit di mana tanda awal muncul;
  • ketepatan masa rawatan;
  • berapa kerap diperparah;
  • keberkesanan dadah;
  • kepekaan individu terhadap organisma kepada terapi yang ditetapkan;
  • keseriusan sikap pesakit terhadap pelaksanaan cadangan doktor;
  • mood penyembuhan manusia.

Apa yang diperlukan daripada pesakit?

Pesakit dengan penyakit Crohn harus sedar tentang bahaya kemerosotan, adalah mungkin untuk menaksir keutamaan mereka dalam masalah cara hidup. Ia memerlukan:

  • pematuhan ketat kepada diet seimbang;
  • sokongan diet, rehat, pekerjaan pekerja yang rasional;
  • elakkan selaran matahari dan pendedahan matahari;
  • mengelakkan alkohol, merokok;
  • dos penyelenggaraan dadah jangka panjang;
  • persetujuan terhadap rawatan pembedahan jika ia melambatkan perjalanan penyakit;
  • mengabaikan apa-apa nasihat dan terapi yang popular.

Perubahan iklim, bergerak ke zon lain adalah tidak diingini. Sesetengah penulis menegaskan penolakan lengkap pesakit dari susu dan produk darinya, memandangkan penapaian tambahan mengaktifkan proses peradangan di dalam usus. Pemerhatian menunjukkan bahawa pemulihan spontan (spontan) dalam penyakit Crohn didaftarkan pada 5.4% pesakit.

Keberkesanan rawatan

Rejimen terapi moden boleh mencapai tempoh remedi yang lama. Hasil positif dianggap 1-2 peningkatan dalam 20 tahun. Mengikut pelbagai penulis, kambuhan berlaku pada 50-78% pesakit.

Telah ditubuhkan bahawa kekerapan gegaran tidak bergantung kepada lokasi, tempoh penyakit. Terdapat hubungan dengan kelaziman patologi, umur pesakit. Terutama kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang muda.

Rawatan pembedahan diperlukan untuk 60% pesakit. Penolakan operasi yang dirancang dengan persediaan yang mencukupi mengancam perkembangan komplikasi yang teruk dan keperluan untuk campur tangan untuk alasan kecemasan. Tetapi keberkesanannya akan menjadi lebih buruk, kerana imuniti pesakit mengalami setiap masalah.

Rawatan pembedahan yang tepat pada masanya (penyingkiran bahagian usus yang terjejas) dapat mengurangkan jumlah penderitaan, tetapi sehingga 65% pesakit memerlukan operasi kedua dalam tempoh lima tahun.

Kadar kematian keseluruhan untuk penyakit Crohn adalah 2 kali lebih tinggi daripada purata dalam kumpulan umur yang sama. Antara pesakit, lebih banyak di kalangan mereka yang jatuh sakit sebelum berumur dua puluh tahun. Sekiranya pesakit tidak meninggalkan tabiat buruk, dia akan melambatkan 2.8 kali lebih kerap daripada pesakit yang mematuhi rejimen. Pada masa yang sama, prognosis untuk kematian akibat komplikasi meningkat sebanyak 3.5-4.8 kali.

Kesan negatif dadah

Dalam rawatan penyakit Crohn, ubat kuat digunakan. Biasanya, pesakit diberi amaran kemungkinan kesan negatif untuk menyesuaikan dos secara tepat pada masanya, untuk melakukan penggantian. Secara tidak langsung ini tidak boleh dilakukan. Untuk mengingati sifat-sifat negatif dadah, kami memberikan data ringkas mengenai kesannya.

Antibiotik - anda boleh mengharapkan sensitiviti meningkat kepada kelas tertentu ubat. Ia dinyatakan dalam kulit gatal, bengkak muka, ruam. Kortikosteroid adalah ubat penting dalam terapi, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan, terutama jika dosis tinggi ditetapkan.

Ini termasuk:

  • bengkak kerana pengekalan natrium dan air;
  • tekanan darah tinggi;
  • penampilan tahap glukosa darah tinggi, gula dalam air kencing;
  • osteoporosis, yang ditunjukkan oleh kerapuhan tulang, patah tulang;
  • peningkatan kemungkinan pendarahan gastrik atau usus;
  • mengurangkan imuniti;
  • gangguan endokrin (pada perempuan dan wanita, pertumbuhan rambut jenis lelaki, pemberhentian haid);
  • perkembangan glaukoma dan katarak;
  • kecenderungan untuk kemurungan.

Imunomodulator - penindasan sel-sel sistem imun menyumbang kepada kecenderungan untuk keradangan yang kerap, jangkitan herpes (kayap), meningkatkan risiko mengembangkan tumor, menindas fungsi kelenjar seks, merosakkan sel-sel hati.

Kemasukan dadah dalam rejimen rawatan memerlukan kursus pentadbiran, peningkatan beransur-ansur dan pengurangan dos, dan pencegahan jangkitan bawaan udara. Rawatan ubat harus selalu ditetapkan dengan mempertimbangkan sensitiviti individu, keperluan sasaran.

Apakah komplikasi yang menyertai penyakit ini?

Pesakit perlu tahu kesan yang tidak diingini adalah berbahaya kepada kehidupan mereka. Dengan pembentukan ulser dalam, dinding usus telah pecah (perforasi pada 17.5% pesakit) dan jisim tahi dilepaskan ke rongga perut. Keadaan ini menyebabkan peritonitis akut.

Perubahan dalam dinding dalaman usus membawa kepada penyempitan, menyumbang kepada halangan usus (53%). Ulser dan perubahan cicatricial membentuk saluran fistulous ke dalam usus, pundi kencing, dan pada wanita ke rahim (kekerapan 17.5%).

Peralihan jangkitan menyumbang kepada penampilan abses di bahagian yang berlainan peritoneum, di hati, di permukaan kulit, di dalam fistulas (12% daripada kes-kes abses antara usus). Penyerapan nutrien terjejas di dalam usus menyebabkan keletihan, menjejaskan metabolisme. Pesakit mempunyai tanda-tanda hipovitaminosis, anemia (anemia).

Fisika dubur berkembang di rantau bahagian akhir rektum. Kanser kolon - Penyakit Crohn merujuk kepada penyakit pramatang, yang bermaksud kemungkinan perubahan sel mukosa usus menjadi yang ganas.

Aktiviti buruh

Pemerhatian jangka panjang pesakit menunjukkan bahawa ¼ bahagian di bawah pengaruh rawatan sepenuhnya mengekalkan keupayaan untuk bekerja dalam profesion mereka, dapat menjalani kehidupan normal.

Separuh daripada pesakit dewasa (mengikut sumber lain, 29.5%), adalah mustahil untuk kembali bekerja kerana kesakitan yang berterusan, cirit-birit, fistula, akibat gangguan metabolik. Mereka menjadi kurang upaya.

Kualiti hidup

Ramalan hidup dengan penyakit Crohn termasuk keupayaan seseorang untuk memasuki dan membina interpersonal, hubungan seksual, dan memulakan keluarga. Menurut pemerhatian ahli psikologi, majoriti pesakit berjaya menyesuaikan diri dengan batasan penyakit mereka.

Tidak memberi perhatian kepada keperluan untuk pergerakan usus yang kerap membantu membangunkan kebiasaan mengetahui lokasi tandas di tempat awam.

Pelanggaran penyesuaian menyumbang kepada ketakutan yang berulang. Seseorang mempunyai ketakutan terhadap penampilan antara orang lain, hubungan dengan orang lain. Sekiranya pesakit menganggapnya sebagai beban tekanan yang ketara, maka saudara-mara harus meyakinkannya untuk mencari bantuan psikolog atau pakar psikiatri.

Adakah mungkin pesakit mempunyai anak?

Doktor tidak menganggap penyakit Crohn sebagai kontraindikasi kehamilan dan melahirkan anak. Seorang wanita disyorkan untuk merancang konsepsi semasa tempoh remisi stabil. Telah ditubuhkan bahawa mustahil untuk meramal terlebih dahulu perjalanan kehamilan dan kesannya terhadap penyakit ini. Dalam ¼ pesakit, kehamilan menyumbang untuk menenangkan keradangan usus. Baki 75% - sama ada tidak menjejaskan penyakit ini, atau merupakan faktor pemisahan.

Obstetrik yang mengamati wanita dengan penyakit Crohn perlu berunding dengan ahli gastroenterologi, dengan mengambil kira kekurangan vitamin K yang sedia ada, asid folik. Gangguan metabolisme dalam organisma ibu menyebabkan peningkatan risiko pembentukan kecacatan pada janin, pendarahan. Oleh itu, wanita mesti diberikan vitamin.

Apabila kehamilan yang tidak dirancang di latar belakang ubat-ubatan, anda perlu membincangkan masalah dengan doktor anda, memutuskan kesesuaian membawa.

Perhatian para saintis dari negara-negara yang berbeza untuk penyakit Crohn membolehkan kita berharap untuk munculnya ubat baru, kaedah rawatan. Pesakit memerlukan bantuan saudara-mara dan rakan-rakan, mewujudkan persekitaran yang baik untuk kekal sebagai anggota masyarakat, untuk menjalani kehidupan yang normal.

Diagnosis

Jadi, saya hidup pada tahun 2005. Pada musim sejuk, saya memulakan satu lagi masalah, saya tidak tahu ke mana hendak pergi. Beliau memilih profesor bersekutu di SPbMAPO (Akademi Perubatan Pendidikan Pasca Siswazah, yang kini merupakan sebahagian dari Universiti Mechnikov - Ed.). Dan musim panas sedang menghampiri - dari 1 Julai, semua orang bercuti. Profesor bersekutu dengan jujur ​​mengakui bahawa dia tidak faham tentang perniagaan saya. Dan dia menghantar kepada gurunya - Kozlevich Inna Vasilyevna. Ini adalah doktor sekolah lama: pembantu akan pergi bersamanya dan menulis semuanya. Sangat laconic, tajam.

Dia meletakkan saya di MAPO di Jalan Kirochnaya, dan di sana saya berbaring selama hampir sebulan. Pangkalan penyelidikan mereka adalah kuat, tetapi mereka tidak dapat mendedahkan apa-apa di sana sama ada. Walau bagaimanapun, Inna Vasilievna menolak: pada akhirnya, dia mendapati seorang kolonoskopis, dan kini dia dapat membuat diagnosis. Hakikat bahawa saya mempunyai penyakit Crohn, saya belajar pada bulan Jun 2005. Kemudian saya mula-mula mendengar nama ini. MAPO mempunyai pendirian buku besar, dan beberapa buku tentang penyakit Crohn telah dijual di sana. Saya memilih yang paling halus - doktor Moscow Igor Khalifa. Saya membaca dan memahami bahawa ia adalah masalah jahitan.

Inna Vasilievna, pada gilirannya, menghantar saya ke ahli gastroenterologi Shchukina Oksana Borisovna, yang dianggap pakar terbaik di bandar untuk IBD. Sejak itu, kami berganding bahu dengannya. Rawatan aktif bermula: hormon, syaitan dalam mortar... Tidak ada yang membantu, hanya muka bengkak: nipis, dan wajah berbentuk bulan.

Dalam buku Khalifa, saya membaca bahawa satu-satunya cara untuk mengurangkan keadaan saya ialah pembedahan. Pada masa itu, saya bertemu dengan Profesor Sergey Vasilievich Vasilyev, ketua koloproctologis St Petersburg. Musim panas entah bagaimana diseksa. Vasiliev kembali dari bercuti, datang kepadanya dan berkata: "Potong". "Walaupun tiada bukti, saya tidak boleh," jawabnya. Dan petunjuknya adalah apabila halangan usus dan anda dibawa ke ambulans. Saya terus menegaskan: "Nah, mustahil, sekurang-kurangnya tidak hidup!" Dipujuk. Pada bulan September 2005, saya menjalani operasi: mereka mengeluarkan kira-kira satu meter dari usus kecil dan setengah daripada lemak. Soalan pertama yang saya bertanya kepada Sergei Vasilyevich ketika dia datang ke penjagaan intensif: "Bukan untuk apa-apa dipotong?" "Baiklah, berikanlah! Di sana! "Dia berseru.

Pada akhirnya, operasi berjalan dengan lancar. Seluruh prosedur telah difilmkan, dan saya mempunyai kronik foto: berapa banyak yang dipotong, apa sebenarnya. Foto-foto ini menjadi bantuan visual untuk IBD untuk doktor, Shchukina memasukkan mereka ke dalam semua kerja saintifik mereka. Saya pergi ke debriefings katedral, di mana-mana saya ditunjukkan sebagai contoh yang baik.

Tetapi, malangnya, jika kolitis ulseratif tidak dapat disembuhkan dengan pembedahan, maka penyakit Crohn tidak. Ia berterusan walaupun kawasan yang terjejas telah dikeluarkan. Dalam buku yang sama saya membaca bahawa dalam tempoh dua tahun selepas operasi pertama 80% pesakit perlu diulang. Dan setelah usus kedua, tidak ada yang tersisa: anda boleh melipat gagang. Saya telah mengetepikan dua tahun untuk diri saya, menggariskan rancangan untuk apa yang saya perlu lakukan dalam kehidupan untuk keluarga dan anak-anak.

Apa yang disyorkan untuk pesakit?

Walaupun doktor mengesahkan diagnosis, ingat bahawa kegunaan dan tempoh hidup anda hanya bergantung kepada anda. Sekiranya penyakit Crohn tidak aktif, ia tidak perlu bimbang tentang kematian yang akan berlaku. Orang seperti ini mungkin mendapat keluarga dan anak-anak, tanpa mengalami batasan dalam segi fizikal dan emosi.

Tidak kira berapa banyak andaian yang dikemukakan, hanya ada 2 perkara asas yang harus ditinggalkan untuk meningkatkan jangka hayat dan kualitinya:

  1. Rokok merokok.
  2. Nonsteroidal anti-radang dadah.

Fakta bahawa nikotin sangat merugikan seluruh tubuh dan saluran gastrousus khususnya. Dalam perokok, risiko abses dan fistulas bertambah, yang memburukkan lagi keadaan umum dan meniadakan rawatan sebelumnya. Di samping itu, pesakit dengan penyakit Crohn semasa merokok dengan ketara meningkatkan risiko pembedahan. Selepas itu, mengikut statistik, kehidupan pesakit sedemikian dapat dikurangkan dengan beberapa kali. Walaupun tidak kira berapa banyak yang dikatakan mengenai kesan merosakkan rokok, orang masih terus merokok. Perlu diingatkan bahawa mengekalkan kesihatan yang baik dalam kebanyakan kes hanya bergantung kepada kita.

Faktor lain yang menyebabkan penyakit meningkat termasuk mengambil ubat anti-radang nonsteroid. Pesakit dianjurkan untuk menggunakan analgesik yang selamat, seperti paracetamol, katadolon, dll.

Faktor lain yang menyebabkan penyakit meningkat termasuk mengambil ubat anti-radang nonsteroid. Pesakit dianjurkan untuk menggunakan analgesik yang selamat, seperti paracetamol, katadolon, dll.

Terapi yang mencukupi adalah kunci kepada kehidupan yang panjang.

Perlu diingat bahawa, walaupun penyakit Crohn tidak dapat diubati, gejala-gejala boleh dibatalkan. Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, kualiti dan jangka hayat pada pesakit dengan patologi ini tidak berbeza dengan orang biasa. Kembangkan topik ini dengan lebih terperinci.

Beberapa dekad yang lalu, kebanyakan orang yang menderita penyakit Crohn, terpaksa menjalani pembedahan. Pada masa kini, banyak jenis rawatan moden yang konservatif telah muncul, yang memastikan penghapusan gejala penyakit Crohn dengan kejayaan yang besar dan meningkatkan peluang hidup yang panjang.

Nyeri pada mesogaster dan cirit-birit dihapuskan dengan mengambil imodium secara lisan sebelum makan. Jika anda mengesyaki proses jangkitan progresif, perlu menetapkan antibiotik (terutamanya spektrum yang luas).

Dalam ketiadaan hasil daripada dana di atas, azathioprine digunakan, yang secara ketara meningkatkan aktiviti sistem imun.

Apa yang menyebabkan penyakit Crohn yang rumit

Jika ia datang untuk pembedahan, anda perlu memahami bahawa jangka hayat pesakit ini dapat dikurangkan dengan ketara kerana situasi yang tidak dijangka pada meja pembedahan. Selalunya, operasi adalah bertujuan untuk menghapuskan komplikasi penyakit. Ini termasuk:

  • Pembentukan fistula.
  • Obturasi lumen usus, yang membawa kepada perkembangan halangan usus.
  • Abses

Halangan usus adalah akibat keradangan yang berpanjangan, yang menyebabkan pembentukan ketat (perubahan cicatricial dalam dinding usus). Abses pada orang dengan penyakit Crohn boleh memusnahkan semua dinding usus dan membawa kepada rupa fistula. Dalam kes ini, organ lain dijangkiti kandungan usus. Kadar kelangsungan hidup pesakit tersebut bergantung kepada pengalaman pakar bedah dan pengesanan masalah yang tepat pada masanya.

Penyakit Crohn merujuk kepada keadaan terdahulu badan. Oleh itu, walaupun ia tidak dapat mengurangkan jumlah nyawa yang hidup oleh seseorang, perkembangan yang berpanjangan dapat menyebabkan kemunculan neoplasma malignan di saluran gastrousus. Pembangunan selanjutnya mereka adalah punca utama kematian orang sakit.

http://bolvkishkah.com/zabolevaniya/prodolzhitelnost-zhizni-pri-bolezni-krona.html

Penerbitan Pankreatitis