Gallstones

Batu-batu di pundi hempedu didapati dalam 10-15% daripada penduduk planet kita, jadi fenomena ini boleh dianggap meluas.

Di Rusia, ia boleh didapati dalam 3-10% penduduk. Wanita mengalami 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Insiden puncak adalah 50 tahun. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy) untuk cholelithiasis berada di tempat kedua selepas pembuangan apendiks yang meradang (appendectomy).

Batu-batu boleh terdiri daripada pigmen hempedu (bilirubin), lipid (kolesterol), garam kapur, dan campuran.

Masih ada perjuangan antara ahli terapi dan pakar bedah. Bagaimana untuk merawat? Pilih kaedah rawatan atau pembedahan konservatif?

Masalah penyakit terletak pada fakta bahawa pembentukan batu adalah proses yang sangat panjang dan kebanyakannya tanpa gejala.

Punca Gallstones

  • Metabolisme kolesterol, ia disintesis secara berlebihan di hati dan diekskresikan dalam kuantiti yang besar dengan hempedu.
    Berlaku dalam keadaan:
  • Atherosclerosis.
  • Meningkatkan asid lemak bebas dalam darah.
  • Diabetes.
  • Obesiti.
  • Penyalahgunaan makanan berlemak.
  • Gangguan pertukaran asid hempedu.
    • Dalam penyakit hati kronik (hepatitis, sirosis), proses sintesis asid hempedu, yang membentuk 67% komposisi hempedu dan mengekalkan asas lipid (baki 33%) dalam keadaan yang dibubarkan. Nisbah rusak dan hempedu menjadi lithogenous (berminyak). Lipid mendakan dan menjadi asas untuk batu masa depan.
    • Apabila keradangan dalam usus (kolitis ulseratif, penyakit seliak, reseksi saluran usus), sintesis dan penyerapan asid hempedu terganggu, yang kembali ke hati dalam jumlah yang lebih besar.
  • Jangkitan memasuki pundi kencing dengan darah atau limfa. Proses jangkitan disukai oleh kelewatan hempedu (cholestasis).
  • Proses keradangan. Ph ialah perubahan hempedu ke arah alkali. Ini memberikan pelanggaran terhadap kontraksi pundi kencing dan pembentukan batu.
  • Halangan mekanikal pembuangan hempedu. Hentai bertigung mengkristalisasikan dahulu, maka produk keradangan, fibrin, bakteria, mukus akan menetap di atasnya. Batu dibentuk.
  • Gangguan metabolik. Diperhati dengan hypothyroidism (kekurangan tiroid), diabetes mellitus.
  • Perubahan dalam tahap hormon - Peningkatan tahap estrogen boleh menjejaskan kepekatan hempedu. Pada wanita yang mengambil pil kontraseptif, risiko batu lebih tinggi.
  • Kehamilan menyumbang kepada pembentukan batu, kerana janin meletakkan tekanan pada pundi hempedu dan pelepasan hempedu tidak dilaksanakan sepenuhnya.

    Penyakit Gallstone mempunyai prasyarat keturunan.

    Tahap penyakit batu empedu

    • Awal - tiada batu, ada penggantungan dalam bentuk pasir.
    1. Pembentukan hempedu tebal.
    2. Pendidikan enap cemar bilier.
    • Pembentukan Gallstone.
    • Cholecystitis kronik dengan tempoh pemisahan.
    • Peringkat komplikasi.

    Kepentingan klasifikasi ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada peringkat pertama proses itu dapat diterbalikkan jika semua langkah pencegahan dan rawatan diambil. Anda boleh mendiagnosis sudah pada tahap 1.

    Gejala Gallstones

    Manifestasi penyakit bergantung pada lokasi batu, keadaan saluran empedu, proses keradangan yang berkaitan. Dalam 60-80% pesakit dengan cholelithiasis tiada simptom penyakit (bentuk laten).

    Terdapat 3 pilihan untuk penyakit ini:

    Ini adalah sakit pinggang yang tajam di hipokondrium yang betul, yang boleh dirasakan di bawah bilah bahu kanan, di bahu kanan, rahang dan tulang selangka. Serangan mungkin disertai oleh demam.

    • Sakit yang berlangsung dari 10 minit hingga 4 jam.
    • Pesakit perlu berehat dan mengambil antispasmodik (No-Spa, Papaverine).
    • Kesakitan sering berlaku pada waktu petang dan pada waktu malam.
    • Selepas kehilangan kolik, sakit boleh berulang selepas beberapa ketika.
    • Pada palpasi titik unjuran pundi kencing (hipokondrium kanan), pesakit merasakan kesakitan (Gejala Kerah).

    Tanda batu empedu dapat menimbulkan kesilapan dalam pemakanan, pengambilan alkohol, tekanan emosi, tekanan fizikal, menunggang dengan gemetar.

    Sekiranya serangan sakit ditangguhkan lebih daripada 4 jam, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

    Sakitnya membosankan dan sakit. Selalunya digabungkan dengan mual dan penggantian abdomen.

    Ia menimbulkan rasa tidak selesa dan berat di hipokondrium yang betul, selalunya disertai dengan mengepakkan udara, kembung perut, najis yang mengganggu (sembelit atau cirit-birit), kepahitan di dalam mulut, pedih ulu hati.

    Apabila penyumbatan salur hempedu ekskresi boleh menjadi gejala penyakit kuning obstruktif: perubahan warna kulit (kuning dengan warna kehijauan), perubahan warna kotoran, kulit gatal.

    Diagnosis batu empedu

    • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound).

    Tentukan saiz batu, tahap mobiliti, struktur, penyumbatan batu saluran empedu. Kaedah ini boleh dipercayai sebanyak 95%.

    • Radiografi tinjauan pundi hempedu.

    Anda boleh melihat hanya batu kalsifikasi dan komponen yang mengandungi udara di kawasan pundi hempedu.

    Kaedah penting apabila membuat keputusan mengenai lithotripsy.

    Informatif hanya untuk penilaian tisu di sekeliling pundi hempedu.

    • Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP). Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan saluran hempedu.
    • Ultrasound endoskopik. Sangat baik, anda boleh mengenal pasti batu sehingga 2 mm.

    Akibat batu empedu

    • Penyumbatan saluran empedu cystic atau biasa.
    • Cholecystitis akut dan cholangitis.
    • Gatal pundi hempedu.
    • Suppuration of the gallbladder (empyema).
    • Fistula
    • Pecah pundi hempedu.
    • Peritonitis perut (hempedu).
    • Kanser pundi hempedu.
    • Pankreatitis bilier akut.
    • Halangan usus.
    • Cholecystitis kronik.
    • Batu dimasukkan ke dalam lumen papilla duodenal utama.

    Rawatan batu karang

    • Penghapusan sindrom kesakitan (kolik) dan manifestasi penyakit lain.
    • Pencegahan kemajuan pembentukan batu atau penghapusan lengkap mereka.
    • Pencegahan komplikasi.
    • Memperbaiki kualiti hidup pesakit.

    Pelbagai langkah terapeutik:

    Dadah kolera - Holagon, Deholin, Allohol.

    Antibiotik - dalam mengenal pasti proses keradangan (leukositosis dalam darah, dipercepatkan ESR).

    Hepatoprotectors - Hepatrine, Essetial-forte.

    1 dan 2 adalah terapi konservatif.

    Rawatan pembedahan adalah kaedah utama. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dibantu oleh terapi konservatif. Cepat atau lambat, "deposit batu" akan dirasakan, jadi lebih baik untuk mengeluarkan pundi hempedu.

    • Operasi kurang trauma.
    • Kesan kosmetik.
    • Dalam masa yang singkat keupayaan untuk bekerja dipulihkan.
    http://ipechen.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni/

    Komplikasi penyakit batu empedu

    Keracunan bilirubin sudah dapat menyebabkan banyak masalah. Komplikasi cholelithiasis selepas pembedahan dikesan. Oleh itu pembaca dapat memahami tahap patologi, kita perhatikan bahawa pakar bedah hari ini lebih sering terlibat dalam mengeluarkan pundi hempedu daripada lampiran. Penyakit Gallstone adalah penyakit biasa. Di Persekutuan Rusia, lebih kerap daripada pundi hempedu, hanya hernia sahaja yang dikeluarkan.

    Doktor tidak dapat menentukan sebab sebenar penyakit batu empedu. Walaupun mekanisme terjadinya batu dipahami sepenuhnya. Keadaan yang paling tidak menyenangkan adalah perkembangan sirosis dan, sebagai akibat, halangan saluran empedu. Orang itu menjadi kuning dari lebihan bilirubin. Proses ini berbahaya - terdapat banyak reaksi dari sistem saraf, termasuk pusat.

    Campur tangan pembedahan

    Dalam banyak kes, penyakit batu gallstone tidak dirawat. Hanya memotong gelembung, rawatan ini berakhir. Walau bagaimanapun, 40% pesakit terus mengalami kesulitan kerana pelbagai sebab. Sebagai contoh, nada tinggi sphincter Oddi, yang tidak membebaskan hempedu ke duodenum. Oleh itu, kesan yang sama berlaku.

    Melalui hempedu, tubuh menghilangkan bahan-bahan terpilih yang tidak dapat dihapuskan dengan cara lain. Ia mengenai bilirubin. Hanya sebahagian kecil bahan yang meninggalkan badan dengan air kencing. Yang lain terikat pada pundi hempedu, memasuki usus dan, akhirnya, dipecah oleh enzim bakteria. Asid hempedu diserap dan masuk semula ke dalam hati dalam bentuk yang sedikit diubahsuai. Kesan enzim bakteria usus besar.

    Komplikasi pembedahan

    • Relaps (pembentukan semula batu) selepas cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu) dan cholecystostomy (pengasingan bahagian bawah pundi hempedu). Batu-batu muncul di dalam hati, dalam kultus pundi hempedu, saluran-saluran itu tersumbat.
    • Penyakit kronik (radang) selepas pembedahan pundi hempedu, saluran, diverticula, overgrowing parut, kemunculan fistula, pertumbuhan jaringan penyambung atau kanser, pankreatitis biliary, sirosis.
    • Proses keradangan saluran empedu dan ruang serta-merta bersebelahan dengan tapak operasi:
    1. Pancreatitis.
    2. Tunggul Cholecystitis dengan komplikasi (peritonitis, abses).
    3. Kegagalan hepatik atau buah pinggang.
    4. Sepsis.
    5. Jaundis mekanikal.
    • Kerosakan kepada organ disebabkan pembedahan, jahitan berkualiti rendah, pengambilan badan asing, kehilangan saliran, hernia dan tumor.
    • Kerosakan kepada vena dan cawangan portal, arteri hepatik, pankreas, duodenum.
    • Simulasi sistem saraf, sakit hantu, psikosis.

    Selalunya, gejala pasca operasi tidak berkaitan dengan aktiviti yang dijalankan, mereka disebabkan oleh gangguan sistem muskuloskeletal (neuralgia, osteochondrosis).

    Komplikasi penyakit batu empedu

    Kemunculan batu tidak selalu diperhatikan. Penyakit batu galian dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang pertama - laten. Punca-punca komplikasi terletak pada pelanggaran pertukaran asid hempedu. Terdapat kecekapan makanan berlemak yang kurang baik, senak. Beberapa syarat yang dijelaskan oleh pakar perubatan dalam keluarga khusus digambarkan.

    Keradangan akut pada pundi hempedu

    Cholecystitis dalam 90% kes berkembang di latar belakang kehadiran batu. Pesakit yang sakit parah mempunyai kadar kematian yang tinggi. Keradangan akut mengikut jenis dibahagikan kepada:

    Proses ini didahului oleh peningkatan tekanan dalaman badan kepada 300 mm. Hg Seni. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran aliran keluar empedu dan penampilan tanda biokimia tertentu. Proses ini dihalang oleh ibuprofen, indomethacin. Dalam dua pertiga kes, apa yang berlaku disertai dengan pertumbuhan bakteria, terutamanya disebabkan oleh strain mikroba anaerob. Peredaran yang terbentuk tidak membenarkan pesakit bebas daripada keadaan.

    Pada peringkat awal, kolik adalah berdenyut (visceral), kemudian menjadi malar (somatik), jumlah leukosit dan eritrosit (disimpan) meningkat dalam darah. Terhadap latar belakang gejala, suhu sering meningkat, dan dalam beberapa kes warna kulit yang terasing diperhatikan. Apabila mengetuk otot sisi kanan hipokondrium yang tegang, pundi kencing diperbesarkan. Keadaan ini bertambah buruk dengan cholecystitis gas, ia lebih biasa pada lelaki dengan diabetes.

    Gejala klinikal pada orang tua sering tidak sesuai dengan gambaran sebenar keradangan. Terutamanya dengan perkembangan perubahan gangrenous di dinding pundi kencing. Apabila saraf mati, terdapat masa kesejahteraan sementara. Dilantik oleh kajian tambahan, sebagai contoh, ultrasound. Ultrasound dapat mengesan kehadiran gas dalam rongga yang dibentuk oleh bakteria.

    Kadang-kadang pundi hempedu diputar dengan bekalan darah terjejas. Kesakitan kekal, diberikan di belakang. Seringkali berlaku pada wanita kurus yang lebih tua. Keadaan ini disertai oleh dispepsia, kebanyakannya rasa mual dan muntah. Ada kes-kes apabila, selepas melarutkan batu-batu, ia dapat meluruskan dinding menggunakan elektroforesis dengan novocaine. Tanda-tanda sering menyerupai:

    1. Pancreatitis.
    2. Appendicitis.
    3. Ulser.
    4. Abses hati.
    5. Pyelonephritis.
    6. Pneumonia di sebelah kanan paru-paru.
    7. Urolithiasis.
    8. Pleurisy.

    Memerlukan diagnosis pembedahan.

    Komplikasi cholecystitis

    Selain pembangunan cholecystitis di latar belakang batu, penyakit ini disertai dengan komplikasi. Sebagai contoh, perforasi (pecahan) dinding empedu dengan serentak keradangan yang disebabkan oleh kemasukan kandungan ke organ bersebelahan. Abses perut yang paling biasa, disertai dengan beberapa tanda klinikal ciri:

    • Menggigil
    • Suhu
    • Peluh
    • Kelemahan
    • Berdebar-debar jantung.
    • Bubble diperbesar, dengan palpation ada rasa sakit yang tajam.

    Cholecystitis mewujudkan komplikasi dalam bentuk cholangitis dan hepatitis reaktif. Akibatnya, bilirubin tidak dapat dikumuhkan, bakteria usus muncul di sel-sel hepatosit. Darah dari vena portal hampir tidak ditapis, meracuni badan. Lebih kerap perkara lain di empedu adalah:

    • E. coli.
    • Proteus.
    • Klebsiella.
    • Streptococcus.
    • Clostridia.
    • Tongkat Pseudomonas.

    Ternyata, terutamanya wakil flora pilihan dalam komposisi penuh. Pelbagai mikroorganisma bergerak ke dalam hati. Dengan cara yang sama, batu empedu membawa kepada mabuk badan. Diagnosis cholangitis dilakukan pada triad kriteria Charcot:

    1. Meningkatkan demam dengan menggigil.
    2. Perlahan-lahan penyakit kuning.
    3. Sakit di sebelah kanan.

    Komplikasi cholecystitis termasuk pankreatitis akut.

    Empyema dan dropsy

    Halangan lengkap salur menyebabkan dropsy. Ini berlaku selepas serangan akut ke atas cholecystitis. Konsistensi perubahan hempedu secara dramatik dengan exudate radang, pundi kencing yang mengisi dengan hempedu, dinding menjadi ketat dan tajam nipis. Ia adalah ciri bahawa pada manifestasi pertama penyakit itu tidak ada aduan. Sekiranya berulang, pesakit mengadu kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul. Pundi kencing yang bengkak lembut kepada sentuhan, sedikit bergerak ke sisi.

    Sekiranya jangkitan masuk ke dalam, noda membina. Dan jatuh menjadi empyema. Tanda-tanda menyerupai tindak balas keradangan sistemik.

    Cholangiolithiasis

    Secara purata, komplikasi ini diperhatikan dalam populasi dalam 15% kes, dengan usia tua, peratusan meningkat kepada satu pertiga daripada jumlah pesakit. Sindrom adalah rupa batu di saluran hempedu. Kolesterol terbentuk secara eksklusif dalam pundi kencing, kehadiran yang sama di luar tubuh akibat penghijrahan (yang disebabkan oleh sebarang sebab). Keadaan bahaya adalah kemungkinan menyekat saluran sepenuhnya dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif:

    1. Kulit jahitan.
    2. Gatal-gatal.
    3. Hati yang diperbesarkan.
    4. Bir warna air kencing.
    5. Kotoran tak berwarna.

    Orang tua secara berkala membentuk batu pigmen hitam. Pendidikan disertai oleh alkohol, hemolisis atau sirosis hati. Batu-batu coklat adalah hasil aktiviti bakteria berbahaya.

    Proses ini berkembang dalam satu pertiga daripada kes campur tangan pembedahan dalam saluran extrahepatic. Kadar kebangkitan mencapai 6.

    Ketetapan cicatricial

    Dengan pertumbuhan parut yang terlalu tinggi. Punca-punca fenomena ini terletak pada tindakan spesifik hempedu atau kehadiran jangkitan. Apabila batu empedu muncul, pembentukan secara mekanikal mampu mengganggu penyembuhan normal. Kecacatan jenis ini dibahagikan kepada:

    1. Keradangan sekunder.
    2. Akibat daripada cholangitis sclerosing.
    3. Tekanan pasca trauma (sehingga 97% daripada semua kes).
    4. Kecacatan anastomosis pembuang hempedu.

    Kebanyakan kerosakan tidak sengaja berkaitan dengan operasi perut. Apabila pundi hempedu dikeluarkan, komplikasi berkembang dalam kira-kira 0.2% kes. Kekalahan adalah kuat atau lemah. Selaras dengan ini, tahap tegasan tinggi atau rendah. Tahap penyempitan saluran disebabkan oleh perkembangan tisu adalah:

    Striptaan boleh dibahagikan dengan panjang oleh:

    1. Jumlah (panjang penuh).
    2. Subtotal (lebih daripada 3 cm).
    3. Biasa
    4. Terhad (kurang daripada 1 cm).

    Di atas ketat dinding-dinding salur tebal, dan di bawah - digantikan oleh tisu berserabut. Satu manifestasi utama adalah jaundis obstruktif (lihat di atas).

    Cirrhosis yang disebabkan oleh bilirubin sekunder

    Keadaan ini disebabkan oleh kolestasis extrahepatic, keadaan penurunan aliran hempedu ke duodenum, yang tidak bergantung kepada prestasi hepatosit. Dibangunkan oleh cholecystitis atau ketetapan cicatricial.

    Hasil daripada penyakit batu empedu ini, jaundis obstruktif mungkin berlaku. Dalam usus, penyerapan vitamin larut lemak rosak. Hati dan limpa diperbesar. Keadaan ini berkembang menjadi sindrom kekurangan hepatik (atau buah pinggang).

    Fistula hempedu

    Batu berbohong kadang-kadang menyebabkan perubahan nekrotik, dan cholelithiasis adalah rumit dengan penembusan dinding pundi kencing. Gambar klinikal tidak membenarkan mengenal pasti kecacatan. Tanda tidak langsung adalah penularan kesakitan yang tajam (hasil daripada pembebasan kandungan pundi kencing melalui lubang terbentuk). Kadang-kadang terdapat muntah empedu yang berlimpah, di mana batu-batu juga keluar jika formasi berjaya meretas. Pengambilan jangkitan dari usus menyebabkan keradangan.

    Pencegahan

    Ternyata penyebab penyakit batu gallstone harus dihapuskan. Pertempuran akibat terlalu mahal.

    http://gastrotract.ru/bolezn/stone/oslozhneniya-zhelchnokamennoj-bolezni.html

    Apa batu karang berbahaya?

    Melalui ultrasound rutin organ perut, ramai orang mengetahui bahawa mereka mempunyai batu karang. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk mengikuti diet, merujuk kepada ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Apa batu karang berbahaya dan sama ada untuk menghubungi pakar, semua orang harus memahami masalah ini.

    Komplikasi utama

    Penyakit Gallstone merujuk kepada kedua-dua patologi terapeutik dan pembedahan. Hakikatnya mempunyai batu tidak berbahaya bagi kehidupan manusia dan kesihatan. Bahaya adalah komplikasi yang mungkin berlaku semasa interaksi batu dan organ empedu.

    Komplikasi penyakit yang paling biasa adalah kejadian kolik bilier. Dalam kes ini, batu dari pundi hempedu memasuki saluran empedu yang biasa (choledoch).

    Apabila saiz batu lebih kecil daripada diameter saluran, ia melewati ke dalam usus kecil. Bagaimanapun, apabila batu itu bersentuhan dengan dinding kololokus, sensasi yang menyakitkan hati berlaku. Sebagai peraturan, kolik masuk dalam masa setengah jam.

    Sekiranya saiz batu itu melebihi diameter hempedu biasa, ia disekat dengan batu. Akibatnya, tekanan meningkat dan keradangan akut pada pundi hempedu terbentuk. Komplikasi ini memerlukan campur tangan pembedahan segera.

    Sebab utama pembentukan batu empedu adalah stagnasi hempedu. Gabungan keadaan ini dengan kehadiran batu-batu dalam pundi kencing menyebabkan pembentukan proses keradangan kronik. Cholecystitis kronik menyebabkan penurunan aktiviti sistem imun. Hasilnya, seseorang menjadi lebih terdedah kepada berlakunya pelbagai jangkitan virus dan bakteria.

    Kehadiran keradangan kronik sangat tidak menyenangkan pada wanita yang ingin hamil. Proses keradangan boleh menjejaskan kemungkinan menjadi hamil, dan membawa kepada komplikasi semasa tempoh bayi. Cholecystitis kronik boleh menyebabkan berlakunya patologi janin kanak-kanak atau merumitkan perjalanan kehamilan dan melahirkan anak pada ibu.

    Pembaca kami mengesyorkan

    Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk memulihkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Selepas meneliti dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

    Rayuan kepada pakar bedah

    Perlu pergi ke konsultasi dengan pakar bedah sebaik sahaja melawat doktor untuk diagnosis ultrasound. Anda perlu mengambil gambar dengan anda di mana gelembung dan kandungannya dapat dilihat. Malah satu batu di pundi hempedu boleh menyebabkan komplikasi pembedahan akut. Ia adalah pakar bedah yang boleh menganggarkan saiz batu dan menjelaskan sama ada operasi diperlukan untuk mengeluarkan organ dalam kes tertentu.

    Terdapat beberapa petunjuk untuk pembedahan:

    • dinyatakan gambar klinikal penyakit batu empedu;
    • kolik progresif;
    • kehadiran batu besar dalam gelembung;
    • kehadiran batu-batu kecil, menduduki 50% atau lebih rongga organ;
    • kekurangan penguncupan pundi hempedu yang mencukupi;
    • kehadiran perubahan keradangan dalam tisu sista;
    • hipertensi teruk dalam saluran hempedu hati;
    • kehadiran batu berhampiran pintu masuk ke saluran empedu biasa;
    • keradangan pundi hempedu.

    Pilihan yang kedua bukan sahaja memberikan kehadiran batu di pundi hempedu atau saluran empedu biasa, tetapi juga peningkatan tekanan pada saluran empedu, serta keradangan seluruh organ. Dalam kes ini, cholecystitis akut berkembang. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera dan pemindahan organ.

    Gejala-gejala cholecystitis akut dengan cholelithiasis, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera:

    • pemotongan akut atau kesakitan spasmodik di hipokondrium yang betul, yang berlangsung lebih daripada satu jam;
    • kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul, yang diperhatikan lebih daripada dua jam;
    • Kesakitan tidak lega dengan ubat antispasmodik;
    • penyebaran kesakitan dari hipokondrium kanan ke seluruh abdomen;
    • peningkatan dalam suhu badan melebihi 37˚;
    • penampilan muntah (sekali atau lebih).

    Perkembangan cholecystitis akut pada latar belakang penyakit batu empedu memerlukan penghapusan pundi hempedu sebagai perkara yang mendesak. Tidak ada masa tambahan untuk menyediakan badan untuk pembedahan.

    Sekiranya tidak terdapat kolesterolitis kolik dan akut, doktor mengesyorkan menggunakan pembedahan yang dirancang untuk mengeluarkan pundi hempedu. Pembedahan sedemikian dianggap kurang traumatik untuk tubuh dan memungkinkan untuk melakukan penyediaan preoperative jangka panjang.

    Apabila anda boleh melakukan tanpa pembedahan

    Tidak semestinya kehadiran batu memerlukan campur tangan pembedahan. Terdapat pilihan apabila anda boleh menyingkirkan batu tanpa pembedahan:

    • Batu-batu kecil saiznya - diameter mereka kurang daripada garis pusat saluran empedu biasa.
    • Batu besar tunggal (satu atau dua) yang boleh dihancurkan oleh ultrasound.

    Dalam kes sedemikian, ubat choleretic ditetapkan dan batu secara bebas meninggalkan pundi hempedu secara semula jadi dan dikeluarkan dari badan bersama dengan najis. Pada masa yang sama colic kadang-kadang boleh berkembang, tetapi hanya jika batu itu bersentuhan dengan dinding saluran empedu yang biasa. Sebagai peraturan, kolik seperti itu cepat berlalu, dan sensasi ketidakselesaan disingkirkan oleh ubat antispasmodik.

    Perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan adanya batu-batu kecil (atau batu-batu besar yang terperinci), masalah utama tidak hilang - keruntuhan hempedu dan keupayaan pundi hempedu untuk membentuk batu. Oleh itu, walaupun anda mengeluarkan semua batu kecil dengan ubat-ubatan kolera, mereka boleh dibentuk semula dalam pundi kencing. Satu-satunya cara untuk menghapuskan masalah ini secara kekal ialah mengeluarkan pundi hempedu.

    Komplikasi tanpa pembedahan

    Dari saat penampilan batu di pundi hempedu dan sehingga kemunculan keperluan untuk campur tangan pembedahan mungkin bertahun-tahun. Dan sepanjang masa ini, manusia harus hidup dengan batu di pundi hempedu.

    Terdapat beberapa pilihan untuk menjalani penyakit batu empedu:

    • asymptomatic;
    • dengan manifestasi kolik;
    • dengan manifestasi kronik kronik.

    Penyakit asymptomatic dianggap paling sesuai. Ia menghilangkan kehadiran kolik dan berlakunya komplikasinya. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kursus asimtomatik, pembentukan komplikasi dari hati, pankreas, usus kecil mungkin.

    Kehadiran kolik menunjukkan pembebasan batu dari pundi hempedu ke dalam saluran empedu yang biasa. Keadaan ini berlaku apabila diameter batu melebihi dimensi saluran dan lumennya disekat. Keadaan ini menyebabkan berlakunya pengaliran keluar hempedu, peningkatan tekanan pada saluran dan pembentukan akut stroke. Ia juga merumitkan pembedahan - sebagai tambahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, anda juga perlu mendapatkan batu dari saluran.

    Pilihan lain ialah pembentukan cholecystitis kronik. Penyakit ini berkembang akibat peregangan dinding tubuh dengan batu, genangan hempedu. Ini mencipta keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma. Keradangan kronik membawa kepada kehilangan fungsi utamanya oleh badan - pengumpulan hempedu dan gerakan batch ke dalam usus kecil.

    Satu lagi komplikasi penyakit batu empedu adalah peningkatan tekanan pada saluran empedu hati. Kehadiran kalkulus selalu membentang dinding pundi kencing akibat tekanan di dalam biliary vessels liver, yang secara langsung dihubungkan dengan organ ini, naik. Dalam masa enam bulan selepas pembentukan batu, perkembangan hipertensi dalam saluran hempedu diperhatikan. Ini menyebabkan fungsi sel hati terjejas. Dalam kes-kes penyakit kronik, hepatitis yang tidak sembuh dibentuk - keradangan diikuti oleh pemusnahan sel-sel hati. Sekiranya anda tidak menghalang perkembangan keadaan ini, fibrosis dan sirosis boleh terbentuk.

    Satu perkara yang agak jarang, tetapi komplikasi penyakit batu empedu yang paling tidak menyenangkan adalah perkembangan kanser pundi hempedu dan hati. Keadaan seperti itu boleh berlaku dengan penyakit kronik penyakit, kehadiran keradangan yang berlarutan dan genangan hempedu, serta dalam ketiadaan rawatan. Kanser pundi hempedu boleh pergi ke hati dengan cepat dan ia akan menjadi lebih sukar untuk merawatnya.

    Peranan intervensi terapeutik

    Bahaya utama dalam kehadiran cholelithiasis adalah perkembangan cholecystitis akut dan kemunculan keperluan untuk campur tangan pembedahan segera. Walau bagaimanapun, terdapat komplikasi lain yang boleh merosakkan kualiti hidup manusia dengan ketara. Perkara utama adalah pelanggaran penghadaman.

    Bile diperlukan di dalam badan untuk pengemulsi (kerosakan yang betul) lemak dalam usus kecil. Biasanya, apabila makanan memasuki usus kecil, pundi hempedu mengeluarkan sebahagian hempedu yang mencukupi, akibatnya enzim pankreas diaktifkan dan penyerapan lemak normal berlaku. Dalam kes penyakit batu empedu, pundi hempedu terus mengumpul hempedu. Walau bagaimanapun, kehadiran batu-batu tidak memberinya potongan biasa. Kekurangan hempedu memasuki usus kecil. Enzim pankreas kekal tidak aktif dan pemisahan lemak tidak berlaku.

    Keadaan ini membawa kepada penyerapan asid lemak tak tepu yang bermanfaat. Bahan-bahan ini adalah unsur-unsur struktur mandatori dinding sel. Kandungan yang tidak mencukupi mereka dalam tubuh menyebabkan gangguan regenerasi sel (kulit, perut). Manifestasi luaran komplikasi ini cukup mudah untuk diperhatikan:

    • kulit kering;
    • gangguan rasa;
    • rambut rapuh;
    • masalah kuku;
    • pemburukan penyakit kronik.

    Jumlah hempedu yang tidak mencukupi juga membawa kepada rembesan enzim pankreas yang berlebihan, mengakibatkan fungsi yang berkurangan organ ini. Anda boleh melihat masalah dengan pankreas hanya dalam fasa kekurangan enzim:

    • kehadiran sembelit (ketiadaan pergerakan usus selama lebih daripada tiga hari);
    • penampilan cirit-birit, peningkatan perbuatan buang air besar lebih daripada tiga kali sehari;
    • selesema dan cirit-birit;
    • rupa perasaan yang berat di rantau epigastrik;
    • berlakunya sakit intensiti rendah di rantau epigastrik;
    • kejadian kesakitan yang membosankan di sebelah kiri.

    Bagaimana untuk mencegah perkembangan komplikasi

    Seorang doktor yang berpengalaman akan sentiasa menentukan kehadiran komplikasi tertentu. Bagaimanapun, adalah lebih penting untuk menghalang perkembangan situasi tersebut. Terdapat beberapa cadangan mudah, pelaksanaan yang akan membantu untuk mengurangkan risiko manifestasi berbahaya bagi penyakit batu empedu:

    • Pemakanan tetap. Malah satu pelanggaran diet yang disyorkan boleh menyebabkan perkembangan kolesteritis kritis atau akut.
    • Memastikan penerimaan ubat yang ditetapkan. Kekurangan mengambil ubat yang ditetapkan menyebabkan peningkatan risiko komplikasi cholelithiasis. Sumbangan kepada terjadinya komplikasi juga boleh menyebabkan penggantian dadah. Harus diingat bahawa jika tidak ada ubat di farmasi, hanya doktor yang hadir, dan bukan ahli farmasi, boleh membenarkan penggantinya.
    • Ultrasound pundi hempedu dan hati sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
    • Pakar bedah perundingan setiap enam bulan.
    • Perundingan oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi setiap tiga bulan.
    • Analisis penyerahan kotoran setiap enam bulan untuk menentukan fungsi pankreas.
    • Penghentian merokok. Nikotin tidak mudah membahayakan seluruh tubuh - ia menyumbang kepada penebalan hempedu dan pembentukan batu karang.

    Pematuhan dengan cadangan ini akan membantu mengurangkan risiko komplikasi cholelithiasis dengan ketara dan memperlahankan proses pembentukan batu baru dalam pundi hempedu.

    Siapa kata bahawa mengubati penyakit pundi hempedu yang serius adalah mustahil?

    • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
    • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

    Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

    http://zhktdoctor.ru/zhelchniy_puzyr/zhkb/chem-opasny-kamni-v-zhelchnom-puzyre/

    Kesan batu karang

    Gallstones: gejala, sebab, tanda, diagnosis, akibat, rawatan penyakit batu empedu

    Batu-batu di pundi hempedu didapati dalam 10-15% daripada penduduk planet kita, jadi fenomena ini boleh dianggap meluas.

    Di Rusia, ia boleh didapati dalam 3-10% penduduk. Wanita mengalami 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Insiden puncak adalah 50 tahun. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy) untuk cholelithiasis berada di tempat kedua selepas pembuangan apendiks yang meradang (appendectomy).

    Batu-batu boleh terdiri daripada pigmen hempedu (bilirubin), lipid (kolesterol), garam kapur, dan campuran.

    Masih ada perjuangan antara ahli terapi dan pakar bedah. Bagaimana untuk merawat? Pilih kaedah rawatan atau pembedahan konservatif?

    Masalah penyakit terletak pada fakta bahawa pembentukan batu adalah proses yang sangat panjang dan kebanyakannya tanpa gejala.

    Punca Gallstones

    • Gangguan metabolisme kolesterol, ia disintesis secara berlebihan dalam hati dan diekskresikan dalam kuantiti yang besar dengan hempedu. Berlaku dalam keadaan:
      • Atherosclerosis.
      • Meningkatkan asid lemak bebas dalam darah.
      • Diabetes.
      • Obesiti.
      • Penyalahgunaan makanan berlemak.
    • Gangguan pertukaran asid hempedu.
      • Dalam penyakit hati kronik (hepatitis, sirosis), proses sintesis asid hempedu, yang membentuk 67% komposisi hempedu dan mengekalkan asas lipid (baki 33%) dalam keadaan yang dibubarkan. Nisbah rusak dan hempedu menjadi lithogenous (berminyak). Lipid mendakan dan menjadi asas untuk batu masa depan.
      • Apabila keradangan dalam usus (kolitis ulseratif, penyakit seliak, reseksi saluran usus), sintesis dan penyerapan asid hempedu terganggu, yang kembali ke hati dalam jumlah yang lebih besar.
    • Jangkitan ini memasuki pundi kencing dengan aliran darah atau limfa. Proses jangkitan disukai oleh kelewatan hempedu (cholestasis).
    • Proses keradangan. Ph ialah perubahan hempedu ke arah alkali. Ini memberikan pelanggaran terhadap kontraksi pundi kencing dan pembentukan batu.
    • Halangan mekanikal pembuangan hempedu. Hentai bertigung mengkristalisasikan dahulu, maka produk keradangan, fibrin, bakteria, mukus akan menetap di atasnya. Batu dibentuk.
    • Gangguan metabolik. Diperhati dengan hypothyroidism (kekurangan tiroid), diabetes mellitus.
    • Perubahan dalam tahap hormon - peningkatan tahap estrogen boleh menjejaskan kepekatan hempedu. Pada wanita yang mengambil pil kontraseptif, risiko batu lebih tinggi.

    Kehamilan menyumbang kepada pembentukan batu, kerana janin meletakkan tekanan pada pundi hempedu dan pelepasan hempedu tidak dilaksanakan sepenuhnya.

    Penyakit Gallstone mempunyai prasyarat keturunan.

    Tahap penyakit batu empedu

    • Awal - tiada batu, ada penggantungan dalam bentuk pasir.
    1. Pembentukan hempedu tebal.
    2. Pendidikan enap cemar bilier.
    • Pembentukan Gallstone.
    • Cholecystitis kronik dengan tempoh pemisahan.
    • Peringkat komplikasi.

    Kepentingan klasifikasi ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada peringkat pertama proses itu dapat diterbalikkan jika semua langkah pencegahan dan rawatan diambil. Anda boleh mendiagnosis sudah pada tahap 1.

    Gejala Gallstones

    Manifestasi penyakit bergantung pada lokasi batu, keadaan saluran empedu, proses keradangan yang berkaitan. Dalam 60-80% pesakit dengan cholelithiasis tiada simptom penyakit (bentuk laten).

    Terdapat 3 pilihan untuk penyakit ini:

    Ini adalah sakit pinggang yang tajam di hipokondrium yang betul, yang boleh dirasakan di bawah bilah bahu kanan, di bahu kanan, rahang dan tulang selangka. Serangan mungkin disertai oleh demam.

    • Sakit yang berlangsung dari 10 minit hingga 4 jam.
    • Pesakit perlu berehat dan mengambil antispasmodik (No-Spa, Papaverine).
    • Kesakitan sering berlaku pada waktu petang dan pada waktu malam.
    • Selepas kehilangan kolik, sakit boleh berulang selepas beberapa ketika.
    • Pada palpasi titik unjuran pundi kencing (hipokondrium kanan), pesakit merasakan kesakitan (Gejala Kerah).

    Tanda batu empedu dapat menimbulkan kesilapan dalam pemakanan, pengambilan alkohol, tekanan emosi, tekanan fizikal, menunggang dengan gemetar.

    Sekiranya serangan sakit ditangguhkan lebih daripada 4 jam, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

    Sakitnya membosankan dan sakit. Selalunya digabungkan dengan mual dan penggantian abdomen.

    Ia menimbulkan rasa tidak selesa dan berat di hipokondrium yang betul, selalunya disertai dengan mengepakkan udara, kembung perut, najis yang mengganggu (sembelit atau cirit-birit), kepahitan di dalam mulut, pedih ulu hati.

    Apabila penyumbatan salur hempedu ekskresi boleh menjadi gejala penyakit kuning obstruktif: perubahan warna kulit (kuning dengan warna kehijauan), perubahan warna kotoran, kulit gatal.

    • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound).

    Tentukan saiz batu, tahap mobiliti, struktur, penyumbatan batu saluran empedu. Kaedah ini boleh dipercayai sebanyak 95%.

    • Radiografi tinjauan pundi hempedu.

    Anda boleh melihat hanya batu kalsifikasi dan komponen yang mengandungi udara di kawasan pundi hempedu.

    Kaedah penting apabila membuat keputusan mengenai lithotripsy.

    Informatif hanya untuk penilaian tisu di sekeliling pundi hempedu.

    • Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP). Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan saluran hempedu.
    • Ultrasound endoskopik. Sangat baik, anda boleh mengenal pasti batu sehingga 2 mm.

    Akibat batu empedu

    • Penyumbatan saluran empedu cystic atau biasa.
    • Cholecystitis akut dan cholangitis.
    • Gatal pundi hempedu.
    • Suppuration of the gallbladder (empyema).
    • Fistula
    • Pecah pundi hempedu.
    • Peritonitis perut (hempedu).
    • Kanser pundi hempedu.
    • Pankreatitis bilier akut.
    • Halangan usus.
    • Cholecystitis kronik.
    • Batu dimasukkan ke dalam lumen papilla duodenal utama.

    Rawatan batu karang

    • Penghapusan sindrom kesakitan (kolik) dan manifestasi penyakit lain.
    • Pencegahan kemajuan pembentukan batu atau penghapusan lengkap mereka.
    • Pencegahan komplikasi.
    • Memperbaiki kualiti hidup pesakit.

    Pelbagai langkah terapeutik:

    Dadah kolera - Holagon, Deholin, Allohol.

    Antibiotik - dalam mengenal pasti proses keradangan (leukositosis dalam darah, dipercepatkan ESR).

    Hepatoprotectors - Hepatrine, Essetial-forte.

    1 dan 2 adalah terapi konservatif.

    Rawatan pembedahan adalah kaedah utama. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dibantu oleh terapi konservatif. Cepat atau lambat, "deposit batu" akan dirasakan, jadi lebih baik untuk mengeluarkan pundi hempedu.

    • Operasi kurang trauma.
    • Kesan kosmetik.
    • Dalam masa yang singkat keupayaan untuk bekerja dipulihkan.

    Pencegahan batu karang

    • Pemakanan yang rasional, cara makan. Jangan makan terlalu banyak.
    • Gaya hidup aktif. Ia terbukti bahawa 70% pesakit adalah pekerja "tidak aktif" profesion.
    • Berat badan.
    • Penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol).
    • Phytoprophylaxis - minum teh dengan pudina, chamomile, melissa.

    Gallstones

    Penyakit batu karang adalah patologi kronik di mana pundi hempedu atau salurannya disekat dengan batu (batu). Batu-batu boleh terdiri daripada pelbagai saiz dan bentuk, selalunya terdapat batu bujur dan bulat.

    Deposit sedemikian terbentuk daripada kristal kolesterol berlebihan, serta garam kalsium. Sekiranya batu itu terjebak dalam saluran, pesakit mengembangkan kolik biliard - keadaan yang menyakitkan di mana penyetempatan sindrom kesakitan ditentukan di hipokondrium yang betul. Sekiranya penyakit batu empedu tidak dirawat, terdapat kemungkinan kemunculan cholecystitis yang tinggi, penyakit yang berlaku di latar belakang keradangan dinding gastrik (kerana menjengkelkan batu-batu menggosok).

    Punca

    Penyakit Gallstone pada wanita didiagnosis beberapa kali lebih kerap berbanding pada populasi lelaki. Penduduk bandar-bandar besar dengan industri maju juga lebih mudah terdedah kepada penyakit pundi hempedu. Alasan utama bagi trend ini adalah kelimpahan dalam pemakanan makanan yang kaya dengan lemak dan protein haiwan. Roti sandwic dan gula-gula juga tidak menyumbang kepada fungsi yang sihat hati dan pundi hempedu.

    Sebab nombor 1: kolesterol tinggi

    Konkrit mula terbentuk apabila komposisi kimia perubahan empedu: jumlah kolesterol meningkat, tetapi kandungan asid hempedu, sebaliknya, menurun dengan ketara. Bile sendiri menjadi lebih tebal, menjadikannya sukar untuk melewati saluran. Hempedu dalam perubatan dipanggil lithogenous.

    Sebab-sebab pembentukan kolesterol tinggi:

    • diet yang tidak betul (kandungan lemak haiwan yang tinggi);
    • obesiti dan berat badan berlebihan;
    • penyakit kronik (diabetes, anemia, patologi sistem imun);
    • disfungsi hati sebahagian, penyakit organ (contohnya, sirosis, hepatitis, dll);
    • lebihan estrogen hormon seks.

    Ia penting! Wanita yang mengambil pil kontraseptif yang mengandungi estrogen ("Zhanin", "Yarin," Diane-35 "), berisiko untuk pembangunan cholelithiasis.

    Sebab nombor 2: pelanggaran aliran keluar hempedu

    Jika hempedu tidak dapat beredar dengan bebas melalui saluran hempedu, pelanggaran fungsi kontraksi pundi hempedu berlaku. Dalam kes ini, serpihan kolesterol menetap di permukaan organ dan membentuk batu kolesterol.

    Apakah faktor yang boleh menyumbang kepada genangan hempedu dalam saluran empedu?

    • Pemakanan yang ketat, tempoh puasa yang panjang, pengedaran makanan yang tidak rasional pada siang hari.
    • Kerja duduk, kurang mobiliti.
    • Kista, perekatan, tumor pada permukaan membran mukus pundi hempedu.
    • Kehamilan
    • Inflasi pundi hempedu atau saluran.
    • Bengkak pundi hempedu.
    • Gangguan pencernaan, patologi dalam fungsi organ pencernaan (dyskinesia bilier, dll.).
    • Operasi pembedahan saluran gastrousus.

    Sebab nombor 3: keradangan pundi hempedu

    Cholecystitis berjangkit (selalunya jenis bakteria) juga boleh menyumbang kepada pembentukan calculi. Rawatan penyakit memerlukan penggunaan antibiotik, yang dipilih dalam setiap kes secara individu.

    Gejala Gallstones

    Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan dan mungkin tidak menyedari perkembangan cholelithiasis selama bertahun-tahun. Kira-kira 80% pesakit belajar tentang penyakit semasa ultrasound yang dirancang di rongga abdomen, dilantik untuk alasan yang sama sekali berbeza.

    Sekiranya batu tunggal bersaiz kecil tidak menunjukkan diri mereka sendiri, maka lebih banyak batu (terutamanya jika bilangannya cukup mengesankan) menyebabkan gejala-gejala ciri, mengikut mana yang mungkin disyaki oleh doktor cholelithiasis. Ciri-ciri ini termasuk:

    • rasa pahit di mulut;
    • muntah dengan campuran bili;
    • belerang dengan asid;
    • sembelit;
    • kegelisahan umum, keletihan, mengantuk;
    • perubahan warna kotoran;
    • suhu meningkat kepada 37.2-37.6 darjah;
    • kembung perut.

    Sekiranya penyakit itu berada di peringkat lanjut, penyakit kuning mungkin muncul (kulit dan mata menjadi kuning). Gejala ini menunjukkan bahawa batu itu benar-benar menghalang salah satu saluran hempedu, mengakibatkan keretakan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya. Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

    Kesakitan di hati dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan boleh berlaku secara spontan atau kekal. Pada masa yang sama, keamatannya secara langsung bergantung kepada bilangan batu, dari saiz dan lokasi. Dalam sesetengah kes, kesakitan menembak boleh diberikan kepada rantau sternum, scapula dan lengan kanan.

    Ia penting! Dengan serangan akut kolik biliary, yang berlaku apabila batu bergerak di sepanjang saluran, seseorang memerlukan pembedahan segera. Sekiranya rasa sakit itu sederhana, anda boleh cuba mengatasinya dengan bantuan panas kering, dan kemudian pergi ke hospital dengan segera.

    Adakah mungkin untuk membubarkan batu karang dengan ubat?

    Pembubaran batu dengan bantuan terapi obat cukup mungkin, tetapi hanya jika batu-batu itu sepenuhnya terdiri dari kolesterol. Jika kita bercakap tentang batu terbentuk daripada garam kalsium, penggunaan alat perubatan tidak akan mempunyai apa-apa kesan terapeutik. Dalam apa kes boleh pesakit diberi terapi dengan ubat?

    • Saiz batu tidak melebihi 13 mm.
    • Kandungan batu empedu adalah kurang daripada 50% daripada jumlah organ.
    • Pundi hempedu berfungsi dengan normal.
    • Ultrasound mengesahkan ketiadaan konkrit dalam saluran empedu.
    • Pada masa rawatan, proses keradangan akut dikecualikan.

    Apa ubat yang boleh diambil untuk membubarkan batu-batu itu?

    Untuk pembubaran ubat yang digunakan kalkulasi yang mengandungi asid hempedu:

    • Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursohol, Ursosan);
    • Khenodeoxycholic ("Khenokhol", "Henofalk", "Khenosan").

    Untuk kecekapan yang lebih tinggi, disyorkan untuk mengambil ubat ini pada masa yang sama, kerana mereka berbeza dalam mekanisme kesan farmakologi. Bersama-sama, dana ini digabungkan dengan kolesterol, mencairkannya, dan menembus terus ke dalam hempedu, mengubah strukturnya dan memudahkan pembubaran batu padat.

    Rawatan konservatif batu empedu kolesterol untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya setahun), tetapi dengan taktik yang betul dan pelaksanaan semua preskripsi dan cadangan doktor, hasil yang sangat baik dapat dicapai dan pemisahan batu alam dapat dicapai.

    Ia penting! Tidak mustahil untuk menetapkan ubat-ubatan ini secara bebas, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi, antaranya adalah pentadbiran kontraseptif oral yang mengandungi estrogen, serta cara untuk menghilangkan kolesterol dan mengurangkan keasaman jus gastrik.

    Rawatan itu semestinya disertakan dengan kawalan ultrasound yang berterusan, yang dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

    Pengaruh batu pada badan

    Meninggalkan penyakit batu gallstone tanpa rawatan dalam mana-mana kes adalah mustahil, kerana akibat badan boleh menjadi bencana dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya taktik konservatif digunakan untuk rawatan, pesakit perlu menjalani imbasan ultrasound setiap enam bulan. Ini akan membolehkan untuk menilai keberkesanan kaedah yang digunakan dan untuk mengikuti pertumbuhan yang mungkin dan perubahan penyetempatan batu.

    Apa batu besar berbahaya?

    Batu-batu kecil boleh keluar dari saluran mereka sendiri, tanpa menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada pesakit. Lebih sukar adalah kes pembentukan besar, saiz yang boleh mencapai kacang tengah dan juga telur ayam. Perubatan telah mengetahui kes-kes apabila satu batu menduduki seluruh rongga hempedu. Di India, pada tahun 1978, seorang wanita menjalani pembedahan pundi hempedu, yang mengandungi kira-kira 7,000 batu kecil!

    Kesan kehadiran batu dalam pundi hempedu dan saluran:

    • keradangan akut pundi hempedu;
    • pecah pundi hempedu (penembusan);
    • halangan saluran hempedu;
    • pankreatitis;
    • peritonitis akut;
    • halangan usus (apabila batu melanda usus);
    • kanser pundi hempedu.

    Diet dengan batu di pundi hempedu

    Di cholelithiasis, diet yang ketat adalah sebahagian daripada rawatan. Pemakanan yang dibekalkan pecahan, 5-7 kali sehari. Pemprosesan makanan mesti dilakukan dengan berhati-hati. Makanan goreng yang dikeluarkan sepenuhnya (termasuk memanggang untuk sup memasak), makanan pedas, produk salai. Marinades, sos dan acar juga dikeluarkan dari diet untuk masa yang lama (sehingga penghapusan lengkap patologi).

    Semua hidangan perlu dimakan hangat (makanan sejuk dan panas adalah dilarang). Kebanyakan lemak dalam diet perlu diperoleh daripada makanan tumbuhan. Memandangkan lemak haiwan tidak dapat diterima dengan baik dan boleh membahayakan batu-batu di pundi hempedu atau salurannya.

    Apa yang boleh anda makan dengan cholelithiasis:

    • daging tanpa lemak dan ayam;
    • sup sayur-sayuran (bukan sup);
    • produk tenusu (sehingga 3.5% lemak);
    • Roti "Semalam";
    • gula-gula dengan pektin (marmalade, marshmallow, marshmallow);
    • minuman buah-buahan, kompos buah-buahan kering, kuah rosehip;
    • teh lemah (1-2 cawan setiap hari);
    • bijirin (soba dan ubat oat);
    • sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar.

    Dari diet perlu dikecualikan:

    • sup daging, ikan dan ayam;
    • kacang;
    • buah mentah dan sayur-sayuran;
    • pastri dan muffin;
    • roti segar;
    • krim masam yang gemuk, keju cottage dan susu;
    • mentega;
    • daging berlemak (daging babi);
    • teh yang kuat, kopi;
    • minuman berkarbonat;
    • sosej dan sosej.

    Untuk mengelakkan pembedahan untuk penyakit batu empedu adalah mustahil. Untuk melakukan ini, anda perlu mengkaji semula diet anda, meningkatkan aktiviti fizikal dan ketat mengikuti semua cadangan pakar yang dihadiri. Jika campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan, jangan putus asa dan panik - majoriti pesakit kembali ke kehidupan normal dalam tempoh 1.5-2 tahun selepas pembuangan pundi hempedu.

    Kenapa batu karang

    Penampilan dalam pundi hempedu batu yang disebut dalam perubatan biasanya dipanggil cholelithiasis atau cholelithiasis. Mereka yang tidak pernah mengalami penyakit ini perlu menjelaskan bahawa pundi hempedu adalah organ berbentuk pir berbentuk bebas yang terletak di bawah hati dan berfungsi sebagai takungan untuk pengumpulan hempedu, cecair khas yang diperlukan untuk sintesis enzim pencernaan, untuk pemisahan dan penyerapan lemak. Seperti organ-organ lain, pundi hempedu kadang-kadang terdedah kepada pelbagai penyakit. Dari artikel ini, kita belajar di mana batu karang muncul dari - gejala dan rawatan penyakit berbahaya ini.

    Punca penyakit

    Dikatakan bahawa batu di pundi hempedu tidak selalu dan bukan setiap orang. Pembentukan mereka berlaku apabila terdapat ketidakseimbangan bahan dalam tubuh, serta dalam hal penyakit tertentu, kekurangan zat makanan atau gaya hidup yang tidak aktif, yang menyebabkan keruntuhan hempedu dalam pundi kencing, dan karenanya penghabluran produk pembusukan cecair ini. Kunci pembentukan batu adalah sejumlah besar kolesterol dalam hempedu. Itulah sebabnya serangan cholelithiasis sering diprovokasi oleh makanan berlemak yang kaya.

    Gejala penyakit

    Tanda ketidakseimbangan pertama di dalam badan mestilah warna kuning pada mata, serta kulit. Serangan menyakitkan yang sama, yang muncul disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang saluran, disertai dengan sakit seperti nyeri akut di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, serta rasa pahit di mulut. Seringkali, serangan itu menyebarkan diri mereka sendiri, bagaimanapun, jika batu tersebut cukup besar dan salurannya disekat, keradangan akan berlaku, yang mungkin mengakibatkan pelbagai komplikasi, termasuk membahayakan nyawa pesakit. Keradangan pundi hempedu boleh menyebabkan masalah serius dengan fungsi hati, dan juga pecah pundi hempedu, dan oleh itu peritonitis.

    Rawatan penyakit ini

    Jika ada serangan kolik bilier, anda mesti segera mengambil kedudukan mendatar dan minum air bersih. Dalam kes-kes di mana batu itu kecil, serangan itu menyerang sendiri. Walau bagaimanapun, jika kesakitan tidak hilang selepas satu jam, anda perlu menghubungi ambulans. Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, kerana ini boleh menghalang doktor daripada mendiagnosis penyakit tersebut.

    Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, pesakit adalah ubat antispasmodik yang ditetapkan. Di samping itu, pesakit yang mempunyai penyakit seperti itu mesti mengambil ubat cholagog yang direka bentuk untuk meningkatkan proses kemasukan bendalir ke duodenum, ubat cholelitholytic yang mempengaruhi dan menghancurkan batu, serta ubat hepatoprotective - meningkatkan proses metabolik di hati. Sekiranya terdapat penyumbatan kapal, dan proses keradangan telah bermula, iaitu, kerongkitis, maka dalam kebanyakan kes pakar memutuskan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Dengan cara ini, kebelakangan ini, doktor sering menggunakan pembedahan laparoskopi, iaitu pemindahan pundi kencing melalui tusuk, yang mengelakkan insisi tisu band.

    Akibat penyingkiran pundi hempedu

    Mengetahui bagaimana batu karang muncul - gejala-gejala dan rawatan penyakit ini, adalah patut dikatakan tentang cara hidup bagi seseorang yang telah dikeluarkan organ ini. Di sini adalah perlu untuk menjelaskan bahawa seseorang mungkin hidup tanpa pundi hempedu, walaupun proses pencernaan biokimia tentu saja akan terganggu. Selepas penyingkiran, hempedu dari hati akan terus memasuki duodenum, dan oleh itu ia akan mengurangkan lemak yang kurang, dan juga akan melindungi tubuh daripada mikrob patogen. Untuk memperbaiki keadaan, pesakit disarankan untuk diet khas, gimnastik dan ubat-ubatan yang menyokong. Kesihatan kepada awak!

    Seperti artikel ini? Berkongsi dengan rakan-rakan dalam rangkaian sosial!

    Gallstones - Punca

    Pundi hempedu, seperti namanya, adalah organ manusia yang berfungsi sebagai sejenis takungan bagi hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Ia terletak di lobus bawah hati di antara lobusnya (kanan dan persegi). Selepas makan, hempedu dikeluarkan ke dalam duodenum. Dan antara makanan, ia disimpan dalam pundi hempedu. Kenapa batu empedu muncul?

    Sebab pembentukan batu di pundi hempedu adalah satu - gangguan metabolik. Kemunculan batu sudah menjadi gejala penyakit ini, kerana komposisi hempedu terganggu. Pada mulanya, dalam komposisi empedu, semua bahan berada dalam nisbah yang jelas. Ini adalah:

    Akibat gangguan metabolik, kepekatan mereka terganggu dan, oleh kerana sesetengahnya tidak larut, hasilnya adalah hujan dan pembentukan batu.

    Punca pembentukan batu karang

    Seperti yang telah kita ketahui, penyebab utama pembentukan batu adalah gangguan metabolik. Terdapat beberapa sebab untuk ini:

    • keturunan;
    • makanan berkualiti rendah (pengambilan makanan tidak teratur, kualiti rendah, kandungan kolesterol tinggi dalam makanan yang dimakan);
    • penggunaan alkohol dalam dos yang tinggi;
    • penyakit organ dalaman lain (terutamanya hati);
    • hormon seks wanita (semasa kehamilan atau mengambil kontraseptif, apabila tahap hormon mengalami kemerosotan);
    • gaya hidup pasif.
    Psososomatik batu empedu

    Kita semua mendengar ungkapan "... empedu daripadanya dan bergegas," "orang yang empedu." Ini sepenuhnya menerangkan jenis psiko-jenis orang yang terdedah kepada penyakit ini. Sebagai peraturan, ia adalah seorang:

    • mudah dijengkelkan;
    • agresif, kemarahannya kuat;
    • lebih suka merendahkan rasa kebencian;
    • bangga
    • sangat mencurigakan dan menerima, memproyeksikan keadaan pada dirinya sendiri;
    • yang tidak dapat bertentangan dengan produktif (iaitu masalah yang tidak menyelesaikan konflik).

    Untuk mengurangkan risiko batu karang, seseorang perlu memberi perhatian bukan sahaja kepada komponen fizikal (pemakanan, gaya hidup), yang boleh mencetuskan berlakunya penyakit. Latar belakang psikologi tidak kurang penting: anda perlu cuba menghilangkan penghinaan, belajar untuk mengawal kejengkelan dan kemarahan, biarkan diri anda dan orang lain mendapat hak untuk membuat kesalahan.

    Sumber: http://www.ja-zdorov.ru/blog/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/, http://womanadvice.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre-prichiny

    Tiada ulasan lagi!

    Penyakit Gallstone

    Penyakit Gallstone (cholelithiasis) - penyakit yang melibatkan pembentukan batu di pundi hempedu (cholecystolithiasis) atau di saluran hempedu (choledocholithiasis). Batu dibentuk akibat pemendapan pigmen hempedu, kolesterol, jenis protein tertentu, garam kalsium, infeksi hempedu, kemerosotan, dan gangguan metabolisme lipid. Penyakit ini mungkin disertai oleh sakit di hipokondrium yang betul, kolik bilier, jaundis. Kerana amalan perubatan telah menunjukkan bahawa kaedah lain untuk merawat cholelithiasis tidak berkesan, campur tangan pembedahan diperlukan. Ia mungkin rumit oleh cholecystitis, pembentukan fistula, peritonitis.

    Penyakit Gallstone adalah penyakit yang disifatkan oleh gangguan dalam sintesis dan peredaran hempedu dalam sistem hepatobiliari akibat kolesterol atau metabolisme bilirubin yang merosot, mengakibatkan pembentukan batu (batu) di saluran empedu dan pundi hempedu. Penyakit batu karang adalah berbahaya dalam perkembangan komplikasi teruk yang sangat mungkin membawa maut.

    Faktor risiko cholelithiasis adalah: usia tua dan tua, ubat yang mengganggu kolesterol dan metabolisme bilirubin (fibril, estrogen pada menopaus, ceftriaxone, okreidid), faktor genetik (penyakit gallstone ibu), gangguan makan (obesiti, puasa, kolesterol tinggi dan lipoprotein darah berkepadatan tinggi, hypertriglyceridemia), kehamilan berganda, penyakit metabolik (diabetes, fermentopati, sindrom metabolik), penyakit organs baru saluran gastro-usus (penyakit Crohn, diverticulosis duodenum dan saluran hempedu, jangkitan saluran biliary), keadaan selepas pembedahan (selepas gastrectomy, batang vagoektomii).

    Penyakit Gallstone lebih banyak berlaku pada wanita.

    Punca pembentukan batu

    Dalam hal pelanggaran nisbah kuantitatif komponen hempedu dalam tubuh, formasi padat (serpihan) terbentuk, yang tumbuh sepanjang perjalanan penyakit dan bergabung menjadi batu. Cholelithiasis yang paling biasa dengan metabolisme kolesterol terjejas (kandungan yang berlebihan dalam hempedu). Rempah tepu kolesterol dipanggil lithogenic.

    Kolesterol berlebihan terbentuk kerana faktor berikut:

    • dengan obesiti dan penggunaan banyak makanan yang mengandungi kolesterol;
    • dengan pengurangan jumlah asid empedu yang memasuki hempedu (penurunan rembesan semasa estrogenasi, pemendapan dalam pundi hempedu, kekurangan fungsional hepatosit);
    • dengan mengurangkan jumlah fosfolipid, yang, seperti asid hempedu, tidak membenarkan kolesterol dan bilirubin menjadi pepejal dan menetap;
    • sekiranya berlaku genangan dalam sistem peredaran darah hempedu (penebalan hempedu disebabkan oleh sedutan dalam pundi hempedu air dan hempedu hempedu).

    Genangan hempedu pula boleh menjadi mekanikal dan berfungsi. Dengan genangan mekanikal, terdapat halangan kepada aliran hempedu dari pundi kencing (tumor, perekatan, selekoh, peningkatan organ-organ berdekatan dan nodus limfa, parut, keradangan dengan edema dinding, ketat). Gangguan fungsi dikaitkan dengan gangguan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu (dyskinesia biliard jenis hipokinetik).

    Juga jangkitan, keradangan organ-organ sistem biliari, tindak balas alahan, keadaan autoimun boleh menyebabkan perkembangan cholelithiasis.

    Gallstones bervariasi dalam saiz, bentuk, mungkin terdapat jumlah yang berlainan (dari satu kalkulus hingga seratus), tetapi semuanya dipecah mengikut komponen utama mereka ke dalam kolesterol dan pigmen (bilirubin).

    Batu kolesterol kuning, terdiri daripada kolesterol yang tidak berlemak dengan pelbagai kekotoran (mineral, bilirubin). Hampir sebahagian besar batu mempunyai punca kolesterol (80%).

    Batu pigmen coklat gelap hingga warna hitam dibentuk dengan lebihan bilirubin dalam empedu, yang terjadi dengan gangguan fungsi hati, hemolisis kerap, dan penyakit berjangkit saluran empedu.

    Klasifikasi penyakit batu empedu

    Mengikut klasifikasi moden, penyakit batu empedu dibahagikan kepada tiga peringkat:

    • peringkat awal fiziko-kimia (pra-batu, yang dicirikan oleh perubahan dalam komposisi hempedu) tidak secara klinikal ditunjukkan, ia dapat dikesan oleh analisis biokimia komposisi hempedu;
    • peringkat pembentukan batu (pembawa batu laten) juga tanpa gejala, tetapi dengan kaedah diagnostik instrumental adalah mungkin untuk mengesan kalkulus dalam pundi hempedu;
    • Tahap manifestasi klinikal dicirikan oleh perkembangan cholecystitis kronik akut atau kronik.

    Kadang-kadang ada peringkat keempat - perkembangan komplikasi.

    Manifestasi klinikal JCB

    Gejala penyakit batu gallstone terungkap bergantung kepada lokasi batu dan saiz mereka. Bergantung kepada keparahan proses keradangan dan kehadiran gangguan fungsi, keparahan gejala dan perubahan penyakit.

    Gejala yang menyakitkan ciri cholelithiasis, biliary atau hepatic colic, adalah rasa sakit akut yang nyata yang muncul tiba-tiba di bawah pinggir kanan pemotongan, menusuk watak. Selepas beberapa jam, kesakitan akhirnya tertumpu di kawasan unjuran pundi hempedu. Ia boleh menyinari di bahagian belakang, di bawah bilah bahu kanan, di leher, di bahu kanan. Kadang penyinaran ke jantung boleh menyebabkan angina.

    Kesakitan yang paling sering berlaku selepas makan makanan pedas, pedas, goreng, lemak, alkohol, tekanan, tekanan fizikal berat, kerja berpanjangan dalam kedudukan yang cenderung. Punca sindrom kesakitan - kekejangan otot pundi hempedu dan saluran sebagai tindak balas refleks terhadap kerengsaan dinding dengan batu dan sebagai akibat dari overstretching pundi hempedu dengan hempedu berlebihan di hadapan halangan di saluran empedu. Kolestasis global dalam halangan saluran empedu: saluran hempedu hati membesar, meningkatkan tubuh dalam jumlah, yang bertindak balas terhadap reaksi yang menyakitkan dari kapsul yang terlalu besar. Kesakitan ini mempunyai watak yang membosankan, sering disertai dengan perasaan berat pada hipokondrium yang betul.

    Gejala bersamaan adalah mual (sehingga muntah, yang tidak membawa kelegaan). Muntah berlaku sebagai tindak balas refleks terhadap kerengsaan kawasan perut duodenum. Sekiranya proses radang telah mengambil alih tisu pankreas, muntah boleh menjadi kerap, dengan hempedu, tidak enak.

    Bergantung pada keparahan mabuk, suhu meningkat dari bilangan subfebril hingga demam yang teruk. Penyakit jaundis obstruktif dan perubahan warna nafas diperhatikan apabila menyekat dengan kalkulus saluran empedu yang biasa dan halangan sphincter Oddi.

    Sekiranya gejala kolik hepatik dikesan, pesakit dirujuk untuk mendapatkan nasihat pakar gastroenterologi. Pemeriksaan fizikal pesakit mendedahkan gejala-gejala khas untuk kehadiran kalkulus dalam pundi hempedu: Zakharyin, Ortner, Murphy. Juga ditentukan oleh rasa sakit kulit dan ketegangan otot di dinding abdomen di kawasan unjuran pundi hempedu. Xanthemas dicatatkan pada kulit, dengan ciri-ciri kuning pendarahan berwarna kuning-kecoklatan dan kulit.

    Kiraan darah lengkap semasa keterukan klinikal menunjukkan tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik - leukositosis dan peningkatan sederhana dalam ESR. Pemeriksaan darah biokimia mendedahkan hiperkolesterolemia dan hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti fosfatase alkali. Dalam cholecystography, pundi hempedu diperbesar, mempunyai kemasukan berkapur di dinding, batu dengan kapur jelas kelihatan di dalamnya.

    Kaedah yang paling bermaklumat dan paling banyak digunakan untuk mengkaji pundi hempedu untuk penyakit batu empedu adalah imbasan ultrasound rongga perut. Ia secara akurat menunjukkan kehadiran pembentukan tulang belakang - batu, kecacatan patologis dinding pundi kencing, perubahan motilinya. Ultrasound jelas menunjukkan tanda-tanda cholecystitis.

    MRI dan CT saluran empedu juga boleh divisualisasikan oleh pundi hempedu dan saluran. Informatif dari segi pengesanan pelanggaran peredaran skintiografi empedu sistem bilier dan ERCP (endoskopik retrograde cholangiopancreatography).

    Komplikasi penyakit batu empedu

    Komplikasi yang paling kerap JCB adalah keradangan pundi hempedu (akut dan kronik) dan pengambilan saluran empedu dengan kalkulus. Penyumbatan lumen saluran empedu di pankreas boleh menyebabkan pankreatitis akut bilier. Komplikasi lain penyakit batu empedu adalah keradangan saluran hempedu - cholangitis.

    Rawatan penyakit batu empedu

    Pengesanan kehadiran batu di pundi hempedu tanpa kehadiran komplikasi penyakit batu empedu, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan khusus - mereka menggunakan apa yang dipanggil taktik menunggu. Sekiranya kolesisisitis akut atau kronik berkembang, penyingkiran pundi hempedu sebagai punca pembentukan batu ditunjukkan. Campur tangan bedah (cholecystotomy) adalah perut atau laparoskopi, tergantung pada kondisi tubuh, perubahan patologis pada dinding kandung kemih dan jaringan sekitarnya, ukuran batu. Cholecystectomy dari akses mini boleh dipindahkan ke pembedahan abdomen terbuka jika perlu.

    Terdapat kaedah untuk membubarkan konkrit dengan bantuan persediaan asid ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic, tetapi terapi jenis ini tidak menyembuhkan cholelithiasis dan, dengan masa, pembentukan batu-batu baru. Satu lagi kaedah pemusnahan batu adalah lithotripsy gelombang kejutan - ia digunakan hanya dengan kehadiran kalkulus tunggal dan pada pesakit yang tidak mengalami keradangan akut pada pundi hempedu atau saluran.

    Prognosis dan pencegahan JCB

    Pencegahan penyakit batu empedu adalah untuk mengelakkan faktor yang menyumbang kepada kolesterolemia tinggi dan bilirubinemia, stasis hempedu. Diet yang seimbang, normalisasi berat badan, gaya hidup aktif dengan senaman fizikal yang teratur dapat mengelakkan gangguan metabolik, dan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masa pada sistem biliary pathologies (dyskinesias, penghalang, penyakit radang) mengurangkan kemungkinan stasis dan pemendakan empedu dalam pundi hempedu. Perhatian khusus kepada pertukaran kolesterol dan keadaan sistem bilier harus diberikan kepada individu yang mempunyai kecenderungan genetik pada pembentukan batu.

    Di hadapan batu empedu, pencegahan serangan kolik bilier akan menjadi diet yang ketat (pengecualian dari diet lemak, makanan goreng, muffin, krim pastri, gula-gula, alkohol, minuman berkarbonat, dll.), Pengegasan berat badan, minum jumlah cecair yang mencukupi. Untuk mengurangkan kemungkinan pergerakan kalkulus dari pundi hempedu melalui saluran, kerja yang dikaitkan dengan kecenderungan yang berpanjangan tidak disyorkan.

    Prognosis perkembangan penyakit batu empedu secara langsung bergantung kepada kadar pembentukan batu, saiz dan mobiliti mereka. Dalam banyak kes, kehadiran batu empedu membawa kepada perkembangan komplikasi. Dengan pembedahan pembedahan pundi hempedu yang berjaya - penawar tanpa akibat yang jelas untuk kualiti hidup pesakit.

    http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/posledstviya-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

    Penerbitan Pankreatitis