Bila perlu melakukan kolonoskopi usus

Hari ini terdapat beberapa kaedah untuk mengkaji usus, tetapi kolonoskopi adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan kanser kolon. Palpation abdomen, ujian makmal, kaedah diagnostik radiasi (X-ray, ultrasound, tomography) juga membantu doktor membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, hanya kolonoskopi usus yang membolehkan, tanpa campur tangan pembedahan, untuk melihat ke dalam dan secara langsung memeriksa keadaan dinding usus.

Petunjuk untuk kolonoskopi usus

Lakukan kolonoskopi untuk menjelaskan diagnosis doktor mengesyorkan pesakit dengan gejala-gejala ini:

  • najis hitam;
  • darah dalam najis;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • cirit-birit yang berterusan;
  • kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • kolitis ulseratif;
  • patologi yang dikenalpasti melalui ujian x-ray pada kolon;
  • polip usus besar;
  • sakit perut kronik.

Pastikan anda melakukan kolonoskopi jika pesakit mempunyai sejarah keluarga kanser kolon.

Secara umum, petunjuk untuk kolonoskopi adalah kecurigaan dari mana-mana penyakit yang mungkin berlaku pada usus besar. Dalam sesetengah kes, untuk diagnosis, irigoskopi pertama kali ditetapkan - pemeriksaan sinar-x usus besar, bagaimanapun, jika tumor disyaki, kolonoskopi paling disyorkan, kerana resolusinya lebih tinggi.

Contraindications

  • penyakit berjangkit akut;
  • peritonitis;
  • paru-paru peringkat akhir atau kegagalan jantung;
  • iskemia iskemia ulseratif dan teruk.

Penyediaan kolonoskopi

Untuk membuat keputusan kajian secepat yang mungkin, tidak ada cecair dan cecair usus dalam lumen usus besar. Untuk melakukan ini, melakukan latihan khas untuk kolonoskopi.

Untuk beberapa hari, jumlah yang tepat akan ditentukan oleh doktor, pesakit akan menjalani diet yang tidak termasuk produk sanga dari diet: kekacang, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, kubis, roti hitam, sesetengah bijirin.

Juga, peringkat penyediaan wajib untuk kolonoskopi adalah pembersihan usus, yang mungkin dilakukan dalam dua cara: perubatan atau mekanikal (iaitu menggunakan enemas). Dalam kes pertama, doktor, sebagai peraturan, menetapkan dadah khas Fortrans, yang diambil hari sebelum ujian. Dalam kes kedua, 2-3 pembersihan enema diletakkan pada waktu petang pada hari sebelum prosedur, dan 2-3 pada waktu pagi sebelum diagnosis.

Apabila memilih kaedah penyediaan tertentu untuk kolonoskopi, anda harus berunding dengan doktor anda.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia?

Biasanya, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia; pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk di kawasan itu diberikan anestesia tempatan (xylokain-gel, salep dicasum).

Ramai pesakit, yang takut melakukan prosedur ini, berminat sama ada kolonoskopi boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Doktor mengatakan bahawa majoriti peperiksaan ini tidak menyebabkan kesakitan yang diucapkan. Selain itu, dalam beberapa negeri, anestesia untuk kolonoskopi usus tidak dapat dilakukan, termasuk dengan kegagalan jantung yang teruk, stenosis teruk injap aorta atau mitral, dengan peningkatan penyakit broncho-pulmonari, dengan penyakit psikiatri dan neurologi akut.

Tetapi ada keadaan apabila lebih baik mempunyai kolonoskopi di bawah anestesia am, dan ada juga tanda-tanda untuk ini, contohnya, proses pelekat besar-besaran di rongga perut, proses merosakkan yang teruk dalam usus kecil, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Oleh itu, kolonoskopi di bawah anestesia tempatan digunakan sangat jarang, jika terdapat keperluan untuk anestesia, maka penenang adalah satu kelebihan - kaedah anestesia dengan persediaan khusus, dengan cara seseorang tertidur dalam keadaan tidur ubat cetek.

Teknik prosedur

Kolonoskopi yang dilakukan oleh doktor yang berpengalaman berlangsung lebih kurang 30 minit. Sebelum prosedur itu, pesakit diberikan ubat yang santai. Pesakit terletak di atas sofa di sebelah kirinya, menarik lututnya ke dadanya. Kolonoskop digunakan - alat fleksibel yang panjang, kira-kira 1 cm diameter. Peranti ini diperkenalkan melalui dubur dan dengan bekalan udara sederhana, meluruskan keberanian, beransur-ansur bergerak ke hadapan. Untuk memudahkan kemajuan alat pesakit, mereka mungkin diminta untuk menukar kedudukan mereka - menggulung ke belakang mereka.

Pada masa mengatasi lengkungan usus, seseorang mungkin merasa ketidakselesaan, kekejangan ringan, dan kesakitan yang meningkat jangka pendek.

Jika semasa kolonoskopi, doktor memberi notis tentang mana-mana patologi, dia melakukan biopsi - mengeluarkan sampel tisu kecil untuk analisis selanjutnya, yang akan membantu menentukan sifat pembentukannya. Dalam kes ini, masa kajian sedikit meningkat.

Komplikasi selepas kolonoskopi

Komplikasi selepas kolonoskopi tidak dapat dipatuhi. Dalam kes yang jarang terjadi:

  • Pendarahan mungkin berlaku selepas penyingkiran polip atau biopsi, tetapi biasanya ia adalah minimum dan berhenti dengan cepat;
  • tindak balas yang merugikan kepada sedatif;
  • jurang dalam tisu yang diperiksa sangat jarang berlaku, kualiti peperiksaan bergantung pada profesionalisme profesional perubatan.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

http://www.neboleem.net/kolonoskopija.php

Bila boleh dan tidak boleh melakukan kolonoskopi: petunjuk dan kontraindikasi untuk kajian

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi memberi pakar peluang untuk menilai secara visual membran mukus dan melakukan operasi kecil. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk kolonoskopi, yang boleh dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Kenapa dan oleh doktor apa yang diberikan kolonoskopi

Petunjuk untuk

Kesan biasa dan komplikasi

Haruskah saya Lakukan Colonoscopy: Kelebihan dan Kekurangan

Berapakah kos penyelidikan?

Komen dan Ulasan

Kenapa dan oleh doktor apa yang diberikan kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi ditetapkan apabila perlu:

  • penentuan keadaan dinding kolon;
  • menjalankan diagnosis tepat pada masanya;
  • tujuan rawatan penyakit organ ini.

Kajian ini dijalankan dengan aduan pesakit mengenai kerosakan usus dan boleh diresepkan oleh beberapa pakar:

  1. Selalunya, doktor yang menetapkan kolonoskopi adalah proctologist. Ia perlu untuk beralih kepada beliau sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan patologi usus. Doktor, berdasarkan maklumat yang diterima daripada pesakit, dan palpasi dan data visualnya semasa pemeriksaan, memutuskan pelantikan prosedur.
  2. Sekiranya pesakit bertukar menjadi pengamal am atau ahli gastroenterologi dengan aduan penyakit usus yang serius, pakar ini boleh menetapkan kolonoskopi.
  3. Seorang pakar onkologi dengan penunjuk yang membimbangkan dalam proses pemeriksaan umum pesakit juga boleh menjadi doktor yang memerintahkan pemeriksaan usus dengan kolonoskop.
  4. Dengan penurunan paras hemoglobin tanpa sebab yang jelas, seorang pakar hematologi mungkin mengesyaki pendarahan laten dalam usus dan mencadangkan prosedur.

Petunjuk untuk

Untuk tujuan diagnostik, kolonoskopi dilakukan dalam beberapa kes:

  • ketidakselesaan berterusan dan kesakitan di rongga perut;
  • sakit di bahagian orifis dubur;
  • halangan usus yang disyaki;
  • nanah dan lendir mukus dari usus;
  • najis yang tidak menentu (cirit-birit seli dan cirit-birit);
  • pelanggaran motilitas usus (sembelit biasa);
  • kehilangan berat badan yang tidak munasabah;
  • Penyakit Crohn;
  • kehadiran kecenderungan kepada kanser;
  • anemia yang tidak diketahui etiologi;
  • suhu tinggi;
  • kolitis ulseratif;
  • pendarahan usus;
  • pengambilan tisu untuk penyelidikan mengenai pengesanan neoplasma pelbagai etiologi;
  • jejak darah dalam kandungan kolon distal;
  • Hasil pemeriksaan usus yang tidak memuaskan oleh kaedah lain;
  • pembedahan ginekologi yang dirancang.

Prosedur ini boleh ditetapkan untuk tujuan terapeutik:

  • pengekstrakan badan asing;
  • electrocoagulation of polyps;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • penyingkiran neoplasma jinak kecil;
  • pemulihan patensi colonic.

Kadangkala, kolonoskopi dilantik tambahan selepas sigmoidoscopy dilakukan - untuk menjelaskan diagnosis. Orang yang lebih tua daripada 50 tahun, prosedur untuk tujuan pencegahan ditunjukkan setiap tahun.

Video tersebut menceritakan mengenai prosedur kolonoskopi, kepada siapa dan bila perlu untuk melaluinya. Dilancarkan oleh saluran "Hidup sihat!".

Kontrasepsi mutlak

Petunjuk di mana satu kolonoskopi tidak boleh dilakukan di bawah keadaan apa pun:

  1. Keradangan purut akut di rongga perut (peritonitis). Satu keadaan di mana pembedahan kecemasan diperlukan. Kelewatan untuk menjalankan kajian boleh menyebabkan kemerosotan mendadak dan mengakibatkan kematian pesakit.
  2. Keadaan kejutan, dengan penurunan tekanan darah yang tajam. Prosedur kolonoskopi yang kompleks dalam keadaan ini tidak dapat diterima.
  3. Masalah jantung yang serius - infarksi miokardium, penyakit arteri koronari akut. Penyakit ini sendiri adalah ancaman kepada kehidupan pesakit. Risiko komplikasi yang serius adalah lebih tinggi daripada faedah yang diharapkan dari kajian ini.
  4. Kolitis iskemia atau ulser dalam bentuk pantas. Menjalankan prosedur di dalam keadaan sedemikian boleh mencetuskan pelanggaran keutuhan dinding usus.
  5. Pecutan usus, dengan pembebasan kandungan ke rongga perut. Campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mencegah pendarahan. Pemeriksaan endoskopik tidak mungkin.
  6. Kehamilan Prosedur ini adalah ancaman kepada kehidupan janin.
  7. Paru dan kegagalan jantung peringkat terakhir. Gangguan peredaran darah yang serius dalam keadaan sedemikian memerlukan perhatian doktor dan tidak membenarkan pelbagai manipulasi dengan pesakit.

Kekangan yang relatif

Keadaan di mana prosedur tidak boleh membawa hasil yang dikehendaki adalah relatif:

  1. Pendarahan dalaman. Pengumpulan darah di dalam perut dan kolon tidak akan membenarkan pemeriksaan visual.
  2. Operasi perut perut baru-baru ini. Apabila melakukan kolonoskopi terdapat risiko kerosakan pada jahitan penyembuhan.
  3. Diverticulitis. Kadang-kadang, sifat protrusi usus patologi yang diberikan menjadikan sukar bagi endoskopi untuk lulus dan menjadikannya mustahil untuk mengumpulkan maklumat yang diperlukan.
  4. Hernia Inguinal atau umbilical. Dalam sesetengah kes, keadaan yang menyakitkan dan sekatan patensi untuk kolonoskop dalam kes kehilangan gelung usus tidak membenarkan mempertimbangkan prosedur yang sesuai.
  5. Injap jantung tiruan dalam pesakit. Pemeriksaan ditangguhkan sehingga akhir terapi antibiotik, untuk menghapuskan kemungkinan jangkitan injap.
  6. Penyediaan yang buruk. Sekiranya terdapat sedikit najis dalam usus, hasil endoskopi boleh diputarbelitkan.

Faktor-faktor yang doktor menentukan kelayakan prosedur:

  • fisur dubur;
  • pelekat;
  • suhu badan meningkat;
  • dolichosigma.

Sekiranya penjelasan mengenai prosedur mengenai doktor tidak menjejaskan keputusan pesakit dan harus ada penolakan kategori, kolonoskopi tidak dilakukan. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan tidak disyorkan semasa haid. Pakar, dalam menilai keadaan umum pesakit, boleh menangguhkan kajian itu, walaupun tidak terdapat kontraindikasi yang jelas.

Kesan biasa dan komplikasi

Pemeriksaan endoskopik yang rumit, dalam beberapa kes tidak berlaku tanpa akibat, yang termasuk:

  • perut abdomen disebabkan oleh udara yang tersisa di dalam usus;
  • sakit dan kekejangan selepas penyingkiran pertumbuhan dan tumor;
  • sakit kepala;
  • perasaan tidak selesa dalam epigastrium;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • peningkatan suhu;
  • sensasi yang menyakitkan akibat kerosakan ringan pada mukosa akibat penyisipan endoskopi yang tidak tepat.

Di samping itu, pemeriksaan kolonoskopik boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

  1. Melanggar integriti dinding usus (perforasi). Kandungan usus dalam hal ini mengalir ke rongga perut dan boleh mengakibatkan keradangan purulen. Kemerosotan selepas pemeriksaan adalah isyarat untuk rawatan perubatan segera.
  2. Kemunculan pendarahan. Selepas kolonoskopi terapeutik untuk menghilangkan pertumbuhan dan neoplasma, pesakit mungkin mengalami aliran darah. Dalam kumpulan risiko, di tempat pertama, kanak-kanak dan orang tua disebabkan oleh dinding usus yang nipis. Pendarahan boleh bermula dengan segera atau 5-7 hari selepas prosedur.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku:

  • disfungsi sistem pernafasan disebabkan oleh anestesia tidak wajar;
  • jangkitan dengan pelbagai penyakit (HIV, hepatitis);
  • pecah limpa.

Untuk mengelakkan komplikasi semasa kolonoskopi, anda mesti mengikuti arahan doktor dan memilih institusi perubatan yang terbukti.

Haruskah saya Lakukan Colonoscopy: Kelebihan dan Kekurangan

Hujah-hujah berikut mungkin bertentangan dengan kolonoskopi:

  • sensasi yang menyakitkan;
  • keupayaan invasif;
  • kemungkinan kecederaan;
  • pergantungan pada ciri-ciri struktur anatomi.

Walau bagaimanapun, dengan penyediaan yang betul dan kelakuan yang sangat profesional, prosedur tidak menyakitkan, risiko dikurangkan.

Tinjauan ini membolehkan anda untuk:

  • mendiagnosis penyakit kolon pada peringkat awal;
  • secara visual menilai keadaan membran mukus dan dinding usus;
  • jika perlu, melakukan manipulasi terapeutik.

Kajian ini amat diperlukan dalam diagnosis kanser kolorektal. Komplikasi yang mungkin dan beberapa kontraindikasi tidak ada alasan untuk menolak kolonoskopi, kerana faedah yang diharapkan melebihi risiko yang dirasakan.

Berapakah kos penyelidikan?

Data mengenai kos prosedur ditunjukkan dalam jadual:

http://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/

Penerbitan Pankreatitis