Apakah kembung dan bagaimana untuk mengatasi manifestasinya

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

"Anda akan kagum betapa mudahnya mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Bagi mana-mana orang, pembentukan gas adalah proses semula jadi. Biasanya, jumlah pelepasan berkala adalah 6 hingga 20 kali sehari. Walau bagaimanapun, apabila gas keluar lebih kerap, disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang menyakitkan, masalah tertentu boleh disyaki. Melanggar fungsi organisme berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, pengenalpastian yang diperlukan untuk penghapusan patologi dan pelantikan rawatan kompeten, jika perlu.

Perut usus - apa itu

Secara ringkas, perut - ini adalah pembentukan dan pengumpulan gas yang berlebihan di dalam badan. Ia tidak boleh dikatakan bahawa pernafasan adalah penyakit bebas, biasanya pelbagai patologi sistem pencernaan memanifestasikan diri mereka dengan cara yang sama. Seperti yang ditunjukkan statistik, dengan masalah yang dipersoalkan, jumlah gas terkumpul boleh mencapai kira-kira tiga liter! Oleh itu, perkumuhan kelebihan melalui peningkatan rektum, mencapai 30 atau lebih kali dalam 24 jam.

Kehadiran gas dalam usus disebabkan oleh:

  • pengingesan udara - fenomena ini dipanggil "aerophagy";
  • pembentukan dalam lumen badan;
  • penyebaran mereka dari darah.

Walau bagaimanapun, untuk sebahagian besar, iaitu kira-kira 70%, gas gastrointestinal adalah udara yang ditelan. Setiap menelan menyediakan pengumpulan beberapa mililiter udara, beberapa hasil ini menyedut usus, sebahagian tertentu keluar melalui belching. Walau bagaimanapun, apabila kegagalan berlaku dalam mekanisme penghapusan semulajadi pengumpulan itu, gejala tidak menyenangkan berlaku.

Jenis kembung

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa jenis kembung, perkembangan yang menyumbang kepada sebab-sebab tertentu:

  • Jenis pencernaan terbentuk terhadap latar belakang penggunaan makanan, pencernaan yang menimbulkan peningkatan pembentukan gas dalam usus.
  • Kembung perut dalam usus berlaku akibat kegagalan dalam proses pencernaan. Selalunya ini adalah kekurangan enzim, gangguan peredaran asid hempedu, atau masalah penyerapan.
  • Jenis patologi dysbiotik adalah akibat ketidakseimbangan dalam mikroflora, yang menyebabkan produk berpecah dengan pembebasan jumlah gas yang meningkat dengan bau yang tidak menyenangkan.
  • Oleh kerana gangguan mekanikal dalam fungsi pemindahan sistem pencernaan sifat mekanikal, meteorisme mekanikal berkembang.
  • Kemunculan jenis dinamik menyumbang kepada kegagalan fungsi motor usus. Pada masa yang sama, jumlah gas yang dihasilkan dan dilepaskan mungkin tidak berubah, bagaimanapun pergerakannya melalui usus sangat perlahan.
  • Oleh kerana pembentukan gas yang terganggu dan penyerapan tidak mencukupi, meteorisme peredaran terbentuk.
  • Apabila tekanan atmosfera berkurangan, ketebalan altitud tinggi mungkin berlaku.

Satu lagi jenis masalah - penyebaran usus, sementara mangsa akibat faktor tertentu mungkin tidak melihat fenomena yang sama. Biasanya ini menyumbang kepada berat badan berlebihan atau kehadiran asites.

Ia penting. Faktor-faktor yang menimbulkan pembentukan gas yang meningkat tidak hanya beragam, agaknya beberapa mekanisme proses ini dapat mempengaruhi tubuh sekaligus.

Tanda-tanda pembentukan patologi

Ia agak mudah untuk menentukan pembentukan perut kembung pada seseorang; gejala-gejala fenomena ini termasuk distension abdomen dan perasaan berat di dalamnya, kesakitan yang sederhana dan sakit kram yang berlaku semasa pembentukan gas yang meningkat dan penurunan selepas gas berlepas. Biasanya tidak hanya gejala pernafasan, tetapi juga tanda-tanda penyakit yang menimbulkan fenomena yang dipersoalkan.

Selalunya diperhatikan:

  • Apabila perut bengkak, mual dan belerang dengan udara.
  • Gangguan najis, yang ditunjukkan oleh cirit-birit atau sembelit.
  • Kehilangan selera makan.
  • Kemunculan kerengsaan dan sakit kepala.
  • Sensasi membakar otot jantung, perkembangan aritmia.
  • Kelemahan umum, insomnia.
  • Kesakitan otot.
  • Masalah pernafasan, sesak nafas.
  • Dalam perut boleh diperhatikan seething, dan di dalam mulut terdapat rasa masam.

Ia penting. Dengan kehadiran berterusan simptom-simptom yang dipertimbangkan, boleh dikatakan bahawa kembung perut kronik berlaku, yang memerlukan pengenalan segera sebab-sebab yang membawa kepada perkembangannya.

Apa yang sering menyebabkan kembung

Dalam senarai sebab-sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan keadaan patologi:

  • Menu yang disusun tidak betul, ketidakseimbangan kuasa.
  • Keseimbangan mikroflora usus yang terganggu.
  • Penyebab belching dan gas termasuk kegunaan minuman berkarbonat yang sering digunakan.
  • Kebiasaan penyerapan makanan yang tergesa-gesa, kurang mengunyah, makan makanan "di mana saja."
  • Intoleransi kepada badan produk tertentu, misalnya, tenusu.
  • Penggunaan antimikrobial yang berpanjangan.
  • Kontraksi spasmodik otot licin usus.
  • Masalah dengan pengeluaran enzim tertentu yang mencukupi oleh pankreas.
  • Pengumpulan gas di dalam usus melawan latar belakang sembelit kerap.
  • Dyskinesia, kerana hempedu untuk proses pencernaan datang dalam kuantiti tidak mencukupi.

Juga, masalah ini mungkin timbul daripada penyalahgunaan merokok dan terhadap latar belakang ketagihan untuk mengunyah permen karet.

Penarikan normal gas boleh menjadi sukar disebabkan oleh halangan usus yang terhasil daripada pembentukan neoplasma. Penyakit berjangkit juga boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat.

Bagaimana untuk merawat kembung

Terdapat beberapa cara dan prosedur di mana anda boleh menghapuskan fenomena yang tidak menyenangkan. Pada masa yang sama, matlamat utama pakar yang hadir adalah untuk menghapuskan patologi itu sendiri dan mengeluarkan gas berlebihan, menghilangkan pesakit ketidakselesaan, sakit dan gejala yang tidak menyenangkan. Ia juga perlu untuk menentukan punca yang menimbulkan peningkatan pembentukan gas dan menghapuskannya atau meminimumkan kesannya.

Boleh diberikan:

  • Diet atau pelarasan menu semasa.
  • Penggunaan enema pembersih dan tiub khas untuk menunaikan gas berlebihan.
  • Penggunaan ubat-ubatan.
  • Sekiranya bengkak disebabkan oleh halangan mekanikal, campur tangan pembedahan mungkin disyorkan.

Antara ubat-ubatan yang paling kerap diresepkan oleh doktor yang hadir semasa perkembangan kembung ialah Karbon Aktif, Polysorb, Poliphepan, tanah liat putih. Bahan-bahan ini menyerap dan menyumbang kepada mengikat dan perkumuhan toksin, gas dan sebatian lain. Jika perlu, persediaan enzim boleh digunakan, contohnya, CREON. Espumizan, cisapride atau metoclopramide adalah ubat-ubatan yang popular untuk melawan patologi.

Kesan positif boleh dicapai apabila menggunakan ubat herba tertentu - adas dan dill, chamomile dan pudina, ketumbar dan jintan. Sekiranya terdapat kekurangan kelenjar, ubat terapi penggantian digunakan - Pepsin atau Pancreatin, ubat kombinasi.

Tujuan dan objektif diet

Selalunya cukup untuk menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan dengan mengkaji diet dan mematuhi diet tertentu. Tujuan tujuannya adalah untuk membawa kepada fungsi usus motor normal, penghapusan penapaian dan proses memusnahkan dalam badan, pemulihan mikroflora semulajadi. Dari menu, perlu menghapuskan makanan yang tidak dapat ditoleransi oleh pesakit, sementara diet harus tetap penuh dan penuh dengan semua unsur dan vitamin yang diperlukan.

Walaupun nutrisi terapeutik dikembangkan secara individu untuk setiap kes individu, kadar nutrien harian tidak berubah:

  • Jumlah protein mestilah dari 110 hingga 120 gram.
  • Jumlah lemak - 50 gram.
  • Jumlah karbohidrat tidak boleh melebihi 200 gram, perhatian khusus diberikan untuk mengehadkan penggunaan gula mudah.

Ia juga dijangka untuk mengurangkan nilai tenaga makanan yang digunakan pada tahap 1600 kalori sehari. Mengurangkan pengambilan garam hingga 6 gram - ini akan mengelakkan kerengsaan dinding perut dan usus. Rejimen minum juga penting - sekurang-kurangnya dua liter air yang telah dimurnikan harus diminum setiap hari. Ini akan membolehkan tubuh mengosongkan jisim tahi pada waktu yang tepat dan menghadkan proses penapaian.

Kaedah makan

Apabila meteorisme muncul, anda perlu mengkaji semula tabiat makan dan tingkah laku anda:

  • Makanan perlu dilakukan dalam suasana santai, makanan perlu diambil dengan perlahan, mengunyah dengan teliti.
  • Semasa makan, elakkan bercakap.
  • Makanan tidak wajar diminum.
  • Adalah perlu untuk menentukan jam makan dengan jelas.
  • Kuasa perlu pecahan.
  • Suhu penting - hidangan dihidangkan hangat.

Pertimbangan harus diberikan kepada pengecualian bersama produk. Sebagai contoh, penggunaan serat susu dan tumbuhan serentak meningkatkan proses penapaian dan peristalsis organ. Produk dimasak, direbus, dibakar atau dikukus. Dan akhirnya, dari menu, alih keluar kumpulan produk yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas. Kami bercakap mengenai karbohidrat mudah, serat kasar dan makanan yang pesakit menunjukkan sikap tidak bertoleransi. Larangan juga termasuk produk yang merangkumi perengsaan sistem pencernaan - pengawet, suplemen pemakanan, minyak penting.

http://ogastrite.ru/sovety-drugix/pishhevarenie/chto-takoe-meteorizm-i-kak-spravitsya-s-ego-proyavleniyami/

Punca dan gejala kolitis usus akut dan kronik

Apakah kolitis usus?

Colitis adalah proses keradangan akut atau kronik yang berlaku di usus besar, yang disebabkan oleh kerosakan organ, toksik atau infeksi.

Dalam pandangan orang biasa tanpa pengetahuan perubatan yang istimewa, kolitis dikaitkan dengan kolik usus. Walau bagaimanapun, kedua-dua negeri ini jauh dari yang sama. Kolik usus adalah sensasi nyeri paroxysmal yang tidak selesa di abdomen bawah. Colic hanyalah satu gejala yang mencirikan sejumlah besar penyakit dan patologi, dari meteorisme banal hingga proses onkologi.

Colitis, pada gilirannya, adalah penyakit bebas, dibezakan oleh etiologi, simptomologi dan ciri alirannya sendiri.

Untuk lebih memahami apa yang patologi ini, anda perlu beralih kepada asas-asas anatomi saluran gastrointestinal.

Usus dibahagikan kepada dua bahagian: usus besar dan usus kecil. Setiap mempunyai fungsi pencernaan sendiri. Bahagian nipis bermula dengan segera selepas perut dan terdapat proses penghadaman utama (termasuk pemprosesan akhir makanan, pembebasan nutrien dan mengangkutnya ke dalam aliran darah melalui dinding badan).

Dari nipis usus besar dipisahkan oleh membran mukus. Terima kasih kepadanya, sisa dan mikroorganisma dari usus besar tidak memasuki bahagian sebelumnya. Dalam usus besar pemprosesan makanan akhir dan penyerapan cecair berlaku. Bukan peranan terakhir dalam proses ini dimainkan oleh bakteria khas (dalam kolon mereka jumlahnya mencapai kira-kira 1.5 kg atau lebih).

Selain bakteria "bermanfaat" (yang menyumbang kepada pemprosesan serpihan makanan), patogen juga hidup di usus besar. Mikroorganisma dalam perjalanan hidup menghasilkan sejumlah besar bahan aktif dengan potensi toksik yang tinggi. Jika sebagai akibat daripada penggunaan makanan yang berkualiti rendah atau atas sebab lain, kepekatan mikroflora patogen dalam tubuh meningkat, mukosa usus menjadi meradang. Ini adalah bagaimana reaksi imun dimanifestasikan untuk mencegah penularan toksin ke dalam aliran darah. Colitis berkembang.

Dalam sesetengah kes, mikroflora patogenik boleh menembusi usus kecil, di mana satu lagi patologi bentuk yang lebih teruk berkembang - enterocolitis. Harus diingat bahawa jika microflora berguna secara berlebihan masuk ke usus kecil, enterocolitis tidak berkembang dan segala-galanya terhad kepada sensasi yang tidak menyenangkan dan penyimpangan abdomen.

Etiologi kolitis tidak terhad kepada jangkitan. Sesetengah ubat mempunyai kesan yang sama (kesan sampingan), dan kolitis juga boleh mengiringi beberapa proses patologi yang lain.

Gejala kolitis usus

Tanda-tanda pertama kolitis akut dan kronik berbeza dengan ketara dan intensiti peningkatan gejala.

Gejala kolitis akut

Kolitis dalam fasa akut dicirikan oleh peningkatan pesat dalam manifestasi dan intensiti tinggi mereka. Walau bagaimanapun, ini bukan aksiom, dan banyak bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit (terutamanya ciri-ciri sistem imun). Dalam sesetengah pesakit, gejala kelihatan cerah, penyakitnya teruk. Lain-lain mempunyai sedikit ketidakselesaan, dan patologi dicirikan oleh kursus yang perlahan.

Faktor penting selain daripada ciri-ciri sistem imun adalah: usia pesakit, tahap toksik, kerosakan usus atau serangan usus iskemia, kehadiran lain-lain patologi yang berkaitan.

Antara gejala yang paling ciri adalah seperti berikut:

Ketidakselesaan dan kesakitan. Selalunya menemani penyakit ini, diperburuk selepas prosedur terapeutik (enemas), pengambilan makanan, tekanan mekanikal (contohnya, berjabat kenderaan), berjalan atau berjoging.

Bau dan najis yang tidak stabil. Manifestasi ini tidak boleh dipanggil utama atau ciri khas untuk kolitis usus. Cirit-birit dan sembelit, serta silih berganti, menyifatkan kebanyakan gangguan gastrointestinal, dari cholecystitis hingga keracunan toksin botulinum. Perbezaan utama antara kerusi dengan kolitis ialah kehadiran garis-garis mukus berwarna atau kehijauan atau kekotoran darah.

Dorongan palsu untuk membuang air besar (yang disebut tenesmus). Disifatkan tidak hanya untuk kolitis, tetapi juga untuk beberapa penyakit lain, seperti misalnya proctosigmoiditis (keradangan usus sigmoid dan kecil) atau proctitis. Pelepasan ini sedikit, berlendir. Dengan perkembangan kolitis dalam kolon - dorongan itu agak jarang, mengganggu pesakit tidak lebih daripada 2-3 kali sehari. Walau bagaimanapun, jika proses itu disetempat di rektum, atau kolon sigmoid, dorongan itu lebih menyakitkan, sering berlaku pada waktu malam dan berakhir dengan sedikit tinak yang dikumuhkan (seperti "najis kambing") dengan campuran darah, lendir, nanah.

Ketenangan dalam perut.

Gejala kolitis kronik

Sekiranya rawatan dimulakan dari masa ke masa, atau dilakukan secara tidak betul, penyakit itu boleh merosot, berubah menjadi bentuk kronik.

Keburukan boleh berlaku sehingga beberapa kali setahun. Gejalanya sama dengan kolitis akut. Malah pada tahap remitan pada 35-40% kes, manifestasi berlarutan diperhatikan.

Perut kembung (peningkatan pembentukan gas).

Masalah dengan kerusi. Dalam 80% kes kita bercakap tentang sembelit yang teruk yang teruk, yang dikaitkan dengan kekurangan mikroflora yang "berguna" dan gangguan perut usus.

Rumble di abdomen yang berlaku beberapa jam selepas makan.

Sakit lemah di bahagian abdomen selepas senaman atau tekanan.

- Rash kulit akibat kerosakan toksik kepada badan akibat pelanggaran najis.

Gejala meningkat semasa tempoh pemisahan.

Gejala kolitis ulseratif

Satu kes khas kolitis usus adalah kolitis ulseratif. Perbezaan utamanya ialah kehadiran ulser di dinding membran mukus (sehingga perforasi), yang menyebabkan patologi yang lebih teruk. Kolitis ulseratif dibezakan oleh gejala tertentu.

Sentiasa mendesak palsu untuk membuang air kecil. Pada permulaan proses - cirit-birit kecil (sehingga 15-20 kali sehari), ketidakupayaan untuk memegang kerusi. Gejala diperhatikan di lebih daripada separuh pesakit (55-60%).

Kekotoran dalam najis. Darah, lendir kehijauan, reben nipis. Pengekstrakan darah berbeza-beza dari diabaikan (hanya terdapat pada kertas tandas) kepada yang kaya, kelihatan dengan mata telanjang dalam tinja.

Ubat sembelit mendadak, menunjukkan keradangan usus kecil. Berlaku dalam kira-kira satu perempat pesakit.

Manifestasi mabuk. Manifestasi serupa dengan ARVI. Dalam lesi yang teruk, terdapat degupan jantung yang meningkat (tekakardia), kelemahan umum, demam, loya, muntah-muntah, dan menurunkan selera makan. Cirit-birit juga boleh menyebabkan dehidrasi.

Dalam sesetengah kes, gejala mungkin timbul yang tidak dikaitkan dengan luka saluran gastrousus. Pelanggaran penglihatan, ruam kulit, gatal-gatal membran mukus, pembentukan gumpalan darah, rasa sakit pada sendi. Di samping itu, pundi kencing hati dan hempedu mungkin menderita.

Sakit kolitis dalam usus

Nyeri apabila colitis kolitis mengalami sakit atau kekacauan. Kadang-kadang pesakit mengadu kesakitan. Sensasi tidak menyenangkan boleh menjadi berterusan dan menyakitkan, tetapi selalunya rasa sakit menimbulkan tempoh (kram).

Penyetempatan kesakitan berbeza-beza dari kes ke kes. Selalunya, penyetempatan adalah mustahil untuk menentukan, rasa sakit merebak di seluruh perut atau merayau. Pada masa awal, ketidakselesaan berlaku di bahagian bawah abdomen kiri.

Kesakitan menyala ke belakang, sacrum, sebelah kiri dada. Atas sebab ini, pesakit sering tidak dapat menentukan sumber kesakitan secara bebas, mengambil kolitis untuk masalah dengan tulang belakang atau hati.

Selepas mengambil ubat-ubatan (antispasmodic, antikolinergik), pembuangan gas usus, pembuangan air, pemanasan kawasan yang terjejas, kesakitan berkurangan, tetapi selepas masa tertentu ia kembali. Dalam sesetengah pesakit, pelepasan gas, sebaliknya, membawa kepada peningkatan kesakitan.

Penyebab kolitis usus

Pada masa ini, penyebab usus usus tidak diketahui sepenuhnya. Banyak kajian saintifik sedang dijalankan, tetapi saintis masih belum datang kepada pendapat umum. Walaupun demikian, seseorang boleh menamakan beberapa faktor yang memprovokasi. Mereka bertindak sebagai pencetus yang memulakan permulaan proses patologi.

Luka berjangkit badan. Keadaan apabila seseorang menggunakan makanan yang sudah habis tempoh yang berkualiti adalah agak remeh. Keracunan makanan yang disebabkan oleh mikroflora patogen, yang melipatgandakan aktif dalam usus. Di samping itu, di bawah keadaan lain, seseorang boleh menjadi pembawa jangkitan usus, Vibrio cholerae, disentri amoeba, salmonella, dan agen berjangkit lain. Ejen tersebut boleh menjadi bakteria tuberkulosis, shigellosis.

Dalam semua kes, mikroorganisma patogen menahan toksin yang mengganggu dinding usus dan menyebabkan gejala tertentu. Walaupun punca penyakit ini berlaku, kolitis yang disebabkan oleh jangkitan dianggap tidak berjangkit.

Gangguan makan (penyebab utama kolitis). Di peringkat isi rumah, kolitis yang disebabkan oleh pelanggaran rejim penggunaan makanan, dipanggil "senak." Kolitis alergi disebabkan oleh penggunaan makanan segera yang berlebihan, makanan yang tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, kekurangan serat yang digunakan, penggunaan makanan "sihat" (sayur-sayuran, buah-buahan, produk daging semulajadi) yang tidak mencukupi.

Faktor genetik. Sesetengah mutasi genetik boleh menyebabkan masalah usus kongenital.

Kehadiran patologi bersamaan. Cholecystitis, hepatitis, pankreatitis, pelbagai bentuk gastrik menyumbang kepada gangguan perut dan perkembangan kolitis. Kesan yang sama menghasilkan penurunan imuniti dan kelemahan badan selepas penyakit virus.

Penerimaan ubat. Banyak ubat mempunyai kesan negatif terhadap mikroflora usus dan mengurangkan motilitas usus. Antibiotik, ubat anti-radang, ubat aminoglycosoid, julap, ubat untuk kontrasepsi, dan sebagainya.

Keracunan toksik. Mereka boleh bersifat eksogen (keracunan dengan garam merkuri, fosforus, arsenik) dan endogen (contohnya, keracunan garam urat dengan luka gout).

Reaksi alergi. Makanan dan bentuk alergi lain menyumbang kepada gangguan usus.

Kesan mekanikal. Penyalahgunaan pembersihan enema atau suppositori menyebabkan gangguan usus disebabkan kerengsaan berterusan mukosa usus.

Bentuk kolitis usus

Kolitis usus akut

Bentuk akut kolitis usus disebabkan oleh salah satu sebab yang disebutkan di atas dan dalam kebanyakan kes, ia terus meningkat dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala ciri.

Selalunya, kolitis akut dipicu oleh keracunan makanan, tindakbalas alergik (akibat sel mast basil yang musnah dan histamin dikeluarkan dalam jumlah besar, melanggar integriti sel mukosa usus, menyebabkan kerengsaan usus) atau pengambilan ubat tertentu yang berlebihan.

Penyakit ini bermula dengan perkembangan hiperthermia (suhu meningkat kepada 37.2-38.1 darjah). Pesakit mengalami kelemahan, diikuti dengan suhu, sakit kejam dan kejang perut. Usus besar menyakitkan sepanjang masa dan dengan tekanan merespon dengan kesakitan yang membosankan.

Dorongan untuk membuang air yang kerap, disertai dengan lendir kecil atau sedikit najis cecair.

Serangan nyeri disertai dengan berpeluh, pening, pucat kulit. Terdapat gambar mabuk.

Di samping gejala-gejala tertentu, terdapat juga fenomena yang sama di bahagian organisme.

Penurunan berat badan yang ketara sebanyak 2-6 kg.

Peningkatan berkala dalam suhu badan.

Mengantuk dan keletihan.

Fenomena ini dapat bertahan lama setelah mengalami kolitis akut (sehingga 10 hingga 25 hari).

Jika rawatan patologi yang mencukupi tidak dilakukan dari hari-hari pertama, kolitis boleh bertukar menjadi bentuk kronik dengan gegaran berkala. Apabila penyakit masuk ke dalam bentuk lain, gejala juga mereda dan hilang dengan sendirinya.

Kolitis usus kronik

Ahli gastroenterologi bersetuju bahawa penyebab utama kolitis usus adalah pelanggaran diet. Oleh itu, antara orang yang berumur 25 hingga 40 tahun, kolitis lebih luas daripada yang diharapkan.

Dalam sesetengah kes, kolitis yang disebabkan oleh:

Komplikasi penyakit berjangkit usus (salmonellosis, kolera, bentuk usus influenza, dan sebagainya);

Kesan jangka panjang pada badan garam logam berat dan bukan logam toksik (khas untuk orang yang bekerja di loji perindustrian berbahaya);

Dysbacteriosis, akibatnya kepekatan microflora dan peristalsis usus diganggu;

Kekurangan enzim akibat penyakit pundi hempedu, pankreas dan perut.

Walau bagaimanapun, kekurangan zat makanan tetap menjadi punca utama. Kekurangan serat dalam diet membawa kepada penurunan dalam rembesan lendir dan gangguan pemindahan normal massa usus dari kolon. Kesesakan najis dalam usus menyebabkan kerengsaan dan keradangan membran mukus.

Diet yang tidak normal memainkan peranan penting dalam perkembangan kolitis (oleh itu, wanita adalah kumpulan risiko khas tambahan).

Bentuk kronik tidak semestinya didahului oleh fasa akut yang jelas. Situasi adalah mungkin di mana hanya satu gejala bentuk akut, dan itu sangat lembab. Dalam kes-kes lain, gejala-gejala mungkin tidak sama sekali, maka patologi itu meneruskan dalam urutan terbalik.

Kursus kolitis kronik dan teruk hanya boleh dilakukan pada tahap lanjut.

Gejala pertama, yang harus segera diberi perhatian:

Sekiranya rawatan yang diperlukan tidak dilakukan, penyakit akan terbentuk sepenuhnya, dan manifestasi akan mereda.

Tiba-tiba dan keluar dari colitis usus kronik tidak muncul. Agar penyakit itu dapat menampakkan dirinya "dalam semua kemuliaannya", diperlukan satu pencetus. Pencetus sedemikian boleh menjadi keracunan makanan, jangkitan, trauma, serangan alahan, dan sebagainya.

Hanya dalam 10-12% daripada jumlah pesakit selepas perkembangan pencetus, kolitis tidak menampakkan dirinya, tetapi mereda dan secara beransur-ansur menyembuhkan secara spontan, dalam keadaan lain patologi tidak menyenangkan ini menjadi sahabat seumur hidup seseorang.

Semasa tempoh eksaserbasi, terdapat gambaran bentuk patologi akut, bagaimanapun, seperti yang dinyatakan, gejala-gejala tertentu (walaupun dalam bentuk yang lemah) menemani pesakit walaupun dalam tempoh remisi.

Jenis kolitis usus

Kolitis ulseratif usus

Kolitis ulseratif usus adalah keradangan membran mukus kolon, disertai oleh ulser permukaan, perubahan bengkak dan degeneratif dalam epitel membran.

Pada peningkatan risiko adalah orang muda berusia 20 hingga 40 tahun, serta orang tua (selepas 50-55).

Untuk proses patologi yang dicirikan oleh ulser dinding dinding usus besar di seluruh badan.

Etiologi kolitis jenis ini tidak diketahui sepenuhnya; beberapa teori sedang dikemukakan:

Berjangkit. Ia berdasarkan fakta bahawa kolitis ulseratif usus disebabkan oleh virus atau bakteria. Tekanan yang tepat, bagaimanapun, tidak diketahui.

Genetik. Beliau mengatakan bahawa kolitis ulseratif adalah penyakit autoimun di mana sel-sel mensucikan antibodi yang memusnahkan sel-sel epitel mukosa usus (seperti antibodi yang dihasilkan terhadap bahan yang mengandungi iodin memusnahkan sel tiroid tiroid dalam Hashimoto thyroiditis autoimmune).

Keturunan. Menurut teori ini, kolitis ulseratif diwarisi dan disebabkan oleh faktor persekitaran yang agresif yang mempengaruhi ibu bapa.

Penyakit ini disebabkan oleh pencetus berikut:

Diet kaya dengan karbohidrat;

Kekurangan serat dalam diet;

Penyakit ini berlaku dalam tiga bentuk utama: ringan, sederhana dan teruk.

Dengan lesi ringan, dinding usus tidak teruk. Penyakit itu secara praktikal tidak merasakan dirinya sendiri, kecuali garis-garis kecil mukus dan darah di dalam najis. Gejala-gejala tertentu untuk kolitis mungkin tidak hadir sama sekali.

Tahap purata patologi dicirikan oleh peningkatan dalam suhu badan (sehingga maksimum 38.1), sakit kronik dan keadaan umum. Dorongan untuk buang air besar berlaku 4-6 kali sehari, kebanyakannya pada waktu malam.

Teruk berlaku pada suhu tinggi (lebih 38.1) di latar belakang gangguan kardiovaskular (takikardia). Pallor kulit yang diperhatikan, pernafasan yang tidak rata. Sakit perut kuat, kekejangan. Urusan sekurang-kurangnya 7-10 kali sehari. Sakit terutamanya dinyatakan sebelum tindakan itu.

Dalam kes yang teruk, perforasi usus boleh berkembang, diikuti oleh sepsis, peritonitis, dan pendarahan besar-besaran.

Kolitis usus besar

Kolitis spastik berbeza dari jenis lain patologi ini dengan fungsi kolon berkurangan dengan ketara kerana peristalsis yang tidak mencukupi. Tidak seperti kolitis ulseratif, patologi teruk spastik tidak dipertimbangkan dan sebaliknya, untuk gangguan fungsi usus.

Biasanya, pergerakan usus berlaku dengan frekuensi tertentu. Bagi seseorang, norma dianggap 1 kali sehari, untuk orang lain - 1 kali seminggu. Dalam kolitis spastik, gejala utama adalah sembelit berterusan. Keparahan perjalanan penyakit itu adalah semata-mata individu dan dalam dua pesakit gejala akan sama sekali berbeza.

Gejala, secara amnya, adalah serupa dengan bentuk lain dan termasuk:

berat di perut, kembung;

kesakitan di bahagian kiri atau kiri bawah;

Pergeseran sembelit yang ketara dan cirit-birit dengan kekuasaan yang kedua;

Sembelit berterusan kebanyakan masa;

peningkatan pengeluaran gas.

Kolitis usus spastik adalah lebih mudah, kerana keadaan pesakit boleh dicirikan sebagai memuaskan.

Pada palpasi kolon, serta menjalankan diagnostik ultrasound, bahagian-bahagian spasmodik kolon kelihatan jelas. Jenis penyakit ini dicirikan oleh perubahan usus. Di sesetengah kawasan ia berkembang secara berlebihan, di lain-lain - sebaliknya, menyempitkan.

Penyakit jangka panjang menyebabkan perubahan atrophik secara beransur-ansur dalam otot licin pada kolon yang disebabkan oleh penurunan dalam kerja. Nada usus jatuh, panjang keseluruhan badan diperhatikan rembesan mukus, bengkak. Tanda-tanda ini dikesan oleh sigmoidoscopy. Sekiranya proses degeneratif atau atropik dikesan, diagnosis yang lebih teliti diperlukan, kerana dalam hal ini dinding usus menjadi kering dan mula retak. Retak dapat dikelirukan untuk ulser yang membezakan kolitis ulseratif.

Atas sebab ini, adalah penting untuk mengambil kira kompleks gejala dan faktor yang berkaitan dengan data diagnostik instrumental untuk diagnosis yang tepat.

Kolitis usus Catarrhal

Kolitis Catarral agak bukan jenis patologi yang bebas, tetapi tahap perkembangannya. Kolitis catarrhal adalah peringkat awal pembentukan proses patologi. Untuk tempoh jenis catarrhal berlaku dalam 2-3 hari untuk tempoh dan dicirikan oleh symptomatology yang dinyatakan.

Di samping itu, kolitis catarrhal bukanlah permulaan penyakit, tetapi hanya manifestasi (contohnya, keracunan makanan) yang dengan rawatan yang betul akan menjadi sia-sia dan tidak akan menjadi kronik.

Gejala jenis kolitis ini:

Keradangan secara beransur-ansur mukosa usus menyebabkan rasa tidak selesa yang meningkat di rantau iliac, di perut bawah kiri atau di kawasan pubik.

Usus yang meradang meningkat dalam saiz, sehubungan dengan mana pesakit merasa berat dan kembung yang kuat.

Banyak pendarahan yang terdapat di dalam bangku, yang menunjukkan proses degenerasi membran mukus.

Kawasan yang rosak tertakluk kepada nekrosis, kerana pada akhir fasa akut disfungsi usus, serta rasa sakit akan berterusan.

Untuk kolitis catarrhal, seperti mana-mana jenis lain, manifestasi biasa adalah ciri-ciri, seperti gejala mabuk (kelemahan, sakit kepala, kerengsaan dan keletihan, mengantuk, dll.), Sembelit atau cirit-birit, tenesmus yang kerap, sakit, dan sebagainya.

Kolitis Catarrhal mudah dikesan walaupun untuk bukan pakar tanpa latihan perubatan, begitu prosedur diagnostik khas selain mengambil anamnesis tidak diperlukan untuk membuat diagnosis umum. Penjagaan harus diambil untuk merawat jenis patologi catarrhal, kerana ia terdedah kepada perkembangan pesat dan selepas 8-10 hari berubah menjadi jenis fibrin, dan selepas satu setengah minggu ia boleh mula berubah menjadi jenis ulseratif.

Kolitis usus atropik

Kolitis atropik sering berlaku dalam kolitis spastik dan berkembang pada peringkat seterusnya. Intipati proses patologis adalah atrofi otot licin pada usus besar akibat proses stagnan yang lama. Ia harus diperhatikan satu perkara penting. Jika jenis kolitis usus lain mempengaruhi kedua-dua usus besar dan kecil, kolitis atropik adalah hanya ciri usus besar.

Selalunya, gastritis didiagnosis bersama dengan kolitis atropik, tetapi tidak diketahui jika terdapat hubungan kausal antara penyakit-penyakit ini.

Gejala serupa dengan jenis lain dan tidak mempunyai manifestasi tertentu. Dari masa ke masa, kolitis atropik boleh menjadi ulser, kerana membran mukus kolon menjadi lebih kurus dari masa ke masa, dan bilangan mikroorganisma patologi dalam organ tidak berkurang, yang boleh mengakibatkan degenerasi tisu epitelium. Dalam kes-kes yang teruk, semuanya boleh berakhir dengan perforasi usus besar dan komplikasi yang teruk, seperti sepsis atau pendarahan teruk.

Kerumitan penyakit ini terletak pada kerumitan langkah diagnostik. Hanya pakar perubatan yang cekap dan prihatin dapat membezakan diagnosis dengan betul.

Kolitis usus besar

Kolitis erosif tidak selalu dibezakan oleh pakar sebagai jenis yang berasingan. Akan lebih tepat untuk bercakap mengenai jenis ini sebagai peringkat awal perkembangan kolitis ulseratif. Satu-satunya perbezaan utama dan perubahan adalah perubahan erosif adalah tidak penting dan tidak berakhir dengan perforasi, tetapi gejala-gejala itu adalah cukup ciri untuk mengasingkan kolitis erosif tanpa banyak kesukaran.

Hampir selalu, tanpa mengira ciri-ciri individu organisma, kolitis erosif diwakili oleh seluruh kompleks manifestasi tipikal, termasuk:

Mual (pesakit "membangkitkan"), mungkin muntah.

Keparahan dalam perut (disetempat, terutamanya di kawasan perut).

Kesakitan perut. Oleh kerana gejala ini, seorang doktor yang tidak berpengalaman boleh mengambil kolitis erosif sebagai satu bentuk gastritis dan menetapkan rawatan yang salah.

Bunyi di perut (bergema).

Rasa masam logam di dalam mulut.

Belching dan pedih ulu hati (juga biasanya ciri gastrik dengan keasidan yang tinggi).

Selain kompleks gejala yang mengiringi kolitis erosif, simptom yang tipikal untuk kolitis, seperti gangguan najis, dan sebagainya, mengiringi penyakit ini.

Kolagen usus tebal

Kolitis usus menyebar paling kerap menjejaskan kedua-dua jabatan sekaligus, bocor berat. Sejak kolitis memberi kesan kepada kedua-dua usus besar dan usus kecil, gejala-gejala cerah dari hari pertama. Gejala hadir sebagai tanda gastrik, dan tanda-tanda enteritis.

Mendiagnosis kolitis merebak biasanya tidak begitu sukar dengan latihan perubatan minimum.

Patologi jenis ini dibezakan oleh beberapa gejala:

Sensasi kesakitan. Kesakitan pada jenis kolitis yang tersebar tidak dilokalisasi di mana-mana satu kawasan, tetapi merebak di seluruh abdomen. Selalunya terdapat pergerakan ketidakselesaan dari satu bahagian perut ke bahagian lain (kesakitan yang mengembara). Dalam sesetengah kes, pada hari kedua atau ketiga, kesakitan dapat dibezakan dan berada di bahagian bawah bahagian bawah kiri atau bawah abdomen. Dalam kes yang kedua, ujian fungsi tambahan apendisitis perlu dijalankan. Sakit kesakitan atau membosankan, mereka kolik.

Kesakitan boleh memancar ke kawasan jantung. Digabungkan dengan degupan jantung, ini memberi alasan bagi pesakit untuk menganggap penyakit jantung, bukan saluran pencernaan.

Seringkali, apabila jenis resin dikesan, tidak ada penurunan selera makan, tetapi ketiadaannya yang lengkap.

Tenesmus yang sangat kerap. Pada hari pertama - cirit-birit yang mendalam dengan kekotoran ciri. Selepas perbuatan buang air besar meningkat, tetapi tidak segera, tetapi selepas 1.5-2 jam. Cirit-birit 2-3 hari berterusan. Sebilangan kecil cecair dengan bau yang sangat tidak menyenangkan. Hampir selalu cirit-birit bermula pada waktu malam, biasanya - 5-7 pagi (apa yang dipanggil "penggera cirit-birit").

Mual, muntah. Dorongan untuk muntah berterusan walaupun perut kosong.

Gambar klinikal adalah kontroversi. Pada pemeriksaan radiografi dengan agen kontras, kedua-dua bidang penyempitan dan pengembangan patologi usus dapat dilihat. Peristalsis boleh mempercepatkan kadang-kadang, dan ditindas.

Lidah pesakit disalut dengan mekar kelabu atau kekuningan.

Pada palpasi, kawasan yang keras dan sempit dicatatkan, dan pada palpation, pesakit menunjukkan kesakitan.

Kesan kolitis usus

Colitis usus, walaupun manifestasi yang tidak serius pada pandangan pertama, serta kemudahan relatif rawatan, boleh menyebabkan komplikasi yang mengerikan. Kolitis akut, seperti yang telah dikatakan, jika tiada terapi yang betul dalam 90% kes menjadi bentuk kronik yang tidak boleh diubati dan mengejar pesakit sepanjang hayat.

Penyakit ini amat berbahaya pada zaman kanak-kanak. Walaupun kanak-kanak menerima rawatan yang diperlukan, risiko patologi menjadi kronik tinggi dan mendekati 95-100%.

Pada orang dewasa, kolitis akut dan kronik boleh menyebabkan perkembangan empat akibat yang serius:

Ulser membentuk terutamanya dalam bentuk kronik kolitis kronik, apabila agen agresif sentiasa bertindak pada mukosa usus. Ulser boleh menyebabkan penembusan dinding dan keluar dari kandungan usus di luarnya.

Akibat perforasi, pendarahan dalaman yang berlimpah cepat berkembang, memerlukan campur tangan pembedahan segera. Tanpa rawatan perubatan, pesakit berisiko mati akibat kehilangan darah. Di samping itu, akibat perforasi, kandungan usus berada dalam rongga perut dan menyebabkan jangkitan, yang juga boleh membawa maut.

Sepsis. Usus mempunyai sistem peredaran darah yang kompleks dan kompleks, sehingga setiap kerusakan pada dinding organ secara bersamaan mengakibatkan kerusakan pada saluran darah. Jisim fecal kaya dengan bahan berbahaya dan organisma patogen, yang, sekali dalam darah, boleh menyebabkan jangkitannya. Risiko sepsis amat tinggi dengan penyebab penyakit kolitis usus.

Di samping itu, kolitis, terutamanya kronik, sentiasa disertai dengan proses-proses yang bertakung di dalam usus besar. Akibatnya, bahan-bahan berbahaya tidak dikeluarkan dari tubuh dalam masa dan diserap kembali ke aliran darah, meracuni badan. Pesakit sentiasa mengalami tanda-tanda keracunan: kelemahan, sakit kepala, gangguan selera makan, dan sebagainya.

Juga, kolitis boleh menyebabkan dehidrasi, kerana kebanyakan air tidak mempunyai masa untuk mencerna dalam usus besar dan datang dengan cirit-birit yang kerap.

Kesan kolitis yang kerap dan berbahaya adalah halangan usus. Oleh kerana motilitas usus lemah, massa fesal tidak dipindahkan dari tubuh dan memperoleh struktur batu. Secara beransur-ansur terkumpul, mereka dapat menyebabkan penutupan lengkap usus lumen. Dalam kes ini, tanpa campur tangan pembedahan dalam masa yang sesingkat mungkin.

Diagnosis pembezaan kolitis usus

Perubatan moden mempunyai pelbagai jenis makmal dan penyelidikan kaedah instrumental. Dengan bantuan mereka, anda boleh menentukan kehadiran patologi, tahap dan bentuknya.

Kaedah makmal

Kaedah makmal untuk diagnosis pembedahan kolitis termasuk:

Ujian darah am. Gambar klinikal kolitis usus dicirikan oleh proses keradangan, yang bermaksud kadar pemendapan eritrosit tinggi (ESR), kepekatan platelet, leukositosis, dan tahap hemoglobin yang rendah akan ditentukan dalam darah.

Analisis tinja (coprogram). Di dalam tinja boleh diperhatikan kandungan darah, sel darah putih dan sel darah merah.

Penanaman kotoran untuk agen berjangkit dan bakteria (disentri, kolera, batuk kering, dll.).

Diagnosis PCR. Membantu mengenalpasti helminthiasis, serta lesi usus virus.

Analisis kehadiran antibodi spesifik terhadap sitoplasma sel neutrofil (pANCA) memungkinkan untuk menentukan kehadiran patologi autoimun genetik yang dapat mengurangkan kecekapan usus.

Fecal Calprotectin Assay Dilakukan untuk mengenal pasti penyakit Crohn, ciri sekunder yang mungkin timbul.

Kaedah instrumental

Kaedah instrumental untuk diagnosis pembedahan kolitis termasuk:

Sebaliknya irrigoscopy. Semasa kajian, agen kontras disuntik ke rektum pesakit. Selepas beberapa waktu, radiografi dilakukan, membolehkan untuk menilai tahap gangguan fungsi organ. Irrigoskopi memungkinkan untuk menghilangkan pertumbuhan tumor, stenosis dinding usus, dan lain-lain.

Fibroilecolonoscopy. Pemeriksaan endoskopik usus. Ia membolehkan anda menentukan kehelan proses patologis, sifat dan tahapnya, serta mengambil bahan biologi untuk penyelidikan (untuk mengecualikan tumor ganas dan kemungkinan pembentukannya).

Pemeriksaan ultrabunyi. Dijalankan untuk mengenal pasti perubahan dalam lumen usus atau dinding badan.

Pemeriksaan proctologist dengan kajian jari dubur dan rektum. Dilakukan untuk menghilangkan patologi rektum: paraproctitis, serta fissures dubur dan buasir.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut dan ujian hati berfungsi mendedahkan peradangan hati, pankreas dan pundi hempedu.

Biopsi. Gejala dan gambaran klinikal kolitis sangat mirip dengan gejala pelbagai tumor malignan. Serpihan usus mencurigakan mesti tertakluk kepada biopsi untuk menolak onkologi.

Bagaimana merawat kolitis usus?

Untuk menetapkan rawatan atau mengenali kolitis, anda mesti berunding dengan ahli gastroenterologi atau ahli koloproktologi.

Dalam kolitis kronik, doktor semakin memilih terapi dengan persiapan herba untuk mengurangkan beban dadah pada tubuh pesakit dan mencegah ketagihan. Contohnya, Gastroguttal ubat, yang mana komposisinya dipilih dengan betul dalam gabungan ramuan herba yang diingini: berwarna valerian, cacing, peppermint dan belladonna. Valerian menenangkan sistem saraf, wormwood membantu memperbaiki pencernaan, peppermint mempunyai sifat anti-radang, dan belladonna melegakan kekejangan otot licin saluran gastrointestinal, menyebabkan sakit. Tindakan dadah berlaku dalam masa 15-20 minit, ia tidak menyebabkan sindrom penarikan. Gastroguttal adalah ubat semulajadi, ia tidak ketagihan.

Diet

Rawatan kolitis, berbeza dengan rawatan banyak penyakit lain, dicirikan oleh fakta bahawa diet adalah elemen penting dalam terapi. Memandangkan membran mukus usus (dan mungkin usus kecil) menjadi jengkel, tidak ada satu pun yang akan merosakkannya. Oleh itu, matlamat diet adalah untuk mengurangkan beban pada usus ke minimum, sambil mengekalkan diet yang optimum kaya dengan segala yang diperlukan.

Makanan kaya serat sementara dikecualikan daripada diet:

Buah dan sayur mentah

Marinade dan daging salai

Semua makanan masin, masam dan manis

Makanan harus hambar, jadi semasa rawatan panas, rebusan dan memasak lebih disukai.

Makanan perlu pecahan, 4-6 kali sehari untuk mengelakkan beban yang tidak perlu pada saluran pencernaan. Produk yang meningkatkan pergerakan usus dan mempunyai kesan pencahar dan juga tidak boleh dimakan. Ini terpakai untuk prun, susu, labu, kubis, dll. Adalah lebih baik untuk makan makanan halus.

Apabila kolitis harus minum banyak cecair, kerana badan cepat dehidrasi.

Kaedah rawatan dadah

Kami juga menyenaraikan beberapa langkah yang boleh digunakan semasa rawatan:

Antibiotik dan antimikrobial. Dilantik jika etiologi menular penyakit ini. Enterofuril, Alpha Normix (Rifaximin), Cyfran ditetapkan. Kursus rawatan adalah pendek, 3-5 hari dengan ketat mengikut petunjuk dan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Helminthiasis Jika penyebab kolitis usus adalah helminthiasis (penyakit usus parasit), ubat anthelmintik khusus ditetapkan (nama tertentu bergantung kepada jenis helminth dan tahap kerosakan).

Mengeluarkan kesakitan. Sindrom nyeri terdedah dibebaskan oleh ubat antispasmodik, seperti No-shpa, Papaverin. Dalam kes yang lebih teruk, ubat antikolinergik ditambah kepada antispasmodik.

Rawatan komplikasi yang berkaitan. Dengan kolitis usus, proctitis atau proctosigmoiditis sering terbentuk. Untuk menghapuskan kesan kolitis ini, terapi tempatan tertentu digunakan dengan penggunaan suppositori (ubat-ubatan yang disuntik dengan betul, berdasarkan belladonna, anestesia, astringen disuntik), serta enema (phytotherapy dengan calendula, chamomile, atau penyediaan tanin, protorgol).

Penghapusan gangguan najis. Sembelit dan cirit-birit dihapuskan dengan cara yang berbeza. Ejen mengikat (kulit oak, garam bismut nitrat, tanalbin, tanah liat putih, dll) disyorkan untuk menghentikan cirit-birit, dan pembersihan enema dilakukan untuk menghapuskan sembelit.

Normalisasi mikroflora. Peristalsis yang normal dan stabil adalah mustahil tanpa mikrofora yang berguna. Akibat daripada cirit birit atau sembelit mikroflora meninggal dunia. Sekiranya langkah pembersihan telah diambil - bakteria dibersihkan, sebagai hasil daripada sembelit yang berpanjangan boleh bermula. Persediaan probiotik khas ditetapkan, seperti Linex, enzim (jika penyakit itu berlaku terhadap latar belakang kekurangan mereka), enterosorbents (Polysorb, karbon diaktifkan, Polifepan, Enterosgel, Filtrum dan lain-lain).

Bagaimana merawat kolitis ulseratif?

Kolitis ulseratif lebih sukar untuk dirawat. Terapi yang lebih intensif diperlukan, yang bermaksud ia lebih lama dan lebih mahal. Persediaan untuk rawatan jenis patologi ini bukan sahaja mahal, tetapi juga mempunyai banyak kesan sampingan, kerana ia digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh pakar.

Mereka dihasilkan dalam bentuk suppositori rektum, enema, dalam bentuk pil (Salofalk, Pentasa, Mesavant, Mesacol). Dalam beberapa kes, gunakan ubat terapi biologi, seperti ubat Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). Dalam kes yang paling teruk, penggunaan ubat kortikosteroid (Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone) boleh diterima. Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk dropper rektum, suppositori, tablet.

Jika imunosupresan (Cyclosporin, Azathioprine, Methotrexate) ditetapkan sebagai penyebab penyakit dalam penyakit autoimun atau tindak balas alahan.

Juga dalam kes colitis kronik, rawatan sanatorium adalah disyorkan.

Artikel pengarang: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam "Perubatan" khusus diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia. N.I. Pirogov (2005). Pengajian Pasca Siswazah di Gastroenterology - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kolit_chto.php

Polyposis menyebar

Polyposis merebak adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh kehadiran sebilangan besar polip dalam usus besar, kadang-kadang di seluruh saluran gastrousus. Diwujudkan pada usia muda. Gejala utama adalah sakit perut, cirit-birit kronik, kehadiran lendir dan darah dalam tinja, pendarahan dari rektum; kemudian menyertai anemia dan penurunan berat badan. Penyakit ini hampir selalu berakhir dengan keganasan. Diagnosis menggunakan sigmoidoscopy, irrigoscopy, kolonoskopi dengan biopsi unsur yang mencurigakan, kajian genetik molekul. Rawatan pembedahan sahaja - pemecahan kawasan usus yang terjejas.

Polyposis menyebar

Penyebaran polyposis (adenomatosis keluarga kolon) adalah penyakit keturunan dengan risiko keganasan yang tinggi, yang ditunjukkan sebagai lesi polipus usus besar dengan penglibatan yang kerap di bahagian lain saluran gastrointestinal dalam proses. Penyakit ini telah diketahui sejak lama, watak keturunannya dijelaskan oleh Gripps pada tahun 1889. Kelaziman penduduknya rendah, menurut pelbagai sumber - satu kes setiap 8-14 ribu orang.

Risiko penyakit meningkat secara mendadak di kalangan saudara-mara pesakit dengan polyposis tersebar. Kira-kira separuh daripada mereka mendedahkan perubahan dalam usus besar semasa pemeriksaan, walaupun tidak ada gejala klinikal yang jelas. Patologi ditemui di semua benua, lelaki dan wanita menderita dengan frekuensi yang sama. Hari ini, polyposis meresap dikaji dengan baik, termasuk mutasi genetik yang membawa kepada kejadiannya. Oleh kerana dalam 100% kes penyakit berakhir dengan kanser kolorektal, masalahnya adalah relevan, walaupun kelaziman rendah. Kajian polyposis usus terlibat dalam proctology.

Sebabnya

Penyebab polyposis tersebar kekeluargaan adalah mutasi dalam gen yang terletak di lengan panjang kromosom kelima. Gen ini bertanggungjawab untuk percambahan normal membran mukus saluran gastrousus. Kecacatan ini membawa kepada pembiakan sel epitelium yang tidak terkawal, pembiakan bahagian individu mukosa dan kemunculan pelbagai polip.

Patogenesis

Polyps dalam polyposis tersebar mempunyai saiz dan struktur yang berlainan: ada yang kecil, sehingga satu sentimeter, mempunyai struktur kelenjar yang sebahagian besarnya, yang lain lebih daripada satu sentimeter dengan garis pusat, dengan permukaan villous dan struktur lobed. Polip boleh terletak di pangkalan yang luas atau pada pedikel, sering bersatu, di tempat pertemuan ada praktikal tiada membran mukus biasa. Malignancy dalam polip adenomatous dikesan dalam kira-kira 30% daripada kes. Polip villous melepasi bentuk malignan dua kali lebih kerap. Tanda keganasan adalah peningkatan dalam polip, ketidaksamaan permukaannya, perubahan warna, rupa ulserasi. Adalah dipercayai bahawa berlakunya kanser dalam polyposis tersebar hanyalah masa.

Pengkelasan

Pakar dalam bidang prokologi klinikal menggunakan klasifikasi polyposis tersebar, dengan mengambil kira perubahan morfologi dalam membran mukus, kelaziman proses, kursus klinikal. Menurut ciri morfologi, adenomatosis dibahagikan kepada bentuk berikut: adenomatous (polip kecil, kebanyakannya struktur kelenjar); proliferatif (polip besar, dengan struktur lobak, ditutup dengan epitelium villous); bercampur (termasuk tanda-tanda bentuk adenomatous dan proliferatif). Polyposis menyebar bermula, terutamanya dari bentuk adenomatous, kemudian masuk ke dalam bentuk campuran. Bentuk proliferatif terasing adalah jarang berlaku. Mengikut tahap penyebaran, polyposis tersebar dibahagikan kepada:

  • polyposis meresap klasik dengan luka-luka titik dan rektum;
  • Sindrom Gardner (usus tumor dan tumor lembut);
  • Sindrom Peutz-Jeghers (luka keseluruhan saluran gastrousus, bintik-bintik pigmen di sekitar mulut dan pipi).

Menurut kursus klinikal, polyposis tersebar dibahagikan kepada klasik, berat, lemah, atau dilemahkan.

Gejala poliposis

Manifestasi klinik polyposis tersebar bergantung pada bentuk penyakit. Oleh itu, dalam sindrom Paintts-Jeghers yang teruk, gejala pertama muncul pada kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun. Kanak-kanak sentiasa mengadu sakit perut, makan kurang, tidak mendapat berat badan, ketinggalan dalam pertumbuhan dan pembangunan fizikal. Secara berkala, dia membesar dengan cirit-birit dengan lendir, kadang-kadang dalam tinja adalah garis-garis darah yang kelihatan. Pada peperiksaan, pucat kulit diperhatikan, bintik-bintik pigmen dapat dilihat di sekitar mulut dan di pipi. Perut adalah lembut, menyakitkan, tisu subkutaneus kurang maju. Polyposis menyebar terus berkembang, dan pada usia 18-20, polip dilahirkan semula menjadi tumor malignan.

Bentuk klasik polyposis tersebar didiagnosis pada usia muda kira-kira dua puluh tahun, walaupun gejala pertama mungkin muncul walaupun pada remaja. Seperti dalam kes-kes yang teruk, pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit dengan lendir dan garis darah, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, dan suhu badan kadang-kadang boleh meningkat. Secara beransur-ansur, pesakit mengembangkan manifestasi anemia, jumlah protein dalam darah menurun, yang mungkin disertai dengan edema tanpa protein. Kulit pucat, perut menyakitkan, lembut. Dengan pemeriksaan rektum digital, proctologist pakar boleh mengesan pelbagai polip di rektum, kadang-kadang mereka juga jatuh dari dubur. Tanda pertama kemerosotan ganas polip muncul kira-kira tiga puluh tahun. Setiap sepuluh tahun, risiko keganasan meningkat lebih daripada dua kali.

Bentuk poliposis meresap atau dilemahkan pertama kali secara klinikal diwujudkan dalam 40-45 tahun. Gejala adalah sama seperti dalam dua kes sebelumnya, mereka mungkin kurang jelas. Kanser pertama dikesan pada usia kurang lebih lima puluh tahun. Satu bentuk khas polyposis tersebar, yang digambarkan sebagai sindrom Gardner, digabungkan dengan tumor tisu lembut, membran intermuskular, dan osteomas tengkorak. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan neoplasma malignan di kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, sista kelenjar sebaceous (Olfield syndrome), dan juga tumor otak (sindrom Türko). Ramai pesakit dengan sindrom Gardner mula-mula pergi ke doktor tentang tumor ganas dari lokalisasi yang berlainan, dan polyposis tersebar menjadi hasil yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan am.

Komplikasi

Komplikasi paling kerap polyposis tersebar adalah keganasan, yang berlaku di hampir semua pesakit. Penyakit radang usus juga mungkin. Pendarahan dalam polyposis tersebar jarang berlaku, tetapi kehilangan darah yang tetap, walaupun dalam kuantiti yang kecil, secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi. Gangguan penghadaman dan penyerapan nutrien menyebabkan kehilangan berat badan, kehilangan aktiviti fizikal, kelaparan protein, pengurangan ketara dalam kualiti hidup.

Diagnostik

Dalam polyposis tersebar pada kolon dan rektum, diagnosis boleh dibuat semasa anoskopi atau sigmoidoskopi. Teknik-teknik ini membolehkan anda melihat semua bahagian rektum dan bahagian jauh dari sigmoid. Pemeriksaan lanjut pesakit dengan polyposis tersebar termasuk irrigoscopy kontras berganda. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti tahap penyebaran proses dalam usus besar, untuk menentukan pra-penyetempatan entiti mungkin dengan kemerosotan malignan. Irrigoscopy juga ditunjukkan sebagai melanggar patensi usus besar. Pemeriksaan seterusnya adalah kolonoskopi, yang membolehkan untuk memeriksa mukosa usus dengan lebih terperinci, untuk mengenal pasti polip yang mencurigakan. Semasa kolonoskopi, pelbagai biopsi polip dengan tanda-tanda transformasi ganas diperlukan.

Secara umum, ujian darah menunjukkan tanda-tanda anemia, dengan proses kanser dan keradangan, ESR meningkat dengan ketara. Dalam analisis biokimia darah ada penurunan jumlah protein. Penyelidikan genetik molekul membolehkan untuk mengenal pasti gen yang cacat dan menubuhkan diagnosis akhir.

Untuk membezakan polyposis tersebar di zaman kanak-kanak adalah perlu, pertama sekali, dengan disentri dan diverticulums kongenital. Pesakit dewasa dengan gejala pertama polyposis tersebar juga sering berakhir di hospital penyakit berjangkit. Hanya selepas pembenihan bakteriologi, yang tidak termasuk disentri, mereka menghabiskan Sigmoidoskopi, kolonoskopi, dan meletakkan diagnosis yang betul. Penyakit ini mesti dibezakan daripada polip individu (sehingga 10 keping) usus besar, polip palsu dan granuloma dalam kolitis ulser, kanser kolon utama yang berlaku pada usia yang lebih tua. Yang penting dalam diagnosis ini mempunyai sejarah keluarga. Jika saudara-mara pesakit dengan kejatuhan poliposis meresap di jabatan Proktologi atau di hospital berjangkit dengan gejala yang sama, dalam kebanyakan kes mereka didiagnosis dengan penyakit yang sama.

Rawatan polyposis tersebar

Rawatan konservatif terhadap adenomatosis keluarga tidak wujud, hanya rawatan pembedahan. Sekiranya penyakit dikesan, pembedahan adalah wajib, kerana polip cepat dan lambat akan dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Pada peringkat awal, apabila dipukul oleh hanya kolon distal dan tidak ada tanda-tanda kanser, ia adalah mungkin untuk menjalankan resection daripada sigmoid dan rektum (proktosigmoidektomiyu) dengan pemeliharaan sfinkter.

Jika poliposis meresap meliputi proksimal usus besar, tetapi belum dipindahkan kepada bentuk malignan menunjukkan berikut operasi: colectomy dan penciptaan ileorektalnogo anastomosis, colectomy jumlah kecil atau hemicolectomy dengan anastomosis astsendorektalnym, hemicolectomy jumlah kecil dengan bryushnoanalnoy resection rektum dan menjumlahkan kolon dubur bahagian menaik keberanian. Semua operasi ini dijalankan dengan pemeliharaan sfinkter dubur, yang membolehkan pesakit dengan poliposis meresap menjalani gaya hidup yang lebih atau kurang aktif. Dalam mengenal pasti tumor kanser dalam usus perlu membelanjakan sejumlah colectomy tanpa pemeliharaan sfinkter dan pembiakan dinding depan ileostomy abdomen.

Prognosis dan pencegahan

Oleh kerana semua pesakit dengan polyposis meresap lambat laun mengesan kanser, prognosis penyakit tidak menguntungkan. Walaupun fakta bahawa penyebab famili adenomatosis dikaji dengan baik, kini tidak ada pencegahan penyakit yang berkesan. Ia adalah wajib untuk memeriksa semua saudara pesakit, termasuk kanak-kanak berumur 10-12 tahun. Mengesyorkan genetik memulakan kaji selidik ahli keluarga pesakit dengan analisis genetik molekul untuk mengenal pasti mutasi tertentu dalam genom.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/diffuse-polyposis

Penerbitan Pankreatitis