Apendisitis - gejala pada orang dewasa, tanda-tanda, sebab

Lampiran, lat. appendix vermiformis - proses berbentuk cacing, 5-7 cm panjang (kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, berakhir dengan bulat, bentuk tubular.

Keletihan radang usus buntu boleh berlaku pada mana-mana umur. Kumpulan risiko adalah kanak-kanak berusia lebih 5 tahun, dewasa 20-30 tahun, wanita hamil. Patologi adalah sama ciri-ciri seks wanita dan lelaki. Sangat jarang, apendisitis berlaku pada kanak-kanak kecil, yang dijelaskan oleh ciri anatomi yang berkaitan dengan usia lampiran, yang mempunyai bentuk corong dan mudah dikosongkan, dan perkembangan lemah dari peralatan limfoid prosesnya.

Di antara semua penyakit organ perut, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, usus buntu adalah yang paling biasa. Jika ada serangan radang usus buntu, anda perlu memanggil anak kapal ambulans secepat mungkin. Jika apendisitis tidak dirawat, peritonitis boleh berkembang - komplikasi yang membawa kepada kematian.

Bagaimana apendisitis berlaku, gejala dan tanda-tanda kecemasan ini harus diketahui oleh semua orang. Simptom utama apendisitis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah kesakitan. Ia berlaku di bahagian atas abdomen atau berhampiran pusat, kadang-kadang tidak mungkin secara tepat menunjukkan tempat sakit ("sakit perut keseluruhan"). Kemudian rasa sakit itu bergerak ke sebelah kanan abdomen. Penghijrahan ini dianggap sebagai gejala penyakit yang sangat spesifik.

Punca Apendisitis

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan keradangan lampiran:

  1. Gabungan penyekat mekanikal lumen lampiran dan pengaktifan mikroflora usus. Batu-batu jati, folikel limfoid yang diperbesarkan, badan asing (tidak sengaja ditelan), tumor, dan pengumpulan parasit boleh menyebabkan penyumbatan. Di tempat kejadian seperti "tabung" adalah pengumpulan lendir, mikroorganisma secara aktif meluas. Di dalam lumen, tekanan meningkat, kapal dimampatkan, aliran keluar darah dan limfa terganggu. Keputusan: keradangan dan nekrosis pada lampiran.
  2. Menurut beberapa laporan, risiko radang usus buntu lebih tinggi pada individu yang mengalami pengekalan nafas selama bertahun-tahun. Oleh kerana pergerakan massa janin yang lambat melalui saluran pencernaan, orang tersebut lebih cenderung mempunyai batu tahi.
  3. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang orang-orang yang dietnya tepu dengan makanan protein dan miskin dalam serat tumbuhan. Serat memfasilitasi promosi kandungan usus, meningkatkan peristalsis.
  4. Teori vaskular menunjukkan bahawa penyebab apendisitis adalah sistemik vasculitis (vasculitis - keradangan dinding vaskular).
  5. Teori berjangkit tidak menerima apa-apa pengesahan atau penolakan. Adalah dipercayai bahawa beberapa penyakit berjangkit (sebagai contoh, demam tipus) secara bebas boleh mencetuskan perkembangan radang usus buntu.

Sisi mana adalah apendisitis?

Lampiran adalah proses kecil cecum. Bagi kebanyakan orang, ia terletak di sebelah kanan abdomen, di bawah pusar. Pada sebelah mana apendisitis seseorang dapat dipengaruhi oleh keadaan usus. Jika peritonitis apendiks berkembang, gejala-gejala diucapkan dan akut, penyebaran sakit usus buntu biasanya di sebelah kanan, ini adalah tipikal untuk perkembangan proses keradangan akut di badan pesakit, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan operasi penyingkiran lampiran.

Apendisitis boleh berlainan di kawasan peritoneal, yang tidak memberikan gambaran yang jelas dalam penyetempatan simptom, kesakitan dapat diberikan kepada sebelah kanan dan daerah lumbar, atau ke daerah panggul, alat kelamin pesakit. Sifat kesakitan mempunyai keamatan yang berlainan, mengintensifkan atau menyusut, kekejaman, dapat bertahan lama atau untuk waktu yang singkat.

Tanda-tanda radang usus buntu

Terdapat banyak tanda-tanda apendiks pada orang dewasa dan kanak-kanak. Isyarat adalah permulaan penyakit adalah kesakitan yang kuat. Pada mulanya ia tidak mempunyai lokasi yang agak jelas. Seseorang mungkin merasakan bahawa dia hanya mengalami sakit perut. Walau bagaimanapun, selepas 4-5 jam, kesakitan tertumpu lebih dekat ke kawasan iliac yang betul.

Harus diingat bahawa lampiran pada orang yang berlainan mungkin terletak berbeza, semuanya bergantung kepada struktur tubuh. Jika proses itu mempunyai kedudukan normal, maka rasa sakit akan diperhatikan di rantau iliac yang betul. Sekiranya lampiran terletak sedikit lebih tinggi, maka rasa sakit akan berada di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Nah, jika proses itu turun, ia akan menyakiti di kawasan pelvis. Di samping itu, pesakit boleh diganggu oleh muntah, dan dalam sesetengah kes cirit-birit.

Tanda-tanda radang usus buntu yang lain termasuk berikut: lidah kering, air kencing gelap, demam, yang boleh mencapai 40 darjah, wanita hamil mungkin mengalami kesakitan ketika berpaling dari sebelah kiri ke kanan.

Simptom apendisitis

Dalam kes apendisitis akut, gejala-gejala diucapkan. Terdapat serangan kesakitan di rantau iliac yang betul, reaksi tempatan dan umum badan. Sebagai peraturan, kesakitan pada apendisitis akut bermula dengan tiba-tiba.

Pada awal serangan, mereka sering dilokalisasi di rantau epigastrik, di pusar atau di seluruh abdomen, dan selepas beberapa jam (kadang-kadang dalam 1-2 hari) - di rantau iliac yang betul. Lebih kerap, kesakitan adalah kekal, tidak memancar di mana-mana, tetapi menguatkan dengan batuk. Kesakitan di perut tidak membenarkan pesakit tertidur, tetapi keamatannya biasanya kecil; pengurangan ciri dalam kesakitan di kedudukan di sebelah kanan.

Pada waktu awal penyakit ini, mual dan muntah boleh berlaku. Kerusi dan gas sering berlarutan. Kutu cecair diperhatikan lebih kurang kerap (terutamanya dengan mabuk yang teruk). Suhu badan meningkat kepada 37.5-38 °, jarang kekal normal. Denyut nadi pada hari-hari pertama permulaan penyakit itu cepat menjadi 90-100 denyutan setiap 1 minit, BP tidak berubah dan hanya berkurang sedikit dengan mabuk yang teruk. Lidah pada mulanya sedikit bersalut dan basah, tetapi tidak lama lagi menjadi kering.

Juga dengan usus buntu, ada gejala lain. Sebagai contoh, ketika memeriksa perut, mereka sering menentukan ketinggalan dalam pernafasan dinding abdomen yang lebih rendah. Palpasi perut harus dilakukan dengan teliti, bermula dengan separuh kiri. Pada masa yang sama, di kawasan iliac yang betul, sebagai peraturan, terdapat rasa sakit tajam, digabungkan dengan ketegangan pelindung otot-otot dinding abdomen di kawasan yang terhad. Di kebanyakan pesakit, penorehan cahaya jari di bahagian yang berlainan dinding perut membantu dengan cepat menubuhkan tempat kesakitan yang paling besar.

Walau bagaimanapun, tidak semestinya tanda-tanda dan perjalanan apendisitis akut adalah begitu ciri. Gambar klinikal penyakit pada kanak-kanak, orang tua dan orang tua, serta lokasi atipikal lampiran boleh menjadi sangat pelik. Dalam sebarang kes, jika tanda-tanda radang usus buntu muncul, perlu menelepon ambulans.

Appendicitis kronik berpanjangan dengan rasa sakit yang membosankan di rantau iliac yang betul, yang mungkin secara berkala meningkat, terutamanya semasa latihan fizikal.

Tanda-tanda apendiks pada wanita

Kepada radang radang usus buntu, lereng lebih ramai wanita daripada lelaki, gejala yang muncul lebih kerap pada usia dua puluh, empat puluh tahun. Ini disebabkan oleh struktur fisiologi badan wanita, panggul, supaya ia dapat diteruskan secara berlainan. Gejala apendisitis pada wanita semasa hamil amat berbeza. Oleh kerana lampiran terletak berhampiran dengan pelengkap hak rahim, tanda-tanda keradangan lebih biasa daripada dua kali populasi lelaki.

  1. Pada palpasi pada wanita terdapat sensasi yang menyakitkan, yang menunjukkan keradangan rongga abdomen.
  2. Jika anda menekan titik di bawah pusar pada wanita, mungkin ada rasa sakit, yang akan semakin meningkat apabila berdiri, menunjukkan bahawa organ-organ pembiakan terlibat dalam proses keradangan.
  3. Apabila memeriksa vagina dalam wanita, kesakitan dikesan, terutamanya ketika memeriksa leher rahim, sedangkan apendisitis menunjukkan keradangan pelengkap.

Apabila mendiagnosis dan mendiagnosis seorang wanita, mereka tidak hanya memeriksa keadaan lampiran, tetapi keadaan organ kelamin secara keseluruhannya.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri apendisitis. Sahkan diagnosis "isyarat radang" ujian darah am. Kaedah yang paling boleh dipercayai adalah laparoskopi.

Spesifikasi bentuk morfologi apendisitis (catarrhal, gangrenous, femal) adalah mungkin dengan campur tangan pembedahan: kajian histologi lampiran jauh dilakukan. Daripada kaedah instrumen yang menggunakan ultrasound, radiografi rongga perut, irigoskopi, tomografi yang dikira.

Rawatan

Taktik biasa untuk apendisitis akut adalah secepat pembedahan pembedahan lampiran radang. Selepas 36 jam dari gejala pertama muncul, kebarangkalian perforasi (pecah) pada lampiran adalah 16-36% dan meningkat sebanyak 5% setiap 12 jam kemudian. Oleh itu, selepas mengesahkan diagnosis, operasi perlu dilakukan tanpa kelewatan yang tidak wajar.

Pada peringkat penjagaan pra-hospital dalam kes-kes apendisitis akut yang disyaki, rehat tidur, pengecualian pengambilan cecair dan makanan, penggunaan sejuk ke kawasan iliac kanan ditunjukkan. Ia dilarang keras untuk mengambil ubat pencahar, penggunaan botol air panas, pengenalan analgesik sebelum diagnosis akhir.

Pada masa ini, dengan bentuk apendisitis yang mudah, pembedahan laparoskopi yang tidak memerlukan hirisan dinding abdomen lebih disukai. Dalam kes ini, alat endoskopik dimasukkan ke rongga perut melalui tusukan kecil di dalam tisu. Pembuangan radang usus dengan cara ini membolehkan anda mengelakkan kecederaan operasi, dan mengurangkan tempoh pemulihan pada masa-masa. Risiko komplikasi pasca operasi apabila radang usus buntu dikeluarkan dengan menggunakan kaedah laparoskopi adalah minimum.

Dalam kes apendisitis kronik, appendectomy ditunjukkan jika sindrom kesakitan berterusan diperhatikan, merosakkan pesakit aktiviti normal. Dengan gejala yang agak ringan, taktik konservatif boleh digunakan, termasuk penghapusan sembelit, mengambil ubat antispasmodik, fisioterapi.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Apakah tanda-tanda apendisitis?

Apakah tanda-tanda apendisitis?

Kemunculan sakit di perut - petunjuk segera meminta bantuan perubatan. Lagipun, tanda-tanda apendiks seperti sensasi yang menyakitkan di dalam perut, mual, sehingga muntah, suhu badan yang tinggi tidak wajib. Semuanya boleh bermula dengan ketidakselesaan sekitar pusar, perut atau di atas pubis.

Agar tidak terlepas penyakit yang serius, mari kita periksa perbezaan dan ciri-ciri gejala.

Tanda-tanda utama apendisitis

Tanda-tanda utama apendisitis

Sekiranya penyakit itu berkembang biasanya, maka pendahuluan klasik apendisitis, menurut ProKishechnikRu, adalah sakit di sekeliling pusar, kemudian satu bangkai cecair tunggal, yang kemudian semua sensasi dipindahkan ke kanan, ke bahagian bawah abdomen.

Dalam bentuk akut

Dalam bentuk akut

Dalam kes-kes yang akut, gejala apendisitis termasuk:

  • Meningkatkan kesakitan sambil menekan perut;
  • Suhu badan 37-38 o C, gejala mabuk, tanda-tanda keradangan: mulut kering, nadi cepat, ciri-ciri menunjuk;
  • Ciri-ciri adalah gejala "baju", di mana walaupun memukul tangan ke atas pakaian di atas perut menyebabkan ketidakselesaan;
  • Pesakit tidak boleh berbaring di sebelah kiri;
  • Berbaring di belakangnya, pesakit tidak boleh mengangkat kaki kanannya di lutut;
  • Ketegangan otot perut tidak membenarkan merasakan perut;
  • Mencuba batuk dan ketegangan menyebabkan kesakitan meningkat.

Dengan bentuk kronik

Dalam kursus kronik, nota ProKishechnikRu, kesakitan dan perasaan berat di bahagian bawah abdomen pada hak yang kerap berlaku selepas latihan, kesilapan dalam diet. Terdapat kecenderungan sembelit atau najis longgar. Suhu badan adalah normal, atau kadang-kadang sedikit meningkat kepada 37.0-37.2 o C pada waktu petang. Ujian darah dan air kencing hanya berubah semasa pemburukan, tidak ada perubahan antara serangan.

Penampilan kronik mungkin akibat daripada bentuk akut, atau meneruskan sebagai penyakit bebas. Dengan diagnosis lewat, rawatan yang tidak wajar, preskripsi antibiotik yang tidak memotivasi, keradangan menjadi kronik dengan ketakutan berkala.

Video tentang gejala apendisitis

Video itu menyenaraikan gejala penting yang tidak boleh dilepaskan.

Gejala apa yang serupa dengan tanda-tanda radang usus buntu?

Sindrom nyeri yang sama berlaku, menurut prokishechnikru, dengan akut dan eksaserbasi penyakit kronik rongga perut dan ruang retroperitoneal, pelepasan batu empedu, batu kencing, serangan pankreatitis akut, radang rahim (salpingoophoritis), vesikel pada lelaki, dan lain-lain. Berikut adalah beberapa gejala:

Ulser dan gastritis

Kesakitan pada pusar, pada bahagian atas perut kadang-kadang terungkap dalam ulser perut dan ulser duodenal, boleh menembak di belakang. Sifat bermusim, pemecahan diperhatikan pada musim bunga dan musim luruh. Sakit dan pedih ulu hati, seperti yang dinyatakan oleh prokishechnik, dikaitkan dengan pengambilan makanan. Boleh menurun atau naik selepas makan. Muntah untuk beberapa waktu membawa kelegaan;

Colic

Dengan kolik buah pinggang atau bilier, rasa sakit adalah akut, berlaku tiba-tiba selepas memakan makanan berlemak, perjalanan panjang di jalan yang gemetar. Tembak di kawasan selangkangan, belakang bawah, bahu kanan atau kiri. Pesakit koyak, tidak dapat mencari tempat. Dengan kolik renal, sel darah merah dikesan dalam air kencing, dan ia mungkin berwarna merah. Dengan kolik biliary, kembung, loya dan muntah dicatatkan.

Pancreatitis

Serangan pancreatitis akut berkembang selepas pengambilan alkohol atau kesilapan diet. Adalah mustahil untuk menyesuaikan kedudukan badan untuk melegakan kesakitan, ia meningkatkan kedudukan terlentang. Secara beransur-ansur, kesakitan, menyentuh prostat, menyebar dari hypochondrium kiri ke seluruh abdomen. Tembak di bahu kiri. Perut menjadi seperti papan. Ujian darah dan air kencing menunjukkan peningkatan dalam enzim pankreas.

Jika ada pankreatitis kronik, mungkin ia boleh masuk ke peringkat akut.

Penyakit ginekologi

Dalam keradangan akut pelengkap rahim, kesakitan menarik di perut bawah muncul, yang menyerupai sensasi yang menyakitkan semasa haid. Dalam kes ini, jadual haid terganggu, pelepasan faraj muncul, suhu badan meningkat kepada 38 o, ketidakselesaan semasa kencing, dan longgar, tetapi tidak kerap, najis. Muntah, pening kepala muncul apabila gejala mabuk meningkat.

Masalah Urologi

Secara keseluruhannya, masalah ini menampakkan diri pada lelaki. Sakit boleh berlaku di bahagian bawah abdomen akibat keradangan organ-organ organ urogenital, contohnya, testis, kelenjar prostat dan sebagainya.

Video mengenai ciri-ciri penyakit lain

Ia juga berguna untuk melihat video di mana doktor memberitahu secara terperinci mengenai perbezaan di apendisitis.

Tanda-tanda Appendicitis dalam kumpulan

Pada lelaki

Pada lelaki, manifestasi penyakit tersebut, menurut prokishechnik-ru, dipengaruhi oleh umur, lokasi anatomi dari proses usus buntu, masa berlalu dari permulaan penyakit. Kesakitan berlaku akut selepas satu bangku cecair tunggal, suhu meningkat, mual dan muntah muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan. Tiada selera makan, lidah kering, disalut dengan mekar putih kelabu.

Pada wanita

Pada wanita, radang usus buntu dapat disembunyikan oleh keradangan pembakaran baru-baru ini, kesilapan dalam diet, dan juga tekanan. Ia bermula dengan sakit perut, lokasi yang bergantung kepada struktur anatomi cecum. Jika lampiran terletak di pinggul, maka rasa sakit akan berada di perineum, jika di bawah hati, kemudian di hipokondrium yang betul. Boleh terletak di bahagian kiri abdomen. Disertai oleh peningkatan suhu badan sehingga 37.7 o C. Mual dan muntah jarang berterusan. Lidah disalut pada akar dengan mekar putih, kering.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, perjalanan penyakit itu dipengaruhi oleh ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh, oleh itu, gambaran kabur penyakit. Keadaan ini rumit oleh ketidakmampuan seorang anak kecil untuk menjelaskan dengan jelas apa yang mengganggu dia dan di mana ia menyakitkan. Tingkah laku kanak-kanak itu, kata PokishechnikPy, menjadi tidak biasa, menangis, tiada nafsu makan, lidah kering, tidur yang gelisah. Kenaikan suhu tidak selalu berlaku.

Komplikasi dan bahaya radang usus

Apakah gejala yang paling dahsyat dan menunjukkan perkembangan komplikasi? Ketika dinding proses vermiform dimusnahkan dan massa usus memasuki rongga perut, sakit mendadak tiba-tiba berlaku, gejala peritonitis setempat muncul. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, peradangan yang meresap peritoneum berkembang, yang, kadang-kadang, berakhir dengan kematian. Jangkitan umum boleh berlaku di seluruh badan dan sepsis akan berkembang.

Rawatan yang tidak tepat terhadap apendisitis akut, penolakan operasi dan preskripsi antibiotik, menurut data dari Prishishechnik.ru, tidak memberi gambaran generalisasi jangkitan, tetapi untuk proses keradangan kronik dalam perut atau pembentukan infiltrat apenden. Kemudian peradangan ini melibatkan gelung usus yang rapat, peritoneum, yang disertai dengan mabuk dan memerlukan intervensi pembedahan berlebihan.

Diagnosis apendisitis

Mengenal pasti tanda-tanda apendisitis boleh menjadi sukar walaupun bagi seorang doktor yang berpengalaman, kerana penyakit ini mempunyai banyak pilihan untuk kursus dan disembunyikan oleh masalah perut lain.

Diagnosis termasuk: tinjauan, pemeriksaan pesakit, dalam ujian darah meningkatkan bilangan leukosit, peningkatan ESR, dalam air kencing - leukosit. Ultrasound - kaedah bukan khusus yang membolehkan mengenal pasti fenomena peritonitis setempat.

Sakit, yang diperburuk oleh tekanan pada kanal lateral kanan, menunjukkan apendisitis yang mungkin.

Ia lebih sukar untuk didiagnosis dengan betul dalam proses kronik, menurut pendapat prokishechnik.ru.

Peperiksaan instrumen datang untuk menyelamatkan: FGD, kolonoskopi, kontras usus, tomografi yang dikira atau MRI perut. Sekiranya mungkin untuk melihat proses semasa peperiksaan ultrasound dinamik, maka immobilitasnya kelihatan apabila kedudukan badan pesakit berubah. Ini adalah tanda proses lekatan maju.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki apendisitis?

Tingkah laku saudara dan pesakit, apabila gejala apendisitis berlaku, haruslah seperti berikut, menurut prokishechnikRu:

  • Hubungi ambulans;
  • Ais memakai dinding abdomen anterior dalam unjuran sakit maksimum;
  • Elakkan semua prosedur terma, mandi, pemanasan, julap, enema;
  • Ia dilarang untuk memberi ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, kerana mereka akan menyamarkan gambaran klinikal, yang akan menyebabkan diagnosis lewat, akibat yang tidak diingini, komplikasi.
  • Walaupun mulut kering, ia dilarang untuk minum air;
  • Sekiranya kesakitan abdomen berkurangan, berundinglah dengan doktor, kerana terdapat kesejahteraan khayalan, selepas komplikasi yang mengancam nyawa.
http://prokishechnik.ru/zabol_gkt/appendicit/380-priznaki-i-simptomy-appendicita.html

Gejala dan tanda apendiks pada orang dewasa

Apendisitis boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi kebanyakannya lelaki dan wanita berusia 19 hingga 37 tahun menderita. Rawatan tersebut adalah pembedahan.

Dengan tidak adanya rawatan yang betul dan bantuan yang tepat pada masanya, penembusan dinding lampiran diperhatikan, yang boleh menyebabkan keradangan akut peritoneum dan kematian, jadi adalah penting untuk mengetahui apa gejala apendisitis berlaku pada orang dewasa, di mana dan di mana sampingan itu menyakitkan.

Apakah apendisitis?

Appendicitis adalah diagnosis yang menyifatkan proses keradangan di lampiran rektum.

Masih ada alasan yang jelas yang menyebabkan proses radang, tetapi faktor-faktor yang mencetuskannya diturunkan.

Selalunya serangan radang usus buntu berlaku kerana penyumbatan lampiran:

  • Badan asing;
  • Neoplasma;
  • Batu-batu jati;
  • Helminths

Penyakit ini berlaku kerana jangkitan dengan beberapa patogen. Selalunya perkara ini berlaku pada hit:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Apabila pelanggaran dalam sistem vaskular, yang menyuburkan dinding lampiran, keradangan juga berlaku, menyebabkan tisu nekrosis. Pengeluaran serotonin yang berlebihan dalam mukosa proses boleh menyebabkan keradangannya.

Apendisitis penyakit adalah akibat daripada kerosakan pada badan atau jangkitannya dengan bakteria patogen. Sangat sukar untuk menentukan apa yang menyebabkan proses keradangan dalam kes tertentu - dan untuk ini proses dihantar ke kajian selepas operasi.

Kumpulan risiko

Apa-apa kegagalan sistem pencernaan boleh menyebabkan radang pada lampiran. Pelbagai jangkitan usus boleh menyebabkan penyakit ini.

Risiko membina radang usus buntu adalah tinggi pada orang yang mempunyai apa-apa proses keradangan di dalam badan dan tidak merawatnya. Bakteria patogen boleh berhijrah dengan aliran darah melalui badan dan menyebabkan jangkitan purulen di lampiran.

Batu-batu fecal menyimpulkan persimpangan lampiran dengan rektum. Mengetuai ini mungkin sisa-sisa makanan yang tidak dicerna, dan pengumpulan cacing. Pelbagai tumor di rektum dan lampiran boleh menyebabkan apendisitis.

Gejala pada peringkat yang berlainan

Apabila penyakit radang usus buntu berlaku kesakitan akut dari bahagian kanan pada abdomen iliac. Sebagai peraturan, gejala sedemikian muncul pada peringkat apabila penyakit itu telah diluluskan dalam bentuk fungus - dan operasi kecemasan diperlukan.

Terdapat beberapa peringkat apendisitis, yang masing-masing mempunyai gejala tertentu.

Tonton video tentang gejala apendiks yang pertama:

Catarrhal

Bentuk akut apendisitis, tempoh perkembangan yang tidak melebihi 12 jam. Pada peringkat ini, perubahan berlaku hanya dalam mukosa lampiran. Pada mulanya, rasa sakit muncul di kawasan perut - dan selepas masa yang singkat meliputi keseluruhan rongga perut.

Seseorang tidak boleh menunjukkan lokasi yang jelas untuk kesakitan. Gejala biasa:

  • Mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • Mulut kering dan demam;
  • Pada palpation, kenaikan sakit;
  • Sindrom nyeri meningkat dengan pergerakan badan dan berjalan;
  • Gangguan usus berlaku - seseorang tidak boleh mengosongkan perut.
  • kepada kandungan ↑

    Fergonous

    Terdapat rasa sakit yang tajam di abdomen kanan iliac. Dia akut. Ini menunjukkan permulaan penembusan dinding lampiran dan keradangan purulen. Appendicitis fenonus berkembang pada siang hari dari permulaan penyakit.

    Diagnosis tahap penyakit ini hanya mungkin semasa pembedahan. Kondisi pesakit sangat serius - penuaan merangkumi keseluruhan proses vermiform, massa purulen boleh menyebabkan pecahnya.

    Semua tanda-tanda mabuk diperhatikan:

    • Meningkatkan suhu badan;
    • Mual dan muntah;
    • Cirit-birit atau sembelit;
    • Meningkatkan suhu badan.

    Pada palpation, anda dapat melihat ketegangan di kawasan lampiran. Semasa bernafas, bahagian kanan rantau iliac ketinggalan di sebelah kiri. Sindrom nyeri meningkat semasa menekan pada kawasan lampiran.

    Peringkat pecah

    Orang itu merasa lega - rasa sakit itu hilang. Ini menunjukkan pecah dinding lampiran, dan selepas beberapa ketika keadaan pesakit akan merosot dengan ketara.

    Peritonitis berkembang - keradangan peritoneum purulen, sepsis mungkin. Nekrosis tisu dan kerosakan kepada semua organ rongga perut. Pembedahan kecemasan diperlukan.

    Bentuk-bentuk atipikal penyakit ini

    Lampiran standard terletak di abdomen kanan iliac, tetapi kerana mesentery panjang yang menghubungkannya, ia boleh bergerak.

    Selalunya, proses vermiform mengubah lokasinya menjadi tidak sekata semasa mengandung. Ini merumitkan diagnosis penyakit dan meningkatkan risiko komplikasi.

    Lampiran boleh dilampirkan pada buah pinggang yang betul, otot belakang atau ureter belakang. Dalam kes ini, penyakit itu disebut apendisitis retasek.

    Dengan perkembangan bentuk ini, kesakitan diselaraskan di lokasi lampiran - dan organ-organ yang terletak berhampiran menderita. Jika ia adalah buah pinggang, maka orang itu sering mengalami kencing, sakit tajam, leukosit yang tinggi dalam analisis air kencing.

    Lampiran boleh diletakkan di kawasan pelvis dan di plexus usus. Kadang-kadang ia bergerak ke kiri. Dalam kes-kes lokasi atipikal lampiran merumitkan diagnosis penyakit.

    Diagnostik

    Untuk membuat diagnosis yang betul, pemeriksaan badan diperlukan oleh pakar yang berkelayakan. Ia biasanya termasuk:

    1. Ultrasound kawasan abdomen;
    2. Analisis air kencing;
    3. Ujian darah;
    4. X-ray

    Untuk bentuk atipikal, laparoskopi diagnostik boleh ditetapkan, di mana, dalam hal keradangan pada lampiran, ia dikeluarkan.

    Wanita diperiksa oleh pakar ginekologi untuk menghapuskan risiko kehamilan ektopik atau keguguran, yang sering mempunyai gejala yang sama. Di samping itu, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk mengecualikan penyakit seperti:

  • Penyakit Crohn;
  • Keracunan makanan;
  • Kolik renal;
  • Adnexitis;
  • Endometritis akut;
  • Cholecystitis;
  • Kolitis;
  • Penyakit ulser peptik;
  • Kolik usus.
  • Tetapi untuk kesakitan di kawasan epigastrium atau di lokasi lampiran, yang disertai dengan loya dan muntah, menggigil dan masalah dengan pergerakan usus, anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans.

    Rawatan apendisitis

    Pada masa ini, terdapat beberapa cara untuk menghapus lampiran.

  • Operasi klasik yang digunakan dalam kebanyakan kes adalah appendectomy. Proses vermiform dikeluarkan melalui hirisan di peritoneum. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.
  • Teknik penyingkiran yang lebih moden adalah appendectomy laparoskopi. Dalam bidang rongga perut, puncture kecil dibuat ke mana instrumen dan peralatan optik khas dimasukkan. Pakar bedah melakukan operasi, menonton tindakannya pada monitor.
  • Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira 10 hari. Selepas pesakit membuang jahitan, dia dilepaskan dari hospital. Di masa depan untuk beberapa waktu dia berdaftar dengan pakar bedah.

    Hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh keluar dari katil hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Ditunjukkan diet - anda boleh makan makanan cair dan jeli sahaja. Di masa hadapan, anda boleh memasukkan bubur, ikan, sup dan produk tenusu dalam diet.

    Sekitar 3 bulan seseorang dilarang mengangkat berat.

    Prognosis dan komplikasi

    Semasa pembedahan pada peringkat apendisitis catarrhal, prognosis penyakit adalah positif. Dalam kes-kes diagnosis lewat boleh menyebabkan abses di rongga perut, pembentukan infiltrasi.

    Komplikasi berbahaya apendisitis adalah - peritonitis dan pylephlebitis, yang merupakan proses keradangan akut di peritoneum.

    Sekiranya terdapat komplikasi semasa pembedahan, saliran dilakukan, dan selepas penyingkiran lampiran, terapi antibiotik ditunjukkan. Tempoh pemulihan boleh dilanjutkan sehingga sebulan.

    Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan:

    • Pembentukan adhesi;
    • Perbezaan jahitan luka;
    • Hernia selepas operasi.

    Dalam kes pematuhan dengan semua cadangan doktor yang hadir, komplikasi selepas pembedahan sangat jarang berlaku. Tempoh selepas operasi harus ditujukan untuk memulihkan badan. Pada masa ini, senaman berat, makanan berbahaya dan tekanan kerap berlaku kontraindikasi.

    Pencegahan

    Appendicitis boleh berlaku pada setiap orang yang tidak dikeluarkan oleh proses berbentuk cacing. Untuk melindungi diri anda dari penyakit ini adalah mustahil kerana sebab-sebab yang tidak jelas untuk kejadiannya. Pada amnya, langkah pencegahan dapat dikurangkan kepada:

    • Pemakanan yang betul;
    • Cegah sembelit kerap;
    • Rawatan ubat radang pada masanya;
    • Terapi anthelminthic;
    • Gaya hidup yang sihat.

    Pantau keadaan kelenjar getah bening anda, mencegah keradangannya. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

    Sekiranya tiada masalah gastrousus dan pergerakan usus normal, risiko radang usus buntu adalah sangat rendah. Orang yang tidak mengalami masalah keradangan, serta kegagalan vaskular, jarang mengalami penyakit ini.

    Mempunyai tubuh yang sihat dan memimpin gaya hidup yang betul boleh mengurangkan risiko keradangan pada lampiran, tetapi satu cara atau penyakit lain ini masih dapat dilihat.

    Apendisitis adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kematian. Diagnosis, pembedahan dan tempoh pemulihan yang tepat pada masanya di bawah pengawasan seorang doktor boleh mengurangkan risiko komplikasi dan memberikan rawatan apendisitis yang kompeten.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Simptom apendisitis

    Radang lampiran cecum dipanggil radang usus buntu. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai dan kerumitan simptom. Teks ini mengandungi maklumat tentang apa yang perlu anda ketahui tentang radang usus buntu, bagaimana untuk menentukan tanda-tanda radang usus buntu, apa gejala yang diberikan oleh doktor dalam diagnosis pembezaan penyakit. Ciri-ciri simptom apendiks pada lelaki, kanak-kanak, wanita, termasuk wanita mengandung ditunjukkan.

    Apakah apendisitis?

    Appendicitis adalah diagnosis biasa terhadap patologi pembedahan. Keradangan lampiran sering didiagnosis pada wanita berumur 20 hingga 40 tahun. Insiden lelaki yang sama adalah dua kali lebih rendah. Antara usia 12 dan 20, lelaki dan lelaki muda lebih kerap sakit.

    Kaedah utama merawat penyakit akut adalah pembedahan pembedahan lampiran (appendectomy).

    ! Setiap tahun lebih daripada satu juta pembedahan dilakukan di negara ini. Komplikasi pada peringkat rawatan dikesan pada kira-kira 5% orang muda yang dikendalikan dan 30% daripada pesakit tua. Penyebab utama komplikasi adalah peritonitis.

    Jika terapi aktif tidak dijalankan, peritonitis dengan bentuk akut berkembang dalam masa satu hingga dua hari.

    Komplikasi sering kali disebabkan oleh pembedahan samar-samar tanda-tanda berbahaya apendisitis, melambatkan, melambatkan masa untuk pergi ke doktor, keangkuhan pada hasil yang baik dari patologi selepas penyingkiran sensasi yang tidak menyenangkan.

    Appendicitis - penyakit berbahaya

    Ia ditunjukkan oleh sakit perut, demam, loya, muntah, gangguan usus (cirit-birit atau sembelit). Gejala serupa diperhatikan dengan:

    jangkitan, keradangan saluran gastrousus;

    jangkitan, keradangan wanita, organ kelamin lelaki;

    keradangan, jangkitan buah pinggang, ureter, pundi kencing;

    halangan duodenum;

    pecah arteri rongga perut dan lain-lain.

    Dalam bidang perubatan, terdapat istilah - "sindrom abdomen akut", yang menggabungkan keadaan patologi yang disertai dengan sakit di rongga perut, mabuk, demam.

    Kepelbagaian sindrom perut akut menjadikan diagnosis apendiksis tugas perubatan yang rumit. Sepanjang tempoh diagnosis, bergantung kepada jantina dan umur pesakit, doktor harus membatalkan tanda-tanda infeksi, urologi, ginekologi, obstetrik, lelaki, pediatrik, patologi lain. Kesukaran itu ditambahkan oleh lokasi tidak stabil organ di rongga perut. Orang yang berlainan mempunyai lampiran yang ditentukan dalam unjuran yang berbeza dari dinding abdomen. Ciri-ciri anatomi ditunjukkan oleh pelbagai titik kesakitan yang keluar.

    Di manakah apendisitis?

    Hampir setiap orang dewasa mengetahui lokasi di dalam badan organ dalaman - hati, hati, buah pinggang, paru-paru. Sukar untuk menentukan lokalisasi saluran gastrousus. Panjang keseluruhan usus manusia, yang terletak secara ringkas di rongga perut, adalah 4-5 meter. Tanda-tanda topografi daripada unjuk kerja lampiran dapat dilihat di dalam silang dua garis khayalan:

    mendatar, dari pusar dan sekitar abdomen;

    menegak, dari puting payudara kanan dan bawah.

    Wilayah abdomen, di sebelah kanan menegak dan di bawah garis melintang ke pangkal paha dan kaki kanan, adalah kawasan iliac yang betul. Poddozdoh yang betul dianggap sebagai unjuran yang paling mungkin di dinding perut lampiran.

    Malangnya, ini bukan satu-satunya penyetempatan bagi lampiran. Disebabkan mesentery yang panjang, lampiran boleh dipindahkan, pada jarak tertentu, dari lokasi normal. Sebelum operasi menggunakan ultrasound, doktor menentukan lokasi organ dan akses yang optimum kepadanya. Lokasi organ penting bagi pakar bedah dan hampir tidak penting kepada pesakit.

    Punca Apendisitis

    Sehingga kini, tidak ada satu pun gagasan tentang punca apendisitis. Mengapa hanya sesetengah orang mengalami keradangan pada lampiran? Beberapa teori tentang sebab-sebab usus buntu telah dicadangkan.

    Di tengah-tengah faktor jangkitan yang paling biasa. Dalam apendisitis akut, strain patogen Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, dan bakteria pyogenik lain terpencil. Di bawah keadaan normal, mereka adalah penduduk normal usus. Patogen menjadi akibat penyebab luaran atau dalaman.

    Faktor utama yang merangsang perkembangan mikroflora dengan apendisitis:

    oklusi (penyempitan) lumen dari lampiran - anomali kongenital (lenturan, penyempitan), tumor, batu tahi, badan asing);

    tindak balas vaskular, kecacatan saluran darah yang membekalkan dinding usus, mengurangkan bekalan darah ke dinding, menyebabkan stasis darah dan nekrosis lanjut pada lampiran;

    tindak balas neurogenik, memperlahankan motilitas dinding usus, disertai dengan pembentukan mukus yang melimpah, pengembangan akut lumen usus.

    Appendicitis sering berkembang pada orang yang menderita: sembelit, penyakit sistem kardiovaskular, penyakit berjangkit tertentu (bentuk usus tuberkulosis, amebiasis, dan jangkitan lain). Pada lelaki, usus buntu mungkin bukti tabiat buruk, jangkitan pelvis yang tersembunyi. Ia boleh menyebabkan penyakit radang ginekologi wanita. Pada kanak-kanak berkembang pada latar belakang penyempitan kongenital lumen cecum, angina yang teruk.

    Terdapat appendicitis akut dan kronik. Bentuk keradangan lampiran yang paling biasa adalah akut. Ia memperlihatkan gejala yang dinyatakan. Bentuk kronik jarang berlaku, gejala dipadamkan.

    Eksperimen di Sepanyol membuktikan bahawa dalam 40% kes, apendisitis akut disebabkan oleh biji panggang dan cip. Sebagai peraturan, kanak-kanak di bawah usia 14 tahun menderita

    Simptom pertama apendisitis

    Gejala apendisitis terbukti terutamanya oleh rasa sakit yang tajam di dalam perut. Patogenesis biasa appendicitis ditunjukkan oleh gejala berturut-turut berikut: sakit, mual, muntah, demam, dispepsia.

    Butiran mengenai setiap gejala dalam debut apendisitis.

    Kesakitan mendadak di plexus suria atau di atas pusar adalah gejala pertama yang paling ciri bentuk akut apendisitis. Dalam tempoh ini, sakit juga mungkin berlaku di abdomen tanpa sebarang penyetempatan. Ia dicirikan oleh kesakitan yang berbeza-beza (kuat, lemah) dan watak (malar, berselang-seli). Selanjutnya, ada pergeseran dalam aksen kesakitan di podzdoh yang betul, iaitu, dalam bidang unjuran topografi pada lampiran. Sifat kesakitan, keamatan, keamatan sederhana, meningkat dengan batuk, pergerakan, perubahan kedudukan badan di angkasa.

    Mual dan muntah. Jisim emetik terdiri daripada makanan yang diambil sebelum ini dengan perpaduan empedu. Massa emetik dengan perut kosong dalam bentuk cairan, lendir kuning. Muntah dengan apendisitis berkembang sebagai refleks terhadap kesakitan, disertai oleh penurunan selera makan, selalunya sekali.

    Demam. Radang usus buntu satelit - demam. Biasanya ia tidak meningkat di atas demam demam (37.0-38.0 0 C).

    Dyspepsia. Peningkatan mabuk disertai oleh gangguan perbuatan buang air besar - dispepsia dalam bentuk sembelit atau najis cecair. Dyspepsia berlaku terhadap latar belakang kencing yang kerap, hasil penglibatan pundi kencing dalam patogenesis. Warna air kencing adalah sengit, gelap.

    Ketidakseimbangan appendicitis mungkin nyata sebagai debut dengan keutamaan gejala-gejala lain, terhadap latar belakang reaksi sakit yang lemah. Di samping itu, rasa sakit mungkin mereda di bawah tindakan ubat penghilang rasa sakit, serta nekrosis dinding proses vermiform.

    Gejala berbahaya apendisitis

    Walaupun kesakitan yang jelas dalam perut ketika radang usus buntu, terdapat kesukaran dengan diagnosis.

    Gejala berbahaya di apendisitis

    Berbahaya untuk apendisitis boleh menjadi gejala:

    mengganggu dari penyakit yang mendasari;

    Pada wanita, sakit disertai dengan banyak patologi ginekologi inflamasi, pada kanak-kanak, jangkitan usus dan kolik. Tanda-tanda klinikal, dengan ulser gastrik, keradangan pankreas, pundi hempedu, keabnormalan lain rongga abdomen dan organ pelvis, juga menyerupai gejala apendisitis.

    Menggunakan kaedah diagnostik, doktor dapat dengan mudah membezakan sumber kesakitan. Untuk memudahkan kerja seorang doktor, memaklumkan kepada beliau tentang penyakit yang telah ditransfer sebelumnya, manifestasi yang luar biasa dari tubuh semasa tempoh penyakit, termasuk yang tidak berkaitan dengan patogenesis utama, misalnya:

    sebelum ini memindahkan jangkitan menular seksual - mungkin fokus mikroba tersembunyi di dalam badan - provokatif apendisitis atau sumber keradangan organ-organ kencing;

    Ketiadaan haid yang berpanjangan dalam wanita adalah tanda kemungkinan kehamilan ektopik;

    najis warna hitam - tanda perut ulser berlubang gastrik atau usus;

    belching, pedih ulu hati, kembung perut, najis besar - tanda keradangan pankreas;

    muntah-muntah tanpa hempedu - tanda cholecystitis atau penyumbatan pundi hempedu.

    Bahaya gejala-gejala ini adalah bahawa mereka mengalih perhatian daripada membuat diagnosis yang betul, menghantar doktor ke arah diagnosis yang salah, memanjangkan masa penyataannya. Satu lagi kumpulan simptom menunjukkan keadaan serius pesakit - peritonitis (keradangan dinding abdomen) dengan apendisitis.

    Gejala yang paling berbahaya adalah:

    Gejala yang paling berbahaya adalah:

    kesakitan berkurang selama beberapa jam - ia mungkin dikaitkan dengan pecah dinding lampiran di dalam rongga perut, peningkatan mendadak dalam intensiti sakit, yang tidak boleh lega - bukti peritonitis;

    muntah berterusan, dan muntah sendiri tidak membawa kelegaan kepada pesakit;

    kenaikan mendadak dalam suhu di atas 39 0 C, atau sebaliknya penurunan pesat kepada nilai-nilai kritikal yang rendah;

    ketegangan otot, sakit pada saat menyentuh, mengetuk kulit perut;

    kesedihan yang diubah (kebingungan, kecelaruan, kepupusan refleks).

    Kajian klinikal apendisitis

    Diagnosis perbezaan radang usus buntu dilakukan di hospital. Kaedah laboratori fizikal, instrumental untuk diagnosis apendisitis digunakan. Pada peringkat pertama, satu tinjauan pesakit dan kaedah penyelidikan tradisional, palpasi, palpasi, penorehan, tekanan di kawasan abdomen. Perhatikan sakit, suhu, muntah, yang paling sering menemani apendisitis.

    Kesakitan apendisitis

    Walaupun pelbagai gejala, sakit adalah tanda apendiks yang paling stabil, ia hampir selalu mengiringi penyakit ini. Ciri-ciri kesakitan adalah penting dalam diagnosis pembedahan apendisitis. Doktor mendapati lokasi, sifat, tempoh, intensiti, masa berlakunya kesakitan.

    Untuk mengelakkan penyimpangan gambar klinikal, mustahil untuk membiakkan orang sakit sebelum pemeriksaan doktor.

    Penyetempatan kesakitan. Banyak penyakit disertai dengan ketidakselesaan dalam bentuk kesakitan. Lokasinya menentukan organ yang terjejas. Nyeri dengan sumber impuls yang jelas, berlaku jika organ itu dekat dengan dinding peritoneum. Oleh itu, keradangan buah pinggang sering dirasakan di ruas lumbar, dan jantung di bahagian kiri dada. Dalam apendisitis akut, subjek sebagai peraturan tidak dapat menunjukkan di mana kesakitan dilokalkan. Satu lagi tanda diagnostik penting adalah pemindahan kesakitan yang tidak jelas dalam 3-4 jam ke kawasan iliac yang betul.

    Jika kesakitan dirasakan dengan segera di podzdohohe yang betul bermakna lampiran terletak dalam unjuran yang rapat. Jika lampiran di rongga perut dipindahkan, gunakan kaedah tidak langsung. Teknik diagnostik adalah berdasarkan mengenal pasti tindak balas sakit yang berlebihan terhadap kesan lemah (menyentuh, mengetuk) titik tertentu.

    Dengan apendisitis yang tidak rumit, kesakitan yang meningkat muncul jika pesakit cuba menarik abdomen dalam kedudukan yang berbaring, dan juga jika anda menekan dengan jari anda:

    pada perut di kawasan menetas yang betul;

    pada beberapa titik di sebelah kanan pusar;

    di beberapa titik di sepanjang garis pepenjuru dari umbilicus ke tubercle iliac yang betul (ini adalah tulang bantahan tulang pelvik yang ditentukan di hadapan kawasan iliac).

    Apabila radang usus buntu, pesakit mengalami sakit apabila membuang air besar dalam dubur, meningkatkan kaki kanan, lengan kanan, nafas dalam, batuk. Dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya - kesakitan dirasai di podzdohohe yang betul, mengubah kedudukan di sebelah kiri - sumber kesakitan dialihkan ke pusat;

    Tanda-tanda radang usus buntu - ini adalah peningkatan kesakitan apabila tekanan ringan digunakan dengan jari-jari di pusar, palpasi abdomen ditentukan oleh otot-otot dalam bentuk tali tegang. Dalam kajian makmal darah, peningkatan jumlah leukosit di atas 14 ribu dikesan. Leukosit merupakan penanda keradangan, hampir selalu, dalam proses akut, jumlah leukosit yang terlibat dalam peningkatan pertahanan imun tubuh. Jumlah sel darah putih yang rendah (leukopenia) adalah tanda keletihan sistem kekebalan tubuh. Ini adalah tanda peritonitis - keradangan dinding abdomen.

    Penyetempatan radang usus buntu sentiasa disahkan oleh kajian instrumen (ultrasound) rongga perut

    Kesakitan yang dicerminkan. Apabila apendis kadang-kadang didiagnosis menderita rasa sakit yang jauh dari organ meradang. Rasa nyeri (tercermin) didiagnosis dengan:

    apendiks - di kaki kanan, juga memberi perhatian kepada kemunculan kelumpuhan sebelah kanan;

    lokasi panggul apendiks - yang diberikan kepada lelaki, budak lelaki dalam skrotum, lokasinya lebih dekat ke belakang - diberikan di tempat yang sama;

    Sifat kesakitan. Terdapat kesakitan mendalam dan somatik. Visceral terbentuk di dalam organ dalaman dengan peningkatan tekanan secara tiba-tiba dalam organ berongga, apabila dinding organ terbentang, dan ligamen mesentery berada di bawah ketegangan. Kesakitan somatik disebabkan oleh patologi di dinding peritoneum bersebelahan dengan organ dan berkaitan dengan saraf. Apabila radang usus buntu boleh menjadi kesakitan dan kekejangan.

    Tempoh kesakitan. Disifatkan oleh satu atau dua puncak tindak balas sakit. Serangan pertama dikaitkan dengan radang lampiran. Puncak kedua diperhatikan dengan perkembangan peritonitis, dalam kes-kes yang lebih maju. Kesakitan pada apendisitis akut berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Berpanjangan, beberapa hari yang berlarutan, minggu sakit kesakitan bukan ciri apendisitis.

    Dalam masa 1-2 hari, nekrosis berkembang dengan kebarangkalian tinggi pecah dinding proses vermiform. Pada jam pertama selepas penyebaran kandungan purulen ke rongga abdomen, rasa sakit hilang, dan pemulihan khayalan berlaku.

    Gelombang kesakitan kedua adalah sengit dan dikaitkan dengan perkembangan keradangan peritoneal. Peritonitis, tanpa rawatan, berlangsung selama tujuh hingga sepuluh hari, selalunya berakhir dengan kematian pesakit. Semasa rawatan, pembentukan perekat organ dalaman, yang menyebabkan kesakitan yang berterusan, adalah mungkin.

    Intensitas kesakitan. Rasa adalah perasaan subjektif yang bergantung bukan sahaja pada kekuatan faktor traumatik, tetapi juga pada ciri individu individu. Kesakitan yang mendadak adalah ciri apendisitis. Dalam sesetengah kes, gambaran kesakitan yang terhapus adalah mungkin. Keamatan kesakitan tidak boleh berfungsi sebagai kriteria untuk radang usus buntu. Yang lebih penting ialah gabungan kesakitan dengan gejala lain, demam tinggi, loya, muntah, dispepsia. Keamatan rasa sakit adalah tinggi, pada orang muda, sering disertai dengan postur yang dipaksa, mudah marah, sakit kepala.

    Gejala muntah

    Serangan apendisitis akut disertai tanda-tanda mual, kemudian muntah. Muntah, dengan appendicitis mempunyai sifat refleks, bertepatan dengan puncak kesakitan. Sebagai peraturan, ia berlaku pada jam pertama, oleh itu kesan mabuk tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap gejala ini. Untuk appendicitis dicirikan oleh satu muntah. Serangan muntah berulang adalah ciri mabuk. Ini adalah tanda penting untuk prognosis penyakit ini, yang menunjukkan keparahan patogenesis yang mengancam kehidupan manusia. Muntah disertai oleh demam.

    Hyperthermia

    Demam jenis demam (37-38 0 C) adalah gejala ciri. Selalunya, apendisitis berlaku pada latar belakang hiperthermia sederhana. Suhu di apendisitis adalah gejala penting untuk pembezaan dari penyakit lain yang serupa. Di dalam usus, kolik buah pinggang, suhu dalam lingkungan normal atau di bawah. Fenomena yang menarik kadang-kadang diperhatikan apabila suhu, diukur dengan termometer merkuri biasa, di sebelah kanan adalah 0.5-1.0 ° C di atas suhu yang ditentukan di rongga axillary kiri. Adalah lebih baik untuk mengukur suhu di ketiak dan selepas itu - secara lurus. Perbezaannya lebih jelas.

    Apendisitis pada wanita dan lelaki

    Appendicitis pada lelaki

    Simptomologi golongan ini tidak berbeza. Pada usia dua puluh tahun, lelaki dan lelaki lebih sakit. Telah diperhatikan bahawa lelaki lebih kerap didiagnosis dengan rehat dan nekrosis proses buta usus.

    Teknik diagnostik untuk mengesan tanda-tanda radang usus dalam lelaki dan lelaki ditunjukkan:

    spontan menarik testis yang betul pada palpation abdomen di podzdohke yang betul, menghentikan rasa bahagian yang paling menyakitkan - ketulenan turun, kedua-dua buah zakar dengan tekanan pada perut;

    kesakitan dalam testis yang betul dengan skrotum yang sedikit;

    Apendisitis pada wanita

    Pada usia lebih dari dua puluh, wanita lebih kerap sakit. Pada perempuan berumur dua belas tahun dan lebih tua, semasa pemeriksaan klinikal, status ginekologi mesti diambil kira. Kesakitan akut mungkin disebabkan oleh tempoh yang menyakitkan di kalangan remaja perempuan. Pada wanita, keradangan pelengkap, ovari, kehamilan ektopik, keguguran, dan penyakit ginjal harus dikecualikan.

    Apendisitis pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda

    Kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda tidak membenarkan menjalankan kajian, tidak dapat menjelaskan sensasi patologi, rasa sakit disertai dengan penciuman yang tidak henti-henti, ketakutan. Ini mengelirukan diagnosis apendisitis.

    Penyakit itu muncul dalam kemunculan tajam. Kesakitan di zon ileal kanan ditentukan dengan bantuan teknik yang mudah - cuba untuk membengkokkan kaki kanan kanak-kanak di lutut. Percubaan lemah, menunjukkan reaksi yang kuat. Satu lagi teknik diagnostik - selepas mengeluarkan tangan penyelidik, menekan perut, di kawasan iliac yang betul, tindak balas sakit yang kuat berlaku. Apabila merangkul perut tegang, tetapi tidak bengkak disebabkan pembentukan gas.

    Kanak-kanak itu enggan bangun, lebih suka berbaring dan bergerak kurang. Kesakitan meningkat dengan pergerakan, berlari, melompat. Apabila berdiri, postur yang dipaksa diperhatikan dengan tujuan untuk meredakan kesakitan di sebelah kanan badan. Muntah, berbeza dengan pesakit dewasa, berlaku akibat mabuk, dan tidak disebabkan oleh kesakitan yang teruk. Dalam kanak-kanak, muntah mungkin merupakan gejala pertama apendisitis, didahului oleh kesakitan.

    Diagnosis akhir boleh dibuat oleh seorang doktor atas dasar kaedah penyelidikan dan instrumen makmal.

    Dalam kanak-kanak kecil, selalunya dengan apendisitis, kaki kanan ditarik ke arah dirinya sendiri. Palpasi simetri perut ditunjukkan dengan tindak balas yang ganas pada sentuhan sebelah kanan. Anda boleh menggunakan kaedah lain yang serupa untuk menentukan penyetempatan kesakitan.

    Gejala kanser appendicitis pada kanak-kanak

    Suhu yang tinggi 38-39 0 C, denyutan nadi, lidah dipenuhi - mereka mengingatkan tanda-tanda jangkitan. Kerumitan kajian itu menambah cirit-birit dan muntah-muntah. Dalam ketiadaan tanda-tanda gangguan usus, gas melepaskan diri dengan bebas. Kadang-kadang suhu adalah normal. Dalam kes ini, penyebaran usus kecil mungkin salah satu punca kesakitan. Penyebaran adalah kemasukan usus ke dalam usus, yang berlaku pada kanak-kanak. Sebagai akibat daripada pencerobohan, selaput dibentuk pada usus, menyebabkan sakit yang teruk, penyusutan usus, halangan, dan muntah. Kejayaan diagnosis bergantung kepada perhatian doktor terhadap perincian.

    Jangkitan mungkin menunjukkan nodus limfa yang diperbesar, ruam, pada kulit dan membran mukus. Dalam kes-kes yang teruk, perundingan penyakit berjangkit pediatrik, kaedah ujian makmal cepat.

    Appendicitis pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas

    Dari umur ini, kanak-kanak dapat menerangkan sensasi patologi pada tahap primitif. Gambaran klinikal adalah sama seperti pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda.

    Tanda-tanda radang usus buntu pada kanak-kanak. Penyetempatan kesakitan ditunjukkan oleh postur paksa anak, ketegangan dinding abdomen apabila terasa di sebelah kanan perut di daerah podzdhoha. Lembut, sebelah kanan, berjalan kaki, memegang tangan kanan kawasan iliac. Jangan cuba melegakan kesakitan dengan ubat-ubatan, guna memampatkan sejuk ke kawasan yang sakit.

    Palpasi menimbulkan kesakitan, ketegangan dinding perut di sebelah kanan. Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengecualikan: demam scarlet, campak, tonsillitis, pencerobohan helminthic, invaginations usus kecil. Penyetempatan kesakitan ditentukan dengan menggunakan kaedah tidak langsung yang digunakan dalam diagnosis apendisitis pada orang dewasa.

    Kesakitan pudar boleh menjadi gejala yang teruk penembusan lampiran. Muntah mendahului loya, selalunya sekali.

    Apendisitis pada orang tua

    Ia memperlihatkan debut yang tenang. Keadaan keseluruhannya memuaskan. Sakit di zon ileal kanan, sering menyebar, penyetempatan tidak jelas, tidak sengit. Suhu adalah normal atau sedikit meningkat.

    Kekeliruan dalam diagnosis menjadikan paresis usus mungkin. Paresis usus adalah keadaan di mana usus terhenti berfungsi, diwujudkan oleh fenomena halangan (muntah-muntah, kekurangan pembuangan air, kekacauan usus). Muntah dalam kes ini berlaku setiap kali selepas makan. Muntah mengandungi makanan yang tidak tercemar. Kaedah diagnostik yang digunakan untuk menentukan lokasi kesakitan tidak jelas.

    Penyembuhan penyakit tidak bermakna patogenesis ringan. Orang tua lebih cenderung mempunyai komplikasi dan kematian.

    Appendicitis pada wanita hamil

    Pada bulan pertama kehamilan, kesukaran dalam diagnosis pada tahap biasa. Kesukaran diagnosis timbul selepas kehamilan bulan keempat, apabila rahim yang semakin meningkat beralih gelung usus. Biasanya lampiran dipindahkan ke bahagian atas, lebih dekat dengan hati. Oleh itu, terdapat kesukaran membezakan radang usus buntu dan keradangan saluran empedu hati. Kadang-kadang apendisitis semasa kehamilan memancarkan ke kawasan buah pinggang kanan. Dinding perut tegang akibat peregangan rahim, sehingga perasaan itu bukan teknik diagnostik yang berkesan semasa kehamilan.

    Diagnosis dari usus bengkak adalah tugas yang sukar, dicirikan oleh banyak nuansa.

    Kaedah klinikal untuk diagnosis radang usus dalam wanita mengandung kesakitan yang nyata:

    dalam kedudukan terlentang di sebelah kanan - akibat tekanan dari rahim pada fokus keradangan;

    dalam kedudukan terlentang dengan tekanan di tepi kiri;

    Dalam tempoh ini, lebih baik menggunakan kaedah berkesan diagnostik instrumen ultrasound, MRI, X-ray (pengenalan agen farmakologi yang berlainan untuk sinar-x ke dalam rongga di bawah kajian). Dengan pengesahan bentuk akut apendisitis, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan. Umur kehamilan dalam kes ini tidak penting. Keutamaan dalam operasi - pemeliharaan kehamilan.

    Sumber: "Apendisitis akut" - Eugene Achkasov 2018

    Sumber: "Klinik dan rawatan apendisitis akut" - Vasily Kolesov, 2012

    Sumber: "Kesilapan diagnostik dan taktik dalam apendisitis akut" - Igor Rotkov, 1988

    Sumber: "Panduan untuk pembedahan kecemasan rongga perut. Panduan untuk doktor" - Victor Saveliev, 2014

    Sumber: "Asas patologi penyakit oleh Robbins dan Kotran dalam 3 jilid." - Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, John K. Aster, 2016

    Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

    Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_chto.php

    Penerbitan Pankreatitis