Tenesmus: penyebab, diagnosis dan terapi

Tenesmus adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penampilan dorongan untuk mengosongkan usus, tetapi perbuatan buang air besar tidak berlaku. Masalah seperti itu boleh diperhatikan dalam pelbagai penyakit. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti mereka tepat pada masanya untuk menyelesaikan masalah dan mengelakkan komplikasi yang serius.

Prinsip tenesmus

Dorongan palsu untuk buang air besar berlaku dengan peningkatan pemuliharaan tisu otot usus, otot-otot di sekelilingnya. Disebabkan kegembiraan sistem saraf autonomik yang berlebihan, kekejangan otot licin berkembang. Otot-otot usus, pelvis kecil, dan perineum terlibat dalam proses ini.

Tenesmus dari rektum disertai dengan sakit teruk. Mereka menguatkan dengan setiap serangan baru, mengurangkan selepas pengosongan usus.

Symptomatology

Gambar klinikal sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab keinginan untuk tandas, sebahagian besarnya tanpa mengosongkan usus. Ini menyakitkan perut bawah. Sakit berterusan untuk masa yang lama.

Perubahan negatif berikut juga mungkin:

  • perasaan perut penuh;
  • pembentukan gas yang berlebihan;
  • bergema di dalam perut;
  • kenaikan suhu;
  • migrain;
  • pening;
  • mual;
  • dorongan emetik;
  • perubahan mendadak cirit-birit sembelit;
  • umum meningkatkan rasa sakit;
  • kehilangan selera makan;
  • najis dengan nanah dan darah.

Ia juga mungkin pembentukan keretakan, hakisan dalam dubur. Pada masa yang sama pendarahan rektum tidak penting dicatatkan.

Penyebab patologi

Dorongan untuk buang air besar tanpa najis berlaku dengan peningkatan kegembiraan sistem saraf.

Penyebab masalah seperti itu banyak:

  • penyakit berjangkit;
  • patologi proctologi;
  • keradangan usus;
  • Keracunan pencernaan kerap;
  • penyakit sistem saraf;
  • pendedahan kepada stres;
  • overstrain psiko-emosi yang berlebihan;
  • kehadiran tumor di kawasan panggul;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Patologi dalam pelbagai penyakit

Buasir

Dalam patologi ini, rektum terjejas. Perkembangan masalah ini disebabkan oleh vena varikos dan menonjol ke dalam lumen usus.

Dalam buasir, dorongan palsu ke tandas tidak selalu diperhatikan. Kejadian mereka adalah disebabkan oleh jangkitan infeksi sekunder.

Sindrom Usus Ranjau

Apabila sakit IBS di abdomen. Ia juga mungkin pelanggaran kerusi. Sering ada tenesmus yang menyakitkan. Kemunculan masalah tersebut sering menimbulkan tekanan malar, pemakanan yang tidak betul, ketidakseimbangan hormon.

Dysbacteriosis

Tenesmus usus sering diperhatikan dalam dysbacteriosis. Perkembangan patologi adalah disebabkan oleh penembusan patogen ke dalam saluran pencernaan.

Perubahan berikut dicatatkan:

  • sakit perut;
  • cirit-birit kronik;
  • kehadiran garis-garis, gumpalan darah dalam tinja.

Penyakit Autoimun

Di antara patologi autoimun yang boleh mencetuskan kemunculan tenesmus, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif diasingkan.

Proses radang berkembang disebabkan oleh aktiviti sistem imun yang tidak mencukupi. Terdapat penurunan berat badan yang ketara, kekurangan zat besi, vitamin, mikroelemen dalam badan.

Ciri-ciri jantina dari patologi

Pada lelaki, gejala ini sering ditunjukkan dalam buasir. Pada wanita, tenesmus sering tidak disebabkan oleh penyakit usus, tetapi oleh masalah di bidang ginekologi, patologi sistem urogenital (urethritis, cystitis). Ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan wanita.

Tenesmus pada kanak-kanak

Sistem pencernaan pada kanak-kanak masih kurang berkembang. Dalam mitologi akut di bahagian bawah saluran gastrousus, tenesmus sering diperhatikan.

Di samping dorongan khayalan untuk pembuangan air, ada rasa sakit yang mengerikan. Kerusi sering tidak hadir, tetapi jika ada, ia boleh mengubah konsistensi. Ia mengandungi kekotoran lendir dan darah.

Pada usia muda, kanak-kanak mempunyai perubahan berikut:

  • menangis kuat;
  • kemerahan kulit dari ketegangan ketika cuba mengosongkan usus.

Tenesmus semasa kehamilan

Semasa kehamilan, rahim menimbulkan tekanan pada usus, akibatnya, sering ada hasrat palsu untuk mengosongkan usus. Gejala yang sama sering dilihat pada permulaan buruh.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti punca-punca tenesmus perlu mendapatkan bantuan daripada ahli gastroenterologi.

Anda mungkin perlu berunding dan pakar sempit lain:

Doktor menjalankan pemeriksaan, mengetahui perkara-perkara berikut:

  • apabila gejala muncul, frekuensi, tempoh;
  • gaya hidup, diet pesakit;
  • sejarah gastroenterologi, patologi proctologi, gangguan dalam aktiviti sistem saraf pusat.

Langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

  • analisis umum tinja, air kencing, darah;
  • analisis tinja untuk kehadiran darah tersembunyi;
  • ujian darah terperinci biokimia;
  • Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • kolonoskopi;
  • anoskopi.

Kaedah terapi

Rawatan melibatkan pengambilan ubat, diet. Resipi ubat tradisional adalah berkesan.

Rawatan ubat

Ia boleh menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dengan bantuan ubat.

Pemilihan dadah bergantung kepada sebab yang menimbulkan kemunculan tenesmus:

  1. Jangkitan usus. Ubat yang ditetapkan dengan tindakan antibakteria. Nifuroxazide, sekumpulan enterosorben (Enterosgel, Sorbex), yang paling biasa digunakan.
  2. Proctitis, kolitis. Ubat sulfa digunakan.
  3. Buasir, fisur dubur. Anti-radang, penyembuhan luka, salap emolien, suppositori (Methyluracil, Ultraprokt, Proktozan), ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (Detralex) digunakan.
  4. Cirit-birit Loperamide ditetapkan, Imodium.
  5. Perut kembung. Sapukan Espumizan.
  6. Sembelit. Untuk membantu menyelesaikan masalah pencahar tindakan ringan: Lactulose, Duphalac.

Ubat sedatif yang digunakan Alora, Novo-Passit, berwarna valerian.

Ubat-ubatan berikut akan membantu untuk menghilangkan nafsu dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan:

Minyak sayur panas digunakan untuk microclysters.

Diet

Untuk menghapuskan tenesmus adalah penting untuk mengatur makanan dengan betul. Jeruk, daging asap, rempah, serta hidangan goreng, panas, sejuk, pedas tidak termasuk dalam menu. Dikukus atau direbus.

Dalam tempoh rawatan disyorkan nutrisi pecahan. Anda perlu makan dalam bahagian kecil, tetapi sering.

Adalah perlu untuk menolak produk tersebut:

  • daging lemak;
  • kubis;
  • baking;
  • kekacang;
  • makanan dalam tin;
  • gula-gula;
  • minuman beralkohol.

Dengan kecenderungan sembelit, keutamaan harus diberikan:

  • labu;
  • bit;
  • jus segar;
  • decoctions berdasarkan buah-buahan kering;
  • roti bran;
  • produk susu yang ditapai.

Ia dibenarkan untuk memasukkan sup, tahi lalat, daging tanpa lemak dalam bentuk rebus dan rebus, ikan dalam menu.

Perubatan tradisional

Kesan yang baik mempunyai mandi sedentari menggunakan infusi sejuk bijaksana, marigold, chamomile. Mikrolik dengan merebus wort St John, chamomile, minyak buckthorn laut memberi kesan positif. Dengan bantuan mereka, mungkin untuk menghapuskan keradangan, kerengsaan.

Cadangan teh herba untuk membantu meredakan kekejangan.

Tumbuhan berikut digunakan untuk penyediaan:

Penyerapan Chamomile mempunyai kesan tonik yang menenangkan. Untuk penyediaannya 1 sudu besar. bahan mentah tuang segelas air mendidih, menegaskan selama sejam. Kemudian penapis cecair, minum tiga kali sehari, 75 ml.

Komplikasi yang mungkin

Akibat tenesmus sebahagian besarnya bergantung kepada punca kejadian mereka. Sekiranya masalah itu disebabkan oleh pembentukan tumor, polip, rawatan harus dimulakan tanpa berlengah-lengah. Dalam kes ini, terdapat ancaman serius bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia.

Mengawal kerap kerana dendam palsu sering menyebabkan prolaps rektum.

Langkah-langkah pencegahan

Gejala menyakitkan muncul disebabkan oleh organisasi makanan yang tidak betul, mengekalkan gaya hidup yang tidak sihat. Adalah lebih mudah untuk mengelakkan penampilan tenesmus daripada berurusan dengan manifestasi mereka.

Untuk tujuan ini, anda mesti mematuhi saranan berikut:

  • meminimumkan penderitaan psiko-emosi;
  • elakkan daripada keghairahan;
  • untuk membuat diet dengan betul;
  • masukkan dalam menu jumlah makanan yang cukup kaya serat;
  • makan dalam bahagian kecil, tetapi lebih kerap;
  • makan makanan dalam bentuk haba;
  • berhenti menggunakan minuman beralkohol, ubat-ubatan, merokok;
  • untuk menjalankan, beban harus sederhana;
  • tepat pada masanya merawat apa-apa penyakit.

Kesimpulannya

Punca tenesmus ditetapkan. Selalunya mereka adalah ancaman serius. Tidak menghiraukan gejala yang tidak menyenangkan tidak boleh.

Adalah penting untuk mengenalpasti masalah dan memulakan rawatan. Hanya dalam kes ini, ia mungkin untuk mengelakkan komplikasi, menormalkan keadaan dan kembali ke cara hidup biasa.

http://vseozhivote.ru/kishechnik/defekatsiya/tenezmy.html

Tenesmus

Tenesmus - dorongan palsu untuk mengosongkan usus, yang disertai dengan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Satu lagi nama untuk patologi adalah keinginan yang sia-sia. Sering kali, sindrom ini terdapat dalam dysbiosis, bagaimanapun, punca-punca tepat hanya boleh ditentukan oleh kaedah diagnostik.

Kondisi patologi tidak menyenangkan, kerana dalam kebanyakan kes keinginan semacam itu berakhir dengan penampilan minimum massa usus dengan jumlah lendir, darah atau kekotoran purulen yang berlainan.

Sebahagian besar tenesmus disertai oleh pelanggaran kerusi, kembung, kesakitan.

Etiologi

Sebab utama keadaan ini adalah kegagalan kegembiraan struktur yang bertanggungjawab terhadap peraturan saraf, yang menimbulkan keadaan serius yang membawa kepada kekejangan otot-otot usus. Spasms menjejaskan unsur otot pelvis, rektum, perineum. Terdapat penguncupan rawak usus, dan ini menghalang promosi normal kandungan.

Tenesmus rektum adalah gejala biasa. Banyak penyakit saluran gastrousus muncul dengan cara ini.

Klinik sedemikian mungkin menunjukkan patologi berikut:

Selalunya penyebab tenesmus - fisura dubur, fistula. Faktor etiologi yang tidak selamat adalah neoplasma dalam struktur usus. Diagnosis mereka adalah sukar kerana gejala-gejala itu boleh tersembunyi untuk masa yang lama. Selalunya ia adalah luka berjangkit pada bahagian bawah saluran pencernaan yang menyebabkan penyakit.

Seperti yang dapat dilihat, manifestasi sindrom ini mungkin disebabkan oleh beberapa sebab yang mesti ditentukan sebelum memulakan terapi.

Pengkelasan

Hari ini terdapat dua jenis sindrom:

  • kencing buang air kencing;
  • untuk membuang air besar.

Dalam sesetengah kes, terdapat perkembangan gambar klinikal yang serupa dengan tenesmus, tetapi tidak disertai dengan kesakitan yang teruk. Bentuk proses patologis ini disebut dorongan palsu.

Symptomatology

Tenesmus mempunyai gambaran klinikal ciri penyakit ini. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pesakit merasakan gejala yang menyakitkan yang menyakitkan, sifat sakit dengan penyetempatan di bahagian bawah abdomen. Semua ini disertai dengan keinginan yang kuat untuk membuang air besar. Ucapan ini tidak berkesan, serangan sifat ini disertai dengan pembebasan kecil kotoran, yang mengandung kotoran darah, lendir, dan kadang-kadang bahkan zat makanan yang tidak dicerna. Kekejangan di bahagian perut dan lebih dekat ke pangkal paha akan berterusan.

Diagnostik

Tenesmus boleh dianggap sebagai manifestasi fisiologi kerja usus, tetapi ini hanya berlaku untuk episod terpencil. Jika tenesmus tidak berlaku buat kali pertama - inilah sebabnya untuk berunding dengan pakar. Ucapan palsu patologi untuk membuang air besar boleh memberi isyarat patologi yang sangat serius, oleh itu ia perlu memulakan terapi secepat mungkin.

Pesakit pertama sekali perlu pergi ke terapis, dan selepas itu peperiksaan lengkap dijalankan oleh seorang proctologist dan ahli gastroenterologi.

Prosedur berikut akan diberikan:

  • ujian darah;
  • anoskopi;
  • kolonoskopi;
  • Ultrasound organ-organ dalaman rongga perut.

Akibatnya, doktor akan menentukan sebab utama tenesmus, dan rawatan akan bertujuan untuk memerangi penyakit yang mendasari.

Rawatan

Hanya mengikut hasil tinjauan, strategi individu dan skim terapi dadah dipilih. Terapi wajib adalah diet yang lengkap dan sempurna - ini adalah asas rawatan komprehensif penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Dengan tenesm usus, seseorang mesti mengikut diet. Sepanjang minggu, pesakit perlu makan lebih kerap, tetapi sedikit demi sedikit. Semasa pemakanan klinikal, penting untuk menolak semua lemak, goreng, asap. Ini adalah pilihan diet ringan yang membantu usus pulih. Lebih-lebih lagi, dengan perkembangan pelanggaran seperti itu, sangat berguna untuk memasukkan dedak gandum dalam diet, yang memudahkan pengosongan usus. Cadangan semacam itu akan membantu dengan sindrom usus besar - rawatan akan menjadi lebih produktif.

Tenesmus memerlukan rawatan perubatan mandatori. Terapi boleh dibahagikan kepada asas dan gejala. Yang pertama bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari.

Untuk menormalkan kerja usus memerlukan:

  • pembetulan gaya hidup;
  • beban motor penuh;
  • Langkah-langkah kebersihan yang ketat, terutamanya dalam sindrom usus besar.

Rawatan simtomatik bertujuan untuk melegakan kekejangan otot licin. Berlaku No-Spa, Drotaverine. Terapi sedemikian membolehkan anda menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan menormalkan kerja sistem saraf autonomi. Sekiranya gambaran klinikal adalah teruk, antispasmodik dan ubat penahan sakit boleh diberikan sebagai suntikan dan penyingkiran.

Apabila sembelit menunjukkan Duphalac (laktulosa) - 15 ml tiga kali sehari selama 10 hari. Perut kembung akan hilang selepas mengambil ubat Meteospasmil - 1 tablet tiga kali sehari (kursus - 10 hari).

Ubat boleh ditambah atau digantikan dengan herba. Kapsul menghilangkan jus kentang segar (1 sudu L. 2-3 p. Sehari sebelum makan, selama 5-7 hari). Apabila sembelit, benih rami membantu: tuang segelas air mendidih 1 sudu teh. bahan mentah dalam termos, menegaskan 1-2 jam, infusi yang terbaik diambil pada waktu tidur.

Sekiranya disbacteriosis disahkan, probiotik ditetapkan, antibiotik usus diperlukan. Mikrolik juga boleh digunakan (larutan asid nitrik perak atau minyak sayuran panas digunakan).

Sejak tenesmus adalah gejala pelbagai penyakit, rawatan harus ditujukan terutamanya untuk menghapuskan patologi yang mendasari. Oleh itu, sebagai contoh, dengan lesi hemoroid, disarankan untuk menggunakan ubat yang membantu meningkatkan peredaran darah (Detralex), salep atau lilin Proktozan.

Pencegahan

Masalah usus, termasuk tenesmus, sembelit, dipicu oleh gangguan makan dan kekurangan gaya hidup yang sihat. Lebih mudah untuk mengelakkan masalah daripada terlibat dalam rawatan penyakit yang penuh.

Untuk melakukan ini, ikuti saranan pakar berikut:

  • meminimumkan kejutan saraf, elakkan terlalu banyak rangsangan (ia membuktikan bahawa stres dan keletihan membawa kepada keterpurukan);
  • makan betul;
  • makanan mesti kaya serat;
  • makan sering, tetapi sedikit demi sedikit;
  • makanan harus hangat;
  • tidak termasuk alkohol, tembakau, bahan narkotik;
  • terlibat dalam senaman meter.

Mengekalkan rejim yang betul akan menghalang sejumlah penyakit yang tidak menyenangkan. Sekiranya anda berasa tidak sihat, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dan tidak merawat seperti yang anda lihat.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/3088-tenezmy

Tenesmus usus

Tenesmus adalah dorongan yang menyakitkan untuk membuang air besar, yang biasanya tidak berkesan, kadang-kadang boleh disertai dengan menunaikan sejumlah kecil najis, pembuangan darah atau lendir. Penguncupan yang menyakitkan otot rektus paling sering menunjukkan patologi saluran pencernaan atau sistem kencing. Untuk mengenal pasti penyebab tenesmus menggunakan pemeriksaan fizikal, kaedah x-ray, endoskopi, ultrasound, ujian makmal. Untuk mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan menggunakan antispasmodik, microclysters dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba.

Ciri umum

Tenezmy - ketidakselesaan subjektif, yang digambarkan oleh pesakit sebagai keinginan mendadak untuk membuang air besar, tidak disertai dengan pembuangan najis. Kadang-kadang terdapat pelepasan dari rektum sedikit lendir, darah atau nanah. Sindrom nyeri biasanya meningkat dalam masa beberapa minit dan hampir hilang sepenuhnya selepas menggunakan tandas. Nyeri dilokalisasi di kawasan dubur, sakrum, perineum, tetapi juga boleh memancar ke perut yang mendalam.

Impuls palsu tidak mempunyai asas fisiologi dan sentiasa menunjukkan kehadiran kerosakan patologi kepada organ-organ perut abdomen atau pelvis. Biasanya, tenesmus digabungkan dengan gangguan dyspeptik yang lain: perubahan kekerapan dan konsistensi kotoran, sakit abdomen yang berterusan, kembung perut, mual, muntah. Pendarahan atau pelepasan purulen selepas kontraksi otot rektum yang menyakitkan menunjukkan penyakit yang serius dan memerlukan rawatan mandatori kepada doktor.

Punca tenesmus

Penampilan kontraksi spastik yang menyakitkan otot rektum lancar dan otot perineum, disertai dengan desakan penting untuk membuang air besar, sering berkembang dalam pelbagai penyakit radang akut dan kronik saluran gastrousus, patologi urogenital. Tenesmus boleh berlaku semasa jalur punggung sebagai salah satu manifestasi dari krisis viskal. Ketidakselesaan di dubur kadang-kadang dikaitkan dengan pemotongan separa hernia.

Penyakit rektum

Sering, membakar dan mendesak dalam lesi zon dubur dikaitkan dengan kepekaan peningkatan sarung rektum untuk rangsangan. Dalam keadaan sedemikian, memukul walaupun sedikit najis atau lendir menyebabkan pengecutan otot spastik yang tajam. Pelanggaran pengikatan yang diselaraskan dari sengal dubur membawa kepada kelewatan kandungan dan penampilan kesakitan yang teruk. Antara penyebab tenesmus adalah:

  • Proctitis Luka keradangan rektum berlaku dengan gejala dyspeptik yang ketara, yang utama adalah dorongan palsu, ketidakselesaan dan gatal-gatal di kawasan dubur. Sakit yang dikaitkan dengan kerengsaan berterusan lapisan mukus, kesan mediator proinflammatory. Untuk proctitis dicirikan oleh pembebasan sejumlah kecil kandungan rektum mulut.
  • Prolaps rektum. Tenesmus, yang terbentuk disebabkan oleh anjakan seksyen usus di luar batas-batas sphincter otot dubur luar, ditimbulkan oleh kerengsaan mekanikal membran mukus dan mampatan ganglia intramural dalam ketebalan dinding rektum. Dalam keadaan ini, terdapat rasa sakit yang tajam di dalam dubur dan perineum, perasaan tidak sempurna selepas pergerakan usus, sensasi badan asing.
  • Polip dubur. Dorongan untuk membuang air besar berlaku hanya dengan saiz tumor jinak yang mengesankan. Tenesmus disebabkan oleh tekanan malar dan kerengsaan reseptor saraf pada permukaan mukosa rektum. Sensasi menyakitkan kadang-kadang disertai dengan pelepasan beberapa titisan darah semasa najis, berselang-seli sembelit dan cirit-birit. Dengan jangka panjang tanda-tanda penyakit anemia bergabung.
  • Fisur dubur. Pemecahan membran mukus pada bahagian rektum yang lebih rendah ditunjukkan oleh kesakitan teruk yang berlaku semasa pergerakan usus, dan juga boleh disertai oleh tenesmus. Ucapan palsu adalah disebabkan adanya kecacatan organik dinding usus dan perubahan dalam mekanisme peraturan refleks perbuatan buang air besar. Apabila fisur dubur bermula, pesakit berasa bimbang mengenai sakit pernafasan yang berterusan ke perineum.

Jangkitan usus akut

Pengembangan sensasi yang menyakitkan sebelum perbuatan buang air besar adalah ciri dari semua serangan mikroba atau parasit yang terjadi dengan penglibatan mukosa usus dalam proses tersebut. Kesakitan berlaku akibat kesan mikroba pada plexus saraf autonomi intramural, yang mengawal intensiti dan urutan kontraksi otot halus kolon, sigmoid, rektum. Kemunculan tenesmus sering dikaitkan dengan jangkitan usus seperti:

  • Disentri. Penyakit ini berlaku dengan kekalahan seluruh usus besar, pembentukan ulser dan erosi membran mukus. Sindrom Dyspeptik memimpin dalam gambar klinikal, tenesmus menyakitkan menyerang latar belakang kesakitan perut, mual dan muntah. Bekas dalam disentri dengan cepat kehilangan wataknya, sedikit lendir, darah dengan kotoran nanah dilepaskan dari dubur.
  • Salmonellosis. Tenesmus adalah satu gejala penting dari varian gastroenterocolitic penyakit, di mana semua bahagian saluran penghadaman terjejas. Pesakit juga mengalami kesakitan dan kekejangan abdomen, mual, dan muntah berulang. Apabila pembiakan sering diperuntukkan sejumlah kecil massa tahi dengan susunan lendir dan urat darah.
  • Bentuk usus tenggorokan. Bentuk wabak ini mempunyai jalan yang teruk, disertai oleh kemerosotan yang ketara terhadap keadaan umum dan gejala-gejala yang serius dari mabuk. Pesakit mengadu kesakitan yang tidak dapat ditanggung di sepanjang usus, demam tinggi. Kontraksi spastik otot rektum menyebabkan tenesmus sengit. Juga dicirikan oleh gangguan dyspeptik yang lain: loya, muntah, cirit-birit.
  • Jangkitan protozoal. Dengan lesi utama kolon dan kemunculan tenesmus, dua penyakit berlaku - amebiasis dan balantidiasis. Apabila amoebiasis menyusahkan sedih, ada najis kecil dalam bentuk jisim mukus dengan kemasukan darah ("jeli raspberi"). Apabila balantidiasis menyakitkan digabungkan dengan tinja kecil, yang terdiri daripada najis, lendir dan darah.
  • Pencerobohan parasit. Kolitis yang teruk dengan sakit perut, penguncupan otot rektum yang menyakitkan, dan gejala-gejala pernafasan yang lain boleh menunjukkan miasis abdomen. Penyakit ini berkembang apabila larva lalat ditelan. Pelanggaran saluran gastrointestinal adalah gejala kerap schistosomiasis kronik. Tenesmus sering digabungkan dengan sembelit, kesakitan, kehilangan selera makan.

Penyakit usus kronik

Proses keradangan dan pemusnahan yang berterusan di dalam usus tidak dapat dielakkan membawa kemunculan keinginan tidak menyusahkan yang tidak produktif untuk pembuangan najis. Tenesmus berkembang akibat gangguan dalam peraturan saraf, yang biasanya menyedari kesannya melalui ganglia vegetatif. Keadaan ini diperburuk dengan pemusnahan mukosa usus, rupa pelepasan patologi, menyebabkan kerengsaan berterusan rektum. Dengan aduan tenesmus berlaku:

  • Enteropati diabetes. Gejala dyspepsi pada pesakit diabetes mellitus dikaitkan dengan polyneuropathy, di mana terdapat lesi dari plexus saraf autonomi pada dinding usus. Tenesmus lebih cenderung terganggu pada waktu malam, pesakit melaporkan kenaikan najis dan perubahan dalam konsistensi najis. Dalam kes-kes yang teruk, keinginan yang menyakitkan boleh berkembang dengan kombinasi halangan pseudo usus.
  • Penyakit Crohn. Kontraksi yang menyakitkan otot rektum dan sfingter dubur lebih kerap diperhatikan dengan bentuk lanjut penyakit ini. Pada peringkat ini, fisika dubur dan fistulas rektum terbentuk pada pesakit, di mana darah dengan lendir dirembeskan. Tenesmus biasanya digabungkan dengan kesakitan paroxmal di kawasan iliac kanan, mual, muntah, kehilangan berat badan yang teruk.
  • Kolitis ulseratif tidak disengajakan. Tenesmus, sebagai peraturan, berlaku dengan lesi merosakkan ulseratif pada kolon distal. Sakit mendesak yang dikaitkan dengan kehadiran kecacatan mendalam membran mukus, gangguan pemuliharaan dan kerja-kerja yang diselaraskan dari pengangkut otot. Kolitis ulseratif ditunjukkan oleh rasa sakit perut yang parah, paru-paru kecil, pendarahan dari dubur.
  • Kolitis kronik. Dorongan patologi untuk pelepasan najis dipengaruhi oleh pengaruh tiga faktor: lesi bakteria dinding kolon, merosakkan kekebalan tempatan, diskoordinasi kontraksi otot bahagian-bahagian yang berlainan dari usus. Simptom yang tidak menyenangkan dengan sigmoiditis dan kolitis kiri. Tenesmus dikombinasikan dengan sakit kronik di perut bawah, tinja kecil dengan darah.
  • Penyakit Sinaran Lesi radiasi usus berkembang dengan kesan serentak radiasi yang tinggi, yang ditunjukkan oleh gejala dyspeptik: muntah, sakit perut yang teruk, cirit-birit. Dalam keadaan sukar dengan kematian sel-sel dinding usus, tenesmus yang menyakitkan diperhatikan tanpa kotoran najis, yang sering disertai dengan pendarahan rektum.

Neoplasma volumetrik usus

Perkembangan pengecutan yang menyakitkan otot usus dan dorongan palsu ke tandas semasa pembentukan tumor dikaitkan dengan dua sebab utama: halangan mekanikal untuk gerakan massa kotoran dan percambahan tisu tumor dalam plexus saraf usus. Dalam neoplasma jinak, keadaan umum pesakit menderita hanya sedikit, dan dalam tumor ganas, kompleks gejala patologis extraintestinal diperhatikan. Jenis-jenis pembentukan yang paling kerap di dalam saluran gastrousus, di klinik di mana tenesmus diperhatikan, adalah:

  • Melanoma anorektal. Tanda awal penyakit adalah penampilan darah merah terang pada permukaan kotoran semasa pergerakan usus. Dengan perkembangan pendidikan, terdapat tanda-tanda lain: rasa sakit di dubur, rasa badan asing di rektum. Penyebab penguncupan otot rektum yang menyakitkan menjadi kerengsaan berterusan membran mukus dan penghalang mekanikal dalam mempromosikan najis.
  • Adenokarsinoma kolonik. Pada mulanya, tumor tidak mempunyai tanda-tanda tertentu dan ditunjukkan oleh rasa sakit yang membosankan di abdomen, gangguan periodik disfungsi. Dengan peningkatan pembentukan tenesmus yang dikaitkan dengan penyumbatan separa lumen kolon. Pesakit bimbang tentang pembebasan sejumlah kecil darah gelap dari bangku. Dalam kes yang teruk, pendarahan dari saluran gastrousus berlaku.
  • Polyps usus. Tumor-tumor ini adalah janggut, gejala yang tidak menyenangkan terutamanya disebabkan oleh adanya halangan mekanikal untuk kemajuan kotoran dan halangan usus separa. Dyskinesia ditemui dari bahagian-bahagian yang berlainan kolon, disertai dengan hasutan palsu ke tandas. Gambar klinikal yang sama mempunyai pseudopolyposis kolon.

Patologi Urogenital

Kemunculan gejala yang tidak menyenangkan di bahagian sistem pencernaan dengan luka-luka saluran urogenital adalah disebabkan oleh kedekatan organ-organ ini, pemuliharaan umum dan kehadiran refleks viscero-visceral patologi. Sensasi menyakitkan sering tidak disengajakan, pesakit menggambarkan mereka sebagai sakit tumpah di kawasan pelvis. Penyakit urogenital yang paling sering menyebabkan kemunculan tenesmus yang menyakitkan:

  • Prostatitis akut. Apabila keradangan purba kelenjar prostat, terdapat sakit yang tajam di rongga pelvis, yang menyebarkan ke zon sacrococcygeal, rektum. Kesakitan yang teruk menyebabkan kekejangan patologi sphincter dubur, yang membawa kepada kemustahilan buang air kecil dan tenesmus. Penyakit ini selalu disertai oleh gangguan disysik.
  • Kecederaan kepada alat kelamin. Apabila kawasan perineal rosak, kecederaan gabungan sering berlaku dengan penglibatan struktur anatomi yang berdekatan. Hematoma, pecah membran mukus menyebabkan peningkatan kerengsaan dinding rektum, sakit tajam dan pengekalan najis, yang disertai dengan keinginan yang menyakitkan palsu untuk najis.
  • Kolik renal. Tanda pertama penyakit ini adalah kesakitan yang tajam di rantau lumbar, yang mungkin memancar ke kawasan kaki, perineum, atau anorektal. Perkembangan tenesmus disebabkan oleh kekejangan refleks dari seluruh otot licin usus sebagai tindak balas kepada rangsangan yang menyakitkan yang kuat semasa serangan kolik ginjal. Keadaan ini disertai dengan anuria, muntah, takikardia.
  • Penyakit usus. Kontraksi yang menyakitkan dari otot rektum lebih cenderung berlaku dengan fistulas uterus-intestinal, di mana kandungan purulen memasuki rektum dan mengganggu. Tenesmus dan sembelit kronik kadang-kadang merupakan gejala tumor malignan pada rahim, yang terletak berdekatan dengan dinding usus atau tumbuh menjadi.

Keradangan purulen

Untuk abses abdomen dan pelvik simptom yang lebih biasa: demam panas, loya, takikardia. Terhadap latar belakang mabuk umum, sakit kuat berlaku di kawasan perut, yang diperburuk dengan mengubah kedudukan tubuh. Impuls palsu untuk pelaksanaan pembasmian membasuh kedua-duanya sebagai akibat kerengsaan refleks dinding-dinding rectum dan kolon sigmoid. Apabila abses tenesmus ruang Douglas boleh digabungkan dengan kekurangan najis dan gas usus.

Ukur

Langkah-langkah diagnostik bertujuan untuk mengkaji keadaan fungsional dan morfologi saluran penghadaman untuk menjelaskan sebab keinginan palsu untuk membuang air besar. Peperiksaan biasanya termasuk kaedah makmal dan instrumental, membantu mengenal pasti penyakit saluran gastrousus pada peringkat awal. Yang paling berharga untuk membuat diagnosis klinikal pada pesakit dengan tenesmus adalah:

  • Pemeriksaan sinar-X. Untuk kajian terperinci tentang struktur semua bahagian usus, radiografi bagi suatu laluan barium melalui usus kecil dan besar digunakan. Imej-imej tajam keadaan dalaman dinding kolon dapat diperoleh dengan irigrasi kontras ganda.
  • Pemeriksaan rektum. Kaedah yang agak bermaklumat dan boleh diakses termasuk kajian jari permukaan dalaman organ dan anoskopi, yang dijalankan untuk menjelaskan patologi proctologi, sering membawa kepada pembangunan tenesmus.
  • Endoskopi. Colonoscopy adalah kajian utama dan paling diagnostically berharga, di mana ia adalah mungkin untuk menilai secara terperinci keadaan lapisan mukus semua bahagian usus besar, menggambarkan tanda-tanda lepuh keradangan dan pembentukan tumor. Mengikut kesaksian semasa tinjauan mengambil biopsi tapak individu.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Ultrasound perut adalah kaedah bukan invasif, sering digunakan sebagai ujian skrining untuk pesakit dengan patologi gastroenterologi. Satu sonografi tinjauan rongga perut membantu mengesan tanda-tanda keradangan, neoplasma volumetrik, terhadap tenesmus yang diperhatikan.
  • Coprogram. Dalam penyakit dengan gejala tenesmus, perubahan dalam analisis najis sering dikenalpasti. Semua pesakit ditetapkan pemeriksaan piawai, jika etiologi menular penyakit itu disyaki, budaya bakteriologi diperluaskan, analisis tinja pada telur helminths.

Untuk menjelaskan diagnosis boleh dikira tomografi, manometri anorektal, ujian darah makmal untuk antibodi spesifik. Pesakit dengan tenesmus diperiksa oleh ahli gastroenterologi atau proctologist. Selepas pengecualian penyakit saluran pencernaan, kajian tambahan organ-organ kencing boleh ditetapkan untuk mengenal pasti punca-punca gangguan tersebut.

Terapi gejala

Tenesmus usus tidak mempunyai punca fisiologi dan menunjukkan kerosakan kepada saluran gastrousus atau sistem kencing. Oleh itu, pesakit harus mendapatkan bantuan perubatan untuk pemeriksaan dan pelantikan terapi kompleks. No-shpa dan antispasmodik lain boleh digunakan untuk mengurangkan kekejangan lapisan otot usus. Untuk pelepasan sementara keadaan pesakit, suppositori rektum, microclysters dengan anestetik, mandi dengan merebus herba digunakan.

http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/digestive/rectal-tenesmus

Kenapa tenesmus usus dan cara merawatnya?

Tenesmus usus adalah gejala kekalahan sistem pencernaan, yang disifatkan oleh penampilan dorongan sukarela untuk membuang air besar dalam pesakit. Kemunculan tenesmus boleh menjadi tanda penyakit yang serius, oleh itu, disyorkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani peperiksaan jika gejala berlaku.

Punca tenesmus

Organik

Tenezmy bukanlah negara yang bebas, mereka dianggap sebagai gejala banyak penyakit usus. Ini termasuk:

Psychosomatic

Kemunculan tenesmus mungkin tidak selalu dikaitkan dengan luka organik sistem pencernaan. Penyebab tenesmus boleh menjadi gangguan dalam sistem saraf. Oleh kerana perubahan dalam kegembiraan sel-sel saraf, pemuliharaan usus diganggu, akibatnya kontraksi dinding otot menjadi tidak menentu. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit mempunyai hasutan yang kuat untuk membuang air besar, yang disertai dengan pembebasan sejumlah kecil najis atau lendir.

Dalam kes ini, kemunculan tenesmus dikaitkan dengan punca psikosomatik. Ini termasuk:

  • penyakit sistem saraf pusat;
  • negara sempadan (psikopati);
  • neurosis dan keadaan seperti neurosis.

Oleh itu, apabila tenesmus berlaku, adalah perlu untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai patologi organik atau keadaan yang ditimbulkan oleh gangguan mental. Mengenai ini akan bergantung kepada taktik menangani gejala.

Ciri tenesmus dan gejala yang berkaitan

Tenesmus dicirikan oleh berlakunya dorongan palsu untuk membuang air besar. Biasanya, bersama-sama dengan gejala ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen. Perasaan spastik, berlaku semasa dorongan palsu dan hilang selepas selesai.

Kesakitan sangat dirasai di kawasan sphincter, hakisan kulit dan membran mukus boleh berlaku di sini. Pada mulanya, gejala jarang berlaku. Dari masa ke masa, kekerapan tenesmus meningkat, keamatan meningkatnya rasa sakit, mereka menjadi tidak tertahankan.

Palsu menggesa memaksa seseorang pergi ke tandas, tetapi buang air besar tidak berlaku. Sebilangan kecil najis, lendir atau darah boleh dipancarkan.

Diagnostik

Untuk menentukan sebab tenesmus, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit yang menimbulkan penampilan mereka:

  1. Irrigoscopy. Kajian ini berkaitan dengan teknik diagnostik sinar-X. Dalam bidang diagnostik, agen kontras diperkenalkan melalui dubur ke rektum, yang dapat digambarkan dengan baik pada skrin mesin X-ray. Tanda-tanda perubahan keradangan, tumor dan sebab-sebab lain kemungkinan penampilan tenesmus dalam pesakit boleh didapati dalam gambar-gambar yang diambil.
  2. Kolonoskopi. Teknik ini dianggap sebagai cara utama untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Kajian ini membolehkan untuk memeriksa selaput lendir organ dengan bantuan kamera khas, yang dimasukkan melalui dubur. Semasa kajian, anda boleh mengambil biopsi - serpihan dinding organ, yang disiasat di makmal. Prosedur ini dijalankan dengan mengesan neoplasma yang mencurigakan. Biopsi membolehkan anda membezakan tumor yang ganas dan ganas.
  3. MRI dan CT. Kaedah digunakan sebagai kaedah pemeriksaan tambahan pada usus dalam kes diagnostik yang sukar. Menggunakan CT dan MRI, mungkin untuk menggambarkan struktur rongga abdomen dalam lapisan, yang membolehkan untuk memperjelas penyetempatan perubahan patologi.
  4. Coprogram. Kajian mengenai najis adalah sangat penting dalam diagnosis penyebab tenesmus. Dengan sifat kerusi, seseorang boleh menilai proses patologis yang berkembang di dalam usus. Pelepasan lendir dan darah yang berlaku semasa tenesmus menunjukkan kerosakan usus yang teruk.

Rawatan

Rawatan tenesmus termasuk satu set langkah yang terdiri daripada terapi etiotropik (penghapusan penyakit penyebab) dan terapi gejala, yang secara langsung menghapuskan manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan dalam pesakit.

Komponen rawatan wajib adalah makanan makanan, yang mengurangkan beban pada usus dan membantu menormalkan peristalsis.

Terapi Etiotropik (penghapusan sebab)

Terapi Etiotropik bergantung kepada sebab kemunculan tenesmus.

  • Jika ini adalah proses berjangkit (proctitis atau paraproctitis), pesakit menjalani terapi antibiotik.
  • Dalam kes penyakit autoimun (contohnya, kolitis ulseratif), imunosupresan (ubat glukokortikoid) dirawat.
  • Di hadapan tumor, rawatan termasuk kemoterapi atau pembedahan.

Pelbagai prosedur untuk setiap pesakit dipilih secara individu.

Terapi gejala

Terapi gejala ditujukan secara langsung untuk menghilangkan tenesmus. Ia termasuk antispasmodik - agen yang melegakan kekejangan otot usus, dengan itu mengurangkan keterukan kesakitan dan memulihkan peristalsis biasa. Produk yang paling biasa dari kumpulan ini ialah Drotaverine dan No-shpa.

Keluarkan simptom penyakit dan ubat-ubatan kaum. Pesakit sering diberi mandian duduk dengan penyelesaian herba. Mereka menyumbang kepada melegakan kesakitan usus dan kekejangan. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian perlu dijalankan secara eksklusif dengan gabungan terapi ubat di bawah pengawasan seorang doktor. Rawatan sendiri dalam kes tenesmus tidak boleh diterima, kerana penyebab kejadian mereka boleh menjadi penyakit serius, tanpa rawatan etiotropik yang mana keadaan pesakit akan bertambah buruk.

Pencegahan

Untuk mencegah penampilan tenesmus, pesakit mesti mengikuti peraturan yang mudah:

  1. Makan betul (lihat pemakanan untuk kesihatan usus). Makanan perlu kerap, tetapi kecil. Ini mengurangkan beban pada usus.
  2. Jangan makan "di jalan raya." Makanan ringan yang cepat dan makan makanan kering adalah salah satu faktor penyebab sembelit. Dengan pelanggaran diet biasa mungkin peristalsis, yang disertai oleh tenesmus.
  3. Kecualikan makanan berbahaya dari diet. Makanan goreng dan lemak, terlalu asin adalah "musuh" usus. Diet harus dibuat dari bijirin sihat, menambah jumlah sayur-sayuran dan buah yang diperlukan, merangsang kontraksi usus.
http://prokishechnik.info/zabolevaniya/tenezmy-kishechnika.html

Tenesmus, dorongan palsu

Kehadiran mana-mana gangguan patologi tidak selalu bercakap memihak kepada kemerdekaan penyakit. Selalunya, fenomena ini adalah gejala penyakit yang benar-benar hebat.

Kenyataan ini sepenuhnya berkaitan dengan tenesmus: apa itu dan manifestasi, jenis penyakit apa yang mereka ada - cari di sini dan sekarang!

1. Tenesmus, sebagai fenomena patologis

Oleh "tenesmus" bermakna kencing biasa atau kerap kali buang air besar.

Tetapi mereka disertai kesakitan yang teruk dan akhirnya sia-sia - tidak ada pelepasan atau ada sedikit pun.

Termite mempunyai akar Yunani dan secara literal diterjemahkan sebagai "dendam sia-sia."

Penyakit yang mana gejala ini berlaku

Doktor memutuskan untuk memperuntukkan 2 jenis tenesmus:

Dalam kes apabila keinginan untuk kosong, tetapi kesakitan dan hasilnya tidak diperhatikan, fenomena ini dinamakan dorongan palsu.

Dalam kebanyakan kes, tenesmus adalah akibat daripada penyakit yang ada di rektum dan kolon, khususnya dalam jabatan seperti kolon sigmoid.

Luka seperti tumor, pertumbuhan polipus, fisur - semua ini di kawasan usus besar boleh menyebabkan pengosongan tidak konsisten.

Juga tenesmus boleh:

  • Dengan buasir;
  • Dengan proctitis, paraproctitis;
  • Dengan penyakit Crohn;
  • Apabila stenosis dan fistula dalam usus;
  • Dengan sindrom usus besar.

Bagaimana untuk menyembuhkan sindrom usus yang mudah marah

Tenesmus diperhatikan bukan sahaja dalam penyakit radang saluran gastrousus, tetapi juga dalam kekalahan sistem pencernaan dengan agen berjangkit:

  • Dengan salmonellosis;
  • Dengan disentri;
  • Dengan kepialu;
  • Dengan kolera;
  • Dengan batuk kering (bentuk usus);
  • Apabila amebiasis.

Sekiranya terdapat desakan untuk mengosongkan pundi kencing, yang tidak, pada akhirnya, berkesan, maka ini boleh dikatakan memihak kepada:

  • Adenomas prostat;
  • Urolithiasis;
  • Prostatitis;
  • Campur tangan bedah di organ panggul.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja patologi organ-organ dalaman boleh menyebabkan tenesmus. Satu lagi keadaan di mana fenomena ini mungkin adalah neurosis.

Tenesmus boleh diperhatikan dengan pelbagai gangguan di dalam saraf tunjang.

2. Punca tenesmus

Peranan utama dalam perkembangan fenomena ini dimainkan oleh gangguan dalam kegembiraan sistem saraf autonomi. Tetapi tenesmus itu sendiri disebabkan oleh penguncupan otot otot licin di kawasan usus besar dan kandung kemih.

Dorongan untuk membuang air besar memberikan cahaya hijau kepada kontraksi sifat spastik otot rektus dan sigmoid. Proses ini juga melibatkan otot pelvis, perineum, dinding perut anterior.

Tetapi kerana kontraksi otot akibat gangguan pada sistem saraf pusat adalah huru-hara, mereka tidak membawa kepada penyingkiran kandungan usus atau pundi kencing ke luar. Proses pengosongan semulajadi adalah lebih sukar.

Manifestasi tenesmus

Tanda-tanda ciri tenesmus adalah:

  • Sakit di bawah abdomen;
  • Keinginan yang tidak dapat dibayangkan untuk kosong;
  • Rembesan semasa buang air besar atau buang air kecil tidak hadir atau dikumuhkan dalam jumlah yang kecil, terutamanya dengan lendir, darah, nanah.

Tenesmus boleh menyebabkan luka-luka erosif di sekitar pembukaan rektum, rupa keretakan, pengerasan kulit.

3. Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan sensasi subjektif pesakit.

Kemudian, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dijalankan untuk membantu menentukan penyebab tenesmus dan mengenal pasti penyakit tertentu yang menimbulkannya.

4. Rawatan

Pasukan utama mesti dilemparkan untuk menghilangkan penyebab tenesmus - lebih daripada separuh kejayaan dalam memerangi mereka.

Untuk melegakan kesakitan, anda perlu mengambil ubat myotropik antispasmodik. Salah satu wakil mereka, "Drotaverinum", harus diambil tiga kali sehari dalam jumlah 40 mg atau 80 mg dalam bentuk tablet. Sekiranya manifestasi klinikal sangat diucapkan, maka ejen diberikan parenterally - 1 ampoule 1 kali.

Penggunaan jangka panjang dana sedemikian boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk pening, mengurangkan reaksi motor.

Dari resipi ubat tradisional akan menjadi mandi sejuk berguna yang dibuat dalam kedudukan duduk, serta enema dengan merebus herba (chamomile) atau kalium permanganat.

5. Ramalan

Prognosis akan menguntungkan hanya jika penyebab sebenar tenesmus ditubuhkan dalam masa dan terapi yang berkaitan dengan patologi tertentu dijalankan.

6. Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah tenesmus - adalah rawatan tepat pada masanya penyakit sedia ada sistem genitourinary dan pencernaan.

Menyimpulkan, katakanlah:

  • Tenesmus bukan patologi bebas, tetapi gejala penyakit, terutamanya di kawasan usus dan pundi kencing;
  • Ucapan insolvent boleh membuang air kecil dan buang air besar;
  • Rawatan tenesmus seharusnya bukan sahaja di peringkat penghapusan manifestasi yang menyakitkan, tetapi juga termasuk langkah-langkah terapeutik yang kompleks.

Jaga diri dan kesihatan anda!

http://gastrocure.net/simptomy/opisanie-kategorii-sa-ta-tenezmy.html

Tenesmus

Tenesmus adalah gejala klinikal yang dicirikan oleh keinginan yang menyakitkan dan tidak berkesan untuk membuang air kecil atau buang air kecil.

Kandungannya

Maklumat am

Nama gejala berasal dari perkataan teinesmos Yunani, yang diterjemahkan sebagai "dendam sia-sia."

Gejala ini tanpa tindak balas yang menyakitkan disebut sebagai dorongan palsu.

Kedua-duanya palsu dan menyakitkan, tidak menggalakkan hasil daripada reaksi tertentu rektum atau pundi kencing kepada pelbagai rangsangan.

Asal tenesmus dikaji oleh MI. Pevzner, pengasas gastroenterologi klinikal dan pemakanan USSR, serta doktor Jerman H. Strauss, yang mengkaji sistem pencernaan.

Borang

Bergantung pada tempat lokalisasi, tenesmus diperhatikan yang berlaku di kawasan tersebut:

  • pundi kencing (berlaku dalam penyakit pundi kencing dan organ bersebelahan);
  • rektum (berlaku dalam patologi rektum dan usus sigmoid).

Punca pembangunan

Tenesmus rektum berlaku apabila:

  • Buasir (nod yang terbentuk oleh urat hemoroid sekitar rektum akibat pembesaran dan urat sinus, keradangan dan trombosis). Pembentukan buasir berkembang dengan kecenderungan keturunan, obesiti, tidak aktif fizikal, penuaan fizikal berat, tekanan, dan sebagainya.
  • Proctitis Keradangan mukosa rektum ini berlaku apabila penggunaan alkohol, rempah dan makanan pedas yang berlebihan, dengan sembelit yang kerap, penyakit parasit, hipotermia, buasir, prostatitis, cystitis, dan sebagainya.
  • Sigmoiditis (keradangan terpencil dari kolon sigmoid). Perkembangan keradangan difasilitasi oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi bahagian usus ini, serta jangkitan usus, iskemia usus, dysbacteriosis, penyakit radiasi, penyakit Crohn dan lain-lain penyakit ulseratif yang tidak spesifik.
  • Fisika rektum yang berlaku akibat keradangan saluran pencernaan atau kecederaan mekanikal (pada wanita, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, fisur dubur lebih umum).
  • Tumor fecal (pengumpulan dalam tin usus besar, yang menjadikan kesan tumor di palpation abdomen). Ia mempunyai bentuk silinder atau bulat, yang mengubah konfigurasinya apabila ditekan.
  • Fistulae Fistula berlaku di hadapan proses keradangan kronik dalam tisu adrectal, crypt anal atau ruang intersfincter (biasanya berkembang dengan paraproctitis akut).
  • Polyps. Kemunculan mukosa usus ini boleh menjadi satu atau berganda. Berlaku di tempat keradangan, dengan penambahan tisu normal dan dengan pertumbuhan sel-sel atipikal. Faktor keturunan, berlebihan dalam pemakanan makanan dari makanan haiwan dan kekurangan serat, sembelit kerap mempunyai kesan terhadap perkembangan patologi.
  • Adenomas (polip yang dicirikan oleh tahap risiko kelahiran semula daripada benigna hingga malignan).
  • Adenocarcinoma adalah tumor ganas yang terbentuk daripada sel-sel kelenjar yang meregang rektum.
  • Stenosis di mana terdapat penyempitan rektum pada panjang yang berbeza. Terjadi dalam proses keradangan, kehadiran tumor atau akibat kecacatan kongenital.
  • Periproctitis adalah keradangan purba tisu yang mengelilingi rektum. Membangunkan dengan keradangan rektum atau kehadiran kerucut hemoroid.
  • Limfadenitis pararektal. Keradangan kelenjar getah bening dalam kebanyakan kes berlaku apabila staphylococci dan streptococci memasuki nodus limfa serantau.

Di samping itu, penyebab tenesmus rektum boleh menjadi:

  • penyakit usus besar (disentri, batuk kering usus, enteritis, kolitis, kolera, kepialu, perikolitis);
  • Penyakit-penyakit SSP (mielitis, krisis rektum);
  • krisis perineal di mana kekejangan terjadi akibat cirit-birit yang kerap, najis banyak, atau memandu berpanjangan dalam kedudukan duduk;
  • idiopatik (timbul untuk sebab-sebab yang tidak jelas) proctospasm.

Tenesmus juga boleh berlaku dengan sindrom usus yang mudah diserang, yang dicirikan oleh aktiviti gangguan sistem saraf pusat dan sistem saraf autonomi, serta mikroflora usus.

Tenesmus pundi kencing berlaku apabila:

  • Cystitis Peradangan ini membran mukosa pundi kencing berlaku akibat daripada jangkitan dalam pundi kencing (Escherichia coli, chlamydia, ureaplasma, kulat candida). Faktor penderita merosakkan gangguan peredaran pelvis, kekebalan tubuh, makan makanan pedas dan pedas, kencing manis dan penyakit endokrin.
  • Prostatitis adalah keradangan tisu prostat prostat, yang berkembang dengan penurunan imuniti, aktiviti fizikal yang rendah, aktiviti seksual yang berlebihan atau pantang berpanjangan, kehadiran jangkitan (jangkitan seksual, penyakit kronik, dan lain-lain).
  • Batu-batu dalam pundi kencing dan ureter, yang terbentuk di bawah pengaruh gangguan metabolik kecil dan faktor-faktor yang mencetuskan (penyakit kronik saluran pencernaan, kekurangan vitamin, dan sebagainya).
  • Pundi kencing neurogenik. Dalam kes ini, gangguan kencing dikaitkan dengan fungsi terjejas sistem saraf pusat dan autonomi.
  • Penyakit ginekologi (endometriosis, myoma rahim, dan lain-lain).
  • Tumor pelvis.
  • Proses keradangan pada tulang sakrum dan tailbone.

Patogenesis

Mekanisme pembangunan tenesmus dikaitkan dengan pengecutan spastik:

  • otot licin usus (terutamanya rektum dan kolon sigmoid);
  • pundi kencing.

Penguncupan otot spastik membawa kepada kontraksi sewenang-wenang abdominals, otot-otot lantai panggul dan perineum.

Hasil daripada penguncupan spastik sekumpulan otot ini secara serentak tanpa kelonggaran sekumpulan kumpulan otot lain (terutamanya penghidap), sukar untuk mengeluarkan kandungan pundi kencing atau rektum atau penyingkiran dendam sebahagian kecil daripada najis yang berlaku.

Penguraian tenesmus lendir, nanah atau darah bergantung kepada proses patologis yang menyebabkan tenesmus.

Hipertensi otot yang mendasari tenesmus bergantung kepada kerengsaan:

  • plexus saraf dinding otot;
  • Kerengsaan CNS terhadap saraf hipogastrik dan plexus pelvis.

Gejala

Untuk ciri tenesmus:

  • sakit rawan di perut bawah;
  • dorongan kuat untuk membuang air besar atau kencing;
  • tidak menggalakkan (kekurangan atau sekurang-kurangnya najis atau air kencing).

Dalam air kencing atau tinja mungkin lendir atau nanah.

Mungkin kerosakan erosif pada mukosa dan kulit di dubur.

Gejala boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat - dari halus hingga jelas.

Dengan tenesmus, hilang mukosa rektum dan sensasi gatal di kawasan dubur dan vagina adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis berdasarkan sensasi subjektif pesakit dan disahkan oleh kaedah penyelidikan makmal dan instrumental yang membolehkan untuk mengenal pasti punca patologi.

Kaedah penyelidikan utama termasuk:

  • Pemeriksaan manual dubur, yang membolehkan menentukan keadaan tisu dan membran mukus.
  • Rectoromanoscopy, di mana membran mukus pada bahagian rektum dan distal dari koloni sigmoid diperiksa menggunakan sigmoidoscopy. Membolehkan anda mengenal pasti pelbagai neoplasma dan praktikalnya tidak ada contraindications (kajian ini ditangguhkan di hadapan penyakit peradangan akut rongga perut dan kanal dubur, patah akut dan penyempitan lumen usus).
  • Kolonoskopi, yang membolehkan penggunaan endoskopi untuk memeriksa permukaan kolon dan mengenal pasti polip, ulser dan patologi lain, serta biopsi. Kontraindikasi termasuk kehadiran penyakit berjangkit akut, peritonitis, peringkat akhir paru-paru dan kegagalan jantung, bentuk-bentuk iskemia ulseratif yang teruk, dan pelanggaran serius sistem pembekuan darah.

Untuk memperjelaskan sebab-sebab patologi juga dilakukan:

  • coprogram;
  • bakposev massa fecal;
  • kiraan darah lengkap, dsb.

Rawatan

Sejak tenesmus adalah gejala pelbagai penyakit, rawatan harus ditujukan terutamanya untuk menghapuskan patologi yang mendasari.

Dalam penyakit berjangkit, ubat antibakteria ditetapkan (nifuroksazide, dsb.).

Untuk fisur dubur, buasir dan kehadiran fistulas digunakan:

  • ubat yang membantu meningkatkan peredaran darah (detralex);
  • salap atau suppositori (proktozan, dsb.).

Kesakitan yang timbul semasa tenesmus dihapuskan dengan bantuan antispasmodik miotropik (drotaverin), yang biasanya ditetapkan dalam bentuk tablet atau suppositori rektum.

Rawatan komprehensif termasuk mandi sejuk sessile dengan merebus chamomile, bijaksana, calendula atau permanganat kalium.

Mikrolik juga boleh digunakan (larutan asid nitrik perak atau minyak sayuran panas digunakan).

Pencegahan

Tenesmus sering disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan dan pelanggaran gaya hidup sihat, oleh itu, untuk mencegah penyakit ini perlu:

  • termasuk makanan serat tinggi dalam diet dan hadkan penggunaan makanan dan rempah yang kaya;
  • memberi perhatian kepada latihan fizikal dengan gaya hidup yang tidak aktif;
  • mengubati penyakit tepat pada masanya sistem pencernaan dan kencing.
http://liqmed.ru/disease/tenezmy/

Penerbitan Pankreatitis