Keradangan kolon selepas antibiotik: kolitis pseudomembranous

Hari ini persoalan kolitis pseudomembranous, apakah ia sangat relevan dalam proctology. Dokter ahli proktologi memanggilnya sebagai salah satu penyakit usus besar, yang bersifat radang.

Ia perlu untuk merawatnya tanpa gagal, kerana ia menyebabkan beberapa komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian.

Apa yang dipanggil kolitis

Colitis dipanggil proses keradangan di usus besar. Penyakit ini mungkin berasal daripada parasit, berjangkit dan toksik. Ahli proctologist berkenaan dengan rawatan penyakit ini, serta buasir, fistula rektum dan sembelit kronik.

Salah satu penyebab utama penyakit ini pada manusia adalah perubahan sifat morfologi atau berfungsi membran mukus kolon.

Punca dan gejala

Penyebab penyakit ini mungkin juga berikut:

  1. Kecenderungan genetik.
  2. Dysbacteriosis.
  3. Penggunaan jangka panjang antibiotik.
  4. Parasit.
  5. Keletihan fizikal.
  6. Imuniti lemah.
  7. Kerosakan saraf.
  8. Nutrisi yang tidak betul.
  9. Kesesakan di organ pelvis.
  10. Bekalan darah yang lemah.

Penyakit ini adalah beberapa jenis, cukup sering dalam amalan perubatan, anda boleh menemui kolitis selepas antibiotik.

Penyakit ini mempunyai gejala yang agak ketara:

  1. Cirit-birit.
  2. Kembung.
  3. Kekotoran lendir dalam tinja.
  4. Sakit semasa najis.
  5. Sering menggesa kepada "tandas secara besar-besaran".
  6. Pus dan darah dalam najis.

Ia adalah sangat penting untuk tidak memulakan penyakit ini dan tidak menjadikan ia kronik, bentuk akutnya dirawat dengan cukup berjaya. Pada tanda-tanda pertama perlu berunding dengan doktor.

Apa yang dipanggil kolitis pseudomembranous

Ramai orang tahu bahawa kolitis pseudomembranous dan keradangan kolon selepas antibiotik adalah konsep yang sama. Gejala penyakit ini ialah:

  1. Cecair berair cecair.
  2. Kekotoran berdarah dalam tinja.
  3. Kelemahan umum.
  4. Mual
  5. Peningkatan suhu.
  6. Pus dan lendir apabila najis.
  7. Dehidrasi badan.
  8. Kesakitan abdomen dalam bentuk kekejangan.

Sebab untuk perkembangan jenis penyakit ini adalah penggunaan jangka panjang antibiotik yang merosakkan mikroflora usus. Ini mungkin ubat berikut:

  1. Amoxicillin.
  2. Clindamixin.
  3. Ofloxacin.
  4. Ampicillin.
  5. Ceftriaxone.
  6. Ciprofloxacin.
  7. Cefixime.

Di samping ubat-ubatan di atas, kolitis clostridial boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk rawatan kanser.

ICD 10 difahami sebagai pengklasifikasian penyakit antarabangsa bagi semakan kesepuluh, pengkodan diagnosis yang dibuat oleh doktor. Kolase pseudomembranous disenaraikan dalam pengelas sebagai A04.7 Enterocolitis yang disebabkan oleh Clostridium difficile. Di bawahnya dia mengerti penyakit kolon dari sifat keradangan akut, yang disebabkan oleh antibiotik, meneruskan pelbagai gejala.

Diagnosis kolitis pseudomembran dilakukan dalam beberapa peringkat. Pertama sekali, pesakit diambil untuk menganalisis najis, ini dilakukan untuk mengesan agen penyebab penyakit ini dan mikrob lain.

Kemudian pesakit diambil untuk analisis darah, dengan penyakit di dalamnya secara signifikan meningkatkan kadar sel darah putih. Seterusnya, pesakit diperiksa oleh pakar kolonoskopi, x-ray dan tomografi yang dikira.

Rawatan dari gejala kolitis pseudomembranous mesti semestinya ditangani oleh proctologist yang cekap dan berpengalaman, kerana penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Komplikasi termasuk:

  1. Hipokalemia.
  2. Dehidrasi badan.
  3. Perforasi usus.
  4. Dinding usus.
  5. Penyakit buah pinggang.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan kematian, seperti kanser rektum. Penyakit ini, yang dikesan dalam masa, berjaya dirawat dan tidak memberi kesan.

Manifestasi kolitis pseudomembran pada kanak-kanak

Menurut statistik perubatan, jenis penyakit ini dapat dilihat pada 50 peratus daripada bayi baru lahir. Sebab-sebab perkembangan kolitis pseudomembranous pada kanak-kanak belum difahami sepenuhnya oleh saintis, tetapi ia dipercayai bahawa ia adalah disebabkan oleh keunikan struktur usus dan usia.

Sesetengah bayi mempunyai dinding usus yang sangat tebal yang tidak dapat menunda sebarang antibodi patogen. Kumpulan risiko kanak-kanak yang terdedah kepada berlakunya penyakit ini termasuk mereka yang mengalami leukopenia, penyakit Crohn atau penyakit Grishprung.

Pada zaman kanak-kanak, gejala-gejala kolitis Pseudo-membran dan gejala-gejalanya pada orang dewasa sangat serupa. Penyakit ini mengancam kanak-kanak dengan komplikasi seperti:

  1. Kegagalan buah pinggang.
  2. Keletihan.
  3. Mengurangkan jumlah kalium dalam darah.
  4. Perforasi usus.
  5. Pembasmian alergen (pengembangan) dinding usus.

Mengamati gangguan najis kanak-kanak, kekotoran darah, kelemahan, demam, ibu bapa harus segera menunjukkannya kepada pakar dan lulus semua ujian yang diperlukan.

Rawatan dan pencegahan penyakit

Rawatan penyakit boleh menjadi ubat. Ahli proktik boleh menetapkan ubat seperti Vancomycin atau Metronidazole. Selain itu, untuk melegakan kekejangan, doktor mungkin menetapkan No-Shpy dalam pil atau suntikan. Sekiranya keracunan organisma, enterosorbent diberikan, sebagai contoh, Enterosgel.

Sekiranya seseorang mengalami dehidrasi, maka dia dirawat sebagai rawatan dengan natrium klorida secara intravena. Dalam kes ini, najis cecair mesti diperbaiki dengan bantuan decoctions chamomile, buah delima, kulit kayu oak atau wort St. John.

Sekiranya rawatan dadah tidak mungkin disebabkan oleh halangan usus, perkembangan proses nekrotik, peritonitis, doktor boleh mengesyorkan untuk menyembuhkan penyakit ini dengan bantuan kaedah pembedahan.

Juga, untuk apa-apa jenis penyakit, pesakit dianjurkan untuk mematuhi diet khas, iaitu, untuk meninggalkan makanan yang menyebabkan pembusukan dan penapaian dalam usus. Diet harus tidak pedas, pedas, asap, berlemak, makanan asin, susu, makanan masam.

Di samping itu, pesakit perlu melakukan tanpa berry, sayur-sayuran, buah-buahan dan gula-gula selama beberapa waktu. Makanan untuk penyakit ini sepatutnya cair, suhu bilik, beberapa hari pada permulaan rawatan adalah lebih baik untuk tidak makan apa-apa sama sekali.

Selain diet, pesakit boleh mengesyorkan rawatan dengan enema untuk membuat pembersihan usus penuh dari bakteria berbahaya. Ia boleh menjadi enema dari decoctions herba dengan sifat antiseptik, seperti chamomile atau calendula. Dan juga enema buckthorn laut, yang menyediakan pertumbuhan semula tisu usus.

Pesakit yang menderita penyakit ini adalah kontraindikasi untuk menghabiskan banyak masa dalam kedudukan duduk, kerana ini menyumbang kepada penampilan stasis darah di pinggul. Oleh itu, mereka perlu bergerak. Untuk menjalankan gerakan itu cukup berjalan, mengangkat lutut, latihan Kegel.

Walaupun penyakit yang dikesan berjaya dirawat tepat pada waktunya, ia patut berusaha untuk menghalang perkembangannya.

Semua antibiotik perlu diambil dengan berhati-hati, dalam mana-mana kes tidak menetapkan resepsi mereka sendiri untuk rawatan apa-apa penyakit lain.

Semasa mengambil ubat antibiotik, ubat-ubatan yang diperlukan untuk mengembalikan mikroflora usus normal (contohnya, Linex, Hilak Forte, Normobact) dan lain-lain. Ubat-ubatan ini juga mesti ditetapkan oleh seorang profesional penjagaan kesihatan.

Kesimpulannya

Rawatan penyakit ini bukan satu tugas yang mudah. Terapi boleh mengambil masa yang lama, tetapi sangat penting untuk menyelesaikannya dan mencegah penyakit itu menjadi kronik.

Walaupun penyakit ini paling sering berlaku di antara umur 40 hingga 75 tahun, anda harus lebih perhatian terhadap kesihatan anda pada usia muda. Harus difahami bahawa antibiotik tidak boleh ditinggalkan sama sekali, untuk mengelakkan risiko penyakit, tetapi juga tidak perlu diambil tanpa preskripsi doktor.

http://vashproctolog.com/proktologiya/kolit/tolstoj-kishki-posle-antibiotikov-psevdomembranoznyj.html

Gangguan usus selepas antibiotik

Konsep pemulihan dari antibiotik muncul apabila era penggunaan antibiotik yang meluas bermula. Antibiotik bukan sahaja menyelamatkan nyawa orang berjuta-juta orang tetapi juga mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini, seperti dysbiosis usus, cirit-birit (cirit-birit) dan kolitis (peradangan usus) yang berkaitan dengan perubahan dalam mikroflora usus.

Rajah. 1. Seluruh kawasan usus (permukaan dalaman) pada orang dewasa adalah kira-kira 200 m 2.

Cirit-birit dan kolitis selepas antibiotik

Dalam rawatan dengan antibiotik, bilangan mikrob yang sensitif kepada mereka berkurangan dan pertumbuhan mikroflora usus normal terhalang. Bilangan strain yang tahan terhadap antibiotik semakin meningkat. Bakteria patogen yang secara tidak langsung melipatgandakan secara intensif dan mula memperoleh sifat makroorganisma yang merosakkan.

Clostridia, staphylococcus, Proteus, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella dan kulat seperti yeast adalah yang paling terkenal dari flora usus patogenik. Dalam kebanyakan kes cirit-birit yang berlaku selepas antibiotik, Clostridium (Clostridium difficile) menduduki tempat utama. Kekerapan kerosakan mereka ialah:

  • dari 15 hingga 30% kes dengan cirit-birit yang berkaitan antibiotik (AAD);
  • dari 50 hingga 75% kes dengan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik;
  • sehingga 90% kes dengan kolitis pseudomembranous.

Rajah. 2. Dalam gambar perbezaan Clostridium di bawah mikroskop.

Rajah. 3. Dalam gambar perbezaan klausa clostridium.

Penyebab cirit-birit (cirit-birit) dan kolitis adalah pencabulan mikrobiocenosis usus (dysbiosis usus). Pertumbuhan bakteria patogen menyebabkan kerosakan pada dinding usus dan peningkatan rembesan elektrolit dan air.

Mikroflora usus terlibat dalam penggunaan serat. Sebagai hasil daripada proses ini, asid lemak rantaian pendek dibentuk - sumber tenaga untuk mukosa usus.

Dengan jumlah serat yang tidak mencukupi dalam diet manusia, tisu (pemakanan) tisu tropis terganggu, yang membawa kepada peningkatan kebolehtelapan penghalang usus kepada racun dan flora mikrob patogen.

Enzim yang menghasilkan mikroflora usus, terlibat dalam proses pemisahan asid hempedu. Selepas dibebaskan ke dalam saluran gastrointestinal, asid hempedu sekunder diserap semula, dan sejumlah kecil (5-15%) diekskresikan di dalam najis, mengambil bahagian dalam pembentukan dan promosi massa tahi, mencegah dehidrasi mereka.

Sekiranya terdapat terlalu banyak bakteria di dalam usus, asid hempedu mula terputus sebelum ini, yang menyebabkan berlakunya cirit-birit sekresi (cirit-birit) dan steatorrhea (pelepasan lemak yang meningkat).

Semua faktor di atas membentuk:

  • cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik - komplikasi yang paling kerap rawatan antibakteria pada orang dewasa. Insiden komplikasi seperti ini berkisar antara 5 hingga 25% pada orang yang mengambil antibiotik;
  • perkembangan kolitis agak kurang biasa;
  • Penyakit yang jarang berlaku tetapi dahsyat yang berkembang selepas antibiotik adalah kolitis pseudomembranous.

Rajah. 4. Dalam gambar adalah dinding usus normal (penyediaan histologi).

Antibiotik yang menyebabkan cirit-birit

Penisilin generasi terdahulu (ampicillin, benzylpenicillin) lebih kerap menjejaskan mikroflora usus. Penggunaan penisilin moden tidak membawa kepada perkembangan clostridia - penyebab utama kolitis pseudomembranous.

Kebanyakan cephalosporins mempromosikan pertumbuhan enterobakteria dan clostridia. Cefaclor dan cefradine tidak menjejaskan biocenosis usus.

M-sel epitel usus kecil menghasilkan motilin hormon, yang menjejaskan pergerakan usus, mempromosikan pergerakan makanan melalui saluran penghadaman. Erythromycin merangsang pengeluaran motilin, sehingga mempercepat pengosongan perut dan usus, yang ditunjukkan oleh cirit-birit (cirit-birit).

Asid clavulanic, yang merupakan sebahagian daripada banyak antibiotik (amoxiclav, amoxicillin / clavulanate), juga merangsang motilitas usus.

Tetracycline dan neomycin menjejaskan epitel usus, memberi kesan toksik langsung.

Antibiotik dalam kumpulan ini menghalang pertumbuhan usus mikroflora normal, tetapi tidak menyumbang kepada pertumbuhan clostridia.

Jika pesakit mempunyai najis cecair selama 2 hari berturut-turut dua hari selepas permulaan antibiotik dan sehingga 2 bulan selepas berhenti menggunakannya, cirit-birit yang berkaitan antibiotik (AAD) berlaku. Keadaan sedemikian bermakna bahawa pesakit mengalami perubahan patologi dalam komposisi mikroflora usus (usus usus). Kekerapannya adalah dari 5 hingga 25% di kalangan pesakit yang dirawat dengan antibiotik.

Jika cirit-birit berlaku dengan gejala mabuk dan leukositosis tinggi, maka clostridia harus dipertimbangkan sebagai penyebabnya.

Rajah. 5. Sebahagian besar mikroflora usus tertumpu di zon parietal usus.

Berisiko untuk perkembangan cirit-birit berkaitan antibiotik adalah:

  • kanak-kanak berumur 2 bulan. sehingga 2 tahun dan orang dewasa berumur 65 tahun,
  • pesakit dengan penyakit perut dan usus,
  • pesakit yang dirawat dengan antibiotik lebih daripada 3 hari,
  • gunakan dalam rawatan sejumlah besar antibiotik,
  • immunodeficiency yang teruk.

Penggunaan antibiotik yang tidak terkawal menyumbang kepada pembangunan dysbacteriosis dan meningkatkan alergi badan. Kaedah pentadbiran antibiotik dan dos mereka tidak menjejaskan risiko membangun cirit-birit selepas antibiotik. Kes-kes telah diterangkan di mana cirit-birit berkembang walaupun selepas satu dos antibiotik spektrum luas.

Gejala cirit-birit dan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik

Gambar klinikal dysbiosis selepas antibiotik mempunyai pelbagai manifestasi - dari yang minimum hingga mengancam nyawa. Dalam 70% pesakit, gejala penyakit muncul semasa tempoh rawatan. Dalam 30% pesakit - selepas tamat rawatan.

  • Pada mulanya, najis longgar (cirit-birit) tanpa sebarang kekotoran. Selalunya melepasi secara bebas dalam 3 - 4 hari. Kadang-kadang pesakit bimbang tentang sakit perut kronik. Keadaan umum pesakit agak memuaskan. Gambar endoskopik untuk AAD tanpa patologi. Dengan perkembangan kolitis, keradangan dinding usus diperhatikan (edema dan hiperemia).
  • Dengan perkembangan negatif penyakit itu, keutuhan proses meningkat, gejala seperti demam muncul, najis menjadi lebih kerap, tahap leukosit meningkat dalam darah, leukosit muncul dalam tinja, kolitis pseudomembranous secara beransur-ansur berkembang, penyebabnya adalah clostridia.

Dysbacteriosis asymptomatic → antibiotik yang berkaitan (cirit-birit atau cirit-birit) → kolitis → kolitis pseudomembranous.

Kolitis pseudomembranous adalah manifestasi ekstrim jangkitan kromosom.

Kolitis pseudomembranous selepas antibiotik

Colitis pseudomembranous sering berkembang semasa rawatan dengan antibiotik, kurang kerap - selepas 7 - 10 hari selepas pembatalan mereka. Ia didasarkan pada pengaktifan flora patogen dan pertama sekali clostridia (Clostridium difficile). Kes kolitis akibat pembiakan staphylococci, Klebsiella, Salmonella dan Candida diterangkan. Di antara semua kolitis pseudomembranous, kolitis, sebabnya adalah pengambilan antibiotik, antara 60 hingga 85% pada orang dewasa.

Clostridia menghasilkan toksin yang menyebabkan keradangan mukosa usus. Hubungan antara sel (enterosit) pecah, yang menyebabkan peningkatan ketelapan dinding usus dengan perkembangan gejala seperti cirit-birit, demam, sawan. Proses keradangan lebih kerap dilokalisasi dalam usus besar, kurang kerap dalam usus kecil.

Rajah. 6. Dalam gambar, "gunung berapi" klasik lesi dalam kolitis pseudomembranous (gambar histologi). Proses eksudasi melangkaui membran mukus ulser, proses pembentukan filem berserabut bermula. Gejala penyakit semasa tempoh ini semakin meningkat.

Tanda dan gejala kolitis pseudomembranous

Penyakit ini dicirikan oleh kotoran berair cair yang nipis dengan kekerapan 10 hingga 30 kali sehari, sakit perut dan demam. Cirit-birit berterusan dari 8 hingga 10 minggu. Cirit-birit yang berterusan membawa kepada kehilangan elektrolit dan air. Jumlah darah yang beredar berkurangan, tekanan darah menurun. Membangunkan dehidrasi tajam. Mengurangkan tahap albumin dalam darah membawa kepada perkembangan edema periferi.

Leukositosis dalam darah mencapai 15 · 10 9 / l. Dalam beberapa kes, terdapat kadar yang lebih tinggi. Penurunan bilangan leukosit dicatatkan pada pesakit yang menjalani kemoterapi untuk kanser. Kolon itu rosak, berkembang (pengembangan toksik), terdapat penembusannya. Dengan kegagalan untuk menyediakan bantuan yang tepat pada masanya dan mencukupi, penyakit ini sering berakhir dengan kematian pesakit.

Gambar endoskopik

Untuk cirit-birit yang disebabkan oleh antibiotik, endoskopi tidak mendedahkan apa-apa perubahan. Dengan perkembangan kolitis, catarrh muncul terlebih dahulu. Selanjutnya, pada latar belakang hiperemia dan edema dinding usus, hakisan muncul.

Semasa endoskopi dengan kolitis pseudomembranous, filem fibrin (pseudomembranes) diperhatikan pada mukosa usus, yang terbentuk dalam bidang nekrosis mukosa. Filem fibrinous mempunyai warna kekuningan pucat, sering seperti pita. Saiznya adalah dari diameter 0.5 hingga 2 cm. Epitel usus kadang-kadang tidak hadir. Dengan perkembangan penyakit ini, kawasan yang terdedah dan tertutup filem berkembang dan menduduki kawasan besar usus.

Rajah. 7. Dalam kolitis pseudomembranous foto. Filem kekuningan yang berkilau (pseudomembranes) boleh dilihat.

Tomografi yang dikira

Apabila tomografi dikira mendedahkan dinding usus besar yang tebal.

Komplikasi

Kejutan toksik yang berjangkit, perforasi usus besar dan peritonitis adalah komplikasi yang mengerikan daripada kolitis pseudomembranous pada orang dewasa. Dengan perkembangan mereka, terapi konvensional tidak berdaya. Pembuangan sebahagian daripada usus adalah satu-satunya rawatan.

Bentuk penyakit fulminant pada separuh daripada kes itu membawa maut.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis penyakit ini berdasarkan penentuan dalam feses enterotoksin A dan B clostridium differential.

Ujian aglutinasi lateks adalah kaedah kualitatif untuk diagnosis kolitis pseudomembranous. Ia membolehkan satu jam untuk mengesan kehadiran enterotoxin A dalam massa usus. Kepekaan dan kekhususannya hebat dan lebih daripada 80%.

Rajah. 8. Dalam gambar, pandangan usus dalam kolitis pseudomembranous. Kita boleh melihat pseudomembranes bentuk sejenis pita yang meliputi kawasan besar usus (makropreparation).

Rawatan kolitis pseudomembranous

Antimikrobial vancomycin dan metronidazole adalah ubat pilihan dalam rawatan kolitis pseudomembranous pada orang dewasa.

Kesimpulan

Dysbiosis usus adalah keadaan latar belakang yang berlaku untuk beberapa sebab. Hampir setiap orang semasa hidup menghadapi dysbiosis. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini berjalan tanpa tanda-tanda dan lulus yang tidak dapat dilihat tanpa rawatan, tanpa mengganggu kesihatan umum. Sekiranya keadaan berkembang secara negatif, gejala muncul, yang utama ialah cirit-birit (cirit-birit). Salah satu penyebab disysbacteriosis adalah antibiotik.

Antibiotik hanya ditetapkan oleh doktor, ia adalah orang yang akan memilih dos harian dan dadah yang tepat sekali. Baca arahan dengan teliti sebelum mengambil ubat.

Berapa kerap anda mengambil antibiotik tanpa preskripsi? Adakah pelupusan tinja (cirit-birit) berlaku selepas antibiotik?

http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/disbakterioz/posle-antibiotikov.html

Gejala dan rawatan kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh antibiotik

Perkembangan kolitis pseudomembranus hampir selalu mengakibatkan rawatan pesakit terhadap latar belakang penggunaan antibiotik yang tidak betul, yang membawa kepada perencatan yang kuat pada mikroflora usus: ia adalah di bawah syarat-syarat ini bahawa Clostridium difficile patogenik dari genus Clostridium, yang menyebabkan semua gejala yang disertakan penyakit, adalah berlebihan diaktifkan. Ia mesti dikatakan bahawa penyakit itu dianggap agak jarang, tetapi pada masa yang sama berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, walaupun rawatan untuk hari ini agak mudah.

Huraian agen penyebabnya

Kolitis Pseudomembranous dan gejala-gejalanya mula-mula digambarkan oleh pakar bedah Amerika John Fayni pada tahun 1893 ketika dia beroperasi pada wanita yang sakit parah yang mengalami cirit-birit yang teruk selepas pembedahan, yang menyebabkan dua minggu kemudian kematiannya. Pada pembukaan kolon didapati membran fibronosis, yang memberikan nama penyakit itu. Apa ciri, sebelum penggunaan antibiotik oleh doktor dalam merawat pesakit, kes-kes kolitis pseudomembranous jarang diamati.

Sehingga kini, agen penyebab penyakit ini, gejala dan rawatan yang diperlukan telah dikaji dengan baik, dan ia adalah mikroorganisma anaerobik mudah alih, yang menjadi toksin dan mencetuskan sindrom yang dijelaskan. Enterotoxin A dan sitotoksin V adalah toksin utama dalam kes ini, dan walaupun kedua-duanya secara aktif terlibat dalam proses kolitis, ia adalah yang pertama yang memainkan peranan utama pada peringkat awal penyakit.

Bakteria Clostridium difficile mendiami usus banyak haiwan, dan juga dalam usus manusia, yang membentuk kira-kira seratus semua mikroorganisma yang tinggal di sana. Ia adalah penasaran bahawa strain jangkitan ini paling sering dijumpai pada kanak-kanak, yang kurang berkemungkinan mengalami kolitis pseudomembranous. Sebabnya ialah hakikat bahawa di dalam usus usus mereka tidak ada reseptor yang dapat dipengaruhi oleh Clostridium difficile, sedangkan anak-anak mempunyai antibodi perlindungan yang diperoleh dari ibu.

Keanehan jenis mikrob ini adalah ketahanan mereka terhadap keadaan alam sekitar, termasuk suhu tinggi, yang menjadikan mereka pemisahan dari hospital ke pakaian dan tangan kakitangan (atau pelawat). Kadang-kadang ia juga membawa kepada wabak penyakit setempat dalam satu kemudahan perubatan. Ini juga menjelaskan hakikat bahawa kira-kira 10% daripada semua pesakit dengan kolitis pseudomembranous tidak menerima rawatan antibiotik (yang biasanya termasuk dalam gejala klasik).

Kedua-dua doktor dan pesakit perlu ingat bahawa kebarangkalian untuk membangunkan penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak terjejas oleh sama ada dos atau cara penggunaan antibiotik. Lebih-lebih lagi, dos tunggal boleh berfungsi sebagai alasan yang mencukupi untuk mengaktifkan Clostridium difficile.

Penyebab Colitis

Rawatan pesakit yang menghidap pelbagai penyakit sering disertai oleh penggunaan antibiotik yang tidak rasional atau berlebihan, yang kadang-kadang menimbulkan perkembangan komplikasi dalam bentuk reaksi alahan atau toksik, disysbacteriosis dan lain-lain. Seperti yang diketahui, gejala utama kolitis pseudomembranous adalah cirit-birit yang teruk dan jangka panjang, yang dalam kes ini disebut antibiotik. Bagi ubat-ubatan itu sendiri, yang selepas penggunaannya dapat menyebabkan kolitis seperti itu, serta kaedah penggunaannya, berikut ini dianggap sebagai faktor-faktor yang paling penting:

  • rawatan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas (amoxicillin, cephalosporin, clindamycin);
  • terapi panjang atau berulang dengan kemasukan antibiotik;
  • gabungan beberapa ubat-ubatan tersebut;
  • antibiotik hempedu.

Sebaliknya, orang tua paling kerap berisiko selepas berusia 65 tahun, mengalami penyakit gastrousus kronik, kekurangan imuniti dan sebarang penyakit asas yang berlaku dalam bentuk yang teruk. Faktor rumit tambahan dianggap sebagai rawatan jangka panjang hospital, pembersihan enema dan campur tangan pembedahan, terutama di saluran gastrointestinal.

Ia mesti dikatakan bahawa cirit-birit didiagnosis dalam 10% pesakit selepas penggunaan antibiotik, tetapi hanya dalam satu kes daripada seratus ia adalah tanda kolitis pseudomembranous. Walau bagaimanapun, halangan utama antara usus yang sihat dan Clostridium difficile adalah keupayaan mikroflora usus besar agar tahan terhadap penjajahan oleh mikrob patogen, dan mikrobiosenosis ini yang hancur oleh antibiotik.

Gejala dan diagnosis

Doktor mencatatkan gejala-gejala yang agak pelbagai yang membezakan kolitis pseudomembranous, dan ini disebabkan terutamanya oleh penyakit mendasar dalam pesakit. Yang paling biasa, sudah tentu, adalah cirit-birit, demam dan sakit perut, walaupun tahap manifestasi mereka boleh berbeza-beza dari kes ke kes. Kolitis secara langsung berkembang secara langsung semasa menjalani terapi antibiotik, atau lima hingga tujuh hari selepas penamatannya.

Cirit-birit itu sendiri adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan dirinya dalam semua 100% kes kolitis pseudomembranous, dan kadang kala gejala-gejala lain tidak dicatatkan oleh doktor. Dalam kes ini, peringkat endoskopi utama penyakit dipanggil:

  1. keradangan catarrhal, yang dicirikan oleh bengkak dan hiperemia membran mukus;
  2. luka hemorrhagic erosive;
  3. lesi pseudomembranous.

Secara kebetulan, ini pertama kali muncul sebagai nekrosis fragmentari epitel usus dengan pembebasan fibrin dan neutrophils, dan selepas itu muncul ulser seperti kawah. Pada peringkat terakhir, lesi ulseratif dan nekrotik menjadi lebih luas dengan pembentukan pseudomembran serentak. Sindrom kemungkinan yang mungkin boleh dicirikan seperti berikut:

  • demam;
  • najis berair yang kecil (kadang-kadang dengan lendir) dari lima hingga dua puluh kali sehari, berlangsung sehingga dua bulan;
  • suhu di kawasan 38-39 darjah, kadang-kadang melebihi 40;
  • leukositosis jelas darah periferal;
  • gangguan serius proses elektrolitik;
  • edema periferal;
  • hipotensi arteri.

Dalam kira-kira satu pertiga daripada pesakit, kolitis pseudomembranous menyebabkan radang kolon sahaja, manakala dalam kes lain luka juga memberi kesan kepada usus kecil. Gabungan ini juga termasuk dalam gejala-gejala ciri-ciri jenis penyakit fulminant, di mana gejala standard lain mungkin tidak mempunyai masa untuk berkembang. Bentuk ini dianggap paling berbahaya kerana dinamika, dan mortalitas, walaupun rawatan yang digunakan, dalam kes ini mencapai 58%.

Ia juga penting bahawa penyakit yang dijelaskan kadang-kadang boleh menjadi rumit oleh kejutan toksik berjangkit, rupa megacolon toksik (peningkatan dalam usus) dan perforasi dinding usus, yang kemudian tidak dapat dielakkan membawa kepada peritonitis.

Ia tetap menambah bahawa seringkali agak sukar untuk mendiagnosis kolitis pseudomembranous, kerana gejala-gejalanya dalam banyak hal sama dengan tanda-tanda kolitis iskemia, keracunan makanan atau enterocolitis.

Diagnosis tambahan terhadap keradangan ini

Yang paling sesuai untuk kombinasi kelajuan (kurang daripada satu jam) dan kecekapan pengesanan patogen adalah kaedah lateks-aglutinasi, yang membolehkan dengan probabiliti 85% dalam pesakit pesakit enterotoxin A, yang dihasilkan oleh Clostridium difficile. Ia juga mungkin penyelidikan bakiologi, tetapi ia jauh dari diakses, mengambil lebih banyak masa dan agak mahal.

Di samping itu, ada kemungkinan, sebagai bantuan, menggunakan tomografi yang dikira yang mampu mengesan penebalan dinding usus dan penampilan keradangan di rongga perut.

Kaedah rawatan

Pertama sekali, jika penyebab penyakit yang dijelaskan masih terapi antibiotik, rawatan dengan ubat-ubatan ini harus dihentikan secepat mungkin. Berikutan langkah-langkah yang diambil adalah seperti berikut:

  1. terapi etiotropik untuk menghentikan keradangan kolon dan memulakan proses pemulihannya;
  2. terapi penyerapan untuk membersihkan usus daripada sisa-sisa mikrob Clostridium difficile dan toksinnya;
  3. pemulihan mikrobiocenosis usus;
  4. pemulihan penghidratan badan dan pembetulan ketidakseimbangan elektrolit.

Sepasang antibiotik yang paling disukai yang dapat mengatasi jangkitan usus adalah vancomycin dan metronidazole, yang diambil secara lisan, kerana kaedah pentadbiran ubat lain tidak memberikan kepekatan yang diinginkan di dalam usus.

Peningkatan yang diperhatikan didiagnosis pada hari ke tiga selepas permulaan ubat, dan untuk penindasan lengkap mikrob patogen ini selama 10 hari diperlukan (walaupun suhu dan cirit-birit akibat keradangan dapat berlangsung lama).

Dalam sebilangan kecil pesakit, penyakit berulang dengan kolitis pseudomembranous dicatatkan, yang, bagaimanapun, agak berjaya dijaga.

Pencegahan penyakit

Sebelum menetapkan antibiotik spektrum luas (atau sebilangan antibiotik) kepada pesakit, doktor mesti secara objektif menilai akibat yang mungkin dan semua aspek keadaan pesakitnya - ini adalah keadaan pertama untuk mencegah penyakit ini dikenali sebagai kolitis pseudomembranous dan mempengaruhi usus. Jika selepas permulaan terapi dengan penyertaan ubat-ubatan tersebut, pesakit mempunyai cirit-birit, mabuk atau leukositosis, doktor harus segera membuat diagnosis yang sesuai dan, apabila diagnosis disahkan, mulakan rawatan yang sesuai.

0 daripada 9 tugasan selesai

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

UJIAN PASS FREE! Terima kasih kepada jawapan yang terperinci untuk semua soalan pada akhir ujian, anda akan dapat MENGUBAH kebarangkalian penyakit!

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

  1. Tiada rubrik 0%

1. Bolehkah kanser dihalang?
Kejadian penyakit seperti kanser bergantung kepada banyak faktor. Pastikan keselamatan penuh tidak boleh dilakukan. Tetapi dengan ketara mengurangkan kemungkinan tumor malignan, semua orang boleh.

2. Bagaimanakah merokok menjejaskan perkembangan kanser?
Sudah tentu, dengan tegas melarang merokok. Kebenaran ini sudah bosan dengan semua. Tetapi berhenti merokok mengurangkan risiko mengembangkan semua jenis kanser. Dengan merokok yang dikaitkan dengan 30% kematian akibat kanser. Di Rusia, tumor paru-paru membunuh lebih ramai orang daripada tumor semua organ lain.
Tidak termasuk tembakau dari kehidupan anda adalah pencegahan yang terbaik. Walaupun merokok bukan satu pek sehari, tetapi hanya separuh, risiko kanser paru-paru telah berkurang sebanyak 27%, menurut Persatuan Perubatan Amerika.

3. Adakah berat badan berlebihan mempengaruhi perkembangan kanser?
Lihat skala lebih kerap! Pound tambahan akan menjejaskan bukan sahaja pinggang. Institut Penyelidikan Kanser Amerika mendapati bahawa obesiti menimbulkan perkembangan tumor esophagus, ginjal dan pundi hempedu. Hakikatnya ialah tisu adipose berfungsi bukan sahaja untuk memulihara simpanan tenaga, ia juga mempunyai fungsi penyembunyian: lemak menghasilkan protein yang mempengaruhi perkembangan proses keradangan kronik di dalam badan. Dan kanser hanya muncul di latar belakang keradangan. Di Rusia, 26% daripada semua kes kanser WHO bersekutu dengan obesiti.

4. Adakah sukan menyumbang kepada pengurangan risiko kanser?
Berikan latihan sekurang-kurangnya setengah jam seminggu. Sukan berdiri pada tahap yang sama dengan pemakanan yang betul ketika datang ke pencegahan onkologi. Di Amerika Syarikat, satu pertiga daripada semua kematian disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak mengikuti diet dan tidak memberi perhatian kepada pendidikan jasmani. American Cancer Society mengesyorkan latihan selama 150 minit seminggu pada kadar yang sederhana, atau dua kali kurang, tetapi lebih aktif. Walau bagaimanapun, kajian yang diterbitkan dalam jurnal Nutrition and Cancer pada tahun 2010, membuktikan bahawa walaupun 30 minit sudah cukup untuk mengurangkan risiko kanser payudara (yang menjejaskan setiap wanita kelapan di dunia) sebanyak 35%.

5. Bagaimana alkohol menjejaskan sel kanser?
Kurang alkohol! Alkohol disalahkan kerana berlakunya tumor rongga mulut, larynx, hati, rektum dan kelenjar susu. Etil alkohol pecah dalam badan kepada aldehida asetik, yang kemudian ditukar menjadi asid asetik dengan tindakan enzim. Acetaldehyde adalah karsinogen terkuat. Alkohol sangat berbahaya kepada wanita, kerana ia merangsang penghasilan estrogen - hormon yang mempengaruhi pertumbuhan tisu payu dara. Estrogen yang berlebihan membawa kepada pembentukan tumor payudara, yang bermaksud bahawa setiap ekstrem alkohol tambahan meningkatkan risiko sakit.

6. Apa kubis membantu melawan kanser?
Seperti kubis brokoli. Sayuran tidak hanya termasuk dalam diet yang sihat, tetapi juga membantu melawan kanser. Oleh itu, cadangan-cadangan mengenai pemakanan yang sihat mengandungi peraturan: sayur-sayuran dan buah-buahan perlu separuh daripada diet harian. Terutamanya berguna ialah sayur-sayuran yang bersifat salib, yang mengandungi glucosinolates - bahan yang, semasa memproses, memperoleh sifat anti-kanser. Sayur-sayuran ini termasuk kubis: kubis putih biasa, kubis Brussels dan brokoli.

7. Kangkung badan mana yang dipengaruhi oleh daging merah?
Semakin anda makan sayur-sayuran, semakin kurang anda dimasukkan ke dalam pinggan daging merah. Kajian telah mengesahkan bahawa orang yang makan lebih daripada 500 gram daging merah seminggu mempunyai risiko mendapat kanser rektum.

8. Apakah ubat-ubatan yang dicadangkan untuk melindungi kanser kulit?
Stok di pelindung matahari! Wanita berusia 18-36 tahun sangat terdedah kepada melanoma, bentuk kanser kulit yang paling berbahaya. Di Rusia, dalam masa 10 tahun, kejadian melanoma meningkat sebanyak 26%, statistik dunia menunjukkan peningkatan yang lebih tinggi. Peralatan ini disalahkan untuk penyamakan buatan, dan sinar matahari. Bahaya boleh diminimumkan dengan tabung matahari yang mudah. Satu kajian 2010 oleh Journal of Clinical Oncology mengesahkan bahawa orang yang kerap memohon krim khusus mengalami melanoma dua kali kurang daripada orang-orang yang mengabaikan kosmetik tersebut.
Krim harus dipilih dengan faktor perlindungan SPF 15, digunakan walaupun pada musim sejuk dan bahkan dalam cuaca yang mendung (prosedur itu harus berubah menjadi tabiat yang sama seperti memberus gigi), dan juga tidak terdedah kepada cahaya matahari dari 10 hingga 16 jam.

9. Apa yang anda fikir, tekanan menekankan perkembangan kanser?
Dengan sendirinya, tekanan kanser tidak menyebabkan, tetapi ia melemahkan seluruh tubuh dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan penyakit ini. Kajian telah menunjukkan bahawa kebimbangan berterusan mengubah aktiviti sel imun yang bertanggungjawab untuk memasukkan mekanisme "hit dan lari". Akibatnya, sejumlah besar kortisol, monosit dan neutrofil, yang bertanggungjawab terhadap proses keradangan, sentiasa beredar dalam darah. Dan seperti yang telah disebutkan, proses keradangan kronik boleh menyebabkan pembentukan sel-sel kanser.

TERIMA KASIH UNTUK ANDA! JIKA MAKLUMAT ADALAH DIPERLUKAN, ANDA BOLEH MENINGKATKAN MAKLUM BALAS DALAM KOMENTAR DENGAN AKHIR PERKARA! KAMI AKAN BERFUNGSI!

http://propishevarenie.ru/zabolevaniya/zhkt/psevdomembranoznyj-kolit.html

Radang pseudomembranous radang kolon selepas antibiotik

Kolitis pseudomembranous

Colitis pseudomembranous adalah keradangan akut usus besar yang disebabkan oleh Clostridium difficile dan berlaku semasa mengambil antibiotik atau (jarang) ubat lain. Manifestasi klinikal mungkin berbeza-beza.

Biasanya dengan kolitis pseudomembranous, sakit perut dan cirit-birit berpanjangan dikesan dalam kombinasi dengan tanda-tanda mabuk umum. Dalam kes-kes yang teruk, kerosakan kasar pada dinding usus, dinyatakan gangguan metabolik dan kematian adalah mungkin.

Penyakit itu didiagnosis berdasarkan gejala, data pemeriksaan, ujian darah dan najis, pemeriksaan endoskopik. Rawatan - pemansuhan antibiotik, diet, terapi etiotropik, pembetulan gangguan metabolik.

Komplikasi kolitis pseudomembranous adalah komplikasi yang serius dalam mengambil antibiotik, kurang kerap rawatan dengan ubat-ubatan dari kumpulan lain, akibatnya pesakit mengembangkan disbakteriosis tertentu, disertai dengan peradangan usus besar dengan pembentukan filem ciri pada membran mukus.

Dysbacteriosis dan keradangan membran mukus menyebabkan bakteria gram-positif anaerobik Clostridium difficile. Dalam kes-kes yang teruk, kolitis pseudomembranous disertai dengan mabuk yang teruk, kerosakan pada dinding usus sehingga perforasi, dehidrasi umum dan gangguan elektrolit yang teruk, sering digabungkan dengan metabolisme protein.

Kematian adalah mungkin. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang gastroenterologi dan proctology.

Punca Colitis Pseudomembranous

Penyebab perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran mikroflora usus normal, disertai oleh pembiakan berlebihan bakteria patogen yang kondisional Clostridium difficile.

Dalam majoriti kes, dysbacteriosis, sebelum perkembangan kolitis pseudomembranous, berlaku terhadap latar belakang antibiotik, tetapi dalam beberapa kes komposisi mikroflora usus mungkin berbeza-beza di bawah pengaruh sitostatik, imunosupresan dan julap.

Selalunya kolitis pseudomembranous disebabkan oleh antibiotik seperti clindamycin, amoxicillin, ampicillin, lincomycin, dan ubat dari kumpulan cephalosporins.

Kurang biasa, kolitis pseudomembranous berkembang apabila mengambil levomycetin, erythromycin, tetracycline, dan penisilin. Oleh kerana penindasan mikroba simbiotik dalam usus, Clostridium difficile mula berkembang biak.

Bakteria ini adalah kecil di saluran gastrointestinal pada kira-kira 3% daripada populasi.

Pembiakan clostridia memancarkan bahan toksik yang mempunyai kesan negatif pada mukosa usus dan menyebabkan perkembangan kolitis pseudomembranous. Sesetengah antibiotik meningkatkan kesan merosakkan toksin, yang seterusnya memburukkan lagi gangguan.

Dinding usus kehilangan sifat penghalangnya dan mula secara intensnya merembes cecair ke dalam lumen usus. Sebatian toksik diserap ke dalam badan, menyebabkan perkembangan mabuk.

Cecair bergerak ke dalam usus lumen, dehidrasi berkembang, dan gangguan elektrolit berlaku.

Dalam kes yang teruk, pesakit dengan kolitis pseudomembranous mendedahkan pelanggaran metabolisme protein. Mengalami sistem kardiovaskular. Kemungkinan pembentukan megacolon toksik dan penembusan dinding usus dengan pencurahan kandungan usus ke rongga perut.

Penyebab kematian dalam kolitis pseudomembranous boleh menjadi peritonitis disebabkan oleh jangkitan rongga abdomen oleh mikroorganisma yang terkandung dalam massa fecal, atau dehidrasi dan disfungsi pelbagai organ dan sistem akibat keracunan dan gangguan metabolik kasar.

Kolitis pseudomembranous boleh dianggap jangkitan nosokomial. Penyakit ini sering berkembang semasa rawatan dalam keadaan pesakit, terutama ketika berada di bilik yang sama dengan pesakit yang menderita patologi ini.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan membesar kolitis pseudomembranus dan pada masa yang sama memburukkan lagi ususnya adalah penyakit yang lebih tua, penyakit somatik yang decompensated, penyakit gastrointestinal, antacid yang tidak terkawal, kegagalan buah pinggang, tumor ganas, gangguan imun (termasuk AIDS), melemahkan badan selepas pembedahan campur tangan, serta syarat pelbagai genesis yang memerlukan penjagaan intensif.

Gambar klinikal ditentukan oleh keparahan patologi. Dalam bentuk yang lebih ringan, cirit-birit dan sakit perut kronik diperhatikan terhadap latar belakang kemerosotan keadaan umum badan. Bawa lembap, berair, mungkin dengan campuran lendir.

Keracunan umum dengan kolitis pseudomembranous menampakkan diri dalam bentuk demam, kelemahan, kelemahan, sakit kepala, loya dan muntah. Keterukan cirit-birit dan sindrom mabuk mungkin berbeza-beza.

Semua tanda hilang selepas pemansuhan antibiotik.

Dalam bentuk penyakit yang teruk dan kolitis pseudomembranous yang sederhana, gejala klinikal berterusan selama 1-2 minggu atau lebih selepas pemberhentian terapi antibiotik. Pesakit menderita cirit-birit melemahkan. Kue itu memperoleh bentuk khusus "sup beras" warna kekuningan atau kehijauan.

Di dalam massa usus pesakit dengan kolitis pseudomembranous, kekotoran lendir dan darah dikesan. Kerugian sejumlah besar cecair dari najis menyebabkan perkembangan dehidrasi dan gangguan metabolisme air dan elektrolit, yang ditunjukkan oleh kelemahan, nadi meningkat, menurunkan tekanan darah, merosakkan nada otot dan paresthesia. Kejang boleh dilakukan.

Terdapat penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Ciri-ciri khas kolitis pseudomembranous yang teruk adalah kursus yang lebih pantas dan rupa darah di dalam usus besar dari hari-hari pertama penyakit ini. Terdapat peningkatan pesat dalam mabuk, digabungkan dengan sakit kronik yang sengit di bahagian kiri abdomen (terutamanya dalam unjuran koloni sigmoid).

Pembentukan pembesaran usus patologi (megacolon) dengan pecah usus dan perkembangan peritonitis boleh menjadi komplikasi serius pada kolitis pseudomembranous.

Perkembangan megacolon ditunjukkan oleh kemerosotan keadaan pesakit dengan hyperthermia hingga 39 derajat dan lebih tinggi dalam kombinasi dengan pengurangan kekerapan pergerakan usus dan peningkatan jumlah perut.

Dalam sesetengah pesakit dengan kolitis pseudomembranous, arthritis reaktif dikesan.

Kadang-kadang terdapat enteropati eksudatif - penyakit usus yang tidak keradangan, disertai oleh metabolisme protein dan edema hipoprotein, akibat kehilangan banyak protein melalui saluran gastrointestinal. Terdapat kes perkembangan pesat kolitis pseudomembranous dengan dehidrasi pesat, perkembangan hiperkalemia dan penangkapan jantung seterusnya.

Diagnosis ditubuhkan oleh proctologist atau ahli gastroenterologi, dengan mengambil kira sejarah (mengambil antibiotik atau ubat lain yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit), aduan, data penyelidikan fizikal dan prosedur diagnostik tambahan.

Semasa pemeriksaan luar pesakit dengan kolitis pseudomembranous, doktor mencatatkan hyperthermia, hipotensi arteri, takikardia, peningkatan dalam jumlah abdomen dan rasa sakit pada palpation. Secara umumnya, ujian darah ditentukan oleh leukositosis. Dalam kajian tentang najis mendedahkan darah dan lendir.

Pemeriksaan bakteriologi pada massa fecal mengesan Clostridium difficile.

Apabila melakukan pemeriksaan endoskopi pada pesakit dengan kolitis pseudomembranous, membran mukus yang ditutup dengan ciri-ciri filem fibrinous kekuningan (pseudomembranes) divisualisasikan.

Biasanya, rectoromanoscopy mencukupi untuk mengesahkan diagnosis, kerana kolitis pseudomembranous sering menjejaskan kolon distal. Dalam kes ragu dan, jika perlu, untuk menilai keadaan colon atas, colonoscopy dilakukan.

Jika anda mengesyaki perkembangan megacolon menetapkan kajian radiologi (CT, X-ray).

Rawatan kolitis pseudomembranous

Rawatan patologi ini kebanyakannya konservatif. Pesakit membatalkan antibiotik, menetapkan diet khas, disyorkan untuk menggunakan lebih banyak cecair untuk mencegah dehidrasi.

Dalam bentuk kolitis pseudomembranous yang lebih ringan, ubat etiotropik biasanya tidak diperlukan. Dalam bentuk yang sederhana hingga teruk, metronidazole digunakan. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini, terapi vancomycin dijalankan.

Untuk memulihkan microflora usus normal, ubat bifidum dan lactobacilli.

Dalam bentuk kolitis pseudomembranous yang teruk, terapi infusi dilakukan untuk memulihkan jumlah bendalir, menghapuskan keracunan, kehilangan protein yang betul dan gangguan elektrolit.

Dalam kes kolitis pseudomembranous yang rumit oleh megacolon toksik, campur tangan pembedahan ditunjukkan - resection segmental bahagian terjejas dari usus.

Penembusan usus adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan - penyingkiran usus yang terkena, mencuci dan saliran rongga perut untuk mencegah perkembangan peritonitis.

Prognosis dan pencegahan kolitis pseudomembranous

Prognosis untuk kolitis pseudomembranous ditentukan oleh keparahan penyakit. Kebarangkalian purata kematian pesakit dengan patologi ini dengan ketiadaan rawatan adalah kira-kira 30%.

Dalam bentuk kolitis pseudomembranous yang lebih ringan, pemulihan biasanya diperhatikan selepas pemberhentian terapi antibiotik. Sekiranya kolitis kesakitan sederhana, simptom klinikal berterusan selama beberapa minggu, kambuh kemudiannya mungkin.

Bentuk kolitis pseudomembranous yang teruk sering menyebabkan kematian pesakit. Peluang hasil yang gembira dengan megacolon dan perforasi usus dikurangkan lagi, kerana campur tangan pembedahan perlu dilakukan dalam keadaan kelemahan pesakit yang lemah.

Di samping itu, penembusan usus besar sering rumit oleh peritonitis, walaupun dengan pembedahan awal, disebabkan adanya sejumlah besar bakteria dalam kandungan usus.

Langkah pencegahan utama adalah preskripsi antibiotik yang munasabah, dipilih berdasarkan kontraindikasi individu, keadaan pesakit dan risiko kolitis pseudomembranous.

Ia perlu menggunakan ubat untuk mencegah dysbacteriosis pada masa yang sama, terutamanya dengan terapi antibiotik jangka panjang.

Pesakit pada usia lebih daripada 65 tahun dan pesakit yang sentiasa mengambil dadah dari kumpulan antagonis reseptor histamin adalah berisiko tinggi untuk kolitis pseudomembranous. Pesakit dalam kumpulan ini tidak disyorkan untuk menetapkan antibiotik, sering menimbulkan kolitis pseudomembranous.

Colitis pseudomembranous: gejala dan rawatan

Dalam erti kata lain, ia adalah bentuk najis yang teruk, yang disebabkan oleh mikroorganisma Clocsridium difficile, yang merupakan sebahagian daripada mikroflora usus normal. Keradangan mukosa usus, plak berserat pada dindingnya jika tiada rawatan membawa kepada mabuk akut badan, rupa ulser dan dehidrasi.

Punca penyakit

Mikroorganisma, patogen dalam proses hidup mereka 2 jenis toksin - toksin A dan B, yang merosakkan dinding usus dan menyebabkan najis longgar. Biasanya, mereka terkandung dalam mikroflora usus dalam kepekatan yang minimum, tidak konsisten, tetapi selepas mengambil beberapa antibiotik, mereka bertumbuh, menyebabkan kolitis pseudomembranous, yang jauh dari diketahui ramai.

Ia boleh menjadi ubat antibakteria dari sejumlah penisilin, makrolida, cephalosporins. Kemungkinan cirit-birit yang teruk meningkat jika ubat-ubatan digabungkan, menggunakan ubat emas, neuroleptik, NSPS, ubat-ubatan untuk rawatan tumor dan kemoterapi.

Risiko kolitis pseudomembranous yang teruk meningkat dengan patologi usus kronik, neoplasma malignan, dengan kolitis iskemia (gangguan peredaran di dalam usus), selepas campur tangan pembedahan dalam rongga perut, selepas mengambil ubat sitotoksik, dengan campur tangan diagnostik yang kerap, contohnya, kolonoskopi.

Apakah tanda-tanda penyakit ini?

Gejala pertama kolitis pseudomembranous yang nyata ketika dirawat dengan antibiotik atau segera selepas pentadbiran mereka:

  • Cecair berair cair yang kerap, kadang-kadang dengan darah, dalam kes yang teruk 3-30 kali sehari. Kadang-kadang lendir muncul di dalam najis. Kadang-kadang cirit-birit boleh bergantian dengan kotoran yang biasanya terbentuk, tetapi bertahan hingga beberapa minggu atau bulan.
  • Muntah tubuh - keletihan otot, mengantuk, kekejangan, takikardia, kulit kering.
  • Kesakitan abdomen penyetempatan kabur, dengan watak kram.
  • Peningkatan suhu. Untuk masa yang lama, ia boleh turun naik pada tanda-tanda 37-37.5 darjah, tetapi kadang-kadang terdapat lompatan tajam sehingga 40 darjah.

Tanda-tanda kolitis pseudomembranous memerlukan rawatan segera.

Diagnosis patologi

Untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai kolitis pseudomembranous, diagnosis hanya diperlukan. Doktor bergantung kepada analisis aduan: sama ada terdapat kotoran yang kerap, sakit perut, berapa lama mereka bertahan, berapa kali cirit-birit hari.

Sama ada pesakit mengambil dadah antibakteria dan apa, adakah pembedahan abdomen baru-baru ini? Palpasi perut sering menyebabkan sakit.

Doktor mengukur tekanan dan suhu dan menetapkan ujian makmal:

  • Untuk diagnosis kemungkinan anemia, kiraan darah lengkap ditunjukkan, yang akan menunjukkan kehadiran keradangan dalam hemoglobin yang dikurangkan dan tahap sel darah merah.
  • Jika jangkitan dalam usus disyaki dan kegagalan buah pinggang ditambah, urinalis am diresepkan.
  • Untuk menentukan ionogram dan tahap jumlah analisis biokimia protein darah diberikan.
  • Mengandungi najis menunjukkan pelanggaran mikroflora usus semulajadi.
  • Analisis tinja menunjukkan kehadiran agen penyebab kolitis dan toksin yang dihasilkan oleh mereka.

Untuk mendiagnosis kolitis pseudomembranous, untuk menetapkan rawatan yang betul dan berkesan, ia juga perlu menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  • Biopsi (sekeping usus diambil untuk analisis).
  • X-ray usus, yang membolehkan mengenalpasti dan menilai sejauh mana perubahan dalam usus.
  • Rectoromanoscopy dan kolonoskopi untuk mendiagnosis keadaan usus besar dan kecil, yang dijalankan menggunakan endoskop khas.
  • Komponen tomografi atau pengimejan resonans magnetik, mendedahkan penyakit usus.

Untuk menentukan rawatan kolitis pseudomembranous dan prescribe, anda juga memerlukan perundingan ahli gastroenterologi.

Rawatan yang betul terhadap kolitis pseudomembranous

Sekiranya selepas campur tangan pembedahan, antibiotik yang tidak terkawal, kolitis pseudomembranous akut muncul, gejala yang didedahkan oleh doktor, adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang berwibawa yang bertujuan untuk menghapuskan jangkitan usus dan mencegah perkembangan komplikasi.

Ia mungkin pembedahan atau konservatif. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, ia boleh dihapuskan pada peringkat awal dengan membatalkan antibiotik yang menyebabkan cirit-birit dan menetapkan diet ketat sementara.

Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, apabila diletasi toksik usus besar atau peritonitis dikesan, perlu mengeluarkan sebahagian daripada usus yang terkena, yang boleh membawa kepada akibat negatif dan komplikasi bagi pesakit. Kematian selepas pembedahan mencapai 57%.

Pertama sekali, terapi antibiotik ditetapkan untuk menghapuskan agen penyebab, serta makanan khas dan makanan berpecah. Metronidazole diresepkan sebagai ubat 4 kali sehari, 250 mg, Vancomycin 4 kali sehari, 250 mg. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan selama 10-14 hari.

Biasanya penambahbaikan diperhatikan selepas beberapa hari kemasukan. Dalam 10-20% pesakit selepas menjalani kursus antibiotik pada hari 3-20, kambuh semula boleh berlaku. Dalam kes ini, enterocolitis pseudomembranous berulang kali dirawat dengan ubat-ubatan yang sama, yang mana probiotik dan lactobacilli ditambah.

Dengan intoleransi terhadap ubat antibakteria utama secara lisan, suntikan intravena boleh ditadbir.

Untuk mengeluarkan toksin dari usus, enterosorbent ditetapkan, contohnya, Smektu, dan prebiotik untuk memulihkan mikroflora semulajadi usus. Ini mungkin Hilak-Forte atau Linex.

Untuk menyingkirkan dysbiosis juga menetapkan Bifikol, Bifidumbakterin, Kolibakterin. Rawatan dengan ubat-ubatan tersebut biasanya berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Baca lebih lanjut mengenai ubat untuk rawatan dysbiosis →

Pesakit mesti memulihkan metabolisme elektrolit dan protein dan menyahtoksik badan. Untuk melegakan gejala dehidrasi, menetapkan larutan intravena Lactasol atau Hartmann. Kerugian protein dipulihkan oleh pentadbiran penyelesaian albumin. Keseimbangan elektrolit dalam tubuh dipulihkan dengan persediaan diperkaya dengan klorida dan kalium, sebagai contoh, Cholestyramine.

Diet untuk kolitis pseudomembrane bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan cirit-birit. Adalah disyorkan untuk makan lebih banyak pisang, nasi rebus, kentang panggang, epal, minuman jeli. Lemak, pedas, asin, makanan goreng, produk tenusu, yang semakin meningkat cirit-birit, semestinya dikecualikan daripada diet.

Komplikasi

Sekiranya pseudomembranous kolitis muncul, diet dan rawatan utama tidak menghasilkan hasil atau mereka bersifat sementara, dan penyakit itu kembali, kita boleh bercakap tentang bentuk kronik.

Rawatan klasik penyakit itu, sayangnya, membantu dalam kira-kira 70 kes. Melawan latar belakang patologi yang tidak dirawat, keradangan baru mungkin berlaku, merosakkan membran mukus, termasuk nekrosis epitel.

Akibat kolitis pseudomembranal

Spora mikroorganisma patogenik tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya boleh menyebabkan penyebaran toksik (pengembangan) usus besar, pecah (perforasi) usus, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, serta sindrom edema: edema tisu subkutaneus, pengumpulan cecair di peritoneum, kegagalan buah pinggang, dan juga jangkitan darah.

Selalunya terdapat hipotensi arteri (tekanan darah rendah), dehidrasi kronik.

Pencegahan penyakit

Untuk tidak menangani penyakit seperti kolitis pseudomembranous, etiologi, patogenesis, klinik, rawatan yang sangat kompleks, adalah perlu untuk mencegah penggunaan antibiotik jangka panjang yang tidak terkawal. Jika mereka diresepkan oleh doktor, maka adalah berfaedah untuk menggabungkan mereka dengan mengambil prebiotik yang memulihkan mikroflora.

Patogen usus boleh disebarkan oleh isi rumah, jadi masukkan langkah-langkah kebersihan, jika keluarga mempunyai orang yang sakit, anda tidak boleh makan dan minum dengannya dari hidangan yang sama.

Kolitis Pseudomembranous adalah proses keradangan dengan prospek komplikasi yang serius. Ia berlaku kerana pengambilan diri, pengambilan antibiotik yang tidak terkawal dan ubat-ubatan lain. Sekiranya anda melihat simptom penyakit ini, jangan ulangi kesilapan dua kali - dapatkan nasihat doktor untuk rawatan profesional.

Gejala, sebab, diagnosis, rawatan kolitis pseudomembranous:

Kolitis Pseudomembranous adalah penyakit radang yang menular. Proses ini biasanya adalah hasil mengambil antibiotik untuk merawat pelbagai patologi. Akibatnya, bentuk plak berserabut pada mukosa usus.

Keterangan penyakit ini

Kolitis Pseudomembranous adalah keradangan kolon. Selepas antibiotik digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit berjangkit, pesakit akan mengalami disbacteriosis tertentu. Ia membawa kepada penyakit usus radang dengan pembentukan serentak plak berserabut.

Menurut statistik, daripada 15,000 pesakit menggunakan antibiotik, patologi ini berkembang dalam satu pesakit. Komplikasi sedemikian dianggap sangat berbahaya bagi orang yang mempunyai imuniti yang lemah, kerana ia segera membina gejala mabuk badan, dehidrasi.

Punca penyakit

Patogen adalah mikroorganisma yang dipanggil Clostridium difficile. Ia adalah bakteria patogen yang didiagnosis dalam 3% populasi yang sihat, dengan pelbagai kumpulan umur. Dalam aktiviti pentingnya, ia mengenalpasti dua jenis racun: A dan B. Bahan-bahan ini merosakkan dinding usus, sehingga memperlihatkan penampilan ciri-ciri gejala kolitis pseudomembranous.

Sebab utama untuk perkembangan penyakit ini ialah penggunaan ubat antibakteria (ini adalah macrolid, cephalosporin, penisilin).

Kebarangkalian kejadiannya bertambah beberapa kali dengan penggunaan serentak antibiotik, ubat antidiarrheal, kemoterapi, imunosupresan dan antipsikotik.

Di samping itu, kepentingan khusus adalah kehadiran penyakit bersamaan, keparahan mereka. Perkembangan kolitis pseudomembran boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

  • Patologi saluran pencernaan (kolitis ulseratif, penyakit Crohn).
  • Antacid yang tidak terkawal.
  • Neoplasma ganas.
  • Kolitis iskemia.
  • Lama tinggal di hospital (penyertaan patologi yang disertakan).
  • Selepas pembedahan pada organ abdomen.
  • Selepas manipulasi kerap pada usus (colonoscopy, sigmoidoscopy).

Kolitis pseudomembranous: gejala

Manifestasi penyakit ini disebabkan semata-mata oleh keterukan kursusnya.

Dalam bentuk yang ringan, tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya, kerana ia tidak mempunyai tanda-tanda klinikal yang jelas.

Gejala adalah umum dan menyerupai gangguan pencernaan biasa, bukan kolitis pseudomembranous. Keradangan kolon selepas antibiotik, iaitu pembatalan, biasanya hilang dengan sendirinya, berhenti cirit-birit.

Bentuk graviti purata dicirikan oleh rupa kekotoran berdarah dan mukosa di dalam najis. Pesakit mengadu sakit perut tajam, yang hanya menggiatkan sebelum perbuatan membuang air besar segera.

Kemudian, di latar belakang cirit-birit dan tanda-tanda dehidrasi, gejala mabuk muncul (kelemahan, kehilangan selera makan, demam).

Selalunya, ada dorongan palsu untuk membuang air besar, yang juga menimbulkan rasa tidak selesa.

Dalam bentuk yang teruk, sebagai tambahan kepada gejala ciri kolitis pseudomembranous, terdapat penyelewengan dalam kerja jantung. Biasanya mereka muncul dalam bentuk takikardia dan hipotensi. Gambar klinikal ini adalah disebabkan oleh pelanggaran metabolisme protein.

Terdapat juga bentuk-bentuk patologi kilat yang dipanggil kilat dengan hasil yang teruk. Dalam peranan penyebab utama kematian adalah paling sering perkembangan toksik usus besar dengan perforasi serentak.

Bagaimana penyakit pada kanak-kanak?

Bagi bayi baru lahir dan bayi tahun pertama kehidupan, tahap pengangkutan bakteria Clostridium difficile adalah tipikal. Pada masa yang sama, perkembangan kolitis pada pesakit kumpulan umur ini jarang berlaku, walaupun mengambil kira pentadbiran jangka panjang agen antibakteria.

Imuniti yang luar biasa bagi bayi untuk bakteria ini disebabkan oleh ciri-ciri berkaitan dengan usia struktur mukosa usus, serta kehadiran dalam darah antibodi yang diperolehi dari ibu. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan leukopenia teruk, penyakit Crohn atau Hirschsprung.

Selalunya, kolitis pseudomembranous pada kanak-kanak berkembang akibat daripada berpanjangan di institusi perubatan dan mengambil antibiotik. Menggunakan yang kedua pada dasar pesakit luar juga boleh membawa kepada kemunculan penderitaan.

Penyakit ini bermula dengan akut. Ciri khas gambar klinikal ialah ketiadaan gejala-gejala ketara mabuk, oleh itu, tempat utama kepunyaan sindrom cirit-birit.

Kadang-kadang kebanyakan jisim tahi diwakili oleh mash tebal deposit berserabut.

Sekiranya penyakit yang teruk, pendarahan usus, perforasi organ dengan perkembangan peritonitis dan sepsis seterusnya mungkin.

Apakah peperiksaan yang diperlukan?

Sahkan diagnosis akhir adalah mungkin hanya selepas mengumpul anamnesis dan memproses hasil kajian.

Semasa pemeriksaan awal, seorang pakar biasanya mencatatkan kelembutan perut pada palpation, bengkaknya, kenaikan visual yang ketara, peningkatan suhu. Jika pesakit mengadu cirit-birit yang berpanjangan yang mengiringi pentadbiran antibiotik, ini juga menunjukkan kolitis pseudomembranous.

Diagnosis penyakit ini termasuk:

  • Ujian darah am.
  • Pemeriksaan tinja (ujian positif untuk protein larut, garis darah, kotoran lendir).
  • CT scan organ-organ perut.
  • Pemeriksaan bakteria pada tinja.

Di samping itu, sigmoidoscopy mungkin diperlukan. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menilai gambaran tipikal penyakit: mukosa usus dengan jelas menunjukkan warna kuning berserabut.

Rawatan etiotropik

Jika anda mengalami cirit-birit yang berpanjangan, pertama-tama anda harus berhenti menggunakan ubat antibakteria. Sebarang antibiotik untuk kolitis pseudomembranous hanya boleh memburukkan keadaan pesakit. Bentuk ringan penyakit ini, tidak disertai dengan gejala yang jelas, tidak memerlukan terapi serius.

Dalam bentuk yang teruk dan sederhana, apabila cirit-birit berterusan selepas pengambilan dadah, pilihan rawatan etiotropik ditetapkan. Clostridium difficile mudah terdedah kepada Vancomycin dan Metronidazole. Selalunya, yang terakhir ditetapkan. "Vancomycin" digunakan jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk "Metronidazole" (kerosakan hati, patologi CNS, intoleransi individu).

Perjuangan terhadap disysbacteriosis juga merujuk kepada terapi etiotropik. Rawatan sedemikian adalah disyorkan untuk semua bentuk penyakit untuk menormalkan kerja usus dan mencegah pengulangan yang mungkin. Dalam kes ini, persediaan bakteria berikut biasanya ditetapkan: "Bifidumbacterin", "Colibacterin", "Bifikol".

Terapi patogenetik dan kolitis pseudomembranous

Rejimen rawatan jenis ini melibatkan rawatan gejala utama penyakit ini. Langkah pertama ialah menghilangkan sindrom dehidrasi (dehidrasi). Di samping itu, pembetulan metabolisme protein / elektrolit yang diperlukan, terapi pengoksidaan.

Dalam dehidrasi teruk, pentadbiran penyelesaian Ringer ditetapkan di bawah kawalan berterusan diuretik. Untuk mengimbangi kehilangan protein, plasma manusia digunakan.

Jika cirit-birit yang parah menyebabkan perubahan dalam metabolisme elektrolit, selepas pengurangan akhir diuretik, larutan kalium klorida disuntik. Untuk mengurangkan gejala sindrom mabuk, cholestyramine ditunjukkan.

Alat ini bukan sahaja mengikat toksin yang disembur oleh bakteria, tetapi juga menghilangkannya dari badan.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah dianjurkan dalam hal perforasi usus, pengembangan toksik usus, penyakit parah. Jika selama terapi intensif selama 2-3 hari tidak memberikan hasil yang positif, doktor membuat keputusan mengenai operasi tersebut. Taktik ekspektasi dalam keadaan sedemikian tidak boleh diterima, kerana kematian boleh berlaku dengan cepat.

Dalam kes patologi seperti fulminant sebagai kolitis pseudomembranous, rawatan dibekalkan secara surgikal dalam 45% kes. Sebagai peraturan, mereka menggunakan colectomy dengan pembentukan ileostomy yang seterusnya.

Semasa prosedur ini, doktor membuang sebahagian daripada usus besar dan memaparkan segmen akhir usus kecil pada dinding abdomen anterior. Selepas pembedahan, keadaan pesakit meningkat dengan ketara, terdapat peluang untuk pemulihan akhir.

Sebaliknya, bilangan kematian, walaupun selepas pembedahan, adalah tinggi (dari 25 hingga 75%). Kematian disebabkan oleh keadaan awal yang teruk pesakit dan rawatan lewat.

Selepas penstabilan pesakit bermula fasa kedua operasi. Doktor membentuk anastomosis antara usus kecil dan tunggul rektum itu sendiri.

Mari kita bercakap tentang pemakanan

Jika penyakit disertai dengan cirit-birit yang teruk, puasa ditunjukkan untuk pesakit selama tiga hari. Pada masa yang sama ia perlu menggunakan cecair dalam kuantiti yang banyak. Teh yang dibenarkan tanpa gula, pinggul sup atau air bukan berkarbon biasa.

Secara beransur-ansur, anda boleh mengembangkan diet. Beberapa hari membenarkan yogurt rendah lemak dan jeli tanpa gula. Kemudian anda boleh memasukkan keju kotej parut dan lancar beralih kepada pemakanan untuk orang yang mengalami enterocolitis (nombor jadual 4A).

Semasa tempoh pemulihan, diet perlu diperluas secara sistematik. Pada peringkat ini, pesakit dengan diagnosis diet "kolitis pseudomembranous" membolehkan penggunaan hampir semua produk.

Terlepas dari keparahan penyakit untuk keseluruhan rawatan, disarankan untuk membatasi penggunaan minuman beralkohol, penaik, daging asap, makanan goreng dan lebih lemak.

Ramalan

Kolitis pseudomembranous dianggap sebagai komplikasi yang agak serius selepas terapi antibiotik. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, dalam hal pengeluaran ubat yang tepat pada masanya dan penghapusan dysbiosis, prognosis adalah baik.

Bentuk sederhana cenderung untuk berulang. Dalam kes-kes yang serius, kematian mungkin berlaku walaupun selepas terapi yang betul ditetapkan.

Punca kematian boleh menjadi gangguan metabolik yang disebabkan oleh dehidrasi yang cepat berkembang.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan kolitis pseudomembranous, adalah penting untuk mengambil dengan betul agen-agen antibakteria yang ditetapkan. Dalam kes ini, doktor yang hadir harus mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut. Satu peranan penting dimainkan oleh penggunaan agen bakteria untuk pembetulan disbolbiosis, serta pemakanan khas.

Orang tua yang mengambil antagonis reseptor H2-histamin (contohnya, Ranitidine) untuk masa yang lama berada dalam kumpulan berisiko tinggi. Ia tidak diingini untuk pesakit sedemikian untuk digunakan untuk rawatan lincosamides, tetracyclines dan antibiotik cephalosporin.

Gejala dan rawatan utama untuk kolitis pseudomembranous

Kolitis Pseudomembranous adalah proses radang akut yang berlaku di usus. Patologi dicirikan oleh perkembangan pesat. Agen penyebab kolitis pseudomembranous ialah Clostridium difficile (CD).

Gejala utama patologi biasanya termasuk cirit-birit yang berpanjangan dan sakit di perut. Patologi memerlukan rawatan segera, kerana ia boleh menyebabkan hasil yang teruk. Gambar klinikal adalah berubah-ubah.

Patologi boleh berlaku terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan antibakteria jangka panjang. Yang paling mudah terdedah kepada berlakunya patologi wanita. Boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Patologi dicirikan oleh pembentukan plak berserabut, yang disertai oleh tanda-tanda mabuk. Ia membawa kepada lesi kasar dinding usus, oleh itu, terdapat risiko tinggi pembentukan melalui lubang.

Kolitis Pseudomembranous adalah patologi berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius dan kematian pesakit.

Punca penyakit ini

Kolitis pseudomembranous (keradangan kolon) berlaku selepas antibiotik, yang telah digunakan untuk menghapuskan sebarang penyakit. Penyebab utama penyakit dijelaskan di dalam jadual.

Untuk mengelakkan risiko penyimpangan, diperlukan selepas terapi untuk memberi tumpuan kepada pemulihan badan dan mikroflora semula jadi.

  • umur lebih 60 tahun;
  • kehadiran tumor malignan di dalam badan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pembedahan baru-baru ini.

Diagnosis kolitis pseudomembranous membolehkan untuk menentukan punca penyimpangan dan memilih rawatan yang paling berkesan. Doktor mengatakan bahawa sehingga 5% orang yang sihat adalah pembawa mikroorganisma. Selalunya mereka adalah kanak-kanak yang baru lahir di bawah umur satu tahun. Kehadiran bakteria dalam kes ini tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan.

Mengambil ubat antibakteria boleh menyebabkan kolitis pseudomembranous

Gejala penolakan

Gejala enterocolitis pseudomembran bergantung kepada tahap kerosakan pada saluran usus. Dalam bentuk awal penyakit, pesakit hanya mengadu cirit-birit dan sensasi menyakitkan berkala dalam organ. Cecair cecair dan banyak.

Secara beransur-ansur tanda-tanda tambahan muncul. Pesakit mula mengeluh tentang:

  • peningkatan dalam suhu badan;
  • pengurangan prestasi yang signifikan;
  • pecah;
  • sakit di kepala;
  • gag refleks.

Nyeri perut dan cirit-birit - tanda-tanda utama penyakit ini

Kolitis Clostridial boleh berhenti selepas mengambil ubat antibakteria. Dalam tahap yang teruk dalam perjalanan penyakit, gejala-gejala hilang tidak lebih awal daripada beberapa minggu selepas berakhirnya terapi antibiotik. Pesakit itu mengadu tentang keinginan untuk membuang air besar.

Kerana kehadiran cirit-birit, dehidrasi berlaku. Keadaan ini nyata:

  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • apathy;
  • kerapuhan plat kuku;
  • kulit kering;
  • kehilangan rambut;
  • insomnia;
  • serangan agresif.

Keadaan pesakit mungkin rumit oleh serangan muntah yang kerap.

Pesakit kadang-kadang boleh menunjukkan kejang. Secara ketara mengurangkan jumlah air kencing.

Pada peringkat lanjut, pesakit mungkin dapat melihat campuran darah dalam tinja. Gut patologi berkembang. Pada masa akan datang, ini adalah penyebab ketidakseimbangan massa usus. Suhu badan meningkat hingga 40 darjah. Dorongan untuk membuang air besar menjadi sangat kerap.

Rongga abdomen bertambah besar. Risiko tinggi komplikasi. Gejala dan rawatan kolitis usus selepas antibiotik adalah individu. Sesetengah gejala mungkin tidak hadir dalam pesakit tertentu.

Perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku

Komplikasi patologi yang paling berbahaya dan paling biasa adalah pengembangan saluran usus dan berlakunya lubang melalui mukosa. Usus meningkat dengan kerosakan yang ketara dan tanda-tanda mabuk. Mula aktif mengumpul gas.

Perlu diingat bahawa gejala dan rawatan kolitis pseudomembranous pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa. Komplikasi pada kanak-kanak terbentuk lebih cepat. Ini disebabkan oleh organisma yang tidak sepenuhnya terbentuk.

Patologi boleh menyebabkan pembentukan sepsis dan peritonitis. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Sekiranya berlaku komplikasi, gejala gejala yang timbul semakin meningkat.

Sebagai peraturan, terdapat sindrom kesakitan paroxysmal yang tajam. Mendiagnosis gejala yang ada mungkin sukar. Rawatan hospital yang kerap diperlukan.

Ia perlu minum cecair yang mencukupi semasa rawatan.

Gejala dan rawatan kolitis membran adalah individu. Ubat-ubatan sendiri juga boleh menyebabkan pembentukan komplikasi. Untuk mengambil tindakan tanpa bantuan doktor untuk terapi adalah dilarang sama sekali.

Kaedah untuk penghapusan patologi

Rawatan kolitis pseudomembran pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah kompleks. Dipilih oleh doktor yang mengikuti selepas menjalankan beberapa kajian. Terapi boleh:

Rawatan ditujukan kepada pengenalan dan penghapusan lesi berjangkit. Langkah-langkah pencegahan lanjut juga diperlukan.

Terapi konservatif terdiri daripada:

  • pemakanan kerap dan pecahan;
  • pematuhan dengan rejim air;
  • pematuhan ketat kepada diet;

Pisang mempunyai kesan fixative pada usus.

  • mengambil antibiotik untuk menghapuskan patogen;
  • penggunaan chelators;
  • pemulihan mikroflora usus.

Diet untuk kolitis pseudomembranous usus - prasyarat. Diperlukan untuk dimasukkan dalam diet beras, pisang, kentang bakar, jeli semulajadi dan teh herba. Semua ramuan ini akan membantu menghilangkan cirit-birit. Pesakit mesti meninggalkan produk tenusu.

Diet dengan kolitis pseudomembranous bukan sahaja dapat menghapuskan cirit-birit, tetapi juga menormalkan kerja seluruh saluran gastrousus. Mikrofora semulajadi dipulihkan. Juga, pesakit disyorkan menggunakan kaedah rawatan bukan tradisional. Resipi yang paling berkesan termasuk:

  • 5 sudu besar. l daun raspberi sebelum dibakar;
  • 600 ml air.

Semasa terapi antibiotik perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan dysbiosis

Komponen bercampur dan dipanaskan hingga mendidih. Sekat minum beberapa jam. Ambil 125 ml 40 minit sebelum makan.

Video membentangkan resipi ubat tradisional untuk meringankan keadaan pesakit dengan kolitis:

Langkah-langkah pencegahan

Pesakit, pernah berhadapan dengan patologi, dan orang yang sihat adalah disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Mereka terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan untuk pencegahan dysbiosis dengan penggunaan antibiotik.

Di samping itu, untuk mengurangkan risiko pembentukan patologi, adalah penting untuk menggunakan ejen antibakteria yang ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira semua ciri-ciri individu. Pemilihan bebas adalah kontraindikasi. Jika anda mengesyaki adanya patologi - segera dapatkan nasihat doktor.

Kolitis pseudomembranous

Kolase pseudomembranous adalah penyakit radang usus besar. Dalam beberapa kes, antibiotik adalah penyebab keradangan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikaitkan dengan penyebaran bakteria patogen dalam usus, tetapi mikroorganisme lain juga boleh menyebabkannya.

Kolitis pseudomembranous boleh menyebabkan gejala berbahaya dan menyakitkan, dan ia juga boleh membawa maut. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh dirawat dengan berkesan.

Gejala Colitis Pseudomembranous

Symptomatology penyakit yang paling sering muncul selepas tiga hari selepas mengambil kursus antibiotik, namun, mereka juga boleh muncul beberapa puluhan hari selepas menghentikan rawatan ini. Walau bagaimanapun, banyak faktor mempengaruhi proses. Tanda-tanda kolitis pseudomembranous termasuk syarat-syarat berikut:

Seorang doktor perlu berunding jika gejala-gejala ini berkembang, jika antibiotik telah diberikan baru-baru ini. Kemungkinan besar kita bercakap tentang kolitis jenis pseudomembranous. Dalam kes ini, perlu melakukan rawatan yang komprehensif, jadi doktor perlu dirujuk sebelum menjadi lebih teruk.

Punca Colitis Pseudomembranous

Penyakit itu muncul dalam kes apabila pembebasan toksin oleh bakteria patogen dalam usus besar. Kerengsaan usus dengan toksin bermula, akibatnya cirit-birit berlimpah dan manifestasi lain kolitis pseudomembranous diperhatikan.

Dalam keadaan biasa, mikroorganisma patogen dikekang oleh mikroflora usus semulajadi, tetapi ia cenderung mati di bawah pengaruh antibiotik. Fakta ini menerangkan kehadiran mikroorganisma patologi dalam usus.

Penyebab utama kolitis yang dijelaskan adalah antibiotik. Pada dasarnya, sama ada antibiotik boleh menekan usus microflora dan menyebabkan permulaan penyakit.

Penyakit yang paling digambarkan disebabkan oleh ubat berikut:

  • fluoroquinolones seperti ofloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin;
  • penisilin, termasuk amoksisilin dan ampicillin;
  • cephalosporins, seperti ceftriaxone, cefixime, cefotaxime;
  • clindamixin.

Di samping itu, punca perkembangan penyakit itu boleh mengambil ubat-ubatan toksik, contohnya, yang digunakan dalam rawatan kanser untuk melakukan kemoterapi. Pada masa-masa, dinding usus dan mikroflora dimusnahkan apabila ubat-ubatan ini diambil dan masalah yang sama timbul.

Ia juga mungkin manifestasi penyakit pada orang dengan gejala keradangan usus, yang termasuk bentuk atipikal kolitis ulseratif.

Rawatan kolitis pseudomembranous

Untuk merawat penyakit ini, perlu terlebih dahulu, untuk berhenti mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk melawan bakteria patogen. Di bawah keadaan yang jarang berlaku, pembedahan diperlukan.

Sebelum anda berhenti mengambil antibiotik, anda perlu mendapatkan kebenaran untuknya daripada doktor yang menghadiri ubat tersebut. Jika seseorang sakit parah dan memerlukan ubat, hanya doktor dapat menentukan berapa banyak yang diperlukannya untuk diambil.

Dalam sesetengah kes, menghentikan perkembangan bentuk radang kolitis yang memerlukan pseudomembranous memerlukan pemberhentian antibiotik, dalam mana-mana keadaan, keadaan pesakit mungkin dikurangkan dengan ketara.

Sekiranya pesakit mempunyai semua tanda-tanda penyakit ini, antibiotik lain boleh diresepkan oleh doktor, untuk menghalang patogen atau agen penyebab kolitis.

Mungkin dari luar ia kelihatan tidak logik apabila antibiotik diberikan oleh doktor untuk merawat penyakit yang mereka juga menyebabkan, tetapi ini adalah dalam susunan perkara.

Di samping itu, untuk memulihkan fungsi penuh mikroflora usus boleh ditunjukkan untuk menerima ubat seperti Bifiform atau Linex.

Selepas permulaan prosedur rawatan, keadaan pesakit harus lega selepas waktu yang singkat, tetapi memerlukan beberapa minggu untuk berfungsi normal usus untuk pulih sepenuhnya.

Walaupun rawatan penyakit itu dilakukan sepenuhnya dan dengan kualiti tinggi, kambuhannya mungkin selepas beberapa waktu, ia boleh menjadi bulan atau minggu. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk melantik campur tangan pembedahan sebagai satu cara untuk menghapuskan masalah ini.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor anda boleh mendesak pembedahan. Sekiranya pesakit mempunyai bentuk kegagalan organ dalaman progresif, pembedahan boleh mengakibatkan pecah usus dan peritonitis. Dalam kes ini, pakar bedah akan mengeluarkan bahagian-bahagian usus yang meradang dan menghapuskan masalah tambahan.

Rawatan kolitis pseudomembranous dengan vancomycin

Kolase pseudomembranous agak jarang, tetapi pada masa yang sama, penyakit berbahaya yang disebabkan oleh Clostridium difficile mikroba. Jenis mikroorganisma ini sensitif kepada pelbagai antibiotik.

Bagi vancomycin, dos standard untuk mengubati penyakit diukur dalam jumlah 500 mg, bagaimanapun, menurut data penyelidikan, dos sebanyak 125 mg empat kali sehari cukup mencukupi untuk menangkap proses keradangan.

Rawatan penyakit vancomycin yang dijelaskan di atas adalah disyorkan untuk bentuk penyakit yang teruk. Kursus rawatan yang disyorkan berlangsung sepuluh hari.

Tahap-tahap yang sangat teruk penyakit ini dijelaskan mencadangkan penggunaan campuran vancomycin dan metronidazole, manakala agen disuntik secara intravena. Walau bagaimanapun, kita sepatutnya lupa bahawa pentadbiran ubat secara intravena tidaklah berkesan.

Rawatan kolitis pseudomembranous dengan metronidazole

Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, metronidazole perlu diberikan secara dalaman atau disuntik secara intravena pada 10 miligram per kilogram berat badan pesakit dengan istirahat enam jam.

Ubat ini jauh lebih murah daripada vancomycin, sementara prosedur untuk mengambil antibiotik sangat serupa dan, seperti yang diterangkan di atas, penggunaan gabungan mereka dibenarkan. Tahap kesan dadah dan badan kanak-kanak yang semakin meningkat masih belum diketahui, jadi tidak disyorkan untuk menggunakannya untuk merawat kanak-kanak.

Terdapat kategori tertentu negara di mana ubat ini umumnya dilarang untuk digunakan apabila ia berkaitan dengan keperluan untuk merawat kanak-kanak.

Diet

Corak pemakanan untuk jenis penyakit ini melibatkan pengambilan protein dalam kandungan yang tinggi dan kepekatan yang dikurangkan jumlah lemak yang digunakan.

Rawatan pelbagai kolitis pseudomembranous melibatkan menolak untuk makan hidangan seperti sosej pelbagai jenis, makanan berasaskan garam dan makanan salai semua jenis, bijirin dan bijirin yang lain, semua jus buah-buahan.

Diet hanya boleh menggunakan sayur-sayuran rebus. Buah plum dan pear penaik yang diperlukan. Sup harus dimakan hanya dalam bentuk kentang dan krim lentur, sementara roti hanya dimakan pada hari semalam atau kering, sambil merendamnya.

Anda tidak boleh makan makanan pencuci mulut atau hidangan panas dengan panas. Jus buah perlu diencerkan dengan air, manakala pir dan epal perlu dibersihkan dari biji dan kulit. Anda tidak boleh makan salai, goreng, berlemak.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis jenis kolitis tertentu, kolitis memerlukan pelaksanaan beberapa langkah wajib:

  • analisis tinja. Kajian makmal harus dijalankan untuk mengesan patogen, serta mikrob lain;
  • ujian darah. Analisis ini diperlukan untuk menentukan tahap sel darah putih dalam darah. Kolitis pseudomembranous melibatkan peningkatan kepekatan mereka dalam darah;
  • pemeriksaan usus besar. Ini melibatkan kolonoskopi, yang melibatkan pengenalan tiub ke dalam kawasan usus pesakit, yang mengandungi ruang kecil di hujungnya. Perkembangan kolitis pseudomembranous dicirikan oleh pengesanan tanda-tanda keradangan rongga usus;
  • x-ray dan tomografi yang dikira. Manifestasi gejala penyakit yang serius memerlukan perlantikan doktor oleh X-ray standard atau tomografi computed informatif untuk mengesan pecah dinding usus atau megacolon.

Komplikasi

Kolitis Pseudomembranous berbahaya kerana pada masa diagnosis dibuat, jika tiada langkah diambil untuk merawat penyakit, sudah mungkin untuk menangkap orang yang sakit parah.

Sekiranya tiada langkah diambil untuk merawat penyakit ini, permulaan komplikasi serius dalam perkembangan penyakit adalah mungkin. Ini termasuk:

  • hipokalemia, penyakit yang dicirikan oleh kadar kalium yang tidak normal dalam darah pesakit. Ini mungkin berlaku selepas penyingkiran potassium yang berlebihan dari badan akibat cirit-birit;
  • dehidrasi akibat kehilangan jumlah bendalir yang besar. Ini dapat membantu mengurangkan tekanan dan gangguan lain;
  • penyakit buah pinggang. Pernyataan yang paling berbahaya untuk penurunan tekanan darah dan kegagalan buah pinggang;
  • perforasi usus, peritonitis yang ditandakan, jangkitan rongga peritoneal;
  • manifestasi megacolon toksik. Penyakit usus jarang dan berbahaya, boleh menyebabkan penamatan keupayaan usus untuk mendorong gas dan massa tinja. Pecah dinding usus mungkin berlaku.

Dalam kebanyakan kes, rawatan tepat pada masanya menghapuskan penyakit ini dan memberi kesan yang baik kepada kesihatan pesakit. Jika orang itu tidak dirawat, keadaan boleh berakhir dengan bencana baginya. Ini menjelaskan keperluan untuk pergi ke doktor pada gejala pertama penyakit ini, tanpa membuang masa pada rawatan diri.

Ciri-ciri dan kaedah utama rawatan kolitis pseudomembranous

Kolitis pseudomembranous adalah penyakit radang usus usus, yang disertai oleh gejala akut dan intoksikasi umum badan. Patologi paling sering berlaku terhadap latar belakang pengambilan antibiotik jangka panjang, dan sejenis bakteria tertentu diasingkan oleh patogennya.

Apakah kolitis pseudomembranous?

Kolase pseudomembranous boleh berkembang dalam mana-mana kategori usia. Dalam kes ini, penyakit ini mempunyai kesan serius dalam bentuk luka dinding perut dan pembentukan plak berserabut.

Patologi didiagnosis selepas pentadbiran jangka panjang atau tidak wajar beberapa antibiotik (tetracycline, ampicillin, lincomycin, clindamycin, levomycetin). Gejala yang sama mungkin berlaku dengan penggunaan laksatif yang berterusan.

Dengan perkembangan penyakit itu, terdapat peningkatan dalam indikator normal bakteria clostridium dalam flora usus patogen yang kondisional. Dinamika sedemikian membawa kepada masalah pergigian umum dan kemunculan gejala akut.

Bagaimana penyakit dalam foto

Manifestasi kolitis pseudomembranous dalam foto dicatat dalam lesi visual usus besar dan pembentukan luka, bengkak, dan plak yang menyakitkan yang menyebabkan gejala penyakit akut.

Menubuhkan diagnosis yang tepat membayangkan rawatan segera dengan pelantikan semua manipulasi yang diperlukan dan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan. Bahagian terapi terapi adalah pematuhan ketat kepada diet khusus.

Gejala penyakit

Gejala manifestasi patologi bergantung kepada tahap perjalanannya. Pada peringkat awal, gejala ciri berlaku selepas mengambil antibiotik, dan dalam bentuk kronik, gejala-gejala adalah kekal:

  • senak dalam bentuk cirit-birit yang berterusan (jisim tahi cair, berbuih, dan kelihatan seperti air padi);
  • dehidrasi dan metabolisme air elektrolit terjejas (kehilangan cecair badan);
  • kejadian tachycardia;
  • benjolan angsa pada kulit;
  • mengurangkan nada otot dan sawan.

Keletihan badan yang berkemungkinan menyebabkan tanda-tanda tambahan kolitis:

  • kelemahan yang teruk;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • kehilangan selera makan;
  • peningkatan suhu;
  • kolik dan kekejangan di tapak lesi kolon.

Sakit dalam kolitis pseudomembranous yang paling sering berlaku di abdomen kiri bawah di lokasi kolon sigmoid. Dalam kes-kes yang luar biasa, penyakit ini berkembang dengan pesat, yang boleh membawa maut disebabkan penembusan usus besar.

Apabila dehidrasi badan berlaku, berhenti aktiviti penting berlaku terhadap latar belakang kekurangan kalium dan penghambatan kerja otot jantung. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan nasihat doktor yang berkelayakan tepat pada masanya dan menjalani semua ujian diagnostik yang diperlukan.

Kod ICD 10

Klasifikasi penyakit antarabangsa mengklasifikasikan kolitis pseudomembranous sebagai kategori A04.7 (enterocolitis, yang disebabkan oleh bakteria clostridium).

Kod ini digunakan semasa mengisi dokumen perubatan sebagai tanda pengenalan untuk pekerja yang berkelulusan institusi perubatan.

Diagnostik

Diagnosis kolitis pseudomembran adalah berdasarkan kajian berikut:

  • penghantaran kiraan darah lengkap untuk leukositosis, menunjukkan proses keradangan aktif dalam badan;
  • kajian terhadap najis untuk kehadiran darah, nanah, bakteria dan reaksi positif terhadap kelarutan protein;
  • endoskopi (pemeriksaan usus dengan alat endoskopi khas untuk menilai keadaan umum organ);
  • ultrasound untuk diagnosis yang lebih tepat.

Punca penyakit ini

Perkembangan kolitis pseudomembranous adalah mungkin untuk beberapa sebab berikut yang menyumbang kepada pemisahan kursus am penyakit:

  • penggunaan antibiotik dan julap jangka panjang;
  • pembentukan dysbacteriosis dengan kekuasaan bakteria clastridium;
  • kategori umur orang lebih daripada 65;
  • kehadiran patologi yang teruk dalam bentuk kegagalan buah pinggang dan onkologi;
  • campur tangan pembedahan yang banyak.

Ciri-ciri kursus kolitis pseudomembranous pada kanak-kanak

Kemungkinan kolitis pseudomembranous pada bayi baru lahir adalah rendah walaupun dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan. Dalam sesetengah kes, bakteria dalam usus tersembunyi tanpa tanda-tanda asas.

Kategori risiko termasuk kehadiran patologi seperti:

  • leukopenia yang tinggi semasa perkembangan leukemia;
  • Penyakit Hirschsprung;
  • Penyakit Crohn, kolitis ulseratif.

Di kalangan kanak-kanak pertengahan, penyakit ini juga disebabkan oleh penggunaan antibiotik jangka panjang di hospital. Symptomatology didasarkan pada ketiadaan mabuk badan yang teruk dan kemunculan najis kerap dengan dehidrasi. Gejala memerlukan rawatan segera dan pematuhan kepada diet tertentu.

Rawatan pada orang dewasa

Kaedah rawatan rawatan pseudomembran adalah berdasarkan kepada penggunaan pelbagai cara. Mendapatkan prognosis positif bergantung kepada terapi kompleks yang ditetapkan dengan betul. Kaedah utama dibincangkan secara terperinci di bawah.

Diet

Kursus akut penyakit ini melibatkan puasa terapeutik selama tiga hari terapi pertama. Pada masa ini, perlu mengambil pinggul, air yang disucikan dan teh tanpa gula.

Selepas menghapuskan cirit-birit yang teruk, penggunaan yogurt rendah lemak, ciuman, dan dadih parut adalah disyorkan. Seterusnya, doktor menetapkan nombor terapeutik 4A. Dengan rawatan lanjut, menu diperluas dengan pengecualian produk tertentu (alkohol, rokok, salai, goreng, tepung dan kuih).

Diet adalah bahagian penting rawatan, kerana pemakanan yang betul menyumbang kepada penghapusan gejala akut dan penyembuhan mukosa usus yang rosak.

Terapi Etiotropik

Terapi Etiotropik adalah tertakluk kepada kehadiran cirit-birit yang berpanjangan. Pada peringkat awal rawatan, adalah perlu untuk berhenti mengambil antibiotik dan mengambil ubat yang bertujuan untuk menghapuskan bakteria yang menyebabkan keradangan.

Bakteria Clostridium adalah hipersensitif kepada Metronidazole dan Vancomycin. Dadah ditetapkan dengan adanya bukti yang sesuai dengan rejimen rawatan yang ditetapkan.

Vancomycin adalah ubat yang paling sering digunakan untuk kolitis pseudomembranous, kerana Metronidazole mempunyai banyak kontraindikasi (kegagalan hati, patologi sistem saraf, kadar leukosit rendah, intoleransi kepada komponen utama komposisi).

Pada masa yang sama Metronidazole berkesan untuk pentadbiran intravena untuk penyakit yang teruk. Vancomycin merujuk kepada ubat-ubatan yang tahan terhadap pelbagai jenis bakteria. Semua ubat boleh digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir.

Terapi pembetulan kolitis pseudomembranous

Rawatan kolitis dengan perkembangan dysbiosis memerlukan normalisasi mikroflora usus dan pencegahan penyakit berulang. Dalam kes ini, ubat-ubatan ini direkodkan kesan bakiologi (Bifikol, Bifidumbakterin, Kolibakterin) untuk jangka panjang pentadbiran (15-25 hari).

Ubat-ubatan diambil dalam dua dos berbanding dengan rawatan dysbiosis konvensional. Terapi sedemikian berkesan selepas menghentikan antibiotik dan menormalkan usus (menghilangkan najis longgar).

Rawatan patogenetik

Rawatan patogenetik adalah berdasarkan kepada penghapusan semua gejala akut penyakit yang berlaku dalam bentuk mabuk, dehidrasi badan dan ketidakseimbangan elektrolit.

Kolitis pseudomembranous yang teruk memerlukan penyerapan intravena pada ubat tertentu:

  • Penyelesaian Ringer, Laktosol, Hartman menyuntik dengan kawalan umum paras cecair dalam badan (urinalisis) dalam dos harian sehingga 8 liter;
  • pentadbiran albumin atau plasma manusia untuk menambah protein yang hilang;
  • penyelesaian natrium klorida untuk memulihkan metabolisme air elektrolit terjejas.

Untuk menghilangkan toksin berlebihan dari badan, Cholestyramine berkesan dalam rawatan sindrom akut atau sedikit manifestasi kolitis.

Dalam rawatan kolitis, terapi gejala dalam bentuk agen anti-diarrhea adalah kontraindikasi, kerana ia boleh memperburuk perjalanan penyakit dan menyumbang kepada pengembangan usus usus.

Campur tangan operasi

Pembedahan diperlukan sekiranya terdapat komplikasi dalam bentuk pembubaran usus dan pengembangan toksik usus. Campur tangan bedah dilakukan dalam langkah-langkah kecemasan dengan adanya gejala parah yang tidak hilang selama 2 hari.

Dalam 50% kes, pembedahan digunakan untuk perkembangan pesat dan akut penyakit ini. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah kolonektomi (penyingkiran usus dengan kesimpulan proses terakhir di rongga perut).

Pembedahan yang berjaya memberikan peluang untuk pemulihan. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes kemungkinan kematian agak tinggi (sehingga 75%) untuk beberapa sebab yang berbeza. Data-data ini didasarkan pada kehadiran penyakit kronik yang bersamaan dalam tubuh, yang diburukkan lagi dengan kelemahan tubuh yang signifikan.

Setelah penstabilan keadaan umum, operasi kedua dilakukan untuk menyambungkan proses dengan rektum. Prosedur ini dijalankan tidak lebih awal daripada 6 bulan untuk memulihkan organisma yang lemah.

Kemungkinan berulang

Perkembangan kambuh adalah mungkin dalam 30% kes, kerana bakteria mempunyai sifat rintangan dan dengan penurunan imuniti diaktifkan dalam tubuh. Tidak ada perlindungan terhadap reinfeksi dan pengulangan penyakit sindrom akut.

Selalunya, ketakutan berulang berlaku pada wanita apabila perubahan musim (musim bunga, musim luruh). Rawatan adalah sama seperti pada kursus pertama penyakit ini. Dengan terapi yang tidak sesuai, perkembangan bentuk kronik adalah mungkin, yang memerlukan rawatan pencegahan berkala.

Doktor yang hendak dihubungi

Kemunculan gejala ciri kolitis melibatkan merujuk kepada pakar yang berkelayakan yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini. Doktor sedemikian adalah ahli gastroenterologi. Selepas dimasukkan, dia menjalankan pemeriksaan dan temubual dengan pesakit yang sakit, dan seterusnya menyerahkan segala penyelidikan yang diperlukan.

Jika, jika terdapat tanda-tanda enterokrit yang tajam, campur tangan pembedahan diperlukan, maka operasi itu dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman dengan amalan yang mencukupi bagi prosedur tersebut. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu berunding dengan imunologi untuk mengembalikan dan menguatkan badan secara cepat.

Garis panduan klinikal

Gambaran klinikal kolitis pseudomembranous adalah berdasarkan kepada manifestasi gejala hanya apabila penyakit ini diperburuk dengan latar belakang mengambil antibiotik semasa rawatan atau selepas tempoh tertentu (10-14 hari).

Cadangan rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir. Skim terapi umum bertujuan untuk penghapusan maksimum peringkat akut dan pencegahan tepat pada masanya untuk perkembangan kursus penyakit yang teruk.

Pemulihan rakyat

Resipi rakyat dalam rawatan enterocolitis memberikan kesan yang dikehendaki dalam kombinasi dengan terapi utama. Dalam kes ini, kaedah yang dipilih mesti diselaraskan dengan doktor anda. Kebanyakan digunakan dengan ciri-ciri seperti:

  • penutupan mukosa usus yang rosak;
  • penurunan secara amoksian badan;
  • Pembersihan usus mikroorganisma patogen yang melebihi petunjuk normal.

Cara yang paling berkesan:

  • herba ubat (jelatang, anjing meningkat, dompet gembala, chamomile, bergenia, adas dan biji rami, kulit ek);
  • mumiyo dan minyak buckthorn laut;
  • propolis, madu semulajadi;
  • pelbagai beri (currants, raspberi, abu gunung, viburnum).

Resipi popular menggunakan ubat-ubatan rakyat dibincangkan di bawah:

  • penyediaan dana dengan mumiyo dalam jumlah 0, 1 gram dibubarkan dalam 1 sudu besar. sudu air suam. Ubat yang diterima diambil dua kali sehari sehari sebelum makan makanan;
  • Daun raspberry dibancuh dalam air mendidih (500 ml) dan diinfakkan selama 40 minit. Teh yang siap dimakan dimakan oleh setengah gelas sebelum makan makanan;
  • penggunaan minyak buckthorn laut pada perut kosong dalam jumlah 50 ml selama 14 hari untuk menyembuhkan mukosa usus yang rosak;
  • gabungan currant, mawar liar dan jelatang dalam bahagian yang sama dicurahkan air mendidih. Daging berdiri kira-kira 5 jam, dan produk siap digunakan beberapa kali pada siang hari, 150 ml;
  • Kalina teh dengan madu diambil setiap hari selama 20 minit sebelum makan makanan;
  • penyelesaian yang mengandungi adas. Benih disiram dalam air mendidih, dan kemudian disimpan di dalam air. Produk yang dihasilkan terbahagi kepada tiga bahagian dan dimakan pada siang hari sebelum makan;
  • berwarna dengan biji jintan, yang dibancuh dalam air mendidih dan disimpan selama beberapa jam. Penyelesaian siap dimakan dalam 2 sudu besar. sudu 4 kali sehari;
  • pengambilan harian jus kentang pada waktu pagi dalam jumlah 250 ml pada perut kosong;
  • chamomile, tutsan dibancuh dalam perkadaran yang sama dengan air mendidih, dan hasilnya diambil bersama dengan madu sebagai teh;
  • koleksi peppermint, adas, chamomile, jintan, wort St. John, immortelle dan minuman pisang dalam air mendidih. Serbuk yang dihasilkan diambil dalam jumlah 125 ml tiga kali sehari sebelum makan;
  • gunakan sup beras pada perut kosong dalam jumlah 200 ml setiap hari pada waktu pagi;
  • mengunyah propolis dalam jumlah 8 gram;
  • membubarkan 30 titisan alkohol propolis dalam segelas susu atau air. Produk siap digunakan dua kali sehari sebelum makan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling berbahaya bagi kolitis pseudomembranous ialah pengembangan toksik usus dan perforasi. Dalam kebanyakan kes, patologi ini membawa maut, kerana metabolisme air dan metabolik elektrolit dengan pelbagai luka mukosa adalah terjejas dengan ketara.

Gejala utama perkembangan toksik ditunjukkan dalam peningkatan suhu yang ketara, ketiadaan najis dan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum. Akibat kemajuan patologi, perforasi usus boleh berkembang, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pencegahan dan Diet

Pencegahan kolitis pseudomembranous adalah penggunaan antibiotik yang sederhana dan pematuhan dengan semua arahan doktor yang hadir semasa tempoh pemisahan penyakit. Penghapusan sindrom akut adalah mungkin dengan pemakanan yang betul.

Dengan kehadiran kolitis, anda boleh menggunakan produk ini:

  • sup sup sayuran;
  • pasta;
  • ayam rebus, ayam;
  • beras, kentang rebus;
  • sayur-sayuran yang dimasak;
  • buah segar tanpa kulit;
  • roti atau keropok roti.

Produk-produk yang dilarang:

  • keju yang mengandungi enzim;
  • makanan goreng;
  • produk tenusu;
  • lemak dan rempah panas;
  • daging dengan serat;
  • tepung gandum;
  • kacang polong dan kekacang lain;
  • kopi, minuman beralkohol;
  • minuman berkarbonat dan lain-lain.

Prognosis untuk rawatan kolitis pseudomembranous mempunyai statistik yang samar-samar. Dalam peringkat ringan dan sederhana, pemulihan adalah mungkin dengan penggunaan terapi kompleks dan pematuhan dengan semua preskripsi doktor yang menghadiri.

Enterocolitis yang teruk boleh menyebabkan kematian walaupun dengan terapi yang sesuai, jadi penting untuk mencegah perkembangan gejala seperti itu dan mencegah timbulnya sindrom akut.

Ulasan

Ulasan rawatan kolitis pseudomembranous umumnya mempunyai trend positif, kerana kebanyakan pesakit merawat penyakit ini pada peringkat awal. Terapi patologi teruk dijalankan hanya di hospital penuh.

http://antibi0tik.ru/priem/psevdomembranoznyj-kolit-vospalenie-tolstoj-kishki-posle-antibiotikov.html

Penerbitan Pankreatitis