Kaedah pemeriksaan rektum

Penyelidikan dalam bidang proctologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian usus dan bahagian lain dari usus. Diperiksa adalah pesakit yang mengadu ketidakselesaan rektum, sembelit, cirit-birit, kehadiran pendarahan dan lendir dalam najis. Pesakit dengan patologi kawasan gastrointestinal atas didiagnosis, dan kes-kes dengan kecenderungan.

Ubat moden menyediakan bilik diagnostik dengan peralatan inovatif untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi rektum.

Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di mana anda boleh memilih yang paling mudah dan berpatutan.

Peraturan am untuk penyediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:

  1. Enam air. Untuk meningkatkan keberkesanan langkah-langkah persediaan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum kajian, membuang bijirin tinggi dan bijirin berkhasiat, muffin, dan sayur-sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1.5-2 liter air suam. Selang antara tahap rawatan usus ialah 30-60 minit. Beberapa jam sebelum peperiksaan meletakkan tambahan 2-3 enema.
  2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", diperkenalkan ke rektum untuk merengsakan reseptor yang menyebabkan keinginan untuk membuang air besar. Cukup dua kali pada selang waktu 15 minit. Kaedah ini tidak memerlukan diet, cepat, selesa. Tetapi alahan adalah mungkin, sebagai tindak balas kepada keradangan di rektum, jadi microclysters tidak disyorkan untuk ulser dalaman, penyakit Crohn.
  3. Ubat dengan polietilen glikol, sebagai contoh, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Bahan yang dipilih dibubarkan dalam 1-4 l air, mengikut arahan. Sebahagian daripada ubat itu diminum beberapa jam sebelum peperiksaan. Pembersihan penuh usus mengambil 12 jam. Sesuai untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan jari rektal

Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:

  • untuk menentukan keadaan tisu otot dubur;
  • menilai keparahan kerosakan pada semua bahagian rektum;
  • klasifikasi proses patologi.

Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza: berbaring di belakangnya atau di sisinya, di posisi siku lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.

Sebelum rembatan rektum, doktor meneliti secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan untuk mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekitar dubur dan daya penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan ini.

Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu diolesi dengan jeli petroleum, dubur dilayan dengan gel anestetik. Pemeriksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan tegang dan otot sphincter yang tegang. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.

Anoskopi

Pakar proktologi terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk melakukan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:

  • sakit di saluran dubur;
  • kesan darah, lendir, nanah;
  • selesema dengan selsema;
  • keradangan yang disyaki.

Dengan anoskopi, doktor mengkaji anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah tertakluk kepada bahagian dalam usus 80-100 mm. Begitu juga profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini didasarkan pada pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Selepas mencapai kedalaman flap peranti yang diperlukan, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.

Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anda tidak boleh menggunakan anoskopi untuk keradangan akut dubur, penyempitan parah yang teruk dari lumpur pangkal, luka bakar segar dan tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum yang bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai pada keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.

Selain kesakitan pada dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal barah pada rektum.

Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam kedudukan lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak melalui sigmoidoscope. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.

Irrigoscopy

Kaedah ini merujuk kepada kajian sinar-X menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:

  • menentukan saiz, lokasi, bentuk lumen usus;
  • untuk memeriksa dinding badan dengan definisi keanjalan dengan keanjalan tisu mereka;
  • menentukan keadaan semua bahagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan kolon. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan maag, diverticulosis, fistulas, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.

Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah berlainan ganda, yang mengungkapkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasi kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.

Kolonoskopi

Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:

  • pembentukan tumor yang disyaki;
  • pendarahan teruk;
  • halangan;
  • perasaan badan asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang dikehendaki. Pesakit terletak di sebelah kiri. Peranti secara perlahan ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum diprakirakan secara awal dengan udara, yang, setelah selesai diagnosis, dipam melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.

Kaedah ini tidak digalakkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah terjejas ke usus.

Kaedah kaji selidik lain

  • ujian dysbacteriosis fecal umum;
  • ujian klinikal dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses keradangan dan tahap perkembangannya;
  • caprogram dan analisis untuk darah ghaib dalam tinja, apabila memeriksa kekotoran dan kemasukan yang tidak diingini dalam tinja, untuk mengenal pasti keradangan;
  • biopsi, membolehkan untuk mendiagnosis patologi meresap di dalam usus, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifat dan jenis tumor;
  • Ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebilangan besar penyakit rektum;
  • fibrocolonoscopy, yang membolehkan untuk menilai keadaan epitel mukus dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
  • Imbasan MRI dan CT digunakan untuk mengesan kanser kolorektal, bentuk, kelaziman, taktik rawatan dan pembedahan, menilai keberkesanan terapi terapi yang dipilih;
  • profilometri, yang membolehkan untuk menilai tahap kerosakan pada rektum oleh nod hemorrhoidal;
  • fistulography, sebagai pemeriksaan sinar-x, digunakan untuk menilai keadaan, struktur, tahap, sambungan fistula dengan organ-organ lain dengan memperkenalkan kontras ke dalam usus, diikuti oleh fluoroscopy.

Jenis-jenis kajian endoskopik lain, salah satu yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit itu, mengambil biopsi dari tisu-tisu yang terjejas, dan menilai keberkesanan terapi yang diterapkan dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda untuk menilai secara serentak esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian perut. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membuang polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.

http://pishchevarenie.ru/pryamaya-kishka/dop-bolezni/obsledovanie-pryamoj-kishki.html

Rektoskopi - diagnosis tepat mengenai penyakit usus

Untuk pemeriksaan endoskopik sigmoid distal dan rektum, kaedah khas digunakan - rektoskopi (rectoromanoscopy).

Istilah itu sendiri berasal dari perkataan Latin "rektum" (yang bermaksud rektum), serta dari kata Yunani "skopeõ" (yang bermaksud untuk mematuhi).

Pemeriksaan ini, seperti namanya, membenarkan pemeriksaan organ-organ tersebut dan penilaian keadaan permukaan dalamannya dengan memasukkan ke dalam anus (sehingga tahap 25-35 cm) alat khas, rektor-manoskop.

Petunjuk

Rectoscopy adalah peperiksaan yang sangat bermaklumat. Adalah disyorkan untuk melakukannya bukan sahaja untuk sebarang patologi, tetapi juga untuk pencegahan berlakunya kanser kolorektal (untuk tujuan ini dilakukan setiap tahun selepas 40 tahun).

Rektoskopi usus ditetapkan oleh proctologist jika gejala hadir:

  • Pelanggaran kerusi, sembelit penderaan
  • Sakit di dubur, buasir.
  • Ketidakselesaan semasa najis
  • Kehadiran lendir dan darah dalam tinja atau pendarahan dari dubur
  • Apabila tumor ditemui di kawasan dubur
  • Apabila sensasi badan asing atau pengosongan tidak lengkap semasa perbuatan buang air besar.

Contraindications

Rektoskopi hampir tidak ada kontraindikasi, tetapi tidak disyorkan dengan adanya penyakit seperti:

  • Mengetuk rektum
  • Apa-apa gangguan mental
  • Pulmonari atau kegagalan jantung decompensated
  • Peritonitis
  • Jangkitan usus dan proses keradangan akut
  • Fisur dubur tajam
  • Burns (kimia atau haba) usus atau dubur.

Tujuan dari rektoskopi

Rectoscopy ditetapkan oleh doktor untuk mencapai matlamat berikut:

  • Pemeriksaan diagnostik
  • Penyingkiran polip
  • Pembekuan kapal di hadapan pendarahan
  • Pembuangan badan asing
  • Mengambil bahan histologi (dengan biopsi).

Bagaimanakah rektoskopi?

Rektoskopi usus merujuk kepada kajian yang tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, dan oleh itu tidak melibatkan penggunaan anestesia.

  • Pertama, pesakit membuang semua pakaian dari bahagian bawah badan. Kemudian dia juga meletakkan di meja tontonan, membengkokkan anggota bawah pada sendi pinggul dan lutut, atau mengambil kedudukan lutut-siku (terletak pada siku dan lutut, sambil membongkok belakang).
  • Kedudukan terakhir digunakan apabila melakukan penyelidikan menggunakan tabung tegar, kerana ia memudahkan laluannya ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Jika doktor menggunakan proctoskop yang fleksibel, pesakit boleh berbaring di sisinya.
  • Sebelum anoskopi (rektoskopi), rektum semestinya diperiksa dengan bantuan jari.
  • Untuk kajian ini, sejumlah besar udara disuntik ke rektum (ini diperlukan untuk melicinkannya).
  • Doktor kemudian melincirkan hujung proctoscope dengan jeli petroleum atau gel dan memasukkan kira-kira 4-5 cm ke dalam anus pesakit (obturator kemudian dikeluarkan).
  • Berlanjut untuk membekalkan udara, dia memperkenalkan peranti ke dalam lumen usus, sambil memutar tabung mengikut arah jam. Seluruh prosedur berlaku di bawah pengawasan pakar.

Melakukan sigmoidoscopy dari usus, doktor menilai keadaan membran mukus (kelembapan, keanjalan, gloss, warna dan kelegaan), menarik perhatian kehadiran mana-mana patologi, ciri-ciri corak vaskular, serta fungsi motor dan nada bahagian-bahagian usus ini.

Komplikasi

Secara umum, rektoskopi adalah prosedur yang selamat, dan ada praktikal tiada komplikasi. Jika perforasi rektum telah berlaku, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Persediaan untuk rektoskopi

Persediaan untuk pemeriksaan rektum adalah seperti berikut:

1) Diet. Sehari sebelum rektoskopi pesakit, pesakit harus menyediakan dan tidak makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, kekacang, dan roti gandum. Terdapat keperluan beras atau semolina, keju, daging tanpa lemak, ikan dan sup daging. Produk mesti dibakar dengan baik atau dimasak.

2) pembersihan kolon. Ia boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Dengan bantuan enema. Pada waktu petang sebelum rektoskopi, dua pembersih enema dibuat (1-1.5 liter air biasa pada suhu bilik) dengan jarak kira-kira 20 minit. Untuk melakukan ini, gunakan cawan Esmarkh (dijual di farmasi). Ulangi prosedur pada waktu pagi.
  • Dengan julap. Ramai pakar mengesyorkan menggunakan ubat ini, seperti "Fortrans". Ia harus diminum sehari sebelum pelantikan doktor. Dua sachet bermaksud dicairkan dalam 2 liter air minuman tanpa gas dan minum segelas (250 ml) setiap 15 minit. Hasilnya muncul selepas satu jam. Anda boleh menggunakan alat seperti "Flit", "Duphalac", "Mikrolaks". 30 minit sebelum peperiksaan, lakukan 2-3 enema untuk pembersihan lengkap usus distal.

Kos

Kos rectoscopy di klinik Rusia adalah kira-kira 1000 Rubles.

Ulasan

Eugene: "Rektoskopi dilakukan tanpa anestesia, ia tidak diperlukan di sini. Pertama, lakukan 3 pembersihan enema, dan kemudian pemeriksaan. Ia tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan, apabila udara memasuki usus. Selepas perut yang kecil. Selepas prosedur, anda hanya perlu duduk di tandas dan melepaskan udara ini. "

Anna: "Tidak ada yang salah dengan kaji selidik ini, ia hanya tidak menyenangkan. 3 minit untuk menderita dan segala-galanya adalah percuma. Pada sebelah petang sebelum peperiksaan, doktor mengarahkan minum 5 liter. kubu - ia sukar, ia datang untuk mual. Tetapi saya menasihatkan anda untuk melakukannya tidak pada petang, tetapi sedikit lebih awal - untuk bermula pada waktu pagi. "

Oleg: "Saya tidak merasakan kesakitan, rektoskopi berlangsung hanya 1 minit, wanita itu seorang doktor - dia dengan cepat melakukan segala-galanya. Sebelum itu, saya menggunakan Microlax, tidak ada yang mengerikan. "

http://bezgemorroya.com/profilaktika/rektoskopiya

Bagaimanakah peperiksaan usus dilakukan dan bagaimana untuk mempersiapkan pemeriksaan rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada kebanyakan pesakit yang datang ke proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang mungkin dan digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi, sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan distal colon sigmoid pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, pelepasan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apakah peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan peranti pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Anda boleh memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

  • Keluarkan polip
  • Buat biopsi (sampling tisu untuk peperiksaan histologi)
  • Keluarkan badan asing
  • Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
  • Bangkitkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, mereka sering melakukan bukan sahaja prosedur peperiksaan, tetapi juga campur tangan pembedahan minima.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Alasan untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala-gejala ciri-ciri patologi rektum dan usus sigmoid. Pakar koloproctologi akan menetapkan kaji selidik jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

  • Sakit di rantau anorektal
  • Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit
  • Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
  • Pendarahan dari rektum (buasir)
  • Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
  • Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
  • Jika anda mengesyaki patologi kanser usus
  • Dengan buasir kronik dan penyakit radang usus

Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah propilaksis, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dengan bantuan peperiksaan ini, mungkin untuk mengenalpasti fisur rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy - prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Dia hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

  • Fisur dubur akut
  • Penyempitan lumen usus
  • Pendarahan besar dari rektum
  • Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
  • Paraproctitis akut
  • Pulmonari dan kegagalan jantung
  • Gangguan mental
  • Keadaan teruk yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan mengenai kelayakan prosedur itu diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan perut.

Dua hari sebelum peperiksaan yang dimaksudkan harus dikecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan kuih, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Adalah disyorkan untuk meletakkan enema malam sebelum dan sebelum prosedur pada hari peperiksaan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuang 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang serupa (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air masak panas dan minum larutan dalam sips perlahan. Jaksir mula bertindak dalam masa sejam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, anda boleh membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pencahar, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati dalam tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, makan malam perlu dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Jadi, selepas pengenalan proctoscope, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus halus mewujudkan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut lutut adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan laluan tabung dari rektum ke sigmoid. Rectomanoscopy dari usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan digital rektum.

  1. Tiub rectoromanoscope dilapisi dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur hingga kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk meregangkan seperti semasa pergerakan usus dan memajukan alat dalam.
  2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
  3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
  4. Sekiranya kajian itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, swab kapas dimasukkan ke dalam tiub instrumen dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
  5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub instrumen, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Pada masa akan datang, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
  6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mesti mahir dalam teknik prestasi dan mesti berhati-hati apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini adalah penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati supaya tidak terlepas daripada gejala mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga Rectomanoscopy

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Secara purata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubles. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari seorang pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Pecah dinding usus hanya mungkin dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan kelakuan tidak wajar prosedur. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Ahli proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan apa-apa komplikasi seperti itu, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjauan №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia menjadi lebih teruk dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang terbukti. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit yang tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp telah dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya telah pun diterima, pendidikan itu jinak, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Semak nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke proctologist di klinik, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan semuanya teruk, dan juga pendarahan. Ubat itu memang jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, suckle lemon. Dan ia akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, hanya mengatasi 2 liter penyelesaian, 2 lagi minum pada waktu pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segalanya telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

http://stopgemor.ru/rektoromanoskopiya-kishechnika/

Pemeriksaan pertama di proctologist dan penyediaannya

Proctologi mengkhusus dalam patologi usus besar. Ramai orang, kerana masalah seperti ini, lebih suka menangguhkan lawatan ke doktor sehingga gejala menjadi tidak tertanggung. Malangnya, atas alasan ini, diagnosis lewat penyakit berlaku.

Oleh itu, selanjutnya kita akan bercakap tentang bagaimana untuk menyediakan penerimaan awal kepada proctologist dan bagaimana peperiksaan itu sendiri berlalu.

Siapa ahli proktologi

Seorang proctologist adalah seorang doktor yang terlibat dalam mendiagnosis, merawat dan menghalang pelbagai penyakit usus besar dan tapak pararet.

Bantuan Maklumat lanjut mengenai siapa proktologi sedemikian boleh didapati di sini.

Pakar ini terlibat dalam rawatan keadaan patologis seperti:

Anda boleh berunding dengan doktor secara bebas dan melalui ahli terapi. Dalam kes ini, profesional perubatan sedang berunding mengenai cara mempersiapkan diri untuk pemeriksaan proctologist.

Pada kemasukan, doktor akan membuat diagnosis, menentukan peringkat dan jenis perjalanan penyakit, dan memilih rawatan yang mencukupi.

Bila hendak pergi kepadanya

Ia adalah mandatori dan mendesak untuk melawat pejabat pakar apabila gejala tersebut muncul:

  1. Pelanggaran pembuangan air (cirit-birit / sembelit) - masalah seperti ini mempunyai kesan negatif pada usus. Sembelit kronik boleh menyebabkan kecederaan pada dinding usus, buasir, fisikal dubur.
  2. Kesakitan semasa pergerakan usus.
  3. Buasir.
  4. Kemunculan kekotoran berdarah, purulen atau mukus dalam tinja mungkin menunjukkan patologi yang serius (fistula, polip, onkologi).

Jangan mengabaikan kesakitan yang berlainan dalam dubur, kerana ini penuh dengan perkembangan penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemeriksaan

Sebarang lawatan ke doktor memerlukan pematuhan dengan peraturan tertentu. Apabila melawat profesional profil sempit perlu disediakan dengan lebih berhati-hati.

Langkah pertama adalah menjaga diet sebelum melawat pakar proktologi.

Untuk melakukan ini, anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas selama beberapa hari sebelum lawatan ke hospital. Produk-produk ini termasuk:

Lebih baik makan makanan ringan, makanan. Bagi minuman, lebih baik buat masa ini untuk menolak soda dan jus dengan pulpa.

Bantuan Makanan disyorkan untuk mengambil sekurang-kurangnya 1.5 jam sebelum melawat doktor.

Sekiranya kecenderungan perut diperhatikan, penerimaan Espumizana dibenarkan sebelum lawatan.

Juga, sebelum melawat proctologist, anda mesti melakukan prosedur pembersihan usus. Anda boleh melakukannya dengan dua cara:

  • basuh mekanikal dengan enema;
  • penggunaan julap.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang kuat, maka pembersihan diri tidak berbaloi.

Dalam keadaan ini, doktor akan menjalankan pemeriksaan, merawat ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Selepas mengeluarkan sakit, seorang pakar akan menjalankan penyelidikan yang diperlukan.

Mengapa enema

Membersihkan enema sebelum memeriksa proctologist adalah perlu untuk peperiksaan yang berkesan. Usus halus tidak akan sukar untuk melakukan pemeriksaan visual dan perkakasan, tetapi menyumbang kepada prosedur bermaklumat yang lebih baik.

Prosedur pembersihan usus dilakukan 3-4 jam sebelum lawatan doktor. Dalam kes ini, pesakit perlu membuat 2 pembersih enema, rehat antara yang sepatutnya 45 minit.

Bantuan Sekiranya penerimaan adalah pada waktu pagi, maka prosedur itu perlu dilakukan pada petang sebelum tidur, jika pada waktu petang - selepas tandas pagi.

Prosedur ini memerlukan peranti dan bahan berikut:

  1. Esmarch Mug.
  2. Air hangat - 36-37 ° С.
  3. Kain minyak
  4. Sabun.

Selepas menyemak dan menyediakan peranti, anda boleh meneruskan prosedur yang kelihatan seperti ini:

  • untuk meletakkan kain minyak dan berbaring di sebelah kiri anda, setelah membongkok kaki anda;
  • 1 - 1.5 m untuk menaikkan cawan;
  • gris tip dengan jeli petroleum;
  • perlahan-lahan masukkan hujung ke dalam dubur;
  • selama 5-10 minit semua air masuk ke dalam usus;
  • Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan, anda boleh menyerang perut mengikut arah jam.

Beberapa waktu selepas prosedur itu, keinginan untuk membuang air besar akan dirasakan. Anda perlu bersabar selama 10 minit, kemudian kosongkannya.

Mengapa kita memerlukan "Microlax"

Jika enema pembersihan biasa tidak sesuai dengan pesakit, maka julap boleh digunakan.

Bantuan Pakar sering menasihati microclyster "Mikrolaks.

Sebelum memohon "Microlax" sebelum melawat seorang proctologist, anda harus membiasakan diri dengan ubat dan arahan untuk digunakan.

Ubat ini adalah gabungan. Kesannya adalah untuk melembutkan najis dan meningkatkan jumlah bendalir dalam usus.

Dadah kontraindikasi hampir mempunyai, sebagai tambahan kepada intoleransi individu komponen.

Bagaimana untuk menggunakan "Microlax" sebelum mengambil proctologist? Alat ini mudah digunakan.

Untuk memperkenalkan dadah mesti:

  1. Buka tiub dan perlahan-lahan tekan ke bawah supaya produk melincirkan hujungnya.
  2. Masukkan hujung ke dalam dubur dengan panjang penuh (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - separuh).
  3. Pandu alat, keluarkan hujungnya.

Pembersihan badan akan bermula 15 minit selepas suntikan. Pembersihan dengan bantuan "Mikrolaks" perlu dilakukan 3 jam sebelum lawatan ke pakar.

Apa proctologist yang meneliti dan bagaimana peperiksaan

Bagaimana peperiksaan di proctologist? Pertama, proctologist mendengar aduan pesakit, bertanya soalan dan menjelaskan beberapa perkara penting seperti:

  • kekerapan mengosongkan usus;
  • kehadiran usus kosong;
  • kesejahteraan umum (ada sakit kepala, kelemahan);
  • kehadiran darah, nanah atau lendir dalam tinja;
  • ciri makanan;
  • kemungkinan rawatan diri dan bagaimana cara;
  • kehadiran patologi bersamaan, terutamanya penyakit saluran gastrousus.

Selanjutnya, peperiksaan itu sendiri dijalankan. Bagaimanakah proctologist diperiksa dalam lelaki dan wanita?

Jururawat mengawal pesakit ke bilik pemeriksaan, mengeluarkan seluar dalam perubatan untuk kegunaan tunggal dengan celah dalam dubur. Pesakit membuang pakaian ke pinggang, terletak di atas sofa di sisi atau menjadi postur lutut.

Seterusnya, pemeriksaan dijalankan mengikut skim ini:

  1. Pemeriksaan visual - membolehkan anda menilai tahap keterukan proses patologi.
  2. Pemeriksaan Finger - doktor pra-merawat tangan dan anus dengan anestetik, yang memudahkan ketidakselesaan. Tahap ini membolehkan anda menilai keadaan otot, untuk mengesan pendidikan. Ia juga perlu menentukan kontraindikasi yang mungkin untuk peperiksaan endoskopik.
  3. Anoskopi adalah prosedur untuk pemeriksaan rektum dan dubur dengan bantuan anoskop.

Kemunculan ketidakselesaan dan kesakitan di tempat-tempat intim adalah masalah yang sangat rumit. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana proctologist meneliti, kerana ini akan membantu menyediakan moral untuk lawatan ke hospital.

Kesimpulannya

Jika anda mengalami sakit atau gejala yang tidak menyenangkan di dubur, jangan teragak-agak dan tunda perjalanan ke hospital, dan lebih-lebih lagi untuk melakukan rawatan diri.

Rawatan yang tepat pada masanya membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal pembangunan dan memulakan rawatannya. Oleh itu, untuk menjaga kesihatan anda sendiri, anda harus membuang semua prasangka dan membekalkan diri dengan pengetahuan bagaimana untuk mempersiapkan lawatan ahli proktologi.

http://vashproctolog.com/proktologiya/pervyj-osmotr-u-proktologa-i-podgotovka-k-nemu.html

Persediaan untuk rektoskopi

Peperiksaan oleh proctologist harus dimasukkan dalam senarai acara tahunan mandatori. Walaupun ketidakselesaan yang wujud dalam prosedur ini, pengesanan awal penyakit memudahkan rawatan. Diagnosis tepat dibuat menggunakan peralatan khas. Penyediaan untuk rektoskopi mengambil masa beberapa hari dan melibatkan pembersihan rektum dan diet ringan.

Persediaan untuk rektoskopi

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Di hadapan patologi usus, kesimpulan yang betul dapat dicapai hanya dengan menggunakan kaedah diagnosis yang berperanan. Salah satu cara yang paling popular adalah prosedur untuk memeriksa permukaan dalaman usus.

Rectoromanoscopy (rektoskopi) - pemeriksaan endoskopik usus, terletak pada jarak sehingga 35 cm dari dubur. Pemeriksaan visual dilakukan menggunakan sigmoidoscope. Kaedah ini digunakan sebagai elemen wajib pemeriksaan proktologi. Pesakit yang telah mencapai ulang tahun ke-40, disyorkan untuk laluan tahunan.

Dalam proses manipulasi ini, kemungkinan berikut akan muncul:

  • pengesanan neoplasma malignan;
  • penilaian dinding usus untuk keanjalan, nada otot dan ciri-ciri corak vaskular.

Malah neoplasma mikroskopik yang tidak dikesan oleh kaedah lain boleh dikesan dengan bantuannya.

Rectoromanoscope adalah alat pemeriksaan proktologi yang pelbagai dan penting.

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Peranti ini termasuk tiub logam dengan diameter 10 hingga 20 mm, dengan peranti pencahayaan terbina dalam, mekanisme bekalan udara dan gelas optik.

Selain pemeriksaan usus, instrumen ini membolehkan manipulasi berikut:

  • keluarkan objek asing;
  • melakukan biopsi;
  • keluarkan polip;
  • membekalkan kapal.

Bergantung pada gejala hadir, alat keras atau fleksibel digunakan.

Petunjuk untuk prosedur

Pakar itu menetapkan satu kajian jika pesakit mempunyai manifestasi penyakit perut yang berikut:

  • ketidakselesaan di dubur;
  • buasir;
  • gangguan najis biasa;
  • sembelit berulang;
  • ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
  • pelepasan purul dari dubur;

Di hadapan proses keradangan usus, manipulasi ini dimasukkan dalam senarai langkah mandatori.

Dengan bantuan proctoscope, proctosigmoiditis, fissures, polyps, kolitis ulserative, neoplasm malignan dan ganas dikesan.

Rectoromanoscopy membolehkan pemeriksaan kolon rektum dan sigmoid.

Penunjuk kontra untuk rektoskopi

Rectoromanoscopy adalah cara yang berpatutan untuk memeriksa usus, dengan hampir tiada contraindications. Pemeriksaan tidak diingini dengan kehadiran proses atau penyakit yang berikut:

  • pendarahan dari dubur;
  • gangguan mental;
  • paraproctitis akut;
  • fisur dubur besar;
  • kegagalan jantung;
  • penyempitan lumen usus;
  • peritonitis.

Sekiranya terdapat keperluan untuk kajian kecemasan, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan rektoskopi usus

Disebabkan fakta bahawa jisim tahi membuat sukar untuk didiagnosis, usus harus dibersihkan sebelum lawatan ke doktor. Untuk memastikan diagnosis yang tepat, proctologist mengesyorkan bahawa subjek diperhatikan selama beberapa hari sebelum manipulasi untuk mengikuti diet tanpa slag.

Keputusan yang boleh dipercayai hanya boleh didapati dengan persediaan yang tepat untuk rektoskopi

Ciri menu sebelum prosedur

Oleh kerana makanan kesihatan adalah jangka pendek, ia tidak mempunyai kontraindikasi. Satu-satunya pengecualian ialah sikap tidak bertoleransi individu terhadap produk tertentu. Prinsip utama diet adalah menolak makanan kasar dan memberi tumpuan kepada makanan yang mudah dicerna.

Jadual 1. Produk yang dicadangkan dan dilarang

Produk sebaiknya dikukus.

Anggaran diet

3 hari sebelum manipulasi:

  1. Sarapan pagi: 200 ml teh, oat, 1 roti bakar.
  2. Makan tengah hari: 250 ml ryazhenka tanpa lemak.
  3. Makan tengah hari: sup ayam, 2 bebola kukus kukus, salad timun.
  4. Makan tengah hari: casserole keju cottage dan kompot.
  5. Perjamuan: kue galetny dan 250 ml kefir dengan kandungan lemak peratus rendah.

Selama 2 hari:

  1. Sarapan pagi: karkade, soba, 1 keping roti putih.
  2. Sarapan pagi kedua: 250 ml produk tenusu.
  3. Makan tengah hari: ikan laut kukus, bubur nasi dan jus.
  4. Snek: yogurt rendah lemak.
  5. Makan malam: teh dan semolina.

Untuk 1 hari:

  1. Sarapan pagi: 1 rebus telur, roti bakar dan kompos buah-buahan.
  2. Makan tengah hari: teh hijau, biskut dan bukan makanan berkhasiat.

Oleh kerana nutrisi terapeutik direka khusus untuk membersihkan tubuh, disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal. Diet akan membantu menstabilkan aktiviti usus dan mengurangkan pembentukan gas.

Kaedah pembersihan

Bersihkan rektum adalah mungkin melalui penggunaan ubat dengan kesan julap atau enema. Hasil positif dicapai dalam kedua-dua kes. Pesakit memilih kaedah pemurnian berdasarkan ciri-ciri individu organisma.

Apabila tamat tempoh 2 jam selepas makan tengah hari, pesakit harus meneruskan pembersihan usus

Fortrans

Alat selamat yang tidak menjejaskan keadaan mikroflora dan proses kimia dalam badan. Oleh kerana kelembapan proses pengambilan cecair, melembutkan dan perkumuhan tinja berlaku.

"Fortrans" menyediakan pembersihan usus yang selesa

Keuntungan adalah ketidakselesaan semasa pergerakan usus. Antara minus - risiko tindak balas alergi. Ubat ini tidak disyorkan untuk pesakit dengan patologi renal, halangan usus akut dan kegagalan jantung.

Ciri kemasukan:

  1. Untuk mengelakkan dehidrasi, anda mesti mengambil sejumlah besar cecair.
  2. Skim penggunaan: 1 pek setiap 20 kg berat. Jika, sebagai contoh, 3.5 pakej diperlukan, ia perlu dibulatkan kepada 4.
  3. Serbuk perlu dicairkan dengan 1 liter air minuman dan mabuk selama 1 jam dalam sips kecil.
  4. Rasa tidak enak dan loya akan menghilangkan kepingan lemon.
  5. Jika subjek mempunyai muntah yang kerap, anda mesti mengambil Motilak terlebih dahulu.

Bergantung pada masa manipulasi, terdapat 2 skim menggunakan "Fortrans".

Jadual 2. Rejimen penerimaan "Fortrans"

Keluarkan phospho-soda

Ubat ini melembutkan massa fecal dan tidak diserap oleh sistem peredaran darah. Kontra untuk digunakan adalah sama dengan "Fortrans". Ia juga tidak diingini untuk mengambil dadah kepada pesakit yang sedang menjalani diet tanpa garam.

"Flit phospho-soda" - analog "Fortrans" bermaksud

Jadual 3. Ciri-ciri sambutan "Flit phospho-soda"

Alat ini mesti diambil dalam dos yang ditentukan. Kegagalan untuk mematuhi peraturan adalah penuh dengan pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit badan.

Gejala ketidakseimbangan elektrolit air

Lavacol

Prinsip kesan pada badan dan kontraindikasi dadah adalah sama dengan yang terdahulu.

Rasa masin masin Lavacola berkesan dihapuskan dengan bantuan sirap manis atau madu

Jadual 4. Ciri-ciri mengambil "Lavacol"

Duphalac

Alat ini mengaktifkan peristalsis dan dengan cepat mencairkan kandungan usus.

"Duphalac" dibenarkan untuk digunakan untuk semua pesakit, tidak kira kumpulan umur

Ciri kemasukan:

  1. Hari sebelum kajian, 1 telur rebus dan bubur tanpa susu dibenarkan sebagai sarapan pagi.
  2. Pada waktu makan tengah hari, pengambilan cecair boleh diterima.
  3. 3 jam sebelum prosedur itu perlu minum 200 ml produk yang dicairkan dalam 2 liter cecair dalam sips kecil.

Microlax

Ubat itu tergolong dalam kategori pemerah semak mini.

"Mikrolaks" membolehkan anda "membasuh" bahagian distal usus

Ciri kemasukan:

  1. Pada sebelah petang dibenarkan penggunaan produk mudah dihadam.
  2. Pada waktu petang, anda perlu menggunakan 2 tiub microlax dengan jarak 15 minit.
  3. Pada pagi pemeriksaan meletakkan satu lagi tiub.
  4. Proses buang air besar bermula 15 minit selepas menggunakan alat ini.

Semasa penggunaan ubat dengan kesan julap, adalah wajar untuk mengurut perut dan bergerak secara aktif.

Video - Menyediakan rectoromanoscopy dengan julap osmotik

Persediaan untuk rektoskopi dengan enema

Kaedah ini berjaya digunakan oleh orang Mesir kuno. Ciri-ciri prosedur:

  1. Pencucian dilakukan pada waktu petang (2 enemas) dan pada waktu pagi pada hari pemeriksaan (1 enema). Jika prosedur berlaku pada sebelah petang, enema boleh diletakkan pada pukul 11 ​​pagi.
  2. 2 jam sebelum manipulasi anda perlu minum 2 sudu besar. minyak kastor.
  3. Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya dan tekan kakinya ke perutnya.
  4. 500 ml air rebus yang disejukkan hendaklah dituangkan ke dalam bekas.
  5. Peranti mesti digantung pada ketinggian 1 meter dan tiub perlu diturunkan, menjadikan udara di dalamnya keluar.
  6. Berhati-hati meletakkan hujung di dubur, dan buka keran.
  7. Adalah tidak diingini untuk melakukan manipulasi ini secara bebas, kerana sukar untuk mengatur tekanan air masuk ke usus.
  8. Untuk mengeluarkan kesakitan yang anda perlukan untuk meruntuhkan rongga abdomen dengan gerakan bulu lembut.
  9. Untuk mengelakkan udara masuk ke dalam rektum, cecair kecil harus tetap berada di dalam lingkaran apabila selesai manipulasi.
  10. Pada akhir prosedur, air harus disimpan di dalam selama sekurang-kurangnya 10 minit.

Kaedah pembersihan ini dikontraindikasikan dengan adanya ulser, buasir dan fisur di dubur.

Esmarkh Mug - kaedah tradisional pembersihan usus

Sebelum menjalani rektoskopi, adalah perlu untuk berunding dengan proctologist mengenai pilihan kaedah penyediaan keutamaan. Pakar akan menetapkan kaedah, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan kemungkinan kesan sampingan.

http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/podgotovka-k-rektoskopii.html

Persediaan untuk pemeriksaan rektum

Apakah cara untuk menguji rektum?

Selamat pagi, namaku Tatiana, 27 tahun. Sudah beberapa minggu saya mempunyai abdomen yang rendah. Dan semalam ada sesuatu seperti serangan: rasa sakit yang tajam di perut dan dorongan berterusan untuk buang air besar. Saya duduk di dalam tandas sehingga pagi, seperti cirit-birit berakhir, tetapi perut saya sakit. Pada ginekologi, segala-galanya teratur, adalah doktor sebulan yang lalu. Saya faham bahawa perlu pergi ke proctologist, tetapi bagaimana saya akan memberikan seram ini... Beritahu saya, apakah kaedah yang digunakan oleh doktor untuk memeriksa dubur?

Hello, Tatiana! Anda harus membuang rasa takut anda dan segera membuat temu janji dengan pakar yang berkelayakan. Pada pembuangan proctologi moden terdapat pelbagai kaedah dengan cara yang diagnosis semua bahagian usus besar, termasuk rektum, dengan cepat dan praktikal tanpa rasa sakit. Pertama, doktor akan menjalankan perundingan utama, termasuk pemeriksaan am, pemeriksaan jari dan anoskopi. Mungkin diagnosis akan dibuat pada tahap ini. Sekiranya perlu, proctologist boleh menetapkan ujian diagnostik tambahan, seperti sigmoidoscopy, x-ray usus (irrigoscopy) atau colonoscopy.

Sebab-sebab untuk menghubungi proctologist

Penyakit usus disifatkan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Pada peringkat awal, sesetengah penyakit, sebagai peraturan, tidak menunjukkan simptomologi. Seringkali mereka sukar untuk diperhatikan dan hampir mustahil untuk mengaitkan dengan penyakit tertentu. Di samping itu, ramai yang menderita penyakit usus memandang ahli proktologi sebagai sesuatu yang "tidak selesa" dan "memalukan" dan mengabaikan gejala-gejala yang merisaukan apabila mereka pergi ke doktor apabila penyakit tersebut telah menimbulkan banyak masalah dan sedang berkembang secara aktif. Malangnya, pendekatan ini penuh dengan masalah yang serius untuk pesakit: rawatan penyakit usus dalam peringkat lanjut adalah proses yang sangat panjang, tidak menyenangkan dan mahal dari segi kewangan. Selain itu, masalah usus kronik boleh menyebabkan kanser. Oleh itu, perundingan dengan proctologist dan pemeriksaan rektum yang menyeluruh adalah perlu jika sekurang-kurangnya satu gejala berikut hadir:

  • ketidakselesaan atau kesakitan yang muncul dalam dubur;
  • sakit dengan atau tanpa najis atau gatal-gatal dubur;
  • pembuangan darah, lendir atau purulen dari dubur;
  • menjatuhkan buasir;
  • perubahan dalam irama biasa pergerakan usus;
  • meterai menyakitkan (rumpun) di rantau perianal
  • menarik sensasi dalam perineum;
  • kecemasan dan sakit perut;
  • sembelit, cirit-birit, kesakitan kencing, kembung perut;
  • kehilangan berat badan yang tidak diberi motivasi, peningkatan kelemahan umum, kekurangan atau kehilangan selera makan.

Orang yang mempunyai sejarah keturunan dan keluarga yang negatif, serta pesakit tua berada dalam kumpulan risiko khusus. Salah satu gejala yang paling mengancam, di mana anda perlu segera melihat temujanji dengan proctologist, rasa sakit yang tajam, dorongan palsu untuk mengosongkan perut, sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit, pendarahan harian atau nanah dari dubur, penurunan berat badan yang cepat dan kelemahan umum. Perkara yang paling penting dalam diagnosis kolloproctologi adalah untuk tidak melepaskan tumor malignan!

Kaedah diagnostik utama termasuk pemeriksaan rektum instrumental dan bukan instrumental, serta sinar-x. Sebarang pemeriksaan pesakit bermula dengan pemeriksaan doktor mengenai aduan pesakit dan pemeriksaan am. Pilihan kaedah diagnostik yang diperlukan untuk pesakit tertentu ditentukan oleh doktor mengikut hasil pemeriksaan klinikal umum. Tugas proctologist adalah untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, serta maklumat mengenai keadaan umum usus besar, tanpa mengira lokalisasi kawasan patologi.

Persediaan untuk peperiksaan proktologi

Sebelum melawat pakar, pesakit mesti disediakan dengan sempurna untuk peperiksaan. Pada perundingan awal, adalah mencukupi untuk membersihkan bahagian akhir dari rektum isi dengan enema mikro. Jika perundingan dengan proktologi melibatkan, sebagai tambahan kepada peperiksaan am dan pemeriksaan rektum digital, peperiksaan lain, seperti anoskopi, rektoromanoskopi dan irrigoscopy, maka usus harus dibersihkan dengan lebih teliti. Terdapat beberapa cara untuk menyediakan usus untuk pemeriksaan.

  1. Enam pembersihan air. Hari sebelum pemeriksaan itu harus makan makanan cair, mengurangkan jumlah sayur-sayuran dalam diet, buah-buahan, bijirin, produk tepung, serta produk yang menimbulkan kembung. Jika pelantikan dijadualkan pagi, malam sebelum anda perlu lakukan dari 2 hingga 3 enemas dengan air pada suhu bilik 1.5-2 liter dengan selang antara menetapkan enemas dari 30 minit hingga 1 jam. Pada waktu pagi anda perlu meletakkan 2 atau 3 lagi enema ini. Sekiranya pemeriksaan dijalankan pada waktu petang, pembersihan enema hendaklah diberikan beberapa jam sebelum perundingan. Dalam kes ini, enema yang terakhir perlu dihantar tidak lewat daripada 2 jam sebelum pelantikan doktor. Kaedah ini, walaupun memakan masa, adalah paling berkesan untuk membersihkan usus sepenuhnya.
  2. Microclysters khas. Pesakit atau doktor menyuntik microclyster (norgalax, normakol, adyulaks, dll) ke dalam rektum. Sebahagian daripada penyelesaian microclyster merengsa reseptor rektum dan menyebabkan keinginan untuk membuang air besar. Selepas membuat microclysters, pesakit pulih sendiri (kira-kira 2 kali dengan rehat 10 hingga 20 minit). Teknik ini cukup selesa bagi pesakit: ia dilakukan dengan cepat; tidak memerlukan perubahan sebelum diet. Walau bagaimanapun, microclysters boleh menyebabkan reaksi alahan dan keradangan di rektum, jadi jika anda mengesyaki penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, pembersihan rektum dengan microclysters adalah tidak diingini.
  3. Dadah untuk membersihkan usus berdasarkan polyethylene glycol, seperti Fortrans, Fleet-phosphododine, endofalk, dan sebagainya. Persiapan perlu dibubarkan dalam banyak air (1-4 l) mengikut arahan dan minum sedikit masa sebelum peperiksaan. Biasanya, selepas mengambil apa-apa penyelesaian, pembersihan rektum sepenuhnya dalam masa setengah hari. Kaedah ini sering digunakan untuk diagnostik instrumental kompleks, seperti fibrocolonoscopy, irrigoscopy. Untuk pemeriksaan awal rektum, ubat ini biasanya tidak digunakan.

Pilihan kaedah pembersihan usus harus dirundingkan terlebih dahulu dengan proktologi, yang akan menjalankan kajian proktologi.

Sekiranya penyebab rayuan kepada proctologist adalah rasa sakit yang jelas di dalam rektum atau pendarahan teruk, maka pembersihan diri usus tidak dapat dijalankan.

Pemeriksaan am terhadap pesakit proctologi

Dengan pemeriksaan, doktor dapat menentukan kembung perut umum atau kawasan masing-masing, keamatan perilstate, yang dapat dirasakan di dinding abdomen anterior neoplasma, bukaan luar fistula usus, dan sebagainya. Dengan palpation, proctologist dapat menentukan kontraksi spastik gelung usus, menegakkan ketegangan otot perut, menentukan ukuran, lokasi, pergerakan dan konsistensi tumor usus, ascites dan patologi lain. Selepas doktor meneruskan pemeriksaan kawasan perianal dan interlastik, serta perineum dan (jika perlu) organ-organ kelamin. Fokusnya adalah pada keadaan dubur, kehadiran pigmentasi dan depigmentasi, penyusupan dan hyperkeratosis pada kulit. Di samping itu, proctologist mengesan kehadiran polip perianal dan tumor seperti tumor (pinggul, buasir luar), dan juga menjalankan pemeriksaan refluks dubur. Peringkat seterusnya peperiksaan adalah pemeriksaan rektum digital rektum. recto atau anoskopi.

Pemeriksaan rektum digital

Pemeriksaan digital rektal adalah prosedur wajib bagi diagnosis penyakit proktologi. Dilakukan dengan aduan pesakit sakit perut, gangguan dalam aktiviti usus dan fungsi pelvis. Hanya selepas kajian ini, anoskopi dan rectoromanoscopy ditetapkan dan dilaksanakan.

Pemeriksaan manual lumen rektum memberi peluang kepada doktor untuk:

  • menilai keadaan pelbagai tisu kanal dubur, fungsi penutupan sfinkter dan organ-organ sekitar rektum;
  • tentukan tahap penyediaan rektum untuk peperiksaan endoskopik;
  • memeriksa mukosa rektum;
  • mengenal pasti kehadiran proses patologi dalam usus;
  • menilai sifat pelepasan dari dubur;
  • pilih kedudukan optimum pesakit untuk pemeriksaan diagnostik utama.

Terusan dubur diperiksa oleh palpasi berturut-turut dindingnya, akibatnya mobilitas, keanjalan dan lipatan membran mukus ditentukan, serta perubahan yang mungkin di dinding dubur. Proses pemeriksaan rektum boleh dilakukan (bergantung kepada sejarah perubatan) dalam pelbagai posisi pesakit: di siku lutut, berbaring di sisinya dengan kaki yang bengkok; di belakang di kerusi ginekologi.

Teknik: doktor, memakai sarung tangan getah, perlahan-lahan dan memasukkan jari telunjuk ke dalam dubur dan melakukan palpasi berturut-turut berturut-turut pada semua dinding rektum. Dalam kes ini, pesakit perlu lebih ketat, seperti ketika mengosongkan usus, dan semasa belajar untuk berehat perut. Penyelidikan jari dilakukan dengan menggunakan semburan anestetik atau salap, tanpa meningkatkan rasa sakit dan tanpa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk kajian ini.

Anoskopi adalah kaedah yang berperanan untuk memeriksa rektum dan anus yang lebih rendah dan dimasukkan dalam senarai kaedah mandatori diagnosis utama untuk luka-luka organik pada bahagian gastrousus terakhir. Anoskopi dilakukan sebelum pemeriksaan endoskopik berikutnya - rectoromanoscopy dan colonoscopy. Kajian ini dilakukan selepas prosedur pemeriksaan rektum digital dan dilakukan menggunakan alat anoskop, yang dimasukkan melalui dubur. Anoskopi membolehkan proctologist untuk memeriksa kanal dubur dan rektum dengan buasir dalaman mendalam 8-10 cm.

Petunjuk untuk anoskopi: sakit kronik atau akut di dubur; Pelepasan darah atau mukus secara berkala; sembelit biasa atau cirit-birit; disyaki penyakit rektum. Dengan prosedur ini, proctologist boleh menjelaskan kursus buasir, mengenalpasti tumor kecil dan penyakit radang dubur, dan juga mengambil biopsi dan smear jika perlu.

Teknik prestasi: anoskopi, sebagai peraturan, dilakukan pada kedudukan pesakit di belakang. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur tanpa usaha dalam gerakan bulat. Selepas dimasukkan, kepak anoskop berkembang, membuka lumen untuk pemeriksaan. Prosedur anoskopi adalah benar-benar selamat untuk pesakit, dan kontraindikasi relatif untuk pelaksanaannya adalah: keradangan akut di kawasan perianal; penyempitan saluran lumen teruk teruk; pembakaran haba dan kimia segar; tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy (rektoskopi) adalah kaedah endoskopik yang popular untuk memeriksa rektum, serta bahagian bawah kolon sigmoid. Prosedur ini adalah yang paling bermaklumat dan tepat, oleh itu ia selalunya merupakan elemen penting dalam peperiksaan proctologi lengkap. Rectoromanoscopy membolehkan anda membuat penilaian keadaan rektum ke kedalaman 20 hingga 35 cm. Prosedur itu, walaupun tidak begitu selesa, agak tidak menyakitkan, oleh itu ia memerlukan anestesia hanya dalam kes-kes khusus. Sebelum melakukan kajian, perlu membersihkan usus secara menyeluruh dengan enema. Rectoromanoscopy boleh dilakukan hanya selepas pemeriksaan rektum digital rektum.

Petunjuk untuk rektoskopi: kesakitan dalam dubur; pelepasan darah, lendir dan nanah; gangguan najis biasa; disyaki penyakit sigmoid. Di samping itu, jenis diagnosis ini digunakan dalam pemeriksaan rutin orang-orang dari kumpulan umur yang lebih tua untuk mengecualikan neoplasma malignan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Teknik prestasi: Pesakit menghilangkan seluar dan berdiri di atas semua empat dalam kedudukan lutut lutut. Dalam kedudukan ini, dinding perut sedikit menurun ke bawah, yang memudahkan peralihan tiub tegar rektoskop dari rektum ke sigmoid. Selepas tiub dilincirkan, rektoskop dimasukkan dengan vaseline sepanjang paksi longitudinal kanal dubur ke dalam dubur dengan 4-5 cm Selepas tiub dipegang ke kedalaman supaya tepinya tidak meningkat ke dinding dan peranti bergerak hanya di sepanjang lumen usus (menggunakan pir khusus ke dalam usus udara sentiasa dipam.) Dari sudut ini, semua penyelidikan yang lebih lanjut hanya berlaku di bawah kawalan visual seorang doktor.

Rectoromanoscopy tidak praktikalnya ada kontraindikasi, tetapi pelaksanaannya mungkin ditangguhkan untuk beberapa waktu dalam kes seperti pendarahan yang berlimpah, penyakit peradangan akut rongga perut dan kanal dubur, fisur dubur akut.

Irrigoscopy

Irrigoscopy adalah kaedah x-ray untuk memeriksa kolon apabila ia diisi dengan penggantungan barium yang diperkenalkan melalui dubur. Ia dijalankan oleh proctologist di bilik radiologi. Gambar diambil dalam bahagian langsung dan sisi. Irrigoscopy digunakan untuk memperjelas atau menghasilkan penyakit seperti diverticulosis, fistula, neoplasma, kolitis kronik, penyempitan tisu parut, dan lain-lain.

X-ray kolon digunakan: pengisian ketat usus dengan penggantungan barium, kajian melegakan membran mukus selepas perut dilepaskan dari kontras, dan juga berlainan ganda. Pengisian padat usus dengan kontras membolehkan kita mendapatkan maklumat mengenai bentuk dan lokasi organ, panjang usus dan bahagiannya, kelembapan dan keanjalan dinding usus, serta untuk mengesan perubahan patologi kotor. Tahap pengosongan menentukan sifat fungsi bahagian-bahagian yang berlainan dari usus. Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti polip dan tumor kolon adalah berlainan ganda. Kontraindikasi untuk irrigoscopy adalah penembusan dinding mana-mana bahagian usus, serta keadaan rumit pesakit.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah kajian diagnostik yang dijalankan dengan alat endoskopik khas - kolonoskop, yang membolehkan pemeriksaan usus besar dari buta ke arah langsung. Semasa prosedur, endoskopis secara visual menilai keadaan mukosa usus. Di samping itu, dengan kolonoskopi, adalah mungkin untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik, seperti penyingkiran tumor jinak, pengekstrakan badan-badan asing, menghentikan pendarahan, dan sebagainya. Kaedah ini dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat untuk diagnosis utama neoplasma jinak dan ganas dalam usus, serta penyakit seperti UCR, penyakit Crohn dan lain-lain. Kolonoskopi adalah wajib dilakukan pada pesakit yang sebelum ini telah dikeluarkan polip, serta selepas rawatan konservatif kolitis ulseratif atau pembedahan untuk kanser usus.

Tanda-tanda untuk kolonoskopi ialah: tumor yang disyaki; penyakit radang kolon; halangan usus; pendarahan usus. Kontra: pelanggaran sistem pembekuan darah; kekurangan jantung dan paru-paru; penyakit berjangkit akut; bentuk kolitis yang teruk, kedua-dua iskemia dan ulseratif.

Teknik: Pesakit terletak di atas sofa di sebelah kiri dan menarik lutut ke dada. Selepas anestesia tempatan rantau anus, kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan perlahan bergerak ke hadapan di sepanjang usus dengan bekalan udara yang kecil untuk mengembangkan lumen usus. Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan dengan prosedur yang agak rumit, pesakit mesti mengikuti semua arahan endoscopist dengan tepat. Semasa kolonoskopi, pesakit mungkin terganggu oleh dorongan palsu untuk mempunyai pergerakan usus yang disebabkan oleh kesesakan usus dengan udara. Di samping itu, apabila mengatasi selekoh gelung usus dengan endoskopi, pesakit mungkin mengalami kesakitan jangka pendek. Kadang-kadang, untuk menjelaskan diagnosis, biopsi kawasan-kawasan yang terjejas membran mukus dijalankan, yang menyebabkan peningkatan dalam tempoh kajian oleh beberapa minit. Pada akhir diagnosis, udara dari usus disedut melalui tiub endoskopi. Selepas kolonoskopi, pesakit dianjurkan untuk berbaring di perutnya selama beberapa jam.

Kesimpulannya

Sehingga kini, proctologi mempunyai teknik penyelidikan yang luas, berkat yang memungkinkan untuk menjalankan diagnosis yang tepat mengenai sebarang patologi kolon dan rektum, kanal dubur dan perineum. Perkara utama adalah dengan segera berunding dengan doktor yang memilih penyelidikan yang paling sesuai, berdasarkan aduan pesakit dan sejarah penyakit.

Artikel berkaitan teratas:

  • Daripada panik, jika buasir anda pecah, lakukan lebih baik...
  • Adakah terdapat kematian di kalangan orang yang buasir dan mengapa?
  • Manfaat latihan khas untuk menghalang perkembangan buasir
  • Tindakan yang betul apabila gejala buasir dikesan
  • Adakah mungkin untuk pulih dari buasir di mana-mana peringkat?
  • Adakah buasir mengancam remaja dan remaja berusia 18-20 tahun?

Menyalin bahan hanya dibenarkan jika ada pautan kembali ke sumbernya. Artikel-artikel di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat, dan sebelum menggunakan apa-apa kaedah rawatan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor anda. Pengguna yang dihormati, jika anda melihat ralat ejaan dalam teks, sila pilih dengan tetikus dan tekan kombinasi kekunci CTRL + Enter. Terima kasih!

Kumpulan kami VKontakte

Rektoskopi - diagnosis tepat mengenai penyakit usus

Pemeriksaan ini, seperti namanya, membenarkan pemeriksaan organ-organ tersebut dan penilaian keadaan permukaan dalamannya dengan memasukkan ke dalam anus (sehingga tahap 25-35 cm) alat khas, rektor-manoskop.

Rectoscopy adalah peperiksaan yang sangat bermaklumat. Adalah disyorkan untuk melakukannya bukan sahaja untuk sebarang patologi, tetapi juga untuk pencegahan berlakunya kanser kolorektal (untuk tujuan ini dilakukan setiap tahun selepas 40 tahun).

Rektoskopi usus ditetapkan oleh proctologist jika gejala hadir:

  • Pelanggaran kerusi, sembelit penderaan
  • Sakit di dubur, buasir.
  • Ketidakselesaan semasa najis
  • Kehadiran lendir dan darah dalam tinja atau pendarahan dari dubur
  • Apabila tumor ditemui di kawasan dubur
  • Apabila sensasi badan asing atau pengosongan tidak lengkap semasa perbuatan buang air besar.

Contraindications

Rektoskopi hampir tidak ada kontraindikasi, tetapi tidak disyorkan dengan adanya penyakit seperti:

  • Mengetuk rektum
  • Apa-apa gangguan mental
  • Pulmonari atau kegagalan jantung decompensated
  • Peritonitis
  • Jangkitan usus dan proses keradangan akut
  • Fisur dubur tajam
  • Burns (kimia atau haba) usus atau dubur.

Tujuan dari rektoskopi

Rectoscopy ditetapkan oleh doktor untuk mencapai matlamat berikut:

  • Pemeriksaan diagnostik
  • Penyingkiran polip
  • Pembekuan kapal di hadapan pendarahan
  • Pembuangan badan asing
  • Mengambil bahan histologi (dengan biopsi).

Bagaimanakah rektoskopi?

Rektoskopi usus merujuk kepada kajian yang tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, dan oleh itu tidak melibatkan penggunaan anestesia.

  • Pertama, pesakit membuang semua pakaian dari bahagian bawah badan. Kemudian dia juga meletakkan di meja tontonan, membengkokkan anggota bawah pada sendi pinggul dan lutut, atau mengambil kedudukan lutut-siku (terletak pada siku dan lutut, sambil membongkok belakang).
  • Kedudukan terakhir digunakan apabila melakukan penyelidikan menggunakan tabung tegar, kerana ia memudahkan laluannya ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Jika doktor menggunakan proctoskop yang fleksibel, pesakit boleh berbaring di sisinya.
  • Sebelum anoskopi (rektoskopi), rektum semestinya diperiksa dengan bantuan jari.
  • Untuk kajian ini, sejumlah besar udara disuntik ke rektum (ini diperlukan untuk melicinkannya).
  • Doktor kemudian melincirkan hujung proctoscope dengan jeli petroleum atau gel dan memasukkan kira-kira 4-5 cm ke dalam anus pesakit (obturator kemudian dikeluarkan).
  • Berlanjut untuk membekalkan udara, dia memperkenalkan peranti ke dalam lumen usus, sambil memutar tabung mengikut arah jam. Seluruh prosedur berlaku di bawah pengawasan pakar.

Sekarang terdapat perekam video, yang memungkinkan untuk memaparkan data yang diperoleh pada skrin, yang membolehkan beberapa doktor menilai keadaan pesakit.

Melakukan usus sigmoidoscopy. Doktor menilai keadaan membran mukus (kelembapan, keanjalan, kilauan, warna dan kelegaan), memberi perhatian kepada kehadiran mana-mana patologi, ciri-ciri corak vaskular, serta fungsi motor dan nada bahagian-bahagian usus ini.

Secara umum, rektoskopi adalah prosedur yang selamat, dan ada praktikal tiada komplikasi. Jika perforasi rektum telah berlaku, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Persediaan untuk rektoskopi

Persediaan untuk pemeriksaan rektum adalah seperti berikut:

1) Diet. Sehari sebelum rektoskopi pesakit, pesakit harus menyediakan dan tidak makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, kekacang, dan roti gandum. Terdapat keperluan beras atau semolina, keju, daging tanpa lemak, ikan dan sup daging. Produk mesti dibakar dengan baik atau dimasak.

Makan malam sebelum kaji selidik tidak diperlukan, tetapi anda boleh minum secawan teh. Pada hari rektoskopi, anda boleh makan sarapan ringan (contohnya, teh dan keju kotej rendah lemak).

2) pembersihan kolon. Ia boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Dengan bantuan enema. Pada waktu petang sebelum rektoskopi, dua pembersih enema dibuat (1-1.5 liter air biasa pada suhu bilik) dengan jarak kira-kira 20 minit. Untuk melakukan ini, gunakan cawan Esmarkh (dijual di farmasi). Ulangi prosedur pada waktu pagi.
  • Dengan julap. Ramai pakar mengesyorkan menggunakan ubat ini, seperti "Fortrans". Ia harus diminum sehari sebelum pelantikan doktor. Dua sachet bermaksud dicairkan dalam 2 liter air minuman tanpa gas dan minum segelas (250 ml) setiap 15 minit. Hasilnya muncul selepas satu jam. Anda boleh menggunakan alat seperti "Flit", "Duphalac", "Mikrolaks". 30 minit sebelum peperiksaan, lakukan 2-3 enema untuk pembersihan lengkap usus distal.

Kos rectoscopy di klinik Rusia adalah kira-kira 1000 Rubles.

Nilai diagnostik rektoskopi sukar untuk diperkecilkan, kerana kaedah penyelidikan ini membolehkan mengesan bahkan tahap awal kanser. Dan, seperti yang anda ketahui, rawatan awal bermula, lebih baik hasilnya daripada penyakit.

Eugene: "Rektoskopi dilakukan tanpa anestesia, ia tidak diperlukan di sini. Pertama, lakukan 3 pembersihan enema, dan kemudian pemeriksaan. Ia tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan, apabila udara memasuki usus. Selepas perut yang kecil. Selepas prosedur, anda hanya perlu duduk di tandas dan melepaskan udara ini. "

Anna: "Tidak ada yang salah dengan kaji selidik ini, ia hanya tidak menyenangkan. 3 minit untuk menderita dan segala-galanya adalah percuma. Pada sebelah petang sebelum peperiksaan, doktor mengarahkan minum 5 liter. kubu - ia sukar, ia datang untuk mual. Tetapi saya menasihatkan anda untuk melakukannya tidak pada petang, tetapi sedikit lebih awal - untuk bermula pada waktu pagi. "

Oleg: "Saya tidak merasakan kesakitan, rektoskopi berlangsung hanya 1 minit, wanita itu seorang doktor - dia dengan cepat melakukan segala-galanya. Sebelum itu, saya menggunakan Microlax, tidak ada yang mengerikan. "

Bagaimana cara doktor memeriksa rektum dan usus

Rawatan penyakit usus dalam bentuk maju adalah proses yang sangat panjang. Sangat kerap, hasil yang baik dibayangi oleh banyak komplikasi. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apabila anda perlu meminta bantuan dari proctologist dan bagaimana anda boleh memeriksa rektum untuk kehadiran penyakit tertentu.

Bilakah saya perlu menghubungi proctologist?

Kebanyakan penyakit rektum mempunyai gejala yang sama. Perhatian perubatan segera akan membantu mengelakkan komplikasi yang serius. Rundingan dengan doktor dan pemeriksaan usus diperlukan apabila gejala berikut berlaku:

  • ketidakselesaan di dubur: gatal-gatal, pembakaran, kerengsaan;
  • sakit dalam rektum atau dubur. yang timbul semasa pergerakan usus atau tidak dikaitkan dengannya. Pada masa yang sama, keamatan sindrom kesakitan tidak penting. Sakit kesakitan yang kerap juga boleh menjadi tanda penyakit usus yang serius;
  • najis dengan gumpalan darah atau lendir, serta pembebasan mukus, darah atau nanah dari dubur, tanpa mengira perbuatan buang air besar;
  • nod, anjing laut dalam perineum atau dubur;
  • pelanggaran dalam mod biasa pergerakan usus, termasuk sembelit yang kerap atau cirit-birit, atau penggantian mereka;
  • kembung, terutama apabila digabungkan dengan pedih ulu hati atau belang;
  • Perubahan dalam keadaan fisiologi umum (penurunan berat badan, selera tidak enak, kelesuan), digabungkan dengan pembuangan air mata yang sukar, sakit di rektum atau pelepasan yang tidak normal dari dubur.

Pada risiko tertentu adalah orang yang kerabatnya mengalami penyakit usus yang serius, serta pesakit tua. Mereka disyorkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap 6 bulan, walaupun tidak terdapat tanda-tanda penyakit usus atau rektum.

Bagaimana hendak menyediakan peperiksaan proktologi?

Semasa lawatan pertama ke doktor, dia berhati-hati mengumpul anamnesis (merekodkan simptom dan aduan pesakit), dan juga melakukan visual, dalam beberapa kes, pemeriksaan rektum digital. Oleh itu, sebelum melawat proctologist, perlu membuat pemeriksaan dengan berhati-hati.

Untuk lawatan awal, cukup untuk membersihkan bahagian akhir usus besar (rectum) daripada najis. Ini mudah dilakukan dengan microclysters. Jika pemeriksaan endoskopik usus dilakukan (anoskopi, rektoromanoskopi, kolonoskopi, dan sebagainya), pembersihan organ yang lebih menyeluruh dari gas dan fes terkumpul diperlukan. Terdapat beberapa cara:

  1. Enam pembersihan air - mereka dibuat pada malam pemeriksaan, pada waktu petang (yang pertama dilakukan pada 18:00). Dalam rektum menyuntikkan 1.5-2 liter air suam (ia adalah wajar untuk menggunakan cawan Esmarch). Enema kedua dilakukan sejam kemudian, menggunakan jumlah air yang sama. Sekiranya perlu, buat enema ketiga kemudian, 1.5-2 jam selepas yang kedua. Pada waktu pagi, letakkan dua lagi enema, mengira masa supaya kedua itu dibuat tidak lewat dari 2 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Microclysters Norgalaks, Mikrolaks, Normakol, dan sebagainya. Bahan-bahan aktif yang terkandung dalam persiapan membantu dengan cepat membersihkan usus sebelum pemeriksaan endoskopik. Mikrolik merengsakan reseptor usus dan menyebabkan perbuatan buang air kecil. Sebelum peperiksaan disyorkan untuk membuat dua enema dengan selang antara mereka dalam 20-30 minit. Perlu diingat bahawa bahan yang terdapat dalam persiapan mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi.
  3. Ubat pencahar ubat untuk pembersihan usus - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Dadah dibubarkan di dalam air dan mula mengambil hari sebelum peperiksaan yang dijadualkan. Kaedah pembersihan usus adalah dinasihatkan untuk memohon sebelum diagnosis instrumental kompleks - kolonoskopi, irrigoscopy.

Adalah lebih baik untuk menyelaras pilihan kaedah pembersihan usus dengan proctologist, kerana dengan kesakitan yang sangat teruk di rektum, dengan pendarahan dalaman, jika anda mengesyaki halangan separa atau lengkap, dilarang melakukan prosedur untuk membersihkannya.

Pemeriksaan am

Pemeriksaan umum pesakit adalah perlu kerana ia membolehkan anda mengenal pasti apa-apa kelainan dalam keadaan fisiologi umum pesakit. Adalah diketahui bahawa penyakit berbahaya seperti kanser usus menyebabkan perubahan dalam keadaan umum pesakit (pucat dan kulit kering, keletihan).

Selanjutnya, proctologist semestinya menjalankan palpasi abdomen. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengenalpasti intensiti penguncupan dinding usus, indurasi (tumor, fistula), anjakan organ, lokasi usus gelung, dll.

Selepas palpation, doktor meneruskan pemeriksaan visual rantau anorektal: menilai keadaan dubur dan kulit di sekelilingnya. Dalam proses pemeriksaan oleh pakar, pelbagai keabnormalan dapat dikesan: bengkak kulit, kemerahan, pigmentasi, kehadiran polip atau pinggang dubur, buasir, dsb.

Pemeriksaan rektum digital

Pemeriksaan jari rektum adalah peringkat wajib mana-mana peperiksaan proctologic. Dalam sesetengah penyakit, diagnosis boleh dibuat oleh doktor selepas itu. Semasa pemeriksaan rektum, proctologist boleh:

  • untuk menilai fungsi penutupan otot sphincter dan keadaan tisu di kawasan dubur;
  • memeriksa mukosa rektum untuk parut, polip atau tumor;
  • menilai kemungkinan pemeriksaan endoskopik.

Anoskopi adalah kaedah diagnostik instrumental saluran dubur dan bahagian bawah rektum. Dilakukan apabila lesi usus organik disyaki. Juga, anoskopi sering ditetapkan sebagai prosedur diagnostik awal sebelum rectoromanoscopy atau colonoscopy.

Untuk peperiksaan, anoskop digunakan, dengan bantuan yang mana keadaan saluran dubur dan bahagian bawah rektum diperiksa dan dinilai untuk kedalaman kira-kira 10 cm dari dubur.

Petunjuk untuk anoskopi:

  • sakit berterusan atau tajam yang dilokalkan di rektum;
  • pelepasan darah atau lendir yang kerap dari dubur;
  • sembelit kerap atau cirit-birit;
  • disyaki buasir dalaman.

Jika perlu, semasa anoskopi, doktor boleh mengambil bahan biologi untuk biopsi.

Anoskopi tidak dilakukan dalam keradangan teruk di rantau perianal di peringkat akut, tumor metastatik dan stenosis rektum.

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy adalah kaedah diagnostik biasa yang membolehkan untuk memeriksa mukosa rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid.

Petunjuk untuk pemeriksaan:

  • pembuangan darah atau lendir;
  • najis kecewa;
  • buang air besar;
  • kesakitan yang berlainan dan intensiti, diletakkan di rantau perianal atau anorektal;
  • sebagai diagnosis pembezaan untuk membuktikan pembentukan tumor malignan di usus.

Rectoromanoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat yang tidak menyebabkan komplikasi. Contraindications relatif boleh pendarahan yang berlimpah, proses keradangan akut, serta fissures dubur kronik.

Irrigoscopy

Irrigoscopy adalah satu kaedah untuk mendiagnosis usus besar, di mana saluran usus dipenuhi dengan agen kontras (suspensi barium) dan radiasi sinar-X.

Petunjuk untuk irrigoscopy:

  • spesifikasi diagnosis pada diverticulosis atau fistula;
  • suspek kolitis kronik;
  • perekatan dalam usus.

Semasa diagnostik, pengisian kolon yang ketat dengan ejen sebaliknya digunakan untuk mendapatkan data mengenai bentuk usus, di lokasi gelungnya di rongga perut, panjang usus dan bahagiannya, serta pematuhan dengan keanjalan dan keanjalan dinding usus.

Peringkat seterusnya kajian ini adalah penyingkiran penyelesaian kontras dari usus. Dalam kes ini, doktor menilai fungsi pelbagai bahagian kolon, dan selepas penarikan sepenuhnya bahan tersebut menilai pelepasannya.

Double contrast (usus diisi dengan kontras, kemudian udara dipam ke dalamnya di bawah tekanan) digunakan untuk mengenal pasti tumor dan polip.

Irrigoscopy dikontraindikasikan dalam perforasi sebarang bahagian usus.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik di mana seksyen usus besar diperiksa. Dengan itu, anda boleh memeriksa usus untuk kehadiran tumor, mengambil biomaterial untuk menentukan sifat pembentukan ini (malignan atau jinak). Daripada semua kaedah diagnostik yang mungkin, kolonoskopi adalah yang paling bermaklumat.

Sekiranya polip dijumpai, pakar boleh mengeluarkan diameter kecil, pembentukan tunggal secara langsung semasa prosedur. Selanjutnya, formasi jauh dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi untuk mengenal pasti sel-sel kanser.

Selepas penyingkiran polip atau tumor, kolonoskopi dilakukan beberapa kali untuk mengawal penampilan pembentukan baru, serta menilai keadaan tisu mukus selepas pengasingannya.

Dalam kes lain, kolonoskopi ditunjukkan untuk:

  • halangan usus atau syak wasangka;
  • pendarahan usus yang tidak diketahui etiologi.

Diagnostik dengan kolonoskop tidak mungkin dengan pembekuan darah yang lemah, jantung atau kekurangan paru-paru, serta penyakit berjangkit pada peringkat akut, termasuk bentuk kolitis yang teruk.

Dalam perubatan moden terdapat banyak peluang dan peralatan yang inovatif yang membolehkan diagnosis tepat mana-mana penyakit proktologi. Pengesanan awal patologi usus membolehkan pencapaian dinamik rawatan positif dalam masa yang singkat, mencegah komplikasi yang mungkin dan meningkatkan peluang pemulihan lengkap untuk penyakit serius seperti kanser usus.

http://hemor.ru/podgotovka-k-obsledovaniyu-pryamoj-kishki.html

Penerbitan Pankreatitis