Apendisitis - gejala pada orang dewasa, tanda-tanda, sebab

Lampiran, lat. appendix vermiformis - proses berbentuk cacing, 5-7 cm panjang (kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, berakhir dengan bulat, bentuk tubular.

Keletihan radang usus buntu boleh berlaku pada mana-mana umur. Kumpulan risiko adalah kanak-kanak berusia lebih 5 tahun, dewasa 20-30 tahun, wanita hamil. Patologi adalah sama ciri-ciri seks wanita dan lelaki. Sangat jarang, apendisitis berlaku pada kanak-kanak kecil, yang dijelaskan oleh ciri anatomi yang berkaitan dengan usia lampiran, yang mempunyai bentuk corong dan mudah dikosongkan, dan perkembangan lemah dari peralatan limfoid prosesnya.

Di antara semua penyakit organ perut, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, usus buntu adalah yang paling biasa. Jika ada serangan radang usus buntu, anda perlu memanggil anak kapal ambulans secepat mungkin. Jika apendisitis tidak dirawat, peritonitis boleh berkembang - komplikasi yang membawa kepada kematian.

Bagaimana apendisitis berlaku, gejala dan tanda-tanda kecemasan ini harus diketahui oleh semua orang. Simptom utama apendisitis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah kesakitan. Ia berlaku di bahagian atas abdomen atau berhampiran pusat, kadang-kadang tidak mungkin secara tepat menunjukkan tempat sakit ("sakit perut keseluruhan"). Kemudian rasa sakit itu bergerak ke sebelah kanan abdomen. Penghijrahan ini dianggap sebagai gejala penyakit yang sangat spesifik.

Punca Apendisitis

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan keradangan lampiran:

  1. Gabungan penyekat mekanikal lumen lampiran dan pengaktifan mikroflora usus. Batu-batu jati, folikel limfoid yang diperbesarkan, badan asing (tidak sengaja ditelan), tumor, dan pengumpulan parasit boleh menyebabkan penyumbatan. Di tempat kejadian seperti "tabung" adalah pengumpulan lendir, mikroorganisma secara aktif meluas. Di dalam lumen, tekanan meningkat, kapal dimampatkan, aliran keluar darah dan limfa terganggu. Keputusan: keradangan dan nekrosis pada lampiran.
  2. Menurut beberapa laporan, risiko radang usus buntu lebih tinggi pada individu yang mengalami pengekalan nafas selama bertahun-tahun. Oleh kerana pergerakan massa janin yang lambat melalui saluran pencernaan, orang tersebut lebih cenderung mempunyai batu tahi.
  3. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang orang-orang yang dietnya tepu dengan makanan protein dan miskin dalam serat tumbuhan. Serat memfasilitasi promosi kandungan usus, meningkatkan peristalsis.
  4. Teori vaskular menunjukkan bahawa penyebab apendisitis adalah sistemik vasculitis (vasculitis - keradangan dinding vaskular).
  5. Teori berjangkit tidak menerima apa-apa pengesahan atau penolakan. Adalah dipercayai bahawa beberapa penyakit berjangkit (sebagai contoh, demam tipus) secara bebas boleh mencetuskan perkembangan radang usus buntu.

Sisi mana adalah apendisitis?

Lampiran adalah proses kecil cecum. Bagi kebanyakan orang, ia terletak di sebelah kanan abdomen, di bawah pusar. Pada sebelah mana apendisitis seseorang dapat dipengaruhi oleh keadaan usus. Jika peritonitis apendiks berkembang, gejala-gejala diucapkan dan akut, penyebaran sakit usus buntu biasanya di sebelah kanan, ini adalah tipikal untuk perkembangan proses keradangan akut di badan pesakit, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan operasi penyingkiran lampiran.

Apendisitis boleh berlainan di kawasan peritoneal, yang tidak memberikan gambaran yang jelas dalam penyetempatan simptom, kesakitan dapat diberikan kepada sebelah kanan dan daerah lumbar, atau ke daerah panggul, alat kelamin pesakit. Sifat kesakitan mempunyai keamatan yang berlainan, mengintensifkan atau menyusut, kekejaman, dapat bertahan lama atau untuk waktu yang singkat.

Tanda-tanda radang usus buntu

Terdapat banyak tanda-tanda apendiks pada orang dewasa dan kanak-kanak. Isyarat adalah permulaan penyakit adalah kesakitan yang kuat. Pada mulanya ia tidak mempunyai lokasi yang agak jelas. Seseorang mungkin merasakan bahawa dia hanya mengalami sakit perut. Walau bagaimanapun, selepas 4-5 jam, kesakitan tertumpu lebih dekat ke kawasan iliac yang betul.

Harus diingat bahawa lampiran pada orang yang berlainan mungkin terletak berbeza, semuanya bergantung kepada struktur tubuh. Jika proses itu mempunyai kedudukan normal, maka rasa sakit akan diperhatikan di rantau iliac yang betul. Sekiranya lampiran terletak sedikit lebih tinggi, maka rasa sakit akan berada di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Nah, jika proses itu turun, ia akan menyakiti di kawasan pelvis. Di samping itu, pesakit boleh diganggu oleh muntah, dan dalam sesetengah kes cirit-birit.

Tanda-tanda radang usus buntu yang lain termasuk berikut: lidah kering, air kencing gelap, demam, yang boleh mencapai 40 darjah, wanita hamil mungkin mengalami kesakitan ketika berpaling dari sebelah kiri ke kanan.

Simptom apendisitis

Dalam kes apendisitis akut, gejala-gejala diucapkan. Terdapat serangan kesakitan di rantau iliac yang betul, reaksi tempatan dan umum badan. Sebagai peraturan, kesakitan pada apendisitis akut bermula dengan tiba-tiba.

Pada awal serangan, mereka sering dilokalisasi di rantau epigastrik, di pusar atau di seluruh abdomen, dan selepas beberapa jam (kadang-kadang dalam 1-2 hari) - di rantau iliac yang betul. Lebih kerap, kesakitan adalah kekal, tidak memancar di mana-mana, tetapi menguatkan dengan batuk. Kesakitan di perut tidak membenarkan pesakit tertidur, tetapi keamatannya biasanya kecil; pengurangan ciri dalam kesakitan di kedudukan di sebelah kanan.

Pada waktu awal penyakit ini, mual dan muntah boleh berlaku. Kerusi dan gas sering berlarutan. Kutu cecair diperhatikan lebih kurang kerap (terutamanya dengan mabuk yang teruk). Suhu badan meningkat kepada 37.5-38 °, jarang kekal normal. Denyut nadi pada hari-hari pertama permulaan penyakit itu cepat menjadi 90-100 denyutan setiap 1 minit, BP tidak berubah dan hanya berkurang sedikit dengan mabuk yang teruk. Lidah pada mulanya sedikit bersalut dan basah, tetapi tidak lama lagi menjadi kering.

Juga dengan usus buntu, ada gejala lain. Sebagai contoh, ketika memeriksa perut, mereka sering menentukan ketinggalan dalam pernafasan dinding abdomen yang lebih rendah. Palpasi perut harus dilakukan dengan teliti, bermula dengan separuh kiri. Pada masa yang sama, di kawasan iliac yang betul, sebagai peraturan, terdapat rasa sakit tajam, digabungkan dengan ketegangan pelindung otot-otot dinding abdomen di kawasan yang terhad. Di kebanyakan pesakit, penorehan cahaya jari di bahagian yang berlainan dinding perut membantu dengan cepat menubuhkan tempat kesakitan yang paling besar.

Walau bagaimanapun, tidak semestinya tanda-tanda dan perjalanan apendisitis akut adalah begitu ciri. Gambar klinikal penyakit pada kanak-kanak, orang tua dan orang tua, serta lokasi atipikal lampiran boleh menjadi sangat pelik. Dalam sebarang kes, jika tanda-tanda radang usus buntu muncul, perlu menelepon ambulans.

Appendicitis kronik berpanjangan dengan rasa sakit yang membosankan di rantau iliac yang betul, yang mungkin secara berkala meningkat, terutamanya semasa latihan fizikal.

Tanda-tanda apendiks pada wanita

Kepada radang radang usus buntu, lereng lebih ramai wanita daripada lelaki, gejala yang muncul lebih kerap pada usia dua puluh, empat puluh tahun. Ini disebabkan oleh struktur fisiologi badan wanita, panggul, supaya ia dapat diteruskan secara berlainan. Gejala apendisitis pada wanita semasa hamil amat berbeza. Oleh kerana lampiran terletak berhampiran dengan pelengkap hak rahim, tanda-tanda keradangan lebih biasa daripada dua kali populasi lelaki.

  1. Pada palpasi pada wanita terdapat sensasi yang menyakitkan, yang menunjukkan keradangan rongga abdomen.
  2. Jika anda menekan titik di bawah pusar pada wanita, mungkin ada rasa sakit, yang akan semakin meningkat apabila berdiri, menunjukkan bahawa organ-organ pembiakan terlibat dalam proses keradangan.
  3. Apabila memeriksa vagina dalam wanita, kesakitan dikesan, terutamanya ketika memeriksa leher rahim, sedangkan apendisitis menunjukkan keradangan pelengkap.

Apabila mendiagnosis dan mendiagnosis seorang wanita, mereka tidak hanya memeriksa keadaan lampiran, tetapi keadaan organ kelamin secara keseluruhannya.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri apendisitis. Sahkan diagnosis "isyarat radang" ujian darah am. Kaedah yang paling boleh dipercayai adalah laparoskopi.

Spesifikasi bentuk morfologi apendisitis (catarrhal, gangrenous, femal) adalah mungkin dengan campur tangan pembedahan: kajian histologi lampiran jauh dilakukan. Daripada kaedah instrumen yang menggunakan ultrasound, radiografi rongga perut, irigoskopi, tomografi yang dikira.

Rawatan

Taktik biasa untuk apendisitis akut adalah secepat pembedahan pembedahan lampiran radang. Selepas 36 jam dari gejala pertama muncul, kebarangkalian perforasi (pecah) pada lampiran adalah 16-36% dan meningkat sebanyak 5% setiap 12 jam kemudian. Oleh itu, selepas mengesahkan diagnosis, operasi perlu dilakukan tanpa kelewatan yang tidak wajar.

Pada peringkat penjagaan pra-hospital dalam kes-kes apendisitis akut yang disyaki, rehat tidur, pengecualian pengambilan cecair dan makanan, penggunaan sejuk ke kawasan iliac kanan ditunjukkan. Ia dilarang keras untuk mengambil ubat pencahar, penggunaan botol air panas, pengenalan analgesik sebelum diagnosis akhir.

Pada masa ini, dengan bentuk apendisitis yang mudah, pembedahan laparoskopi yang tidak memerlukan hirisan dinding abdomen lebih disukai. Dalam kes ini, alat endoskopik dimasukkan ke rongga perut melalui tusukan kecil di dalam tisu. Pembuangan radang usus dengan cara ini membolehkan anda mengelakkan kecederaan operasi, dan mengurangkan tempoh pemulihan pada masa-masa. Risiko komplikasi pasca operasi apabila radang usus buntu dikeluarkan dengan menggunakan kaedah laparoskopi adalah minimum.

Dalam kes apendisitis kronik, appendectomy ditunjukkan jika sindrom kesakitan berterusan diperhatikan, merosakkan pesakit aktiviti normal. Dengan gejala yang agak ringan, taktik konservatif boleh digunakan, termasuk penghapusan sembelit, mengambil ubat antispasmodik, fisioterapi.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Gejala dan tanda apendiks pada orang dewasa

Apendisitis boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi kebanyakannya lelaki dan wanita berusia 19 hingga 37 tahun menderita. Rawatan tersebut adalah pembedahan.

Dengan tidak adanya rawatan yang betul dan bantuan yang tepat pada masanya, penembusan dinding lampiran diperhatikan, yang boleh menyebabkan keradangan akut peritoneum dan kematian, jadi adalah penting untuk mengetahui apa gejala apendisitis berlaku pada orang dewasa, di mana dan di mana sampingan itu menyakitkan.

Apakah apendisitis?

Appendicitis adalah diagnosis yang menyifatkan proses keradangan di lampiran rektum.

Masih ada alasan yang jelas yang menyebabkan proses radang, tetapi faktor-faktor yang mencetuskannya diturunkan.

Selalunya serangan radang usus buntu berlaku kerana penyumbatan lampiran:

  • Badan asing;
  • Neoplasma;
  • Batu-batu jati;
  • Helminths

Penyakit ini berlaku kerana jangkitan dengan beberapa patogen. Selalunya perkara ini berlaku pada hit:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Apabila pelanggaran dalam sistem vaskular, yang menyuburkan dinding lampiran, keradangan juga berlaku, menyebabkan tisu nekrosis. Pengeluaran serotonin yang berlebihan dalam mukosa proses boleh menyebabkan keradangannya.

Apendisitis penyakit adalah akibat daripada kerosakan pada badan atau jangkitannya dengan bakteria patogen. Sangat sukar untuk menentukan apa yang menyebabkan proses keradangan dalam kes tertentu - dan untuk ini proses dihantar ke kajian selepas operasi.

Kumpulan risiko

Apa-apa kegagalan sistem pencernaan boleh menyebabkan radang pada lampiran. Pelbagai jangkitan usus boleh menyebabkan penyakit ini.

Risiko membina radang usus buntu adalah tinggi pada orang yang mempunyai apa-apa proses keradangan di dalam badan dan tidak merawatnya. Bakteria patogen boleh berhijrah dengan aliran darah melalui badan dan menyebabkan jangkitan purulen di lampiran.

Batu-batu fecal menyimpulkan persimpangan lampiran dengan rektum. Mengetuai ini mungkin sisa-sisa makanan yang tidak dicerna, dan pengumpulan cacing. Pelbagai tumor di rektum dan lampiran boleh menyebabkan apendisitis.

Gejala pada peringkat yang berlainan

Apabila penyakit radang usus buntu berlaku kesakitan akut dari bahagian kanan pada abdomen iliac. Sebagai peraturan, gejala sedemikian muncul pada peringkat apabila penyakit itu telah diluluskan dalam bentuk fungus - dan operasi kecemasan diperlukan.

Terdapat beberapa peringkat apendisitis, yang masing-masing mempunyai gejala tertentu.

Tonton video tentang gejala apendiks yang pertama:

Catarrhal

Bentuk akut apendisitis, tempoh perkembangan yang tidak melebihi 12 jam. Pada peringkat ini, perubahan berlaku hanya dalam mukosa lampiran. Pada mulanya, rasa sakit muncul di kawasan perut - dan selepas masa yang singkat meliputi keseluruhan rongga perut.

Seseorang tidak boleh menunjukkan lokasi yang jelas untuk kesakitan. Gejala biasa:

  • Mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • Mulut kering dan demam;
  • Pada palpation, kenaikan sakit;
  • Sindrom nyeri meningkat dengan pergerakan badan dan berjalan;
  • Gangguan usus berlaku - seseorang tidak boleh mengosongkan perut.
  • kepada kandungan ↑

    Fergonous

    Terdapat rasa sakit yang tajam di abdomen kanan iliac. Dia akut. Ini menunjukkan permulaan penembusan dinding lampiran dan keradangan purulen. Appendicitis fenonus berkembang pada siang hari dari permulaan penyakit.

    Diagnosis tahap penyakit ini hanya mungkin semasa pembedahan. Kondisi pesakit sangat serius - penuaan merangkumi keseluruhan proses vermiform, massa purulen boleh menyebabkan pecahnya.

    Semua tanda-tanda mabuk diperhatikan:

    • Meningkatkan suhu badan;
    • Mual dan muntah;
    • Cirit-birit atau sembelit;
    • Meningkatkan suhu badan.

    Pada palpation, anda dapat melihat ketegangan di kawasan lampiran. Semasa bernafas, bahagian kanan rantau iliac ketinggalan di sebelah kiri. Sindrom nyeri meningkat semasa menekan pada kawasan lampiran.

    Peringkat pecah

    Orang itu merasa lega - rasa sakit itu hilang. Ini menunjukkan pecah dinding lampiran, dan selepas beberapa ketika keadaan pesakit akan merosot dengan ketara.

    Peritonitis berkembang - keradangan peritoneum purulen, sepsis mungkin. Nekrosis tisu dan kerosakan kepada semua organ rongga perut. Pembedahan kecemasan diperlukan.

    Bentuk-bentuk atipikal penyakit ini

    Lampiran standard terletak di abdomen kanan iliac, tetapi kerana mesentery panjang yang menghubungkannya, ia boleh bergerak.

    Selalunya, proses vermiform mengubah lokasinya menjadi tidak sekata semasa mengandung. Ini merumitkan diagnosis penyakit dan meningkatkan risiko komplikasi.

    Lampiran boleh dilampirkan pada buah pinggang yang betul, otot belakang atau ureter belakang. Dalam kes ini, penyakit itu disebut apendisitis retasek.

    Dengan perkembangan bentuk ini, kesakitan diselaraskan di lokasi lampiran - dan organ-organ yang terletak berhampiran menderita. Jika ia adalah buah pinggang, maka orang itu sering mengalami kencing, sakit tajam, leukosit yang tinggi dalam analisis air kencing.

    Lampiran boleh diletakkan di kawasan pelvis dan di plexus usus. Kadang-kadang ia bergerak ke kiri. Dalam kes-kes lokasi atipikal lampiran merumitkan diagnosis penyakit.

    Diagnostik

    Untuk membuat diagnosis yang betul, pemeriksaan badan diperlukan oleh pakar yang berkelayakan. Ia biasanya termasuk:

    1. Ultrasound kawasan abdomen;
    2. Analisis air kencing;
    3. Ujian darah;
    4. X-ray

    Untuk bentuk atipikal, laparoskopi diagnostik boleh ditetapkan, di mana, dalam hal keradangan pada lampiran, ia dikeluarkan.

    Wanita diperiksa oleh pakar ginekologi untuk menghapuskan risiko kehamilan ektopik atau keguguran, yang sering mempunyai gejala yang sama. Di samping itu, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk mengecualikan penyakit seperti:

  • Penyakit Crohn;
  • Keracunan makanan;
  • Kolik renal;
  • Adnexitis;
  • Endometritis akut;
  • Cholecystitis;
  • Kolitis;
  • Penyakit ulser peptik;
  • Kolik usus.
  • Tetapi untuk kesakitan di kawasan epigastrium atau di lokasi lampiran, yang disertai dengan loya dan muntah, menggigil dan masalah dengan pergerakan usus, anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans.

    Rawatan apendisitis

    Pada masa ini, terdapat beberapa cara untuk menghapus lampiran.

  • Operasi klasik yang digunakan dalam kebanyakan kes adalah appendectomy. Proses vermiform dikeluarkan melalui hirisan di peritoneum. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.
  • Teknik penyingkiran yang lebih moden adalah appendectomy laparoskopi. Dalam bidang rongga perut, puncture kecil dibuat ke mana instrumen dan peralatan optik khas dimasukkan. Pakar bedah melakukan operasi, menonton tindakannya pada monitor.
  • Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira 10 hari. Selepas pesakit membuang jahitan, dia dilepaskan dari hospital. Di masa depan untuk beberapa waktu dia berdaftar dengan pakar bedah.

    Hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh keluar dari katil hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Ditunjukkan diet - anda boleh makan makanan cair dan jeli sahaja. Di masa hadapan, anda boleh memasukkan bubur, ikan, sup dan produk tenusu dalam diet.

    Sekitar 3 bulan seseorang dilarang mengangkat berat.

    Prognosis dan komplikasi

    Semasa pembedahan pada peringkat apendisitis catarrhal, prognosis penyakit adalah positif. Dalam kes-kes diagnosis lewat boleh menyebabkan abses di rongga perut, pembentukan infiltrasi.

    Komplikasi berbahaya apendisitis adalah - peritonitis dan pylephlebitis, yang merupakan proses keradangan akut di peritoneum.

    Sekiranya terdapat komplikasi semasa pembedahan, saliran dilakukan, dan selepas penyingkiran lampiran, terapi antibiotik ditunjukkan. Tempoh pemulihan boleh dilanjutkan sehingga sebulan.

    Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan:

    • Pembentukan adhesi;
    • Perbezaan jahitan luka;
    • Hernia selepas operasi.

    Dalam kes pematuhan dengan semua cadangan doktor yang hadir, komplikasi selepas pembedahan sangat jarang berlaku. Tempoh selepas operasi harus ditujukan untuk memulihkan badan. Pada masa ini, senaman berat, makanan berbahaya dan tekanan kerap berlaku kontraindikasi.

    Pencegahan

    Appendicitis boleh berlaku pada setiap orang yang tidak dikeluarkan oleh proses berbentuk cacing. Untuk melindungi diri anda dari penyakit ini adalah mustahil kerana sebab-sebab yang tidak jelas untuk kejadiannya. Pada amnya, langkah pencegahan dapat dikurangkan kepada:

    • Pemakanan yang betul;
    • Cegah sembelit kerap;
    • Rawatan ubat radang pada masanya;
    • Terapi anthelminthic;
    • Gaya hidup yang sihat.

    Pantau keadaan kelenjar getah bening anda, mencegah keradangannya. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

    Sekiranya tiada masalah gastrousus dan pergerakan usus normal, risiko radang usus buntu adalah sangat rendah. Orang yang tidak mengalami masalah keradangan, serta kegagalan vaskular, jarang mengalami penyakit ini.

    Mempunyai tubuh yang sihat dan memimpin gaya hidup yang betul boleh mengurangkan risiko keradangan pada lampiran, tetapi satu cara atau penyakit lain ini masih dapat dilihat.

    Apendisitis adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kematian. Diagnosis, pembedahan dan tempoh pemulihan yang tepat pada masanya di bawah pengawasan seorang doktor boleh mengurangkan risiko komplikasi dan memberikan rawatan apendisitis yang kompeten.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Bagaimana apendisitis bermula pada orang dewasa

    Appendicitis adalah patologi yang paling biasa pada organ perut, yang memerlukan rawatan pembedahan. Majoriti kes berlaku pada orang yang berumur 10 hingga 30 tahun. Sangat jarang, usus buntu berlaku pada kanak-kanak kecil (sehingga 3% daripada kes). Adalah terbukti bahawa kejadian radang usus buntu adalah 4-5 kes bagi setiap 1000 penduduk (lelaki dan wanita menjadi sakit dengan kira-kira kekerapan yang sama). Sejak apendisitis menyumbang lebih daripada 80% patologi pembedahan akut organ perut, penyakit ini adalah punca peritonitis yang paling biasa.

    Leonardo da Vinci juga menyifatkan penyakit ini, apendiks yang meradang telah dikesan pada autopsi, tetapi doktor tidak menaruh apa-apa kepentingan serius untuk ini, kerana keradangan cecum dianggap sebagai punca utama. Operasi pertama yang berjaya diterangkan untuk apendisitis telah dilakukan oleh pakar bedah Inggeris pada tahun 1735. Dari sudut ini, diagnosis dan rawatan penyakit ini sentiasa bertambah baik, dan jika beberapa ratus tahun yang lalu apendisitis adalah hukuman untuk pesakit, hari ini, dengan pengesanan yang tepat pada masanya, dia berjaya dirawat (dalam kes apendisitis tidak apendik, kadar kematian adalah kira-kira 0.1%, dengan pembubaran organ - 3%).

    Klasifikasi apendisitis

    Terdapat pelbagai bentuk penyakit mengikut beberapa kriteria.

    • Apendisitis akut - berlaku paling kerap. Manifestasi klinikal berkembang dengan cepat dan cukup kuat. Oleh kerana mikroflora sentiasa wujud di dalam lampiran lampiran, keradangan mewujudkan keadaan untuk perkembangan komplikasi purulen yang tidak perlu menunggu lama. Oleh itu, apendisitis akut mesti dikendalikan pada 24 jam pertama.
    • Apendisitis kronik adalah bentuk yang jarang berlaku, ia boleh berkembang selepas mengalami keradangan akut. Kadang-kadang ia berkembang terutamanya. Ia dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung dan atrofi membran mukus dalam dinding proses. Setakat ini, para saintis membahaskan sama ada ia mungkin mengasingkan penyakit dalam bentuk yang berasingan.

    Juga terdapat klasifikasi morfologi yang berasingan berdasarkan sifat perubahan yang berlaku di dinding proses.

    • Mudah (ia adalah catarrhal) - ia menyumbang kepada majoriti kes-kes penyakit yang mutlak.
    • Superficial.
    • Apendisitis merosakkan (terdapat beberapa bentuk di dalamnya):

    Bentuk merosakkan adalah yang paling berbahaya, kerana mereka dengan cepat membawa kepada pelanggaran keutuhan dinding proses dan penembusan kandungannya ke dalam rongga perut. Sebilangan besar bakteria dalam lumen badan memastikan perkembangan peritonitis yang teruk. Pada orang yang lebih tua, kematian dalam kes ini mencapai 10-15 peratus.

    Punca apendisitis pada orang dewasa

    Pada masa ini, tidak ditubuhkan apa sebenarnya memulakan proses keradangan di lampiran. Penulis yang berbeza menawarkan banyak teori, masing-masing mempunyai hak untuk wujud.

    Teori mekanikal

    Menurut teori ini, radang usus buntu berkembang disebabkan oleh fakta bahawa mikroflora usus diaktifkan, yang dipromosikan dengan memperoleh proses lumen. Selalunya, organ itu disekat oleh batu-batu tahi, jarang terdapat nodus limfa (banyak tisu limfoid dipusatkan dalam proses, yang kadang-kadang disebut sebagai "amandel usus"). Lebih kurang kerap, parasit didapati dalam proses (dalam kebanyakan kes, helminth), yang merupakan penyebab penyakit.

    Secara berasingan, bekas luka dan pelekatan bertanggungjawab terhadap perkembangan keradangan, pembentukannya yang dipromosikan oleh beberapa penyakit organ perut (kolitis, kolitisitis, gastroenteritis, radang rahim). Oleh sebab perkembangan sklerosis, satu proses yang terlarang dan halangan lumennya mungkin berlaku.

    Sebab-sebab penyebab penyakit jarang berlaku termasuk menelan badan asing, tumor lampiran dan cecum.

    Pathogenesis radang usus buntu akibat halangan mekanikal:

    • Proses disekat diisi dengan lendir, yang membran mukus organ terus dihasilkan. Rembesan mukus tebal membawa kepada fakta bahawa diameter Lampiran meningkat dari 4-6 mm hingga 2 cm atau lebih. Ia menjadi tegang akibat limpahan, yang menimbulkan seluruh tindak balas tindak balas.
    • Tekanan di dalam lumen badan secara beransur-ansur meningkat, menyebabkan peregangan urat dan pembuluh limfa di dinding lampiran. Ini menyebabkan kenaikan edema dan berpeluh kandungan kapal di dalam lampiran, yang seterusnya memperburuk keadaan ("lingkaran ganas" dibentuk).
    • Dinding termampat menjadi meradang dan secara beransur-ansur meninggal (terutamanya apabila ia datang kepada kesan batu tahi). Jadi secara beransur-ansur zon nekrosis terbentuk.
    • Dinding mati proses tidak dapat menahan kesan mikroflora yang agresif, yang terdapat dalam jumlah besar dalam usus besar. Para saintis telah mengira lebih daripada 500 spesies bakteria dan kulat, yang jumlahnya mencapai 10 juta badan mikroba setiap satu gram. Itulah sebabnya proses pencemaran dinding dan pemusnahannya cepat (ia boleh berlaku hanya dalam 12 jam). Sekiranya semuanya berkembang mengikut senario sedemikian, dan langkah-langkah yang sama tidak digunakan, maka tekanan secara beransur-ansur menyebabkan tekanan pecah dinding proses dan kandungannya yang dijangkiti jatuh ke rongga abdomen, mengakibatkan peritonitis yang teruk.

    Sekiranya anda makan jumlah makanan tumbuhan yang tidak mencukupi, pembentukan jisim fesal terganggu, sembelit kerap membimbangkan, kebarangkalian pembentukan batu tahi meningkat. Oleh itu, adalah perlu untuk memastikan diet seimbang yang akan membantu mencegah pembentukan radang usus.

    Teori berjangkit

    Penyokong teori ini percaya bahawa patogen tertentu boleh menyebabkan usus buntu sendiri (tuberkulosis, demam kepialu, amebiasis dan penyakit parasit lain). Walau bagaimanapun, mikroflora tertentu belum dijumpai, yang mungkin menyebabkan keradangan.

    Teori vaskular

    Sistemik vasculitis adalah penyakit yang serius yang menjejaskan pembuluh darah di seluruh badan. Mengikut teori ini, penyakit seperti itu boleh mencetuskan perubahan di dalam kapal lampiran, mengganggu pengaliran keluar darah daripadanya dan menjadi punca keradangan - usus buntu.

    Teori endokrin

    Telah terbukti bahawa mukosa usus mengandungi sel yang mempunyai sifat endokrin dan membebaskan hormon ke dalam darah (sistem APUD). Di dalam lampiran, sel-sel ini hadir dalam jumlah besar, dan salah satu daripada hormon mereka adalah serotonin, pengantara keradangan yang kuat yang, dalam keadaan tertentu, boleh mencetuskan lesi dari proses itu sendiri.

    Tanda-tanda Appendicitis di Dewasa

    Gejala apendisitis sangat pelbagai yang boleh mengelirukan walaupun pakar yang paling berpengalaman. Bukan untuk apa-apa patologi ini walaupun mempunyai nama samaran ciri - "bunglon". Keradangan lampiran dalam gejala mungkin menyerupai hampir semua penyakit.

    Mungkin semua orang tahu bahawa kesakitan pada radang usus buntu dilokalisasi di kawasan iliac yang betul. Sesungguhnya ini berlaku dalam kebanyakan kes, tetapi tidak selalu. Lampiran yang panjang boleh turun ke dalam panggul dan menunjukkan dirinya sebagai patologi ginekologi atau urologi. Kadang-kadang lampiran terletak tinggi di bawah hati, dan gejala keradangan dalam kes seperti menyerupai kolesistitis. Kes-kes apabila tangkapan meradang terletak di hernia diafragma, yang terletak di dalam dada, diterangkan, tetapi mereka sangat jarang berlaku.

    Gejala apendiks yang paling tipikal

    • Sakit di rantau epigastrik (bahagian atas abdomen). Kadang-kadang pesakit tidak dapat melancarkan sensasi, kerana keseluruhan perut menyakitkan, tetapi tidak banyak. Secara beransur-ansur, sensasi nyeri bergeser ke kawasan iliac di sebelah kanan. Keamatan kesakitan adalah sederhana dan secara beransur-ansur meningkat apabila penyakit itu semakin meningkat. Pada peringkat ini, fenomena yang tidak menyenangkan mungkin berlaku - akibat kematian reseptor saraf, penurunan intensitas sakit terjadi bersama dengan tisu apendiks. Pesakit juga nota peningkatan dan boleh menolak untuk melawat kemudahan perubatan, yang akhirnya membawa kepada akibat buruk.
    • Sensasi yang menyakitkan itu nyata dipertingkatkan dengan mengubah kedudukan tubuh, berjalan, batuk, yang menyebabkan pesakit duduk diam, terkadang dalam posisi yang tidak biasa. Penyinaran kesakitan di kawasan lain dengan bentuk tipikal penyakit ini amat jarang berlaku. Fenomena ini adalah ciri keradangan lampiran, terletak di tempat yang tidak biasa, seperti yang disebutkan sebelumnya.
    • Kurang selera makan.
    • Manifestasi dyspeptik yang ditunjukkan oleh mual dan muntah (1-2 kali), yang tidak membawa kelegaan yang diharapkan, tetapi mempunyai sifat refleks. Sekiranya pesakit menjadi sakit dan muntah sebelum kesakitan berlaku, anda harus mempertimbangkan sama ada apendisitis.
    • Suhu badan meningkat kepada nombor subfebril (jarang melebihi 38 o C).
    • Peningkatan kadar denyutan jantung dipicu oleh kenaikan suhu badan.
    • Susu longgar dan kencing yang kerap.

    Appendicitis semasa kehamilan

    Seorang wanita hamil tidak diinsuranskan terhadap perkembangan penyakit yang sama yang orang lain bimbang pada jarak yang berlainan. Apendisitis akut adalah patologi pembedahan yang paling biasa yang memerlukan campur tangan pembedahan pada wanita hamil (1 kes untuk 700-2000 kehamilan). Sejak uterus pada wanita hamil bertambah beberapa kali, ini menyebabkan perubahan yang tidak dapat dielakkan di lokasi organ-organ dalaman. Bersama dengan cecum, lampiran juga dipindahkan, yang dalam hal keradangan menjadikannya sulit untuk mendiagnosisnya secara tepat waktu. Jika perkembangan komplikasi yang teruk berlaku, maka pengguguran adalah mungkin.

    Agak menghapuskan gambaran klinikal dan fakta bahawa seorang wanita hamil mempunyai perubahan metabolik, hormon dan fisiologi dalam badan. Otot perut anterior santai kerana fakta bahawa mereka meregang rahim yang sentiasa berkembang.

    Bergantung pada tempoh kehamilan, kesakitan boleh diletakkan di kawasan iliac yang betul (biasa pada trimester pertama) dan di hipokondrium yang betul (tempoh akhir). Diagnosis dilakukan dengan penjagaan khas, dan dalam kes lampiran yang meradang, campur tangan dilakukan dengan segera. Anesthesiolog untuk anestesia semasa memilih ubat-ubatan yang paling selamat untuk kanak-kanak, dan pakar bedah cuba untuk tidak mengganggu rahim diperbesar.

    Diagnosis apendisitis pada orang dewasa

    Semua langkah diagnostik bermula dengan pemeriksaan am, di mana seorang doktor yang berpengalaman dapat mengesan beberapa ciri-ciri gejala penyakit ini.

    • Kesakitan kepada palpasi di kawasan iliac yang betul, serta dalam titik-titik ciri (pada garis yang menghubungkan pusar dan tulang belakang iliac, serta garis yang melalui tulang belakang anterior atas tulang iliac).
    • Dijelaskan lebih daripada seratus gejala apendisitis, yang menjadi hasil daripada "keluarga". Penghitungan kesemuanya tidak bermakna, oleh itu hanya yang paling relevan akan disenaraikan.
      • Gejala Bartholomew-Michelson - berlakunya kesakitan semasa merpati cecum di kedudukan pesakit di sebelah kiri.
      • Gejala Kebangkitan - doktor menarik baju pesakit ke atas perutnya dan semasa pernafasan melakukan gerakan gelongsor laju ke bawah. Pesakit akan mengalami peningkatan mendadak dalam kesakitan.
      • Gejala Kocher adalah kemunculan kesakitan pada mulanya di rantau epigastrik dan secara beransur-ansur (selepas 1-3 jam) anjakannya ke rantau iliac yang betul.
      • Gejala Obraztsova - peningkatan kesakitan dengan pelaksanaan tekanan pada cecum dan pada masa yang sama meningkatkan kaki kanan, meluruskan pada sendi lutut.
      • Gejala Ostrovsky - pesakit menaikkan kaki kanan ke atas dalam kedudukan yang lurus dan memegangnya seperti itu. Doktor dengan cepat mengimbanginya dan meletakkannya di tempat. Pada masa yang sama di rantau ileal kanan terdapat peningkatan mendadak dalam kesakitan.
      • Gejala Razdolsky - semasa perkusi dinding anterior rongga perut di rantau iliac kanan, kesakitan ditentukan.
      • Simptom Rovzing meningkatkan kesakitan di kawasan iliac yang betul apabila tekanan diterapkan pada kolon sigmoid (ia terletak di kawasan iliac kiri) dan kesan kerdil di atas kolon sigmoid.
      • Gejala Sitkovsky - dalam kedudukan pesakit di sebelah kiri terdapat peningkatan kesakitan. Ini adalah disebabkan oleh mesentery cecum diketatkan dan lampiran mengalami beberapa ketegangan.
      • Gejala Shchetkin-Blumberg meningkat kesakitan dalam kes apabila, selepas tekanan pada kawasan iliac kanan digunakan, doktor tiba-tiba mengambil tangannya. Ini dipanggil kepekaan balik.
      • Penyelidikan makmal membolehkan untuk mengesan peningkatan tahap leukosit dalam darah, serta kadar pemendapan erythrocyte.
      • Ultrasound - cecair bebas ditentukan di rongga perut (sama ada secara langsung berhampiran proses, atau di pelvis kecil, di bawah tindakan graviti). Proses itu sendiri boleh dilihat secara tidak sengaja (hanya sekiranya hipertropi yang signifikan). Apabila perforasi dinding lampiran di rongga perut ditentukan oleh gas bebas.
      • Laparoskopi diagnostik adalah kaedah invasif, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat. Kepada dia hanya menggunakan kes-kes yang paling diragukan. Instrumen moden mempunyai diameter yang sangat kecil, diperkenalkan berhampiran pusar melalui tusukan kecil dan selepas diri mereka hampir tidak ada bekas yang tersisa. Doktor menggunakan kamera video untuk memeriksa kandungan rongga perut dan, semasa pengesanan proses meradang, segera keluarkannya.
      • Tomography yang dikira adalah kaedah yang mahal dan bermaklumat, tidak tersedia untuk semua klinik.

    Diagnostik yang berbeza

    Seperti yang telah dikatakan berkali-kali, apendisitis dapat meniru banyak penyakit, oleh itu, diagnosis pembezaannya dilakukan dengan banyak patologi:

    • cholecystitis akut,
    • mesadenitis virus,
    • pyelonephritis betul
    • kolik buah pinggang kanan
    • adnexitis kanan akut,
    • sista ovari pecah
    • kehamilan ektopik
    • penuaan maag peptik
    • halangan usus, dsb.

    Selepas doktor yakin dengan kebenaran diagnosis mereka, pesakit segera dirawat, yang hanya boleh pembedahan.

    Rawatan apendisitis pada orang dewasa

    Langkah-langkah terapeutik pada pesakit dengan apendisit dikurangkan kepada penyingkiran lampiran. Pada masa ini, pakar bedah yang berpengalaman melakukan campur tangan dengan cepat, melalui hirisan kecil dan dengan kualiti yang tinggi. Menurut statistik tidak rasmi, sesetengah profesional berjaya melakukan semua manipulasi dalam masa 10-15 minit. Sudah tentu, doktor tidak berusaha melakukan segalanya secepat mungkin dan menetapkan rekod, kesihatan pesakit sentiasa menjadi keutamaan utama.

    Teknik pemecutan scion oleh pembedahan terbuka

    • Tudung serong dibuat di kawasan iliac yang betul, dan semua tisu dinding perut anterior dibahagikan kepada lapisan. Otot berstrata dalam cara yang tumpul, yang memberikan kerosakan kepada tisu.
    • Cecum bersama-sama dengan lampiran dikeluarkan ke dalam luka, pengapit digunakan pada mesentery lampiran, dan kapalnya disambungkan (kadang-kadang klip istimewa digunakan untuk mereka). Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengelakkan pendarahan apabila membedah mesentery pada lampiran.
    • Pada cecum berhampiran pangkalan lampiran, jahitan tali dompet khas digunakan, yang akan berguna kepada doktor sedikit kemudian. Terus pada lampiran yang dilapisi lampiran, ia terikat dengan benang, dan kemudian bersilang. Tunggul itu dirawat dengan antiseptik untuk mencegah pencemaran peritoneum dengan bakteria dari saluran usus.
    • Jahitan tali dompet yang digunakan sebelum ini tertangguh, kerana ia mungkin untuk membendung tunggul yang terhasil dalam cecum. Di atas mengenakan jahitan khas yang lain, yang memberikan kebolehpercayaan yang lebih besar.
    • Jahitan digunakan untuk semua lapisan dinding abdomen anterior, dan pakaian steril dikenakan pada luka.

    Kadang-kadang lampiran padat tumbuh bersama-sama dengan tisu-tisu di sekelilingnya, yang memaksa doktor untuk menggunakan kaedah lain.

    • Pertama, cecum dengan asas lampiran dicari dan dipotong (seperti dalam kes sebelumnya).
    • Secara beransur-ansur, proses itu dipisahkan dengan perlahan-lahan dari tisu-tisu di sekitarnya sehingga doktor sampai ke puncaknya. Pada ketika ini, adalah penting untuk memastikan bahawa di tempat segala potongannya diikat dengan pasti, kerana kandungan mungkin boleh masuk ke rongga perut dan meningkatkan risiko komplikasi.

    Jika tidak, operasi ini tidak berbeza daripada campur tangan standard.

    Campur tangan laparoskopi

    Hari ini, peralatan telah membuat kemajuan yang hebat ke hadapan, yang membolehkan ia melakukan operasi dengan kerosakan minimum kepada tubuh pesakit. Semakin, usus buntu dirawat dengan menggunakan laparoskop dan manipulator khas.

    • Intervensi ini dilakukan hanya di bawah anestesia umum (anestesia).
    • Karbon dioksida disuntik ke dalam rongga abdomen dan menghasilkan tekanan, yang "menimbulkan" dinding abdomen yang menggantung dan membentuk sejenis kubah, di mana ruang dibuat untuk tindakan ahli bedah.
    • Cubaan kecil dibuat berhampiran pusar (kurang daripada satu sentimeter), dan kamera video dimasukkan ke dalamnya, yang akan memberikan paparan semua yang berlaku "di perut" pada skrin.
    • Dua lagi luka dibuat agak rendah dan melalui mereka diperkenalkan manipulator yang dikendalikan oleh doktor, dan mereka melakukan fungsi tangannya. Segala-galanya dilakukan di bawah pembesaran, yang mana mungkin untuk mencapai ketepatan yang tinggi.
    • Semua tindakan mengulangi mereka ketika melakukan operasi tradisional.
    • Manipulator dikeluarkan dari rongga perut, gas keluar secara bebas melalui lubang yang terbentuk. Jahitan diletakkan di tapak tusukan (1-2, tidak lebih).

    Kaedah telah muncul yang membolehkan proses itu dikeluarkan melalui bukaan semula jadi badan. Telah menerangkan operasi yang berjaya dilakukan melalui mulut. Dalam kes ini, hirakan dibuat dari bahagian dalam perut, manipulator dimasukkan ke rongga abdomen dan campur tangan dilakukan dengan cara yang sama seperti laparoskopi piawai. Kelebihan kaedah tidak dapat dinafikan adalah bahawa tiada jejak pada tubuh pesakit. Terdapat juga bukti bahawa kaedah melakukan operasi ini memastikan pemulihan pesakit paling cepat.

    Seperti yang dapat dilihat dari atas, appendicitis pada orang dewasa adalah penyakit yang dipelajari dengan baik oleh doktor yang berjaya dijaga. Walau bagaimanapun, pesakit juga mesti menerima bantuan, yang terdiri daripada menghubungi pakar tepat pada masanya dan memenuhi semua keperluan mereka.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Simptom apendisitis

    Appendicitis atau keradangan lampiran caecum (lampiran) adalah patologi biasa yang hanya dirawat dengan bantuan pembedahan.

    Lampiran adalah organ dalaman yang biasanya terletak di bahagian bawah abdomen kanan.

    Kumpulan risiko termasuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 3 tahun. Gejala apendisitis berbeza bergantung pada peringkat penyakit dan usia pesakit (wanita muda lebih kerap daripada lelaki dan orang tua).

    Apendisitis amat berbahaya bagi wanita hamil dan orang tua.

    Tanda pertama radang usus pada wanita dan anak lelaki adalah sakit perut

    Gejala utama dan utama apendisitis dengan susunan klasik adalah kesakitan yang berterusan (kadang-kadang sakit), yang bermula dengan tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas, lebih kerap pada sebelah petang.

    Pada mulanya, kesakitan ciri dirasakan di dalam pusar dan di atas (ini adalah zon epigastrik), maka terdapat perubahan dalam sifat sakit, mereka menjadi lebih ketara, sengit dan dilokalisasikan di sebelah kanan di rantau iliac (di abdomen bawah di sebelah kanan).

    Seseorang di negeri ini tidak dapat berjalan dengan mudah. Seperti berjalan kaki, apabila batuk dan ketawa seseorang terganggu oleh serangan sakit teruk yang teruk. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh pesakit adalah terletak pada kedudukan tertentu di sebelah kanan atau di belakang, jika tidak, rasa sakit sangat dipertingkatkan.

    Sekiranya lokasi lampiran adalah atipikal (apendiksis retikecal berlaku dalam 5% -12% kes, dan pelvik dalam 8 - 19%), maka kesakitan dari epigastrium (dipanggil pusat umbi) tidak beralih ke bahagian bawah abdomen, tetapi ke kawasan pangkal paha, belakang atau hypochondrium bergantung kepada lokasi tertentu pada lampiran. Walaupun pada mulanya, seperti apendisitis biasa, terdapat rasa sakit yang tajam dan menusuk, dalam kes-kes ini peningkatan pesat dalam gejala sering diperhatikan, mereka adalah ringan, oleh itu gambaran klinikal penyakit tidak terang.

    Apabila lokasi pelvik pada lampiran (cecum terletak di kawasan panggul dan sering dekat dengan pundi kencing dan rektum) boleh menyakiti di kawasan di atas pubis. Sensasi kesakitan tidak menyenangkan dan serupa dengan yang diperhatikan dalam keradangan sistem urogenital.

    Ia penting! Sekiranya rasa sakit merosot dan hilang, ini mungkin menandakan permulaan proses nekrosis sel saraf proses proses. Ini adalah tanda pasti bahawa akan ada peritonitis (yang disertai oleh sakit yang sangat teruk, kelemahan, demam dan juga kehilangan kesedaran), yang membawa kepada komplikasi dan juga kematian. Oleh itu, jika anda mengesyaki apendisitis, anda perlu segera menghubungi ambulans.

    Tahap perkembangan atau jenis apendisitis

    Tempoh umum perkembangan apendisitis adalah 48 jam atau dua hari. Selepas keradangan ini membawa kepada komplikasi serius, yang berbahaya bagi kehidupan seseorang.

    Pengelasan bentuk apendisitis akut mengikut tahap perkembangannya adalah seperti berikut:

    1. Apendisitis klasik bermula dengan kemunculan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan mikroflora patogenik, dengan hasilnya bahawa proses keradangan muncul pada lapisan mukus shell dinding dalaman proses. Ini adalah peringkat catarrhal, di mana simptom tersembunyi. Ia menjadi bentuk yang cetek, apabila pusat keradangan itu sudah kelihatan. Peringkat awal berlangsung selama 12 jam pertama serangan itu.
    2. Tahap kedua adalah ketika membangunkan perubahan-perubahan destruktif mula muncul, menyebabkan proses peradangan pada semua tisu dinding lampiran. Selepas itu, peritoneum menjadi meradang dan kerengsaan menyebabkan gejala utama atau manifestasi penyakit. Tanda pertama adalah kesakitan ciri di rantau iliac yang betul. Ia berlaku bahawa pembentukan beberapa keradangan keradangan berlaku, maka mereka bercakap tentang usus buntu ulseratif. Peringkat ini berlangsung sekitar 36 jam dan bermula pada hari kedua selepas permulaan penyakit. Pada masa ini, penghapusan radang usus buntu tidak membawa kepada akibat yang serius dan mudah diperoleh untuk seseorang.
    3. Bentuk gangrenous adalah peringkat pemusnahan lesi yang diabaikan, apabila disebabkan oleh nekrosis (kematian) proses proses proses, kehilangan sensasi terjadi dan sensasi menyakitkan kekal hilang pada seseorang. Peringkat perforatif seterusnya adalah perforasi (pecah) atau perforasi dinding yang membawa kepada peritonitis purulent (pus keluar lampiran, memasuki rongga perut). Ini disertai dengan fakta bahawa sakit tajam muncul dengan mendadak, dan jika operasi tidak dilakukan dengan segera, kematian berlaku.

    Apendisitis kronik berlaku dalam 1% kes, lebih kerap di kalangan wanita muda. Dalam penyakit ini, radang lampiran adalah beransur-ansur, perlahan-lahan berkembang. Simptom utama adalah peningkatan kesakitan di kawasan iliac yang betul semasa senaman, semasa ketegangan otot perut semasa pergerakan usus atau semasa batuk.

    Ia berlaku bahawa gejala apendisitis kronik mengganggu seseorang selama beberapa tahun. Penyakit ini boleh menjadi bentuk akut sepanjang tempoh ini. Dalam kes ini, gunakan rawatan konservatif, supaya melegakan keradangan, bengkak dan mengembalikan peredaran darah (mengambil antibiotik, diet dan makanan selama berjam-jam)

    Semasa pemecahan berkala, mual dan muntah muncul, dan terdapat gangguan pada najis (sembelit atau cirit-birit) dan gejala lain apendisitis akut. Untuk rawatan, pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan lampiran (appendectomy).

    Penyebab utama radang usus buntu dan pencegahannya

    Kemungkinan penyebab apendisitis:

    • Penyumbatan mekanikal lumen lampiran dengan batu tahi disebabkan oleh sembelit (lebih tepatnya, disebabkan oleh genangan najis) atau penyumbatan oleh parasit (dengan ascariasis, amebiasis).
    • Kehadiran tumor onkologi atau neoplasma lain dalam lumen lampiran
    • Pelanggaran bekalan darah lampiran kerana trombosis
    • Kekurangan lampiran disebabkan oleh ciri-ciri individu strukturnya
    • Mengimbangi semasa kehamilan pada wanita
    • Peralihan jangkitan kepada lampiran daripada organ-organ yang meradang sistem urogenital wanita (ovarium, lampiran, dll.)
    • Bakteria masuk ke lampiran kerana dysbiosis, cirit-birit atau pembentukan gas meningkat (kembung), serta penyakit berjangkit lain
    • Pemakanan yang betul - kehadiran makanan yang mencukupi dalam sayur-sayuran dan buah-buahan.
    • Rawatan parasit
    • Rawatan dengan sembelit, dysbiosis, gangguan pencernaan dan gangguan lain pada saluran gastrousus
    • Rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya

    Gejala pada orang dewasa dengan apendisitis

    Perubahan dalam gambar klinikal pada orang dewasa menjelang jam

    http://vomed.ru/appendicit/simptomy

    Gejala apendisitis pada orang dewasa

    Lampiran adalah lampiran cecum, dan proses keradangan yang berkembang di bahagian usus ini diklasifikasikan sebagai apendisitis. Perlu diperhatikan bahawa gambaran klinikal dengan perkembangan proses keradangan di lampiran cecum mungkin berubah-ubah - selalunya diagnosis apendisitis tidak sukar, tetapi sering gejala mungkin ringan.

    Apendisitis akut

    Proses proses keradangan dalam proses vermiform cecum dalam bentuk akut pembangunan berbeza secara berperingkat. Doktor membezakan beberapa peringkat / peringkat apendiks dalam bentuk akut:

    1. Keradangan Catarrhal - Patologi disetempat hanya dalam membran mukus proses vermiform yang caecum.
    2. Keradangan cetek - patologi berlangsung, kerosakan pada membran mukus kawasan usus yang terjejas terbentuk. Pada tahap perkembangan penyakit ini yang dipersoalkan dalam lumen proses vermiform dari caecum, sedikit darah dapat dikesan semasa pemeriksaan.
    3. Proses radang paru-paru - Benar-benar semua lapisan lampiran tertakluk kepada perubahan patologi, sehingga lapisan luar lampiran vermiform cecum. Tahap ini boleh dicirikan oleh rupa ulser pada mukosa lampiran - dalam hal ini, keradangan flegmon dan ulcerative ditentukan.
    4. Keradangan gangrenous - dinding proses vermiform pada caecum adalah nekrotik, perforasi mereka berlaku (pecah), yang membawa kepada pelepasan kandungan apendiks yang meradang ke rongga perut. Ia adalah peringkat apendiks yang berbahaya bagi kehidupan pesakit - ia berkembang pesat dengan peritonitis.

    Selalunya, perkembangan peringkat apendisitis mengalir dengan cepat, jadi pada tanda pertama apendisitis akut, pesakit perlu mendapatkan bantuan perubatan.

    Gejala apendisitis akut:

    1. Sindrom nyeri. Ia adalah kesakitan yang merupakan gejala utama apendisitis akut, ia boleh membosankan dan malar, terletak sedikit di atas pusar, atau di kawasan kanan iliac. Sebagai peraturan, rasa sakit menjadi lebih sengit apabila berjalan, aktiviti fizikal, bersin dan batuk, tetapi pada usia tua sindrom kesakitan mungkin tidak hadir sepenuhnya.

    Beri perhatian: jika terdapat lokasi atipikal lampiran (disebabkan oleh ciri-ciri anatomi), sindrom kesakitan semasa perkembangan proses keradangan akut boleh dilokalisasi di rantau lumbar, ke kiri di bawah tulang rusuk, di bahagian organ kelamin luar.

    1. Kesakitan boleh menjadi sengit, kemudian mereda untuk seketika. Tetapi jika ciri sindrom kesakitan apendisitis akut telah hilang sepenuhnya, maka ini mungkin bermakna kehilangan fungsi oleh ujung saraf - satu tanda jelas radang usus buntu.
    2. Mual dan muntah. Keadaan ini tidak kekal, lebih kerap pesakit melihat kehadiran mual dan muntah sekali sahaja. Sama ada muntah atau muntah tidak pernah mendahului kesakitan, tetapi hanya menemani.
    3. Bahasa. Pesakit dengan jelas mempunyai salutan putih pada lidah, dan jika perkembangan proses keradangan akut di lampiran cecum baru saja bermula, lidah akan basah. Simptom yang agak berbahaya adalah lidah kering, yang mungkin menunjukkan penyebaran proses keradangan ke peritoneum.
    4. Hyperthermia. Sering kali, suhu badan pada pesakit dengan perkembangan apendisitis akut tetap berada dalam julat normal, dalam kes jarang berlaku hiperthermia dicatatkan dalam 37-38 darjah. Sekiranya suhu badan lebih tinggi daripada petunjuk ini, maka ini mungkin bermakna perkembangan proses keradangan.

    Gejala lain apendiksitis pada orang dewasa:

    1. Gangguan kerusi. Sebagai peraturan, ia berada dalam jarak normal, tetapi pada usia tua keradangan akut lampiran boleh disertai oleh sembelit, dan jika lampiran terletak di gelung usus kecil, cirit-birit (cirit-birit) akan diperhatikan. By the way, ia adalah cirit-birit dengan lokasi anatomi seperti lampiran yang boleh menyebabkan diagnosis salah dan rujukan pesakit ke jabatan penyakit berjangkit institusi perubatan.
    2. Gangguan tidur. Ini adalah proses semulajadi, kerana pesakit itu mengalami insomnia akibat kesakitan yang berterusan.
    3. Gangguan selera makan. Pesakit sama ada sama sekali enggan makan atau menggunakannya dalam kuantiti yang terlalu kecil.

    Apendisitis kronik

    Bentuk perkembangan proses peradangan di lampiran cecum didiagnosis sangat jarang. Satu-satunya gejala apendisitis kronik adalah sakit kesakitan kadang-kadang di kawasan iliac kiri. Diagnosis bentuk yang dianggap sebagai proses keradangan adalah sukar, oleh itu hanya pakar yang boleh mengenal pasti patologi semasa pemeriksaan pesakit (ultrasound, laparoscopy, computed tomography).

    Beri perhatian: sifat kesakitan, masa penampilan dan keadaan umum pesakit mungkin menunjukkan perkembangan patologi lain dalam organ-organ saluran gastrousus. Sebagai contoh, gejala-gejala itu akan sama dengan penyakit cholecystitis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenal, pyelonephritis.

    Bahaya utama apendisitis kronik adalah risiko tinggi peritonitis. Oleh itu, sekiranya kesakitan di rantau iliac yang betul, dan lebih-lebih lagi apabila suhu latar belakang tinggi, anda perlu segera mendapatkan bantuan doktor.

    Apabila rawatan perubatan segera diperlukan

    Memandangkan gejala apendisitis pada orang dewasa boleh "kabur", tidak mempunyai keamatan yang tinggi, ia adalah bernilai mengetahui di mana kes keperluan mendesak untuk mendapatkan doktor.

    Pertama, penjagaan kecemasan diperlukan untuk pesakit yang mengalami demam pada latar belakang kesakitan di rantau iliac yang betul.

    Kedua, jika rasa sakit mula bertambah berat ketika berjalan, berlari, berjongkok, bersin atau batuk, disertai dengan loya dan / atau muntah, cirit-birit atau sembelit dinyatakan, maka ini merupakan alasan tanpa syarat untuk mencari bantuan profesional.

    Ketiganya, jika pesakit menyentuh perut dan jelas merasakan ketegangan ototnya, maka bantuan medis juga diperlukan.

    Gejala apendisitis pada orang dewasa - sebab yang tidak dapat diragukan untuk memanggil pasukan ambulan, dan, tanpa berlengah-lengah.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas perubatan, pengamal umum kategori kelayakan tertinggi.

    15,717 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

    http://okeydoc.ru/simptomy-appendicita-u-vzroslyx/

    Penerbitan Pankreatitis