Reflux gastrik Duodenal - cari sebab dan pilih rawatan

Reflux-gastrik Duodenal adalah penyakit gastroenterologi yang didiagnosis dalam 15% orang yang sihat. Kadang-kadang ia berlaku secara bebas, tetapi lebih sering ia disertakan dan berkembang di latar belakang gastrik kronis, ulser duodenal atau ulser perut, penyakit refluks gastroesophageal.

Apakah maksud refluks duodeno-gastrik?

Dengan diagnosis ini, kandungan duodenum dibuang ke dalam ruang gastrik. Refluks gastrik yang didiagnosis sendiri hanya dalam 30% daripada semua kes. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini seperti suar - berlaku secara tiba-tiba semasa tidur atau sebagai akibat daripada usaha fizikal yang berlebihan. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda yang jelas, dan keadaan tidak menjejaskan sistem pencernaan. Oleh itu, dalam keadaan seperti DGR sebagai penyakit tidak dianggap.

Penyebab refluks gastrousus-Duodenal-gastrik

Penyakit ini berlaku apabila terdapat pelanggaran paten duodenal. Akibatnya, tekanan meningkat di dalam duodenum, dan fungsi pylorus bertukar menjadi lemah. Apabila sphincter pyloric tidak dapat melaksanakan fungsi asasnya, makanan yang telah berlalu ke tahap seterusnya kitaran pencernaan kembali ke perut.

Seperti dalam beberapa kes gastrik, refluks duodenal lambung menyebabkan sebab-sebab berikut:

  • merokok;
  • hernia daripada diafragma;
  • dysbacteriosis;
  • keradangan di pankreas atau hempedu;
  • ubat yang mengurangkan nada otot halus esofagus;
  • pencerobohan helminthic;
  • perkembangan abnormal duodenum;
  • sindrom kongenital bagi giliran usus dan usus pendek yang tidak lengkap;
  • kekurangan gastrin hormon;
  • kehamilan

Fenomena refluks duodenal-gastrik mempunyai beberapa faktor risiko utama. Dalam kebanyakan kes, perkembangan masalah mengarah kepada:

  • penggunaan makanan berlemak dan pedas yang berlebihan;
  • pemakanan tidak seimbang (ransum kering);
  • makanan tidak teratur;
  • mengambil ubat anti-radang nonsteroid atau antispasmodik terlalu lama;
  • obesiti;
  • diabetes;
  • pankreatitis;
  • kekurangan pankreas.

Rawatan refluks - Duodenal gastrik

Seperti mana-mana penyakit lain, DGR mempunyai tahap pembangunan yang berbeza. Bergantung pada berapa lama dan secara aktif penyakit itu berlanjutan, manifestasi pelbagai gejala berubah. Tahap refluks lambung duodeno ditentukan oleh jumlah asid hempedu yang terkandung dalam bahagian perut yang berlainan. Dan lebih cepat penyakit ini didiagnosis, semakin mudah untuk mengatasinya.

GDR 1 darjah

Yang paling "sederhana" - awal. Reflux gastrik Duodenal-1 darjah ditetapkan apabila jumlah minimum hempedu ditemui di bahagian gastrik pyloric bersebelahan dengan spinkter. Gejala pada peringkat pertama mungkin tidak muncul sama sekali. Dan jika tanda-tanda itu muncul, majoriti pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka, memandangkan ketidakselesaan itu disebabkan oleh makan berlebihan atau makan "di jalan raya" dan akan segera berlalu.

GDR 2 darjah

Ramai yang akan mengetahui tentang diagnosis mereka, ketika penyakit itu masuk ke tahap kedua. Reflux gastrik Duodenal-2 darjah didiagnosis untuk pesakit yang di mana hempedu ditemui di bahagian perut yang lebih tinggi - dalam antrum atau fundum. Pada peringkat ini, gejala menjadi jelas dan sentiasa mengingatkan diri, yang memaksa pesakit untuk berunding dengan pakar.

GDR 3 darjah

Ini adalah bentuk penyakit yang paling kompleks dan maju. Diekspresikan refluks duodenal-gastrik ditentukan apabila kandungan duodenum mencapai bahagian bawah perut dan sfinkter esofagus yang lebih rendah. Untuk peringkat ketiga dicirikan oleh manifestasi semua gejala utama. Selain itu, mereka semua dinyatakan terang dan tidak selesa memberikan jumlah maksimum.

Tanda-tanda refluks gastrousus-Duodenal

Gejala-gejala GDR dalam banyak cara sama dengan manifestasi penyakit lain organ-organ saluran pencernaan. Ia dijelaskan oleh hubungan mereka. Mengiktiraf refluks gastroduodenal kronik boleh berlaku pada gejala berikut:

  • pedih ulu hati, yang biasanya berlaku selepas makan;
  • loya dan mungkin timbul serangan muntahan hempedu;
  • Udara belching atau dengan rasa masam;
  • kecemasan dan tekanan perut;
  • pemotongan atau kesakitan abdomen;
  • rasa pahit yang berterusan di dalam mulut;
  • penampilan plak kekuningan pada lidah.

Selalunya, refluks gastrik duodenal ditunjukkan oleh rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan, sebagai peraturan, tertumpu pada bahagian atas abdomen. Kesakitan berulang dan umumnya boleh diterima. Tetapi sesetengah pesakit mengadu sakit sengit dan membakar yang terlalu sengit di bawah sudu itu, muncul hampir sejurus selepas makan, yang menggangu selama beberapa jam.

Bagaimana untuk menyembuhkan refluks gastrik?

Agar pemulihan datang tidak lama lagi, terapi mesti menyeluruh dan harus dimulakan apabila tanda-tanda pertama muncul. Sebelum rawatan untuk rawatan refluks gastrik duodeno ditetapkan, para pakar menentukan penyebab masalahnya. Tidak kira mengapa DGR muncul, pesakit disarankan untuk menimbang semula gaya hidup: jangan menyalahgunakan alkohol dan rokok, menolak dadah choleretic, kafein, Aspirin. Apabila refluks sangat penting untuk mengawal berat badan dan diet anda.

Reflux gastrousus Duodenal - rawatan dengan ubat

Tugas utama terapi ubat untuk DGR adalah untuk memulihkan fungsi normal saluran pencernaan dan mengawal fungsi pemindahan motor dari bahagian-bahagian yang terkena sistem pencernaan. Cara merawat refluks duodenal-gastrik perlu ditentukan oleh pakar. Kebanyakan doktor menetapkan:

  1. Prokinetics - Tsirukal atau Domperidone - yang menyumbang kepada pencernaan makanan yang cepat, asimilasi dan kemajuan melalui saluran usus kecil.
  2. Untuk melindungi mukosa lambung dari kesan merengsa kandungan duodenum, gunakan Omez, Nexium.
  3. Bantu dengan bantuan alat bantuan yang pedih seperti Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
  4. Agonis reseptor serotonin, molitrat sitrat, membantu menguatkan motilitas saluran GI atas.
  5. Persediaan UDCCH (asid ursodeoxycholic) adalah berkesan, yang membuat kandungan duodenum dibuang ke dalam perut larut air dan kurang agresif (dalam amalan ini menyebabkan penghapusan pahit, muntah, dan pelepasan sakit).

Reflux gastrik Duodenal - rawatan ubat-ubatan rakyat

Penyakit ini boleh dirawat dengan kaedah alternatif. Namun, kebanyakan pakar menyarankan untuk menggunakannya hanya sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Dalam diagnosis refluks duodenal lambung, resipi rakyat harus dipilih oleh doktor dan hanya setelah menentukan penyebab penyakit tersebut. Jika tidak, keadaan pesakit hanya boleh bertambah buruk.

Bagaimana untuk menyembuhkan refluks gastrik duodenal dengan herba?

Penyediaan dan penggunaan:

  1. Campurkan dalam satu periuk dalam apa-apa kuantiti. Anda boleh mengambil "oleh mata", bahagian yang jelas dalam resipi ini tidak diperlukan untuk mematuhi.
  2. Herba dipenuhi dengan air mendidih dan disemai selama 10 - 15 minit.
  3. Teh yang dihasilkan disyorkan untuk diminum setiap hari, pagi dan petang.

Rawatan reflux duodeno-gastrik dengan biji rami

  • biji rami - 1 sudu besar. l.;
  • air - 100 ml.

Penyediaan dan penggunaan:

  1. Bibit dibanjiri dengan air sejuk.
  2. Campurkannya hendaklah diselitkan sehingga benih mula membengkak. Pada peringkat ini, lendir berguna mula menonjol dari mereka.
  3. Cairan yang terhasil harus diminum pada perut kosong untuk ¼ - ½ cawan.

Calamus dan bijak terhadap refluks gastrik

  • akar calamus - 50 g;
  • bijaksana - 50 g;
  • Angelica root - 25 g;
  • air - 1 cawan.

Penyediaan dan penggunaan:

  1. Ambil satu sudu teh setiap campuran kering.
  2. Air mendidih dan tuangkan herba.
  3. Ubat tersebut perlu diambil selama 20 minit. Selepas itu, ia boleh disingkirkan dan diminum.
  4. Untuk membuat campuran lebih lazat, anda boleh menambah madu kepadanya.
  5. Ia perlu minum ubat tiga kali sehari dalam satu jam selepas makanan.

Diet dengan refluks gastrik - menu

Hampir semua penyakit saluran gastrousus dirawat dengan pemakanan yang betul. Dan DGR tidak terkecuali. Apabila diet refluks gastrik duodenal-gastrik diperlukan ketat. Makanan yang digunakan mesti dicincang dengan teliti. Terdapat disyorkan sedikit, tetapi 5-6 kali sehari. Pesakit dibenarkan makan produk seperti:

  • sup sayuran, borscht, kubis sup;
  • ikan rebus, kukus atau dibakar;
  • daging tanpa lemak, ayam;
  • sosej makan;
  • telur (tidak melebihi satu hari);
  • sayuran mentah, rebus dan kukus (terutama bit dan wortel, sayur-sayuran);
  • buah bukan berasid;
  • mengatasi;
  • jam;
  • jeli;
  • madu;
  • rai atau roti kering ringan;
  • pastri tanpa lemak.

Senarai tegas yang dilarang termasuk produk sedemikian:

  • roti putih yang segar;
  • puff pastry;
  • baking;
  • doh goreng;
  • lemak haiwan, lemak babi;
  • cendawan;
  • perasa pedas;
  • mana-mana kekacang;
  • coklat;
  • kek dengan mentega atau krim;
  • ais krim
http://womanadvice.ru/duodeno-gastralnyy-reflyuks-ishchem-prichiny-i-vybiraem-lechenie

Refluks gastrik Duodenal

Dalam refluks duodenal-gastrik, kandungan duodenum dibuang ke dalam ruang gastrik.

Bebas diagnosis ini hanya dalam 30% daripada semua kes. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini seperti suar - berlaku secara tiba-tiba semasa tidur atau sebagai akibat daripada usaha fizikal yang berlebihan. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda yang jelas, dan keadaan tidak menjejaskan sistem pencernaan.

Oleh itu, dalam keadaan seperti DGR sebagai penyakit tidak dianggap.

Apa itu?

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran penghadaman - suntikan kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam.

Penyakit dianggap patologi sekiranya dengan pH-metry intragastric harian terdapat peningkatan keasidan gastrik di atas 5, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan selama lebih dari 10% dari masa itu. Penyakit ini mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, pada kira-kira 30% pesakit ia boleh dianggap sebagai patologi terpencil.

Punca pembangunan

Punca refluks duodenogastrik boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Di bawah faktor luaran yang secara langsung bergantung kepada tingkah laku seseorang dan keadaan hidupnya. Sebagai contoh, statistik DGR lebih biasa di kalangan orang di latar belakang:

  • hypodynamia;
  • kekurangan zat makanan;
  • merokok;
  • alkohol;
  • mengambil ubat semasa hamil;
  • faktor lain yang menyumbang kepada kerosakan tisu, walaupun penghalang lendir gastrik yang melindungi mereka.

Gejala ini juga terdapat dalam gambaran klinikal mengenai patologi berikut:

  • mengurangkan nada otot bukaan perut;
  • hernia daripada diafragma;
  • tekanan duodenal meningkat;
  • cholecystitis;
  • pankreatitis;
  • Penyakit Botkin.

Kadang-kadang pelepasan kandungan usus kecil kembali ke rongga perut berlaku selepas pembedahan pada organ saluran gastrousus.

Peringkat dan Jenis

Dalam tipologi dalam proses pemusnahan, 4 jenis refluks dibezakan:

  1. cetek, hanya sel mukosa yang terjejas;
  2. catarrhal, disertai dengan keradangan;
  3. erosif, atrofi bentuk foci pada membran mukus;
  4. bilier, apabila aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum terganggu.

Terdapat 3 darjah pembangunan duodeno refluks gastrik:

  1. Gred 1 DGR adalah proses sederhana. Fasa ini dicirikan oleh refluks sejumlah kecil kandungan PPK. Kerengsaan mukosa gastrik dapat dilihat secara tidak jelas. Sekitar 50% orang boleh menghadapi masalah sedemikian.
  2. Ijazah kedua dicirikan dengan cara menghantar sejumlah besar medium alkali. Pada peringkat ini perkembangan proses keradangan sering diperhatikan, yang membawa kepada penyakit baru saluran gastrousus. Terdapat tahap penyakit sedemikian dalam 10% orang.
  3. Ijazah ketiga adalah proses yang jelas, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, pesakit mengadu berat di perut. Pemeriksaan oleh seorang pakar memberi peluang untuk merekodkan gambaran klinikal yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks gastrik duodenal ialah penyakit ini boleh menyebabkan maag pada mukosa gastrik. Ia berlaku akibat pencampuran jus empedu dan pankreas, yang membentuk persekitaran yang agresif, menghancurkan membran mukus.

Refluks gastrik yang dicetuskan oleh duodeno boleh menyebabkan akibat yang serius (ulser gastrik, gangguan pencernaan).

Gejala refluks gastrousus duodenal

Dalam kebanyakan kes, gejala refluks duodeno-gastrik adalah tidak spesifik dan wujud dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia meresap kesakitan samar-samar di bahagian atas abdomen, paling sering spastik, yang berlaku beberapa lama selepas makan. Pesakit mengadu perut kembung, pedih ulu hati (untuk sebarang keasidan perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembung udara, muntah-muntah dengan admixture hempedu. Mandatori untuk reflux duodenal-gastrik adalah rasa kepahitan di dalam mulut, salutan kekuningan pada lidah.

Refluks gastrik yang lama boleh menyebabkan perubahan serius pada perut dan esofagus. Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga perut membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Tambahan pula, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esophagus, metaplasia usus, yang boleh menyebabkan perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor yang paling ganas esofagus.

Hasil yang paling mungkin untuk refluks duodenal-gastrik dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah jenis toksik-kimia gastritis. Refluks hempedu kekal ke dalam perut dan kerosakan kimia pada halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

  • penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
  • adenocarcinoma adalah salah satu neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Oleh sebab itu, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang kemudiannya berkembang menjadi adenokarsinoma;
  • gastrik gastrik yang beracun-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik terhadap jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Doktor pada mulanya meneliti perut pesakit. Palpasi bahagian-bahagian yang berlainan dari perut membantu menemui penyebab sakit dan menentukan fokus keradangan saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan kepada zon epigastrik, yang terletak di bawah sternum dan tepat di atas pusar. Dalam proses keradangan yang disebabkan oleh refluks, pesakit merasakan kesakitan di kawasan tertentu.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menetapkan pengajaran instrumental:

  1. FGDS. Semasa peperiksaan, siasatan yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penyelidikan, gejala-gejala penyakit itu diturunkan, dan tahap patologi dijelaskan.
  2. X-ray. Membolehkan anda mengenalpasti keradangan dan perubahan dalam saiz sistem pencernaan, serta menentukan lontaran jisim makanan dari duodenum ke dalam perut, penyempitan atau pengembangan usus, kehadiran edema esophageal.
  3. Manometry Ia digunakan untuk mendapatkan data mengenai motilitas organ.
  4. Ultrasound pada bahagian abdomen. Membantu menjelaskan sifat dan sumber kerosakan dari perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum.
  5. Biopsi. Semasa pemeriksaan, sampel mengikis tisu diambil untuk menentukan kehadiran tumor malignan di dalam organ.

Peperiksaan makmal juga penting:

  1. pH - metry. Menyediakan keupayaan untuk menentukan tahap rembesan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan getah, yang mana jus gastrik diambil untuk analisis.
  2. Ujian darah Membantu mengesan ESR tinggi dan anemia.
  3. Analisis tinja. Ia perlu untuk menjelaskan kemungkinan pendarahan dalaman yang menunjukkan ulser atau hakisan.

Bagaimana untuk merawat refluks gastrik?

Regimen rawatan DRG adalah kompleks dan hanya dapat dilakukan oleh profesional medis yang berkelayakan. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam masa yang singkat dihapuskan dengan bantuan pemilihan regimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan dadah, prosedur fisioterapeutik dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Matlamat rawatan fisioterapeutik yang kompleks adalah pemulihan keadaan anjal otot abdomen. Kawasan ini termasuk bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga prosedur (alat perangsang otot elektrik untuk otot abdomen).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas pada mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus untuk menjalankan makanan secara unilateral.

Rawatan ubat

Rawatan tertumpu kepada mengurangkan keparahan gejala dan meningkatkan keadaan pesakit.

Dalam skim terapeutik terdapat beberapa kumpulan ubat:

  1. Prokinetic selektif - Motilium, Ondansetron mempercepatkan pengeluaran kandungan gastrik ke dalam usus kecil, yang menghalang kesan berbahaya pada mukosa gastrik dan membuang ke esofagus. Menyambut seperempat jam sebelum makan 3 kali sehari. Kursus maksimum ialah 28 hari.
  2. Antacids yang tidak dapat diserap Maalox, Almagel, Phosphalugel aktif selama 2.5-3 jam dan tidak hanya menyerap asid hidroklorik, tetapi juga komponen jus duodenal: 96% asid hempedu dan lysolecithin. Mempunyai tindakan menyerap, menyelubungi dan gastroprotektif. Cepat berhenti kesakitan. Minum tiga kali sehari selepas makan.
  3. Inhibitor pam Proton (PPI) mempunyai kesan antisecretory: Rabeprazole, Esomeprazole. PPI digunakan dalam dos terapeutik purata 4-8 minggu sekali sehari. Jika kesan rawatan gastritis refluks diperhatikan, dos secara beransur-ansur dikurangkan sehingga ubat dihentikan. Apabila berlakunya keruntuhan berlaku, dos berkesan minimum ditetapkan.
  4. Gastroprotectors: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Mengambil bahagian dalam pembentukan lapisan pelindung pada permukaan membran mukus, tidak aktif asid hempedu. Ambil 4 kali sehari selama satu jam sebelum makan dan sebelum waktu tidur. Kursus ini adalah 4-6 minggu, jika perlu, dilanjutkan hingga 3 bulan.
  5. Adsorben untuk penyerapan hempedu: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Minum di antara makanan. Jangan gabungkan dengan mengambil ubat lain.
  6. Ursofalk adalah ubat yang mengubah sifat-sifat asid hempedu, menjadikannya larut dan kurang toksik. Sapukan pada malam 1 kapsul 10-14 hari, mengikut tanda - sehingga 6 bulan.

Fisioterapi

Banyak kaedah fisioterapeutik membantu menghilangkan gejala penyakit, memulihkan tisu otot dan mukosa lambung. Untuk rawatan DGR dikenakan:

  1. Kesan arus dinamik. Ia membantu untuk memulihkan nada otot perut, mempercepatkan proses penyembuhan membran mukus, menormalkan pemakanan tisu perut.
  2. Ultrasound. Melegakan ketidakselesaan, sakit, radang mukus
  3. UHF mengurangkan keasidan jus gastrik, mengawal proses pengeluarannya
  4. Pendedahan gelombang mikro. Kaedah ini ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Prosedur ini menyumbang kepada normalisasi motilitas gastrik, mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan, menghilangkan proses keradangan.

Diet dan pemakanan

Hampir semua penyakit saluran gastrousus dirawat dengan pemakanan yang betul. Dan DGR tidak terkecuali. Apabila diet refluks gastrik duodenal-gastrik diperlukan ketat. Makanan yang digunakan mesti dicincang dengan teliti. Terdapat disyorkan sedikit, tetapi 5-6 kali sehari.

http://doctor-365.net/duodeno-gastralnyj-reflyuks/

Apakah refluks duodenal gastrik? Gejala dan rawatan penyakit

GDR dan sebabnya

Reflux gastrousus Duodenal-gastrik (GHD) berlaku di lebih daripada separuh penduduk. Dalam 10-15% orang, keadaan ini berlaku secara sporadis, contohnya, dengan keterlibatan fizikal atau semasa tidur. Keadaan ini tidak ditunjukkan oleh gejala klinikal dan tidak dianggap patologi.

Penyebaran maklumat perubatan telah membawa kepada hakikat bahawa istilah "refluks duodenal lambung" telah mula mengganggu. Dalam beberapa penerbitan maklumat boleh didapati refluks gastrikuodenal refluks duodenal atau refluks gastroduodenal. Pilihan ini tidak betul.

Penyebab penyakit ini adalah penurunan dalam fungsi penutupan sfinkter gastrik. Dalam kes sedemikian, peningkatan tekanan dalam duodenum menyebabkan refluks empedu, enzim pankreas dan komponen lain dari rahim usus ke perut. Ini menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik dan rupa gejala yang tidak menyenangkan.

Episod DGR yang lama dan kerap boleh menyebabkan penstrukturan semula mukosa gastrik, pembentukan ulser dan perkembangan gastritis kronik. Kebanyakan kes refluks gastroduodenal patologi muncul pada pesakit yang telah menjalani pembedahan - gastrectomy.

Faktor lain yang menyumbang kepada masalah ini:

  • mabuk alkohol dan merokok;
  • tempoh kehamilan;
  • penyakit radang pundi hempedu, pankreas dan hati;
  • mengambil ubat tertentu yang menjejaskan otot licin usus dan perut;
  • keadaan tekanan dan kesilapan dalam pemakanan;
  • berat badan berlebihan.

Gejala refluks gastrik duodeno

Manifestasi klinikal DGR tidak spesifik dan serupa dengan kebanyakan keadaan patologi lain dari saluran gastrousus. DGR sering digabungkan dengan refluks gastroesophageal (kandungan gastrik dalam kerongkong), kerana kedua-dua penyakit ini mempunyai faktor penyumbang yang sama.

Tanda-tanda klinikal penyakit bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan keparahan penyakit. GHD mungkin menunjukkan gejala berikut:

  • pedih ulu hati dan regurgitasi;
  • sakit belakang sternum dan di kawasan epigastrik;
  • menyakitkan menelan;
  • rasa tidak enak dan bau dari mulut;
  • perasaan kenyang dalam perut;
  • kecederaan abdomen;
  • mual, jarang - muntah dengan campuran bahan hempedu;
  • dengan kerosakan bersamaan dengan esophagus, terdapat pelanggaran saluran pernafasan (kerongkongan, batuk kering, sakit tekak) dan pemusnahan gigi gigi.

Malangnya, keparahan DGR tidak selalunya sesuai dengan keparahan gejala. Lebih daripada 80% kes perubahan pH dalam perut dan esophagus tidak disertai dengan sensasi subjektif. Pesakit lebih kerap belajar tentang penyakit ini apabila perubahan tak berbalik pada pembentukan membran mukus, ulser, gastritis, atau komplikasi lain muncul.

Kriteria diagnostik

Untuk mendiagnosis penggunaan DGR:

  • pH-metry jangka panjang, yang membolehkan anda merekod kekerapan, tempoh dan keterukan refluks;
  • radiografi dengan menggunakan agen kontras, dengan cara yang mungkin untuk mengesan penembusan kontras dari duodenum ke perut, serta untuk mengesan hernia diafragma;
  • electrogastroenterography, yang memberikan maklumat mengenai aktiviti kontraksi perut dan duodenum;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy), yang membolehkan untuk menilai kerosakan pada membran mukus perut dan esophagus, untuk mengesan kehadiran ulser, hakisan dan untuk menilai tahap proses patologi.

Sekiranya semasa pengaliran fibrogastroduodenoscopy dalam pesakit, refluks gastrik duodeno dikesan, yang tidak disertai perubahan dalam mukosa gastrik dan tanda-tanda klinikal, maka ia diabaikan dan tidak dianggap sebagai patologi.

Bagaimana untuk merawat refluks gastrik?

Kebanyakan pesakit tertanya-tanya jika masalah ini dapat sembuh. Penyakit ini boleh dirawat dengan baik pada peringkat awal, apabila penstrukturan semula mukosa gastrik tidak bermula dan prosesnya tidak memperoleh kursus kronik. Dalam kes-kes ini, rawatan dan pencegahan yang mencukupi akan menjimatkan daripada perkembangan komplikasi GHD. Objektif terapi adalah untuk menghapuskan gejala-gejala, meningkatkan kualiti hidup pesakit, menenangkan mukosa gastrik yang teriritasi, dan mengelakkan atau menghapuskan komplikasi penyakit.

Cadangan mengenai rejim dan pemakanan:

  • selepas makan, jangan bersandar ke hadapan dan jangan mengambil kedudukan mendatar;
  • semasa tidur, hujung kepala harus setinggi mungkin;
  • jangan makan sebelum tidur;
  • elakkan pakaian yang ketat dan ketat, korset dan tali pinggang;
  • makan di bahagian kecil;
  • diet untuk penyakit ini membayangkan penolakan lemak, kopi, coklat, alkohol dan sitrus;
  • mengawal berat badan anda;
  • elakkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan refluks (sedatif, nitrat, beta-blocker, penenang, dan sebagainya).

Terapi konservatif termasuk:

  1. Penerimaan ubat antacid seperti Smecta, Almagel, dan sebagainya. Ubat-ubatan ini digunakan untuk menghapuskan gejala pedih ulu hati, belching dan rasa tidak enak di mulut.
  2. Prokinetics (Reged, Raglan, Motilium). Ubat-ubatan ini mengawal dan menguatkan motilasi perut, mempercepat pengosongannya.
  3. Ejen antisecretori (Ranitidine, Omeprazole). Menghalang pembentukan asid hidroklorik dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula mukus.
  4. Penerimaan persediaan enzim (Kreon, Festal, dan sebagainya) ditetapkan dengan gabungan GDR dengan penyakit pankreas.
  5. Rangsangan rembesan gastrik dan bekalan darah di dinding perut (Pentagastrin, Euphylline, Trental).
  6. Asid ursodoksikolik, yang mengalihkan asid hempedu toksik.

Terapi rakyat terapi

Persediaan ubat tradisional digunakan dalam skim rawatan kompleks bersama-sama dengan ubat-ubatan. Untuk rawatan penggunaan penyakit:

  • teh herba dengan kesan yang menenangkan (chamomile, sage, wort St. John);
  • sedikit biji rami mempunyai sifat menyelubungi dan melegakan mukosa perut yang meradang;
  • Tumbuhan penanaman dan teh buckthorn meningkatkan motilitas dan menggalakkan pengosongan gastrik.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan bersamaan dengan terapi dadah dan di bawah pengawasan pakar, agar tidak memperburuk perjalanan penyakit dan mencapai kesan positif yang berkekalan.

http://members.ly/

Refluks gastrik Duodenal

Reflux gastrik Duodenal ditunjukkan dengan membuang kandungan alkali dari duodenum ke dalam persekitaran asid perut, yang menyebabkan ketidakseimbangan persekitaran lambung. Patologi umumnya tidak mempunyai gejala yang jelas, berlaku dalam kebanyakan kes semasa tidur, akibat dari makan malam lewat atau kelonggaran sphincter pilorik pada waktu malam, kadang-kadang semasa aktiviti fizikal.

Pakar menganggap keadaan menjadi patologi jika keasidan jus gastrik, ditentukan semasa pH-metri harian, lebih daripada 5, yang menunjukkan peralihan dalam persekitaran alkali, bukan disebabkan oleh pengambilan makanan. Penyakit ini mengiringi pelbagai penyakit kronik sistem pencernaan (gastritis dan ulser peptik). Patologi adalah perkara biasa, sering ditunjukkan sebagai tanda penyakit lain saluran gastrointestinal, yang jarang dianggap sebagai patologi bebas dengan pembebasan nosologi yang berasingan.

Bahaya penyakit ini adalah bahawa hampir semua jenis patologi gastrik boleh berkembang terhadap latar belakangnya: ulser, keradangan, tumor. Patologi boleh berkembang selepas pembedahan pada saluran gastrointestinal, terutamanya selepas pembuangan pundi hempedu, menjahit ulser duodenal, rawatan pembedahan pankreas, pembedahan yang berkaitan dengan saluran hempedu.

Apa itu

Menurut statistik, refluks gastroduodenal didapati lebih daripada 15% daripada populasi dunia. Apabila DGR berlaku, membuang kandungan duodenum ke rongga perut. Setiap bahagian saluran pencernaan dipisahkan oleh sphincters (penjaga gerbang). Fungsi sphincters adalah untuk membuka hanya dalam satu arah, dalam keadaan normal proses sebaliknya adalah mustahil. Mekanisme sedemikian perlu berkongsi perut dan usus. Reflux duodenitis adalah proses apabila kandungan usus dilepaskan ke rongga perut, akibat dari disfungsi spinkter. Penyakit ini muncul akibat keradangan mukosa duodenal, dan juga sebagai akibat perubahan anatomi dalam pilorus itu sendiri.

Gabungan dua persekitaran yang berbeza (kandungan usus - alkali, kandungan perut - masam) menyebabkan konflik. Kes-kes terpencil tidak berbahaya bagi tubuh, bagaimanapun, apabila penyakit itu diperburuk oleh diet yang tidak betul, ketidakaktifan fizikal, makan berlebihan dan makan makanan segera, keadaan patologi dapat berulang-ulang dan menyebabkan keradangan lambung. Negara ini disertai dengan perubahan tahap keasaman dalam perut, yang mempersulit proses pencernaan dan merugikan membran mukus.

Menyebabkan refluks gastrik duodenal secara konvensional dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Tingkah laku seseorang, dietnya, kadar kehidupan adalah faktor luaran. DGR sering berlaku akibat ketidakaktifan fizikal, malnutrisi, merokok dan penggunaan alkohol biasa, mengambil ubat-ubatan semasa kehamilan, dan juga dalam keadaan lain, akibatnya struktur tisu perut rosak, walaupun halangan lendir melindungi mereka. Keadaan seperti itu mengurangkan nada otot pada bukaan perut, hernia diafragma, peningkatan tekanan duodenum 12, cholecystitis, pankreatitis, dan penyakit Botkin.

Patologi juga berkembang akibat:

  1. Pengasingan pilil yang tidak lengkap di sempadan 12 - cincin usus dan perut;
  2. Bentuk kronik duodenitis;
  3. Peningkatan tekanan pada rongga duodenal;
  4. Gastritis kronik atau berpanjangan.

Pakar mengenal pasti sebab-sebab fungsian dan anatomi untuk berlakunya resonans ini. Gangguan fungsional adalah gangguan yang secara langsung berkaitan dengan kerja sfinkter dan memberikan gejala yang sesuai. Tumor anatomi termasuk mereka yang terletak di persimpangan duodenum dan organ pencernaan.

Apa yang kelihatan seperti gambar?

Perubahan patologi mukosa gastrik dengan DGR bergantung kepada jenis patologi. Dengan pandangan cetek reflux duodeno-gastrik, pemusnahan membran mukus boleh diperhatikan, tanpa merosakkan epitelium exocrine kelenjar. Apabila jenis patologi katarrhal dikesan, proses keradangan diperhatikan, dalam foto anda dapat melihat bengkak dan kemerahan membran mukus.

Penampilan yang tidak diingini ditunjukkan oleh proses awal atrofi, atropi membran mukus di beberapa tempat. Dalam duodenal bilier - refluks gastrik, terdapat pemindahan yang tidak mencukupi jumlah hempedu yang diperlukan untuk bahagian 12 daripada ulser duodenal.

Gejala

Reflux gastrik Duodenal agak sukar untuk dikesan, kerana simptom penyakit itu sama dengan pelbagai penyakit sistem pencernaan. Ciri-ciri GHD adalah sakit tajam dan sengit di zon epigastrik semasa proses pencernaan. Pesakit mengadu pedih ulu hati yang berterusan, kembung perut. Patina kuning muncul di permukaan lidah. Apabila asid hempedu ditelan dari 12-usus melalui perut ke dalam kerongkongan, belching dan kepahitan muncul dalam rongga mulut. Kayu dan sakit lapar, mual mungkin.

Apabila pesakit mempunyai sejumlah besar karbohidrat termasuk dalam diet, DGR menunjukkan nafas berbau. Keadaan ini disebabkan oleh penembusan empedu ke dalam perut daripada 12 cincin usus melalui pilorus.

Apabila penyakit itu menunjukkan gejala tidak langsung seperti rambut kering, kuku rapuh, pucat kulit.

Peringkat dan Jenis

Dalam tipologi dalam proses pemusnahan, 4 jenis refluks dibezakan:

  1. cetek, hanya sel mukosa yang terjejas;
  2. catarrhal, disertai dengan keradangan;
  3. erosif, atrofi bentuk foci pada membran mukus;
  4. bilier, apabila aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum terganggu.

Terdapat 3 darjah pembangunan duodeno refluks gastrik:

  1. Gred 1 DGR adalah proses sederhana. Fasa ini dicirikan oleh refluks sejumlah kecil kandungan PPK. Kerengsaan mukosa gastrik dapat dilihat secara tidak jelas. Sekitar 50% orang boleh menghadapi masalah sedemikian.
  2. Ijazah kedua dicirikan dengan cara menghantar sejumlah besar medium alkali. Pada peringkat ini perkembangan proses keradangan sering diperhatikan, yang membawa kepada penyakit baru saluran gastrousus. Terdapat tahap penyakit sedemikian dalam 10% orang.
  3. Ijazah ketiga adalah proses yang jelas, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, pesakit mengadu berat di perut. Pemeriksaan oleh seorang pakar memberi peluang untuk merekodkan gambaran klinikal yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks gastrik duodenal ialah penyakit ini boleh menyebabkan maag pada mukosa gastrik. Ia berlaku akibat pencampuran jus empedu dan pankreas, yang membentuk persekitaran yang agresif, menghancurkan membran mukus.

Refluks gastrik yang dicetuskan oleh duodeno boleh menyebabkan akibat yang serius (ulser gastrik, gangguan pencernaan).

Kod ICD 10

Menurut ICD 10, penyakit sistem penghadaman disenaraikan di bawah kod K 00 - K 93. Duodenitis refluks gastrik, menurut pengkelasan diagnosis perubatan yang diterima umum oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ditakrifkan di bawah kod K 29.

Rawatan

Rawatan DGR bermula selepas diagnosis yang tepat. Doktor pada mulanya meneliti perut pesakit. Palpasi bahagian-bahagian yang berlainan dari perut membantu menemui penyebab sakit dan menentukan fokus keradangan saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan kepada zon epigastrik, yang terletak di bawah sternum dan tepat di atas pusar. Dalam proses keradangan yang disebabkan oleh refluks, pesakit merasakan kesakitan di kawasan tertentu.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menetapkan pengajaran instrumental:

  1. FGDS. Semasa peperiksaan, siasatan yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penyelidikan, gejala-gejala penyakit itu diturunkan, dan tahap patologi dijelaskan.
  2. X-ray. Membolehkan anda mengenalpasti keradangan dan perubahan dalam saiz sistem pencernaan, serta menentukan lontaran jisim makanan dari duodenum ke dalam perut, penyempitan atau pengembangan usus, kehadiran edema esophageal.
  3. Manometry Ia digunakan untuk mendapatkan data mengenai motilitas organ.
  4. Ultrasound pada bahagian abdomen. Membantu menjelaskan sifat dan sumber kerosakan dari perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum.
  5. Biopsi. Semasa pemeriksaan, sampel mengikis tisu diambil untuk menentukan kehadiran tumor malignan di dalam organ.

Peperiksaan makmal juga penting:

  1. pH - metry. Menyediakan keupayaan untuk menentukan tahap rembesan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan getah, yang mana jus gastrik diambil untuk analisis.
  2. Ujian darah Membantu mengesan ESR tinggi dan anemia.
  3. Analisis tinja. Ia perlu untuk menjelaskan kemungkinan pendarahan dalaman yang menunjukkan ulser atau hakisan.

Rawatan refluks - duodenitis melibatkan terapi kompleks, yang bertujuan untuk menghapuskan satu atau beberapa sebab patologi. Guna kumpulan ubat tertentu:

  • ubat penahan sakit;
  • menyelubungi;
  • inhibitor pam proton;
  • antacytes;
  • cholinomes;
  • prokinetik yang membantu menormalkan kemajuan makanan secara progresif dan memberikan nada otot otot pekeliling saluran pencernaan.

Dalam sesetengah kes, menetapkan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan pergerakan usus.

Refluks gastrik Duodenal hempedu

Patologi ini dinyatakan oleh refluks spontan rahsia hati ke dalam perut. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mengiringi patologi gastrousus lain (duodenitis, ulser, gastritis). Pada dasarnya, penyakit itu tidak gejala, beberapa doktor tidak merujuknya kepada patologi. Biasanya tindak balas empedu berlaku pada waktu malam, apabila seseorang berada.

Hempedu DGR boleh berlaku selepas pembedahan untuk ulser, cholystectomy. Masalah ini boleh dicetuskan oleh duodenitis kronik, kelemahan spinkter saluran empedu, dengan peningkatan tekanan pada duodenum. Penyakit saluran gastrousus boleh menyebabkan penyakit, khususnya, masalah dengan pundi hempedu, herniasi diafragma, penyakit keradangan kronik sistem penghadaman, kerja yang tidak mencukupi otot yang memisahkan usus dari perut. Penyebab perkembangan hempedu DGR boleh menjadi kebiasaan buruk, dysbiosis, penggunaan ubat yang berpanjangan yang menyumbang kepada kelemahan otot-otot lancar sistem penghadaman, kehamilan. Hempedu DGR dirawat mengikut sebab penyakit.

Penyakit ini berlaku dengan gejala tertentu: selepas makan, kekejangan muncul di rantau epigastrik, dan selera makan berkurangan. Penderitaan merasakan rasa tekanan pada perut selepas makan, walaupun dia mempunyai makanan ringan, terdapat patina kuning di lidah, ada kepahitan di dalam mulut. Prihatin tentang pedih ulu hati, mual, udara belur atau asid. Kulit menjadi pucat, sekiranya keradangan dalam perut boleh meningkatkan suhu badan.

Terdapat tiga darjah pembangunan empedu GDR:

  • Fasa awal Jumlah hempedu yang tidak penting menembusi perut. Tanda penyakit atau tidak hadir atau tidak didedahkan.
  • Fasa kedua Ia dinyatakan dengan menghantar sejumlah besar rembesan hati, akibatnya dinding perut menjadi meradang.
  • Fasa ketiga. Gejala-gejala diucapkan. Terdapat kesakitan di zon epigastrik dan pencabulan pencernaan makanan.

Jenis-jenis hempedu DGR dibezakan bergantung kepada tahap kerosakan pada membran mukus:

  • Superficial. Keutuhan membran mukus dikompromi.
  • Catarrhal Semua mukus gastrik terjejas. Terdapat bengkak, proses keradangan bermula. Mungkin akibat penggunaan ubat atau alahan tertentu untuk beberapa produk.
  • Erosive. Ia dicirikan oleh rupa ulser pada mukosa atau hakisan. Mungkin berlarutan terhadap latar belakang gangguan mental, minum berlebihan.
  • Biliary Dikenal sebagai akibat perubahan patologi dalam proses mengeluarkan empedu.

Refluks Gall dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, sering ditemukan semasa pemeriksaan penyakit gastroenterologi lain. Untuk mendiagnosis, lakukan kajian yang serupa seperti GHD. Kajian kandungan perut dilakukan untuk mengenalpasti bekas empedu.

Rawatan untuk kompleks hempedu DGR. Terapi adalah berdasarkan kepada rawatan patologi utama yang menimbulkan suntikan empedu ke rongga perut. Memohon ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi saluran pencernaan. Adalah penting untuk mematuhi diet khas, normalisasi berat badan dan menyingkirkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol).

Kursus rawatan termasuk ubat-ubatan yang membantu menormalkan peristalsis di zon atas sistem pencernaan (Trimedat), ubat-ubatan yang meneutralkan kesan negatif hempedu pada dinding perut (Omez, kapsul Rabeprazole).

Mereka menetapkan prokinetik yang merangsang aktiviti lokomotor perut, yang membantu mempromosikan makanan ke usus (pil Zeercal, Domperidone), ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan jus gastrik (pil Maalox dan Almagel syrup).

Sebagai cara tambahan mengambil persiapan enzim yang menyumbang kepada proses pencernaan (Festal, Creon).

Rawatan kompleks hempedu DGR juga termasuk prosedur fisioterapeutik, yang membolehkan menormalkan aliran darah organ-organ dalaman dan menghilangkan perubahan dalam perut.

Ubat untuk rawatan

Terapi konservatif termasuk:

  1. Penerimaan antrasit, yang digunakan untuk menghilangkan pedih ulu hati, belching dan rasa tidak menyenangkan di dalam mulut. Berikan Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
  2. Prokinetics. Mengatur dan meningkatkan pergerakan perut, mempercepat pengosongannya. Dadah semacam itu termasuk Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
  3. Ubat antisecretori. Mereka menekan pembentukan asid hidroklorik, dan mengaktifkan pemulihan mukosa yang rosak. Famotidine, Ranitidine, Omeprazole ditetapkan.
  4. Enzim bermakna, ditetapkan untuk kombinasi resonans ini dengan penyakit pankreas. Dadah semacam itu termasuk Creon, Festal.
  5. Rangsangan rembesan gastrik dan penambah aliran darah di dinding perut. Terapkan Pentagastrin, Eufillin, Trental.
  6. Asid ursodoksikolik, yang meneutralkan asid hempedu toksik. Untuk meneutralkan pengaruh kandungan duodenum pada dinding perut, Nexium dan Omez digunakan.

Pemulihan rakyat

Untuk rawatan GDR menggunakan resipi rakyat. Kaedah ubat alternatif disyorkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan infus dan decoctions, anda mesti diperiksa oleh pakar, berunding dengannya.

Jus Celery

Jus dari akar saderi dianggap salah satu kaedah yang paling mudah tetapi berkesan untuk merawat DGR. Ambil 1 sudu besar. l sebelum makan, tiga kali sehari.

Dandelion Flowers Syrup

Ia mengambil 300 g bunga dandelion dan 0.5 kg gula (boleh diganti dengan fruktosa). Tanaman bunga mengisi balang (3 liter), mendapatkan ekstrak jus. Gula dituangkan dalam lapisan. Gunakan setiap hari (sekali sehari) untuk pencegahan. Jika pesakit mempunyai diagnosis DGR, jumlah dos boleh ditingkatkan menjadi 2 - 4 kali sehari. Begitu juga, anda boleh memasak sirap perubatan dari bunga chamomile segar.

Yuran perubatan

1 bahagian bunga chamomile, 2 bahagian cacing dan pudina dicampur, tuang 1 liter air mendidih. Komposisi ini dibekalkan selama 2 jam. Ambil 100 ml tiga kali sehari, sebelum makan.

Minyak biji rami (biji bunga matahari)

Minyak biji flaks mempunyai harta yang menyelubungi. Ia perlu diminum sebelum makan selama 1 sudu teh. Di rumah, anda boleh menyediakan komposisi penyembuhan benih rami. 1 sudu besar. l Benih flaks menuangkan 200 ml air mendidih, selepas benih mula mengeluarkan lendir, infusi itu dianggap sudah siap digunakan. Ambil perut kosong, sebelum sarapan pagi.

Koleksi rumput

Diperlukan oleh 1 sudu besar. l herba kering Hypericum, bijak, bunga chamomile. Koleksi tuang 250 ml air mendidih, menegaskan 2 jam, mengambil tiga kali sehari.

Minum untuk menormalkan motilitas usus

Membawa 1 sudu besar. l tanaman rumput kering, buckthorn. Koleksi tuang 250 ml air mendidih, bersuara selama sejam, ambil 3 kali sehari.

Apabila hempedu DGR disyorkan:

  • Daun rue. Gunakan daun segar tumbuhan. Selepas setiap hidangan, anda perlu mengunyah beberapa daun.
  • Aloe. Sebelum setiap hidangan, minum 1 sudu teh. jus segar dari daun tumbuhan.
  • Penyedutan dari rumput dymyanki. 2hb. l Rumput kering dicurahkan 0.5 liter air mendidih. Komposisi yang dihasilkan ditegaskan dalam masa sejam. Infusi siap mengambil 50 ml, setiap 2 jam.

Pencegahan

Dalam rawatan, dan juga untuk mencegah pembangunan GDR, adalah penting untuk mematuhi diet khas. Ia adalah perlu untuk memerhatikan diet, terutamanya dengan kecenderungan untuk perkembangan patologi. Anda perlu makan 5 kali sehari, dalam bahagian kecil. Adalah perlu untuk mengelakkan makan berlebihan dan berpuasa. Yang pertama menyebabkan pengeluaran hempedu hati yang berlebihan. Puasa boleh menyebabkan genangan rembesan dalam pundi kencing.

Pastikan berat badan dikawal. Berat badan yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam perut dengan pelepasan asid seterusnya ke esofagus. Lemak mula menekan dan pundi hempedu, yang menyebabkan refluks hati.

Gaya hidup aktif menyumbang kepada mempercepat proses metabolik dan penyediaan organ dalaman dengan oksigen, yang mempunyai kesan positif pada keadaan perut dan pada saluran pencernaan.

Ia perlu melepaskan tabiat buruk. Selepas mengambil makanan tidak dibenarkan mengambil kedudukan mendatar atau tidur sebentar.

Dengan kehadiran patologi saluran pencernaan, adalah penting untuk mengekalkannya dalam keadaan remisi, mengelakkan keterpurukan. Ia perlu diperiksa secara teratur oleh doktor, yang akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Komplikasi yang mungkin

GDR agak - penyakit yang serius, pengabaian yang boleh menyebabkan komplikasi tertentu:

  • gastritis jenis C, akibat daripada mukosa gastrik yang terjejas di bawah pengaruh bahan kimia.
  • ulser perut. Mempengaruhi tisu organ pencernaan.
  • adenocarcinoma. Adakah neoplasma ganas esofagus.
  • refluks gastroesophageal. Disifatkan dengan menghantar kandungan perut ke dalam esofagus.

Diet

Apabila DGR dalam diet disyorkan untuk memasukkan daging rendah lemak dan ikan. Bubur yang berguna, susu rendah lemak dan keju kotej. Ia dibenarkan makan buah-buahan manis - pisang, pear.

Hidangan yang dimasak perlu dikukus, selepas jisim yang terhasil mesti dihancurkan dengan pengisar, untuk mendapatkan kentang tumbuk.

Ia perlu mengambil makanan yang dihancurkan, dalam bahagian kecil, setiap 4 jam. Bahagian harus seimbang, iaitu, setiap bahagian harus mengandungi protein, lemak, karbohidrat, yang membantu mengurangkan beban pada saluran penghadaman. Dari makanan kasar harus ditinggalkan sepenuhnya. Untuk mengurangkan keasidan perut, perlu meninggalkan makanan dan hidangan berasid (buah sitrus, kubis, tomato, bawang putih, epal, plum).

Ia tidak dibenarkan menggunakan minuman dengan kafein, coklat, produk roti, terutama roti panas.

Asap, goreng, produk asin perlu dihapuskan dari diet, dan makanan dalam tin perlu dibuang.

Reflux lambung duodenitis boleh sembuh sepenuhnya pada peringkat awal. Pemakanan yang betul, gaya hidup yang aktif, pemeriksaan biasa oleh pakar akan membantu mencegah perkembangan patologi, dan dengan kehadiran GDR - untuk mengelakkan kekecohannya.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, anda boleh meninggalkan maklum balas anda mengenai refluks gastrik duodenal dalam komen, ia akan berguna kepada pengguna lain dari laman web ini!

Saya mempunyai duodenitis refluks gastrik, iaitu kandungan 12 cincin usus dibuang ke dalam perut. Keadaan ini disertai oleh gejala yang agak tidak menyenangkan, mengurangkan kualiti hidup. Semasa diperparah penyakit, saya mengambil ubat menyelubungi yang menenangkan dinding perut, antispasmodik. Saya selalu menggunakan minyak biji rami. Keburukan penyakit terjejas oleh keadaan yang teruk, pelanggaran diet. Diet adalah sangat penting, sesetengah produk tidak boleh digunakan semasa pengampunan.

Saya mula mendapat kesakitan selepas mengambil makanan. Sakit disertai dengan pedih ulu hati, belching, perasaan perut abdomen. Mengambil dadah untuk menormalkan keadaan, tiada keputusan. Saya berpaling kepada seorang doktor, dia telah disyaki duodenitis refluks gastrik, oleh itu saya menetapkan FGDS. Kajian itu mengesahkan diagnosis awal. Ubat telah ditetapkan untuk menormalkan motilitas gastrointestinal Trimedat, juga Omez, untuk mengurangkan kesan negatif kandungan usus 12 pada mukosa gastrik. Saya terkejut apabila doktor menasihati penggunaan komposisi kuratif yang disediakan dari biji rami untuk menyelubungi dinding organ pencernaan. Pemakanan diet istimewa adalah sangat penting, kerana rawatan tanpa diet khas tidak akan berkesan. Rawatan komprehensif membantu menormalkan penghadaman, tetapi diet mesti diikuti selepas rawatan.

Saya mendapati duodenitis refluks gastrik hempedu. Hile dibuang ke dalam perut, akibat dari proses pencernaan terganggu, terdapat kepahitan di dalam mulut. Dia diperiksa, rawatan yang ditetapkan. Nenek dinasihatkan supaya mengambil jus aloe. Diet, ubat, jus aloe mempunyai kesan positif. Secara beransur-ansur, keparahan gejala mula menurun. Untuk pencegahan menggunakan minyak rami.

http://ogkt.ru/duodenit/duodeno-gastralnyj-reflyuks.html

Refluks Duodenogastric: gejala, rawatan

Reflux Duodenogastric adalah membuang makanan yang sebahagiannya dicerna (makanan sekaligus) dari duodenum 12 ke dalam perut. Patologi berlaku agak kerap - lebih kerap dinyatakan sebagai tanda penyakit lain saluran pencernaan, tetapi kerana ia dapat, walaupun jarang, nyata sebagai penyakit bebas, ia diserlahkan dalam nosologi yang berasingan.

Data am

Penyakit ini tidak tergolong dalam keadaan berbahaya, tetapi secara subjektif menyebabkan ketidaknyamanan fisiologi pada pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidup mereka, dan oleh itu menarik perhatian ahli gastroenterologi. Sebaliknya, refluks duodenogastrik yang tidak terekspresikan diperhatikan dalam 15% daripada populasi yang sihat dari sudut pandang gastroenterologi - orang yang tidak pernah mengeluh tentang pelanggaran saluran gastrousus. Dalam kategori tersebut, refluks duodenogastrik atau ditunjukkan oleh gejala yang lemah, yang mudah dihentikan, atau tidak diwujudkan sama sekali, oleh sebab itu, dalam hal ini, tidak dianggap sebagai patologi. Pada orang yang sihat, kemasukan makanan yang dicerna sebahagian dari duodenum ke perut adalah terutamanya diperhatikan pada waktu malam, disebabkan oleh fakta bahawa:

  • orang makan lewat;
  • sphincter pyloric pada waktu malam boleh berehat.

Sphincter pilyl adalah serat otot bulatan di dinding perut di tempat peralihan organ ini ke duodenum. Mereka bahagian "biarkan dalam" makanan yang dicerna sebahagian dari perut ke dalam usus dan jangan biarkan ia kembali. Ini menghalang konflik fisiologi mukosa gastrik dengan benjolan makanan, yang sudah mempunyai nilai pH yang berbeza disebabkan oleh rembesan duodenum, enzim daripada pundi hempedu dan pankreas.

Ahli gastroenterologi menganggap refluks duodenogastric sebagai patologi sekiranya:

  • keasidan jus gastrik, ditentukan semasa pH-metry harian, lebih daripada 5, yang bermaksud pergeseran ke sisi alkali;
  • Peralihan keasidan ini tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.

Reflux Duodenogastric sebagai patologi yang jelas jelas didiagnosis mengikut pelbagai sumber dalam 28-32% pesakit. Lelaki dan wanita menderita dari segi sama. Lonjakan bilangan kes refluks duodenogastrik diperhatikan di kalangan pelajar - disebabkan kekurangan zat makanan (selalunya ini berlaku semasa sesi pelajar).

Menurut beberapa pakar gastroenterologi, refluks duodenogastric berlaku pada 45-100% kes semua patologi kronik perut dan duodenum, tetapi tidak selalu didiagnosis (terutama disebabkan oleh pemeriksaan bawah).

Kepentingan patologi adalah bahawa ia dapat menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan selanjutnya dari hampir semua jenis patologi gastrik - pertama sekali:

  • ulseratif;
  • keradangan;
  • tumor (dalam masa yang jauh).

Seringkali, penyakit ini berkembang selepas beberapa jenis pembedahan di saluran gastrousus - paling kerap selepas:

  • cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu);
  • manipulasi pembedahan pada saluran hempedu;
  • rawatan pembedahan pankreas;
  • menyuburkan ulser duodenum.

Punca dan perkembangan patologi

Penyebab yang paling tipikal yang membawa kepada refluks duodenogastrik adalah:

  • pelanggaran aktiviti motor pada bahagian perut dan / atau duodenum;
  • peningkatan tekanan dalam duodenum;
  • pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.

Terima kasih kepada peningkatan taktik fibrogastroduodenoscopy, ia kurang dan kurang sering menyebabkan patologi ini. Jika hempedu didapati di dalam perut, itu bermakna penyebab refluks tidak disebabkan oleh EGD, tetapi faktor lain.

Sebaliknya, kegagalan perut pyloric boleh berlaku:

  • akibat pelanggaran perkembangan janin - khususnya, dengan meletakkan tabung makanan yang tidak sepatutnya;
  • dalam patologi akut yang kronik dan teruk, yang menjejaskan sebahagian besar jabatan pyloriknya, serta jabatan-jiran yang berdekatan;
  • selepas pembedahan untuk patologi perut (bukan hanya jabatan pylorinya, tetapi juga segmen jiran - fungsi mereka saling berkaitan).

Kerana, disebabkan oleh lekukan kandungan duodenum yang terus menerus diucapkan ke dalam perut, tekanan dalam rongga kedua meningkat, ini seterusnya dapat menyebabkan refluks gastroesophageal terjadi - membuang sebahagian dari kandungan perut ke dalam esofagus.

Ini sering berlaku jika refluks duodenogastrik:

  • diucapkan;
  • lama tidak dirawat;
  • walaupun pelantikan terapi sedang dibuat, ia telah diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.

Kesan patologis utama refluks duodenogastric adalah kesan agresif kandungan duodenum pada mukosa gastrik. Semasa ini, proses berikut berlaku:

  • Kandungan asam pundi hempedu dan enzim pankreas menghancurkan mukosa lambung, sebab itu ion hidrogen dari jus gastrik disedut kembali ke dinding perut. Ini membawa kepada pengeluaran pengeluaran asid hidroklorik dan peningkatan keasidan gastrik;
  • sebatian biologi yang sama merosakkan struktur berlemak sel perut, sehingga meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen agresif jus gastrik (terutamanya kepada asid hidroklorik). Terdapat konflik kimia antara dinding perut dan rahsia (rahsia).

Reflux Duodenogastric juga boleh berlaku apabila:

  • penyakit fungsi perut - yang tidak dicirikan oleh perubahan dalam dinding badan - contohnya, dengan dyskinesia gastrik (gangguan fungsi locomotor gastrik);
  • Gastropathologi organik, yang disifatkan oleh gangguan fiziko-anatomi dalam dinding gastrik.

Selalunya penyakit ini adalah seperti berikut:

  • gastritis kronik;
  • ulser perut;
  • ulser duodenal;
  • kanser perut;
  • menurunkan nada sphincter Oddi (serat otot pekeliling yang mengelilingi pertemuan saluran empedu dan saluran pankreas ke dalam duodenum dan biasanya mengawal enzim hempedu dan pankreas ke dalamnya);
  • duodenostasis (penurunan atau penghentian aktiviti motor duodenum).

Ia perlu membezakan hubungan kausal patologi saluran gastrousus dan refluks duodenogastrik:

  • dalam penyakit fungsional saluran pencernaan, pertama terdapat pelanggaran motilitas perut dan segmen awal usus kecil, maka akibatnya, refluks duodenogastric berlaku;
  • dengan luka organik pada saluran gastrointestinal, refluks muncul dahulu, dan sudah pun ia menimbulkan gangguan pada aktiviti motor saluran pencernaan.

Suasana seperti itu adalah bantuan dalam diagnosis.

Sekiranya aktiviti motor segmen "perut-12-duodenum" tidak diselaraskan (dan dalam kes-kes yang lebih tinggi ia benar-benar huru-hara), maka ini telah menyebabkan pelanggaran pergerakan kandungan gastrik ke dalam 12-duodenum. "Penyusutan" bolus makanan di dalam perut, seterusnya, membawa kepada:

  • peningkatan lagi gastrostasis (genangan makanan di dalam perut);
  • berlakunya duodenostasis (genangan benjolan makanan di duodenum 12);
  • anti-peristaltik (pengurangan gelombang saluran gastrointestinal ke arah dari duodenum ke perut, walaupun biasanya pengecutan sebaliknya diperhatikan);
  • peningkatan pelepasan kandungan duodenum 12 ke dalam perut.

Reflux duodenogastric terutamanya diperhatikan dengan gabungan gangguan berikut saluran gastrousus:

  • nada perut normal, kekejangan perut pyloric dan kesesakan dalam duodenum;
  • penurunan nada perut, menganga pilorus dan peningkatan tekanan dalam duodenum.

Terdahulu terdapat teori popular yang membuang kandungan usus dari duodenum ke dalam perut adalah semacam reaksi pelindung tubuh untuk:

  • meningkatkan keasidan jus gastrik;
  • luka radang pada mukosa gastrik.

Penyokong teori berpendapat bahawa, sekali dalam perut, kandungan alkali duodenal meneutralkan kandungan asid perut, yang disebabkan oleh membran mukusnya tidak terkikis.

Malah, asid hempedu yang merupakan sebahagian daripada kandungan duodenal, sebaliknya, dapat meningkatkan keasidan kandungan gastrik, yang menyebabkan ulserasi.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala yang paling menunjukkan yang timbul semasa refluks duodenogastric adalah:

  • sakit perut;
  • simptom dyspeptik;
  • perut kembung (kembung disebabkan oleh gas berlebihan dalam usus).

Ciri-ciri kesakitan dalam refluks duodenogastric:

  • diperhatikan di bahagian atas abdomen;
  • tumpah, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas
  • oleh sifat - spastik (kram dalam bentuk sawan);
  • kekuatan - keamatan sederhana atau tinggi;
  • muncul 30-40 minit selepas makan, kadang-kadang lebih awal (bergantung kepada kelajuan masuk makanan dari perut ke dalam duodenum).

Fenomena dispersi yang terjadi dengan penyakit ini adalah:

  • pedih ulu hati (diperhatikan untuk apa-apa nilai keasidan lambung);
  • regurgitasi (versi muntah mini) dengan kandungan makanan dan masam;
  • meniup udara dan kandungan masam;
  • dengan kemajuan negeri - muntah dengan campuran bahan hempedu;
  • kepahitan di dalam mulut.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

  • penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
  • adenocarcinoma adalah salah satu neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Oleh sebab itu, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang kemudiannya berkembang menjadi adenokarsinoma;
  • gastrik gastrik yang beracun-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik terhadap jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Tanda-tanda refluks duodenal yang tidak dijelaskan - mereka juga boleh berlaku dalam penyakit gastrousus lain, yang boleh menyebabkan kekeliruan dalam diagnosis. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis memerlukan kaedah penyelidikan tambahan:

  • Pemeriksaan fizikal - visual pesakit, perkusi (mengetuk), palpation (probing) dan auscultation (mendengar) abdomen;
  • instrumental;
  • makmal.

Selalunya, refluks duodenogastrik didiagnosis secara kebetulan:

  • semasa peperiksaan menyeluruh, yang ditetapkan oleh doktor tentang lain-lain patologi yang disyaki saluran gastrousus;
  • dengan peperiksaan pencegahan tahunan.

Data pemeriksaan visual pesakit sedemikian pasti cukup buruk - walaupun dengan proses yang paling kuat membuang kandungan duodenal ke dalam perut, ini tidak akan nyata apabila memeriksa pesakit. Satu-satunya tanda yang berlaku apabila dilihat dalam 95-97% kes adalah salutan putih kuning yang jelas di lidah tanpa ketiadaan sklera dan membran mukus yang kelihatan.

Data palpation abdomen:

  • sakit di bahagian atas abdomen;
  • Kadang - kepekaan kulit, yang ditentukan oleh palpasi dangkal dinding perut anterior.

Auskultasi perut ini:

  • pada masa menghantar kandungan duodenal, anda dapat mendengar bunyi peristaltik yang meningkat dan menggelegak dalam usus.

Kaedah penyelidikan instrumental yang paling membuktikan diri mereka dalam diagnosis refluks gastrik adalah:

  • pH-metry intragastrik - mengukur keasidan jus gastrik;
  • electrogastrography;
  • manometri antroduodenal.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesahkan refluks duodenogastrik ialah pH-metri intragastrik selama 24 jam. Semasa itu, walaupun turun naik yang sedikit dalam pH persekitaran intragastrik, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, direkodkan. Hasil kajian yang lebih tepat diperoleh pada waktu malam, kerana pesakit tidak makan makanan yang dapat membuat penyesuaian di pH perut.

Semasa electrogastrography, potensi elektrik dinding lambung tetap secara grafik, yang secara tidak langsung menilai aktiviti motor organ.

Semasa manometri antroduodenal, tekanan intragastrik diukur dari masa ke masa.

Analisis data pH-metry, electrogastrography dan manometry membolehkan menilai perubahan motilitas perut - iaitu:

  • koordinasi motor terjejas organ ini;
  • perubahan tekanan intragastrik.

Sebagai kaedah instrumental tambahan dalam diagnosis kaedah duodenogastric digunakan:

Mereka akan membantu menjalankan diagnosis pembezaan refluks duodenogastrik dengan penyakit lain saluran gastrousus.

Kaedah penyelidikan makmal yang paling bermaklumat untuk refluks gastroduodenal yang disyaki adalah analisis jus gastrik - kehadiran enzim pankreas pencernaan atau hempedu di dalamnya menunjukkan perkembangan refluks.

Diagnostik yang berbeza

Sebelum mendiagnosis refluks duodenogastric, patologi berikut harus dikecualikan, yang serupa dengan gejala:

  • gastritis akut dengan peningkatan keasidan atau pemburukkan bentuk kroniknya;
  • bentuk gastritis erosif;
  • ulser perut;
  • akut atau eksaserbasi duodenitis kronik (keradangan) duodenum 12;
  • ulser duodenal;
  • cholecystitis akut;
  • penyakit batu empedu;
  • cholangitis akut (keradangan saluran hempedu);
  • akut atau eksaserbasi pankreatitis kronik.

Rawatan refluks duodenogastric

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan refluks duodenogastrik dirawat secara pesakit luar. Hospitalisasi di hospital dijalankan:

  • untuk tujuan pemeriksaan yang lebih terperinci;
  • dengan rasa sakit dan muntah yang ketara;
  • dengan perkembangan komplikasi patologi ini.

Rawatan penyakit ini boleh:

Asas terapi konservatif adalah:

  • normalisasi diet dan diet;
  • normalisasi aktiviti fizikal;
  • dalam obesiti - normalisasi berat badan dengan bantuan aktiviti fizikal dan diet, dipilih secara eksklusif oleh pakar perubatan;
  • penolakan kopi;
  • berhenti merokok dan minum alkohol (walaupun dengan kandungan alkohol yang rendah);
  • terapi dadah;
  • Rawatan fisioterapi - penerimaan air mineral alkali, urut abdomen.

Asas pemakanan (diet) untuk refluks duodenogastric adalah seperti berikut:

  • mengambil vitamin semulajadi;
  • dimasukkan ke dalam diet makanan dengan kandungan serat meningkat;
  • Angka tersebut harus berdasarkan daging tanpa lemak (kalkun, arnab, daging sapi), bijirin, kefir, ryazhenka, yoghurt, sayuran, buah-buahan dan beri;
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan masam, pedas dan goreng dan makanan yang boleh merangsang peningkatan rembesan perut, pundi hempedu dan pankreas (daging, acar jeruk acar, jus tomato, bawang putih, tomato - kedua-dua segar dan asin), serta makanan yang tidak sihat - burger, kentang goreng dan sebagainya;
  • semasa tempoh percambahan, makanan fraktional yang kerap dicadangkan (sehingga 5-6 hidangan sehari);
  • selepas makan, kedudukan menegak badan selama 1 jam adalah disyorkan.

Sebagai terapi ubat yang ditetapkan:

  • dadah yang menormalkan aktiviti motor perut dan duodenum;
  • yang dipanggil prokinetik terpilih - ubat-ubatan yang memperbaiki proses mengosongkan perut daripada kandungannya dan mencegah membuang makanan yang dihadam sebahagian dari duodenum 12 ke dalam perut;
  • perencat aktiviti asid hempedu (ubat-ubatan dengan kesan yang meluas);
  • penghalang pam proton;
  • antacids adalah ubat-ubatan yang menormalkan peningkatan keasidan kandungan gastrik.

Pesakit harus melarang ketat ubat-ubatan yang tidak terkawal secara umum, NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) dan ubat choleretic khususnya - mereka boleh memperburuk cara refluks gastrik duodenal.

Jika, disebabkan oleh terapi pylorus, langkah-langkah konservatif tidak memberikan hasil yang stabil, atau penyakit itu berlanjutan, beberapa pakar perubatan mengesyorkan campur tangan pembedahan. Tetapi secara teknikalnya sukar untuk melakukan plastik berkualiti tinggi dari pilylus, dan pengenaan anastomosis (fistula) antara badan perut dan usus kecil tidak praktikal, kerana dalam hal ini, mustahil untuk membentuk pendidikan yang sama dalam berfungsi dengan pilorus.

Pencegahan

Acara yang paling berkesan yang menghalang berlakunya refluks duodenogastric adalah peraturan pemakanan. Terima kasih kepadanya, cegah:

  • gangguan dalam kerja penjaga pintu;
  • Penyakit saluran gastrousus, yang lambat laun boleh membawa kepada refluks duodenogastric.

Salah satu prinsip utama nutrisi yang ditubuhkan adalah penentangan terhadap makan berlebihan, yang agak cepat menimbulkan kerusakan pada perut dan duodenum. Juga, kaedah pencegahan termasuk:

  • secara fizikal yang menjalankan FGD (supaya ia tidak menimbulkan manifestasi spontan refluks duodenogastrik);
  • mengambil ubat hanya dengan preskripsi dan di bawah pengawasan perubatan;
  • Pengesanan dan rawatan patologi gastrousus. Di samping itu, ia membantu mengelakkan pembedahan pada saluran gastrousus, yang boleh menyebabkan refluks duodenogastrik;
  • menjalankan terapi fizikal, yang membantu menguatkan korset otot badan dan abdominals, supaya organ-organ saluran pencernaan (khususnya, perut dan duodenum 12) berada di tempat yang diuntukkan kepada mereka secara semula jadi.

Ramalan

Ramalan ini amat menggalakkan. Kesan perkembangan refluks duodenogastrik berlaku disebabkan oleh pengabaian dan kejadian komplikasi. Dalam kes-kes terpencil yang teruk, pelanggaran kasar dalam motilitas saluran gastrousus berlaku, yang penuh dengan "kehilangan" perut dan duodenum dari perbuatan pencernaan biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit terpaksa memberi makan secara parenteral (dengan menyuntik nutrien melalui aliran darah).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

17,015 jumlah paparan, 6 paparan hari ini

http://okeydoc.ru/duodenogastralnyj-reflyuks-simptomy-lechenie/

Penerbitan Pankreatitis