Dalam keadaan apa yang tidak boleh dilakukan tanpa mengeluarkan pundi hempedu

Cholecystectomy adalah pembedahan pundi hempedu. Operasi ini dijalankan dalam pembentukan batu, bentuk stolestitis, akut atau kronik, disfungsi, dan atrofi organ. Reseksi dilakukan dengan kaedah endoskopik terbuka atau minimal invasif.

Apabila penyingkiran diperlukan

Ubi diperlukan oleh badan untuk membubarkan lemak dalam rongga usus, rizabnya terkumpul di dalam pundi hempedu dan, selepas makan, dilepaskan ke duodenum, mempercepat pencernaan, menghasilkan kesan bakterisida. Sekiranya konkrit dibentuk di dalam badan, kekejangan sphincter Oddi berlaku, aliran keluar hempedu menjadi sukar, dinding pundi kencing dilepaskan dan cedera, dan keradangan akut berkembang, serta gangguan dyspeptik. Pesakit mengadu berat dan merasakan sakit di perut selepas makan, loya, muntah, kembung perut, sembelit atau cirit-birit, pedih ulu hati.

Petunjuk untuk pembuangan pundi hempedu:

  • halangan saluran hempedu;
  • konkrit dalam saluran ekskresi;
  • cholecystitis akut;
  • penyakit batu empedu;
  • penyerapan;
  • disfungsi organ;
  • pecah pundi hempedu;
  • polip kolesterol;
  • kolesterosis - pemendapan lipoprotein di dinding badan.

Doktor mempunyai pendapat yang berbeza mengenai sama ada atau tidak untuk menghapus gelembung dalam penyakit batu empedu tanpa gejala klinikal. Kebanyakan pakar bedah bersetuju bahawa operasi itu perlu jika batu mencapai diameter lebih daripada 2 cm, kerana terdapat kebarangkalian tinggi penyumbatan saluran. Pembedahan rutin disyorkan untuk penderita diabetes.

Kehadiran batu yang berpanjangan di pundi hempedu boleh mengakibatkan pembentukan kalsifikasi dinding, karsinoma organ, risiko peningkatan keganasan dengan usia. Dalam masa yang dijalankan cholecystectomy menghapuskan kemungkinan ini, menghalang perkembangan komplikasi, yang sering diperhatikan dalam keradangan akut.

Tanda-tanda segera untuk cholecystectomy adalah perforasi pundi hempedu. Keadaan ini mengiringi penyakit berikut:

  • trauma abdomen;
  • kerumitan cholecystitis kronik;
  • tumor malignan;
  • sistemik lupus erythematosus.

Asid hempedu melampaui badan, menyumbang kepada pembentukan abses dalaman, fistula cholecysto-usus.

Contraindications

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu melalui laparoskopi tidak boleh dilakukan dalam kes seperti:

  • cholelithiasis asimtomatik pada pesakit yang lebih tua daripada 70 tahun;
  • kardiovaskular, buah pinggang, kegagalan pernafasan;
  • trimester terakhir kehamilan;
  • keradangan rongga perut - peritonitis;
  • infarksi miokardium;
  • pelekat;
  • sirosis hati;
  • cholecystitis akut yang berlangsung lebih lama daripada 72 jam;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • kanser;
  • hernia besar dinding perut;
  • pankreatitis akut;
  • pemadatan leher pundi hempedu.

Kontraindikasi yang relatif untuk pembedahan: sebelum menjalani pembedahan di abdomen, sindrom Mirizzi, jaundis, keradangan akut saluran empedu, atrofi yang teruk atau sklerosis demam. Sekatan untuk cholecystectomy terbuka lebih kurang, kerana doktor mempunyai akses percuma ke organ.

Kaedah operasi

Pembuangan pundi hempedu yang meradang boleh dilakukan dengan beberapa cara: kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopik.

Pembedahan abdomen dilakukan dengan membedah dinding abdomen, ia ditetapkan untuk keradangan akut, risiko jangkitan yang tinggi, penembusan dinding, kololokolisiasis, dengan batu besar, yang tidak dapat dihapuskan dengan cara yang lain.

Kaedah terbuka cholecystectomy

Cholecystectomy terbuka invasif minimal dilakukan di bawah anestesia am, prosedur berlangsung dari 30 minit hingga 1.5 jam. Doktor bedah membedah dinding perut di sebelah kanan di bawah gundal kostum, memisahkan pundi hempedu dari tisu lemak, ligates ligatur, atau klip saluran empedu yang memberi makan arteri dan memotong pundi kencing. Tempat tidur itu disuntik atau dilancarkan dengan laser untuk menghentikan pendarahan. Luka pembedahan digunakan untuk luka pembedahan, yang dikeluarkan selepas 6-8 hari.

Dengan cholecystectomy band terbuka, pembedahan dibuat di sepanjang garis perut putih, insisi harus memberikan akses yang baik terus ke pundi hempedu, saluran ekskresi, hati, usus kecil, dan pankreas. Petunjuk untuk pembedahan - peritonitis, patologi kompleks saluran pernafasan, perforasi pundi kencing, kronik, kolesteritis akut.

Kelemahan kolesistektomi terbuka termasuk komplikasi pasca operasi yang kerap:

  • paresis usus;
  • hernia ventral;
  • tempoh pemulihan yang sukar dan panjang;
  • kemerosotan fungsi pernafasan.

Kaedah terbuka cholecystectomy boleh dijalankan mengikut petunjuk penting dalam sejumlah besar pesakit, manakala pundi hempedu boleh dikeluarkan oleh laparoskopi hanya jika tidak ada kontraindikasi. Dalam 1-5% kes, adalah mustahil untuk memotong organ melalui lubang kecil. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomis sistem bilier, proses peradangan atau pelekat.

Ciri-ciri kolesistektomi laparoskopik

Kaedah rawatan paling jinak adalah pembedahan untuk membuang pundi hempedu dengan teknik laparoskopi. Campur tangan dibuat melalui lubang kecil di peritoneum dan pusar, alat khas diperkenalkan ke dalam lubang (laparoskop, trocador) dilengkapi dengan kamera video, pengapit, pisau - digunakan untuk meletakkan klip pada saluran darah dan saluran empedu, menyegarkan dan mengeluarkan gelembung. Untuk pembekuan katil menggunakan laser atau ultrasound. Doktor memantau perkembangan operasi pada monitor. Selepas mengeluarkan trocars (5 dan 10 mm) meletakkan saliran selama sehari, maka ia akan dikeluarkan dan luka itu disedut dengan bahan penyerap, dimeteraikan dengan plaster.

Operasi mikrolaparoskopik dilakukan dengan instrumen diameter yang lebih kecil, trocars mempunyai saiz 2 mm dan hanya satu daripadanya adalah 10 mm di mana gelembung dikeluarkan. Setelah menjalani prosedur pembedahan, seseorang pulih cepat, parut kecil tetap pada kulit.

Laparoscopy adalah kaedah rawatan yang kurang berbahaya, kelebihan utamanya ialah pemulihan pesakit pesat, risiko jangkitan minimum. Pemulihan mengambil masa sehingga 20 hari, orang itu tidak mempunyai parut, kemasukan ke hospital lama dan penyingkiran jahitan tidak diperlukan, pesakit dilepaskan dari hospital selama 3-4 hari.

Dalam 10-20% kes, penukaran dilakukan - peralihan dari pembedahan laparoskopi ke pundi hempedu untuk yang terbuka. Penunjuk adalah pecah dinding organ, pemendakan batu ke rongga abdomen, pendarahan besar-besaran, dan ciri-ciri struktur anatomi organ-organ dalaman.

Penyingkiran NOTA

Ini adalah kaedah endoskopi campur tangan pembedahan yang membolehkan anda membuang pundi hempedu tanpa insisi luaran melalui bukaan semulajadi. Teknologi NOTA dilakukan dengan memasukkan endoskopi fleksibel melalui mulut atau vagina. Kelebihan utama operasi ialah ketiadaan parut di dinding abdomen. Teknik inovatif belum digunakan secara meluas, sedang dalam pembangunan dan ujian klinikal.

Bagaimana cara menghapuskan pundi hempedu, memutuskan doktor yang hadir. Pakar bedah memilih kaedah terapi yang diperlukan, dengan mengambil kira bentuk patologi, keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Kaedah penyediaan untuk operasi

Sebelum melakukan cholecystectomy, seseorang mesti menjalani peperiksaan perubatan penuh:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultrasound perut;
  • cholecystography;
  • ujian darah biokimia;
  • pemeriksaan menyeluruh jantung dan paru-paru;
  • MRI, tomografi terkomputer;
  • kolonoskopi jika ditunjukkan.

Ujian diagnostik membantu menilai saiz, struktur pundi kencing, tahap pengisian, fungsi, mengesan calculi, perekatan di rongga perut.

Sebelum pembedahan, pesakit perlu disediakan - selama seminggu, anda mesti berhenti mengambil ubat yang memburukkan darah pembekuan, ubat anti radang nonsteroid, vitamin E. Anda tidak boleh makan malam sebelum prosedur yang ditetapkan, makan terakhir tidak lewat dari 19 jam.

Pesakit diberi enema atau julap diberikan untuk membersihkan usus (Espumizan mengikut tanda-tanda). Pada hari ketika operasi itu perlu dilakukan, dilarang makan makanan dan minum minuman apa pun. Sebelum pembuangan pundi hempedu, mereka menghentikan serangan, melegakan kesakitan, mungkin memerlukan rawatan komorbiditi.

Bagaimana tempoh pasca operasi

Semasa 4-6 jam pertama selepas cholecystectomy, pesakit berada di unit rawatan intensif, dia tidak boleh bangun, makan atau minum. Ia kemudiannya dibenarkan untuk mengambil beberapa sips air tidak berkarbonat dan mendaki dengan teliti di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Tiub saliran dikeluarkan pada hari kedua dan lubang luka dimeteraikan.

Keesokan harinya, pesakit boleh makan bubur cair, produk tenusu. Pada masa akan datang, perlu mematuhi diet yang ketat yang tidak termasuk lemak, goreng, makanan pedas, daging asap, kopi yang kuat, gula-gula, alkohol. Pada mulanya, anda perlu makan bubur, epal bakar, sup cahaya, daging makanan rebus.

Tempoh tempoh pemulihan selepas cholecystectomy laparoskopi adalah 15-20 hari, keadaan kesihatan yang memuaskan dijelaskan seminggu selepas keluar dari hospital. Pada bulan pertama, pesakit dilarang untuk melakukan senaman fizikal yang intensif, untuk mengangkat beban lebih dari 2 kg. Selepas pembedahan lorong, pemulihan boleh berlangsung sehingga 2-3 bulan.

Rawatan perubatan khas tidak diperlukan, ubat anti-radang nonsteroid (Nurofen, Nise), antispasmodik (No-spa) yang ditetapkan untuk melegakan sindrom kesakitan. Untuk meningkatkan kecernaan makanan, penggunaan enzim pencernaan (Creon, Pancreatin) ditunjukkan.

Selepas 2 hari selepas operasi, anda dibenarkan mandi, anda tidak boleh menggosok jahitan dengan kain lap, sabun atau detergen lain. Selepas prosedur kebersihan, luka-luka lembut direndam dengan tuala dan dirawat dengan antiseptik (iodin, hijau yang terang). Jahitan dikeluarkan, selepas 1 minggu, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan.

Apakah komplikasi?

Selepas penyingkiran pundi hempedu, pelbagai komplikasi boleh berlaku:

  • jangkitan luka;
  • pendarahan intraperitoneal;
  • choledocholithiasis - pembentukan batu di saluran hempedu;
  • tromboembolisme vaskular;
  • pemburukan penyakit kronik saluran penghadaman;
  • kerosakan pada saluran empedu;
  • abses dalaman;
  • alahan terhadap ubat-ubatan.

Dalam 20-50% sindrom postcholecystectomy berkembang, menyebabkan keadaan umum pesakit semakin merosot. Sebab patologi tidak didiagnosis penyakit sistem pencernaan, kesakitan bedah semasa operasi. Untuk meminimumkan risiko komplikasi, diagnosis berhati-hati diperlukan semasa tempoh persediaan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dipulihkan sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal dalam masa 1-6 bulan. Sekiranya terdapat komplikasi dalam tempoh selepas operasi, ada penyakit bersamaan, anda perlu melakukan rawatan yang lebih lama, mengekalkan gaya hidup sihat, mengikuti diet, mengambil ubat-ubatan.

http://prozhelch.ru/lechenie/udalenie-zhelchnogo-puzyrya.html

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Petunjuk untuk mengeluarkan pundi hempedu

Pundi hempedu, yang membentuk sistem bilier dengan hati, adalah organ penting pencernaan kita. Dia bertanggungjawab untuk pengumpulan hati hempedu yang dihasilkan oleh hati, membawanya ke kepekatan yang dikehendaki dan membekalkan rembesan hati ke usus apabila makanan di sana. Bile merosakkan lemak berat, mempunyai kesan antibakteria dan merangsang rembesan pankreas.

Gallstones

Malangnya, seperti organ dalaman lain, pundi hempedu cenderung kepada pelbagai penyakit, yang sebahagiannya hanya dirawat oleh pembedahan, yang merangkumi keseluruhan organ keseluruhan.

Operasi sedemikian dipanggil cholecystectomy. Ia dilakukan sebagai kaedah perut tradisional, dan dengan bantuan laparoskopi (penghapusan organ melalui punca sentimeter kecil di dinding rongga perut).

Teknik pertama digunakan dalam kes-kes kecemasan dan apabila campur tangan laparoskopi dikontraindikasikan untuk apa-apa sebab. Operasi yang dirancangkan biasanya dilakukan oleh kaedah laparoskopi, kerana ia kurang traumatik dan meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi, dan tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian jauh lebih pendek daripada setelah campur tangan perut. Apakah tanda-tanda untuk menghapuskan pundi hempedu - topik artikel kami.

Bilakah preskripsi cholecystectomy?

Petunjuk untuk pembedahan kolesistektomi:

  • penyakit batu empedu (kehadiran dalam rongga calculi pundi kencing, yang tidak boleh dikeluarkan secara semula jadi);
  • choledocholithiasis (batu di saluran empedu);
  • cholecystitis akut (keradangan dinding organ ini);
  • cholecystitis kronik;
  • pankreatitis (keradangan pankreas);
  • Patologi lain yang penuh dengan komplikasi serius.

Penyebab utama kolesistektomi adalah cholelithiasis. Inti dari patologi ini adalah pembentukan batu (konkrit) di dalam rongga pundi kencing, bahan yang merupakan enapcemar biliar (penggantungan yang terdiri daripada kristal kolesterol yang dicetuskan atau pigil hempedu (bilirubin) bercampur dengan garam kalsium).

Bahaya utama pertumbuhan batu tersebut ialah mereka dapat berhijrah ke saluran empedu, menyumbatnya. Jika lumen salur itu disekat sepenuhnya, pembedahan segera diperlukan. Sekiranya saiz batu besar atau banyak daripada mereka - satu cholecystectomy yang dirancang juga disyorkan, tujuannya adalah untuk mencegah kemungkinan komplikasi yang serius.

Penyakit Gallstone (ICD) - penerangan dan gejala

Pada peringkat awal pembentukan kalkulus, patologi ini untuk masa yang lama mungkin tidak nyata atau mengganggu pesakit. Ini menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan sering batu di pundi kencing didapati secara kebetulan, semasa ultrabunyi abdomen, untuk petunjuk yang sama sekali berbeza.

Pada peringkat akhir perkembangannya, JCB menimbulkan kesakitan pada hipokondrium yang betul, berat di perut, kepahitan di dalam mulut, loya, dan najis terjejas. Keamatan sindrom kesakitan boleh meningkat selepas makan makanan berlemak, dengan peningkatan tenaga fizikal dan akibat daripada tekanan.

Sebagai peraturan, proses keradangan (cholecystitis) berlaku di latar belakang ICD, yang menambah suhu tinggi, menggigil dan demam kepada gejala yang telah disenaraikan.

Kesan yang paling serius dalam pembangunan JCB adalah penghijrahan batu ke saluran empedu dan penyumbatannya. Pada masa yang sama terdapat rasa sakit tajam yang kuat, aliran keluar hempedu terganggu, tekanan di dalam pundi kencing meningkat. Serangan yang menyakitkan dapat bertahan hingga beberapa jam dan disertai dengan muntah, di dalam massa yang empedu hadir.

Komplikasi cholelithiasis yang tidak kurang berbahaya pada latar belakang cholecystitis adalah abses, nekrosis tisu dan penembusan (gangguan keutuhan sarung organ), yang menyebabkan peritonitis bilier. Diagnosis tepat ICD adalah mustahil tanpa ujian instrumental, yang paling popular adalah ultrasound. Teknik diagnostik ini bukan sahaja dapat mengesan batu karang, tetapi juga untuk menentukan saiz, nombor dan lokasi mereka.

Untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes yang sukar, kaedah diagnostik berikut juga digunakan:

  • X-ray
  • cholecystocholangiography intravena;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik);
  • CT (computed tomography).

Jenis rawatan penyakit batu empedu

Sebagai peraturan, dengan diagnosis awal patologi ini, jika saiz dan bilangan batu tidak menimbulkan kebimbangan serius, dan pesakit tidak mengadu apa-apa gejala negatif, doktor mula mengambil ubat-ubatan dan mengambil sikap menunggu-lihat, sentiasa memerhatikan perjalanan patologi. Prasyarat untuk rawatan seperti konservatif adalah pematuhan kepada diet, yang disebut sebagai "Jadual Rawatan 5."

Sekiranya batu-batu itu bersifat kolesterol, dan saiznya kecil, maka ubat-ubatan yang berasaskan urso- atau asid genodeoxycholic (Ursofalk, Henofalk) dan ubat-ubatan tradisional yang membantu membubarkan batu-batu dan kemudian menghapusnya secara semulajadi adalah ditetapkan. Walau bagaimanapun, terapi ini hanya boleh digunakan untuk batu kolesterol dan mengambil masa yang lama (kadang-kadang beberapa tahun). Di samping itu, rawatan ini tidak menghilangkan punca pembentukan batu, dan risiko pengulangan adalah sangat tinggi.

Batu tunggal bersaiz kecil dihancurkan oleh ultrasound. Teknik ini dipanggil lithotripsy gelombang kejutan. Ia hanya boleh digunakan untuk batu-batu empedu kolesterol bersaiz kecil.

Laser digunakan untuk menghancurkan bilirubin dan batu bercampur (dikalsin), tetapi kaedah ini juga mempunyai batasan saiz dan lokalisasi batu empedu. Sekiranya tiada langkah konservatif membawa kepada keputusan yang diinginkan, operasi pembedahan ditetapkan.

Petunjuk utama untuk cholecystectomy di JCB adalah:

http://gepasoft.ru/pokazanija-dlja-udalenija-zhelchnogo-puzyrja/

Penyingkiran Gallbladder

Pundi hempedu memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Ia berfungsi sebagai sejenis repositori hempedu yang sentiasa dihasilkan. Jika organ ini berhenti berfungsi dengan betul, dan kaedah rawatan perubatan tidak membawa hasil yang diinginkan, maka satu-satunya jalan keluar adalah mengeluarkan pundi hempedu. Seperti mana-mana operasi, ia mempunyai ciri-ciri sendiri.

Kenapa mengeluarkan pundi hempedu

Prosedur pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (LB) dipanggil cholecystectomy. Mengikut statistik, penyingkiran pundi hempedu adalah salah satu daripada jenis campur tangan pembedahan yang paling biasa. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa batasan, ia hanya ditetapkan atas alasan yang serius.

Kontraindikasi untuk penyingkiran pundi hempedu adalah:

  • pankreatitis di peringkat akut;
  • tumor malignan;
  • peringkat terakhir kehamilan;
  • sirosis hati;
  • proses keradangan di peritoneum;
  • keradangan perut;
  • pembentukan pelekat;
  • penyakit jantung;
  • penyakit vaskular;
  • kerosakan buah pinggang;
  • penyakit pernafasan;
  • hernia dinding peritoneal;
  • pembentukan batu dalam demam pada orang yang lebih tua daripada tujuh puluh (tanpa gejala).

Penyakit perut adalah kejadian biasa, jadi semua orang tahu mengapa mereka mengeluarkan pundi hempedu. Tanda-tanda untuk mengeluarkan pundi hempedu termasuk lesi ZHP, hati, saluran hempedu. Seringkali, pakar mengesyorkan mengeluarkan pundi hempedu apabila anda mahu mengeluarkan batu di dalamnya. Pakar gastroenterologi, pakar bedah dan pakar dalam mendiagnosis penyakit bersama membuat keputusan di mana kes pundi hempedu mesti dikeluarkan.

Semua orang mengambil berat tentang apa yang menghapuskan pundi hempedu penuh, sama ada gaya hidupnya akan berubah, berapa lama ia perlu pulih. Apabila menetapkan prosedur ini, doktor akan memberitahu anda tentang apa yang mengancam untuk mengeluarkan pundi hempedu. Pakar menunjukkan bahawa ia adalah pada lelaki selepas prosedur untuk mengeluarkan pundi hempedu bahawa akibat negatif sering diperhatikan. Peringkat postoperative melibatkan pemeliharaan diet dan penyesuaian gaya hidup. Lelaki kurang berdisiplin, oleh itu mereka sering melanggar cadangan doktor, yang menimbulkan kemerosotan.

Kesan yang paling biasa untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu adalah kegagalan pencernaan, kejadian keradangan, pendarahan. Sebelum mengkaji maklumat mengenai sama ada penghapusan pundi hempedu berbahaya dan bagaimana ia mengancam orang, semua orang harus memahami bahawa sebarang operasi mempunyai risiko.

Dengan tujuan pengusiran ZH adalah perlu untuk memahami bahawa penghapusan masalah pundi hempedu boleh timbul. Selalunya, penyingkiran pundi hempedu dikaitkan dengan penghapusan seroma - kluster bahan serous dalam rongga rahim.

Sama ada operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah berbahaya, pakar memutuskan berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit. Sekiranya anda mempercayai seorang pakar bedah yang berpengalaman, ikuti peraturan penyediaan untuk cholecystectomy dan mengambil kira cadangan pakar, kemudian, sebagai peraturan, akibatnya tidak mungkin selepas pembedahan.

Gejala

Seringkali pesakit menghiraukan di mana hempedu yang dihasilkan berlaku selepas pembuangan pundi hempedu. Dalam badan yang sihat, dari hati, hempedu, memperoleh kepekatan yang diingini, memasuki ZHP, kemudian ke duodenum.

Selepas pengasingan saluran gastrousus, hati dan duodenum terlibat dalam proses perkumuhan biliary, di mana hempedu memasuki selepas pembuangan pundi hempedu. Bile menjadi kurang pekat dan memproses hanya sedikit makanan masuk. Oleh itu, apabila mengeluarkan pundi hempedu harus mematuhi prinsip pemakanan pecahan.

Pembuangan pundi hempedu boleh mencetuskan gejala disfungsi tulang belakang - gangguan sistem salur hempedu dan aliran hempedu mengawal spink.

Ramai selepas nota kolestektomi meningkat kembung, rasa kenyang, kembung, dan najis longgar. Selain kesakitan yang berkaitan dengannya, gejala tersebut menyebabkan penderitaan kepada seseorang. Oleh itu, semua orang harus tahu apa yang perlu dilakukan jika serangan berterusan dan kembung berlaku selepas operasi mengeluarkan pundi hempedu.

Pakar telah mencatatkan kes-kes apabila penghapusan ZH tidak menyelesaikan masalah dengan keluarnya hempedu, kadang-kadang prosedur ini hanya memperburuk keadaan. Pembuangan pundi hempedu boleh memburukkan lagi penyakit kronik.

Ia harus difahami di mana kes pundi hempedu dikeluarkan dengan batu. Penyakit yang berkaitan dengan pembentukan batu, di peringkat awal pembangunan berjaya dirawat dengan bantuan ubat-ubatan. Sekiranya pesakit mengalami serangan yang menyakitkan yang berterusan, keradangan pada pundi hempedu berlaku, komplikasi berbahaya berkembang, maka pemansuhan luka ditunjukkan.

Sebabnya

Sebelum menetapkan penyingkiran pemeriksaan pundi hempedu dilakukan. Hanya dengan hasilnya, pakar menentukan sama ada pesakit tertentu memerlukan pundi hempedu, dan sama ada perlu menjalani operasi untuk mengeluarkannya.

Cholecystectomy, walaupun digunakan secara meluas dalam amalan pembedahan, tidak dianggap sebagai prosedur biasa. Operasi ini boleh mencetuskan komplikasi yang serius, sehingga hasil yang teruk. Keputusan mengenai apabila penyingkiran pundi hempedu ditunjukkan adalah individu.

Penyebab umum penyingkiran pundi hempedu termasuk:

  • kegagalan fungsi LP;
  • penyumbatan saluran hempedu;
  • perkembangan kalsifikasi;
  • kolesterosis;
  • penembusan;
  • pertengkaran keradangan yang meluas dalam demam.

Apabila mengenal pasti gejala-gejala ini, pakar membandingkan keperluan untuk kolesistektomi dengan kemungkinan komplikasi. Pengembangan kolitis tidaklah biasa selepas penghapusan pundi hempedu, serta hepatitis reaktif, dysbacteriosis.

Pakar di kalangan penyebab utama cholecystectomy dipanggil pembentukan batu, cholecystitis, berlakunya polip.

Apabila mengeluarkan pundi hempedu, perkembangan cholecystitis tidak harus mempunyai bentuk akut. Jika tidak, risiko komplikasi adalah tinggi.

Penyediaan pra-operasi

Dalam setiap kes, sebelum kolesistektomi, doktor yang menghadiri menetapkan aktiviti persediaan. Selalunya mereka terdiri daripada jenis tinjauan berikut:

  1. Kajian makmal mengenai komponen darah.
  2. Pencitraan resonans magnetik. Ia dapat memberi maklumat lengkap mengenai sifat dan saiz batu di dalam demam, penyakit keradangan, parut.
  3. Elektrokardiogram.
  4. Pemeriksaan keadaan kapal dan organ sistem pernafasan.
  5. Tomografi yang dikira. Ia ditetapkan untuk pengesanan adhesi dan pemeriksaan tisu yang terletak di sekitar RH.

Analisis komponen darah akan menilai keadaan organ dalaman pesakit dan mengenal pasti kegagalan dalam kerja mereka. Penyelidikan merangkumi:

  • analisis biokimia komprehensif dan kompleks;
  • ujian untuk jangkitan HIV, kehadiran hepatitis dan sifilis;
  • melakukan hemostasiogram untuk pembekuan darah;
  • penentuan jenis darah dan faktor Rh.

Apabila tahap persediaan sedang dijalankan, pesakit yang ditetapkan doktor untuk pergi ke sebelum prosedur pembuangan pundi hempedu. Lawatan yang dikehendaki kepada ahli terapi dan doktor gigi.

Jenis pembedahan

Operasi penghapus gumpal dengan akibat yang paling sedikit adalah: reseksi perut klasik dan reseksi minimal invasif - cholecystectomy laparoskopi. Kaedah ini ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan kesihatan dan perjalanan penyakit kronik.

Dengan prestasi yang baik, lebih baik apabila pundi hempedu dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi, kerana ia mempunyai beberapa kelebihan terhadap reseksi kelenjar oleh kaedah abdomen. Petunjuk untuk pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu - terutamanya penyakit batu empedu, yang merupakan ZH yang paling biasa.

Kolesistektomi laparoskopi dan penyediaannya

Laparoskopi pundi hempedu ditunjukkan untuk peradangan batu empedu di peringkat akut dan batu. Kelebihan penyingkiran pundi hempedu oleh kolesistektomi laparoskopik termasuk:

  • kecederaan ringan;
  • pemulihan cepat;
  • sensasi menyakitkan kecil.

Sebelum pembedahan, peperiksaan piawaian ditetapkan untuk pemisahan saluran gastrousus wanita. Pada malam laparoskopi, beberapa peraturan penting perlu dipatuhi:

Dilarang makan dan minum selepas 6 petang hari sebelum tarikh prosedur. Beberapa hari sebelum operasi anda perlu makan makanan ringan.
Ia perlu melakukan pembersihan enema malam sebelum dan pada waktu pagi sebelum prosedur.
Pada hari pembedahan, anda perlu mandi yang santai, memakai pakaian segar.

Dalam sesetengah kes, laparoskopi kecemasan ditunjukkan. Kemudian doktor yang menghadiri adalah terhad kepada hasil penyelidikan umum.

Pembedahan abdomen

Kaedah ini ditetapkan untuk keradangan kesesakan dan penyakit patologi saluran empedu yang berkaitan dengan peritonitis. Dengan prosedur ini, kecederaan, parut, dan pelbagai komplikasi mungkin berlaku. Kelebihan utama perut abdomen adalah akses percuma.

Tempoh selepas operasi

Ia adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Pada akhir prosedur 4-6 jam kering puasa ditunjukkan. Apabila mungkin keluar dari tempat tidur selepas mengeluarkan pundi hempedu, pakar memutuskan, berdasarkan keadaan pesakit.

Terutamanya, doktor yang hadir: "Berapa lama saya akan dilepaskan jika saya mempunyai pundi hempedu dikeluarkan?". Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kehadiran kesakitan, sifat komplikasi, kelajuan pemulihan. Kesihatan pesakit selepas mengeluarkan pundi hempedu merupakan faktor utama dalam proses membuat keputusan untuk memindahkannya ke rawatan pesakit luar.

Sebagai peraturan, akibat dari kaedah perut, yang mengeluarkan pundi hempedu, adalah lebih berat daripada hasil kaedah invasif minima. Oleh itu, jangka masa rawatan rawat inap bergantung kepada jenis pengusiran ZH. Selepas pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu, pemulihan lebih cepat.

Dalam tempoh selepas operasi, seorang pakar boleh menetapkan: diet khas, caj ubat dengan kesan koleretik, ubat-ubatan.

Semasa bulan pertama selepas pembedahan, anda perlu makan secara kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil. Penggunaan air harian ialah 1.5 liter. Intensiti senaman harus dikurangkan.

Sindrom Postcholecystectomy

Sindrom adalah satu gejala yang menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada pengusiran ZHP. Sebab-sebab fenomena ini mungkin:

  1. Penyediaan kurang baik pada tahap pra operasi. Ini adalah mengenai ketidakpatuhan pesakit dengan peraturan penyediaan atau peperiksaan pra operasi yang lengkap.
  2. Kelayakan pakar bedah yang tidak mencukupi.
  3. Pelanggaran atau kehilangan kesihatan ZH. Hal ini dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk pengurangan jumlah empedu yang dihasilkan, kerusakan organ-organ sistem pencernaan, dan proses patologis yang menimbulkan pelanggaran saluran empedu.
  4. Kurangkan fungsi perlindungan.
  5. Pelanggaran proses hempedu.
  6. Pembentukan aliran keluar hempedu atau penyempitan papirus duodenal Vater.
  7. Proses keradangan.
  8. Refluks Duodenogastric.
  9. Penyakit refluks gastroesophageal.
  10. Sindrom usus yang sengit.

Komplikasi dalam bentuk sindrom postcholecystectomy selepas penyingkiran pundi hempedu dengan kolesistektomi mempunyai beberapa gejala. Yang paling umum termasuk:

  1. Serangan menyakitkan yang berpanjangan. Mereka sangat kuat selepas makan dan pada waktu malam. Selalunya disertai dengan muntah dan sensasi paroxysmal mual.
  2. Nisbah longgar yang kerap.
  3. Peningkatan pembentukan gas.
  4. Kehilangan berat badan tajam. Dalam sesetengah kes, keletihan teruk mungkin.
  5. Pembentukan keretakan di sudut mulut.
  6. Penurunan umum badan dalam bentuk mengantuk, kelemahan fizikal.

Sekiranya gejala-gejala ini dikenalpasti, terapi ubat ditetapkan.

Komplikasi selepas cholecystectomy

Doktor memberitahu pesakit mengenai semua komplikasi yang mungkin selepas pembuangan pundi hempedu. Tetapi mereka agak sukar untuk meramalkan, kerana mereka bergantung kepada pelbagai sebab.

Komplikasi semasa pembuangan pundi hempedu boleh menyebabkan:

  • keradangan kelenjar pada peringkat kronik;
  • umur;
  • berat badan berlebihan;
  • struktur atipikal ZH;
  • fokus keradangan dalam tisu kawasan yang dikendalikan.

Komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu dibahagikan kepada:

  1. Awal. Diwujudkan dalam bentuk pendarahan semula terbuka, peritonitis, keradangan purulen di bawah diafragma dan hati.
  2. Lewat. Komplikasi jenis ini termasuk penyakit kuning, perkembangan penyakit yang tidak diketahui sebelum prosedur pengusiran ZH.
  3. Operasi - akibat tindakan tidak mahir pakar bedah.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif, untuk berhadapan dengan pakar bedah berkemahiran yang berpengalaman, untuk melihat cadangan pasca operasi pakar.

Akibatnya

Jika pesakit tidak menunjukkan sebarang kemerosotan, pemulihannya yang lengkap selepas operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu akan mengambil masa beberapa bulan. Bagaimanapun, apa pun akibatnya, jika pundi hempedu dikeluarkan, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan. Pemulihan penghadaman selepas pembuangan pundi hempedu disyorkan untuk bermula dengan diet khas.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini selepas penyingkiran pundi hempedu, rawatan yang kompleks adalah disyorkan. Pakar menasihati bahawa ia termasuk kaedah rakyat.

Konsekuensi penghapusan pundi hempedu pada wanita sering ditunjukkan sebagai sakit yang berpanjangan yang sengit dalam hipokondrium yang betul.

Pesakit mungkin mengalami serangan loya yang berkaitan dengan serangan menyakitkan yang teruk di kawasan pusar. Jika pada masa yang sama dia sering koyak, menggigil, demam, perlu melihat seorang doktor. Kesan pembedahan pundi hempedu ini amat berbahaya.

Sekiranya pundi hempedu dipotong, seseorang sering mengalami sakit-sakit yang bervariasi. Mereka tidak selalu menunjukkan kejadian komplikasi. Oleh itu, tubuh boleh menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Jika pesakit bimbang tentang sesuatu, dalam mana-mana keadaan dia harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Pakar akan menerangkan bagaimana penyingkiran pundi hempedu memberi kesan kepada badan, melakukan pemeriksaan dan menenangkan pesakit. Sekiranya gejala komplikasi didapati, terapi berkesan.

Organisma tanpa pundi hempedu

Apa yang mungkin akibat dari penghapusan pundi hempedu yang disebut tadi. Selepas cholecystectomy, organisma, pada mana-mana hasil, pada permulaan masa menyesuaikan dirinya berfungsi tanpa GF. Hati menyingkirkan enzim biliari pada jumlah sebelumnya; tidak ada tempat untuk disimpan selepas pengurasan saluran gastrointestinal. Terdapat penyusunan semula fungsi-fungsi organ.

Pembuangan pundi hempedu mempunyai akibat berikut untuk tubuh:

  1. Ketidakseimbangan mikroflora. Bile melakukan fungsi bakterisida. Dalam ketiadaan ZHP, duodenum dijajah oleh bakteria.
  2. Daya tekanan pada saluran hempedu meningkat.
  3. Mekanisme penggunaan hempedu berubah. Cholecystectomy menimbulkan keadaan di mana hempedu lebih sukar diserap, oleh kerana alasan ini, jumlah besarnya dikumuhkan.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, keadaan kesihatan merosot, bagaimanapun, pematuhan kepada cadangan pakar akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan kembali kepada irama kehidupan yang normal. Anda boleh menyemak dengan doktor apa yang berlaku di dalam badan selepas mengeluarkan pundi hempedu. Pakar akan menetapkan produk yang dibenarkan pada peringkat pemulihan dan menjelaskan bagaimana proses makan harus berlaku jika sistem pencernaan berfungsi dengan tidak betul selepas pundi hempedu dikeluarkan.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini jika tidak terdapat pundi hempedu, beberapa bulan dalam diet akan dipandu oleh nombor jadual 5 a. Ini adalah diet yang tidak sihat, tidak termasuk lemak, goreng, makanan pedas dan produk roti yang diperbuat daripada tepung gred tinggi.

Dalam ketiadaan tubi yang disyorkan ZHP. Prosedur ini membolehkan anda memperbaiki kerja saluran empedu. Bersama dengan ini, latihan fisioterapi khas ditunjukkan, bertujuan untuk merangsang aliran empedu.

"Apa yang berlaku jika pundi hempedu dikeluarkan dari wanita?" Adalah soal kebimbangan kepada pesakit. Sesungguhnya pengasingan GI boleh mencetuskan komplikasi pada wanita, jika mereka memutuskan untuk hamil.

Selepas reseksi batu empedu semasa kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami toksikosis yang melemahkan. Pakar dinasihatkan untuk menangguhkan konsepsi kanak-kanak. Selepas pengusiran laparoskopi ZH, sekurang-kurangnya 2 bulan mesti lulus, selepas pembedahan terbuka - sekurang-kurangnya enam bulan.

Rawatan

Terapi perubatan yang ditetapkan oleh doktor selepas penyingkiran pundi hempedu adalah minima dan hanya ditunjukkan apabila kesakitan berlaku. Untuk mengurangkan kesan selepas mengeluarkan pundi hempedu, kaedah perubatan tradisional digunakan.

Di kompleks kesihatan dan kecergasan untuk pemulihan selepas pengusiran ZHP termasuk:

  • aktiviti fisioterapi;
  • rawatan di sanatoriums;
  • latihan pernafasan yang sistematik;
  • berenang (dibenarkan selepas 2-3 bulan dari masa operasi);
  • penjagaan tapak incision;
  • berjalan kaki biasa;
  • tidur yang sihat dan istirahat yang betul.

Pematuhan dengan kegiatan ini bersama dengan terapi dadah dan penggunaan ubat tradisional akan membolehkan anda cepat sembuh.

Rawatan ubat selepas pembedahan

Antibiotik ditunjukkan untuk mengelakkan kemerosotan selepas pembuangan pundi hempedu. Apabila sensasi yang menyakitkan muncul, doktor akan menetapkan analgesik, kemudian ubat antispasmodik. Terapi ini dilakukan sementara pesakit dimasukkan ke hospital.

Selepas pelepasan untuk mencegah berlakunya batu dilantik dana dengan asid ursodeoxycholic. Dalam sesetengah kes, mengambil ubat-ubatan tersebut sehingga 2 tahun. Selepas penyingkiran ZH, anda perlu mengambil ubat dengan hempedu dan enzim ("Allohol", "Holensim") dan bermaksud meningkatkan pengeluaran enzim anda sendiri ("Ursosan", "Ursofalk").

Juga, untuk memerangi cirit-birit yang sering mengiringi proses pemulihan, ubat-ubatan yang menormalkan mikroflora usus ditetapkan.

Kaedah tradisional rawatan

Cara untuk menyembuhkan penyakit dengan bantuan ubat herba terkenal dengan kecekapan tinggi, ketersediaan, jumlah kontraindikasi yang minima. Selepas cholecystectomy, adalah perlu untuk merangsang perkumuhan tulang belakang. Untuk ini akan berguna decoctions immortelle, rumput, yarrow, Thistle susu, bunga tansy dan hypericum. Tumbuhan perubatan ini juga membersihkan sel-sel hati dari toksin.

Perlu diingat bahawa rawatan herba semestinya diselaraskan dengan pakar. Dia akan menetapkan dos dan tempoh perjalanan aplikasi tumbuhan ubatan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan terdiri daripada beberapa peringkat:

  • 2 hari pertama - pada masa ini dalam kebanyakan kes komplikasi mungkin nyata;
  • 3-6 hari apabila melakukan pengusiran laparoskopi ZHP, sehingga 2 minggu - dengan pembedahan abdomen;
  • dari 1 hingga 3 bulan - tempoh tahap ini bergantung kepada cara pundi hempedu dikeluarkan.

Dua peringkat pertama berlaku di hospital di bawah pengawasan perubatan, yang ketiga - di rumah selepas keluar. Selepas enam bulan, seseorang yang telah menjalani pengasingan ZH dianjurkan untuk menjalani rawatan di sebuah sanatorium. Istilah ini sangat hampir, kerana selepas penghapusan pundi hempedu mungkin bertambah buruk, yang akan membawa kepada rawatan jangka panjang.

Terdapat kes-kes di mana kesan penyingkiran pundi hempedu menjejaskan kualiti hidup. Sebagai contoh, abses yang telah berkembang akibat pengusiran ZHP boleh membawa maut jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya. Oleh itu, semasa rawatan pesakit luar, gejala-gejala yang menyakitkan tidak boleh diabaikan, untuk sebarang pemulihan yang tidak biasa, anda harus berunding dengan doktor anda.

Perlu diingat: dengan pemeliharaan kecekapan penyingkiran ketidakupayaan pundi hempedu tidak diberikan.

Latihan fizikal

Semasa pertama kali selepas pembuangan pundi hempedu, aktiviti fizikal yang kuat adalah dilarang. Sebagai peraturan, beberapa bulan selepas cholecystectomy, beban intensiti rendah dalam bentuk berjalan dibenarkan. Mereka berkesan menghapuskan stasis bilier.

Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah buruk, disarankan agar gimnastik terapeutik disertakan dalam perjalanan biasa, termasuk latihan khas dan kompleks pernafasan. Latihan mudah ini dapat meningkatkan kesejahteraan anda dan pemulihan laju.

Diet

Kesan buruk selepas pembuangan pundi hempedu boleh mencetuskan produk dalam diet. Adalah penting mengenai cadangan doktor untuk mengikuti diet.

Senarai produk utama yang dibenarkan selepas penyingkiran pundi hempedu termasuk:

  • daging tanpa lemak;
  • sup cahaya;
  • oat, soba;
  • produk tenusu rendah lemak.

Produk-produk terlarang termasuk:

  • goreng, hidangan berlemak;
  • makanan pedas, masin, jeruk;
  • ikan;
  • makanan manis;
  • coklat;
  • Teh brewed kuat, kopi;
  • minuman beralkohol;
  • air berkarbonat;
  • produk roti dari tepung gred tinggi.

Bersama ini, sangat dianjurkan untuk berhenti merokok. Dalam tempoh selepas operasi, perlu memantau keteraturan kerusi. Jangan sekali-kali tidak membenarkan sembelit.

Video

Penyingkiran laparoskopi pundi hempedu.

http://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/udalenie.html

Penyingkiran Gallbladder

Pundi hempedu adalah organ penting yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan.

Sel hati - hepatosit merembeskan bahan khas yang disebut hempedu. Pundi hempedu adalah sejenis tangki simpanan untuk bahan ini.

Apabila makanan masuk ke dalam badan melalui saluran yang mengeluarkan empedu ke dalam usus untuk pencernaan selanjutnya.

Pembuangan pundi hempedu adalah operasi biasa yang dilakukan dalam kes masalah patologi dengan organ ini.

Sebab-sebab pembentukan patologi

Masalah utama di mana operasi untuk membuang pundi hempedu dilakukan adalah pembentukan batu. Banyak faktor.

Harus diingat bahawa, jika masalah sedemikian terdahulu telah ditemui pada zaman yang lebih maju, sekarang kanak-kanak juga boleh mempunyai batu.

Ia sering menjadi salah kepada diet yang salah. Sekarang di rak-kedai kedai terdapat pelbagai besar dan tidak semestinya ini adalah produk yang berkualiti tinggi dan sihat. Ibu bapa makan sendiri dan memberi makan anak-anak mereka dengan ini, sebagai akibatnya pelbagai masalah berlaku.

Pembentukan batu berlaku apabila paras kolesterol badan meningkat. Produk dengan kandungannya yang tinggi: mentega, daging berlemak, telur, buah pinggang, dan sebagainya.

Juga, masalah diprovokasi apabila orang tidak mempunyai rejim tertentu. Atau, jika berpuasa lama digantikan dengan makan berlebihan. Pada masa yang sama, seseorang cuba menyerap tubuhnya dengan makanan goreng, berlemak, atau manis.

Akibatnya, seseorang yang menyalahgunakan makanan berbahaya menjadi gemuk. Ia sangat buruk apabila degenerasi lemak berkembang.

Di samping kekurangan zat makanan, ada juga sebab-sebab lain batu empedu.

Ini mungkin ubat. Terutama, jika dos dibesar-besarkan atau kursus tidak diperhatikan. Ini juga digunakan untuk kontraseptif hormon.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan patologi lain dalam tubuh. Pelbagai kinks, selekoh dan perubahan anatomi lain boleh mencetuskan perkembangan pembentukan batu.

Kadang-kadang, ia adalah penyingkiran lengkap pundi hempedu yang merupakan satu-satunya penyelesaian yang betul. Adalah penting bahawa operasi itu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan kemungkinan pelbagai komplikasi.

Petunjuk untuk pembedahan

Ada beberapa cara untuk mengeluarkan organ. Bergantung kepada perjalanan penyakit dan jenis patologi, satu atau satu lagi kaedah digunakan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  1. Penyakit Gallstone. Ia adalah dengan penyakit ini yang paling kerap diperlukan kolesistektomi. Selalunya dicirikan oleh serangan kolik biliard yang kerap. Ini sangat merumitkan kehidupan pesakit, dan mereka sudah bersetuju dengan segalanya, hanya untuk menghentikan siksaan mereka. Di samping itu, perkembangan dan pertumbuhan batu di pundi hempedu dan salurannya membawa kepada kemunculan pelbagai komplikasi. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, seseorang mungkin akan mengalami peritonitis atau pecah pundi hempedu. Dan ini penuh dengan kematian. Pada manusia, penyakit ini boleh disertai oleh kedua-dua gejala yang kuat dan ketiadaannya yang lengkap. Walau bagaimanapun, tujuan operasi adalah untuk mencegah komplikasi.
  2. Poliposis. Pemeriksaan berkala diperlukan apabila polip dijumpai di dalam organ. Petunjuk untuk pemindahan adalah: pertumbuhan pesat (jika saiz melebihi 10 mm, dan kaki polip adalah nipis), gabungan dengan cholelithiasis.
  3. Kolesterosis dengan aliran hempedu yang lemah. Ia dianggap berbahaya untuk disertai dengan pembentukan batu dalam pundi hempedu. Juga, operasi perlu dilakukan secara mandatori, jika deposit kalsium didapati di dinding organ. Boleh disertai dengan simptom atau meneruskan dengan tenang, tanpa menunjukkan sebarang tanda.
  4. Keradangan akut dan kronik pundi hempedu. Sebagai contoh, ia adalah cholecystitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan kuat dinding empedu. Terutama berbahaya apabila cholecystitis diiringi oleh kehadiran batu. Dalam kes ini, operasi perlu dilakukan secepat mungkin.
  5. Gangguan fungsi lain badan, dengan kemustahilan rawatan konservatif dan risiko komplikasi.

Contraindications

Sekiranya terdapat kontra, pakar memilih pilihan yang membawa risiko kepada kesihatan manusia.

Oleh itu, hanya sedikit amaran oleh doktor yang diperhatikan. Ia adalah mungkin untuk membahagikan semua kontra ke dalam tempatan dan umum.

  • Pelanggaran pertukaran.
  • Negeri-negeri Terminal
  • Patologi yang teruk terjejas organ-organ dalaman.

Laparoscopy tidak wajar untuk:

  • Kehamilan dalam jangka panjang.
  • Masalah patologi organ-organ dalaman pada tahap dekompensasi.
  • Patologi hemostasis.
  • Peritonitis

Kontraindikasi tempatan untuk laparoskopi:

  • Penyakit pelekat.
  • Cholecystitis akut.
  • Kehamilan 1 dan 3 trimester.
  • Pembentukan garam kalsium di dinding pundi hempedu.
  • Hernia besar.

Dalam kes ini, doktor dan pesakit harus mempertimbangkan semua risiko dan membuat keputusan penting. Jika laparoskopi tidak mungkin, lakukan pembedahan abdomen.

Apa yang menanti pesakit selepas pembedahan

Mana-mana campur tangan menyebabkan pelbagai perubahan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak terkecuali.

Pesakit boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal tanpa kehadiran organ ini. Tetapi ia adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan pakar, serta pemantauan mandatori diet mereka dan melepaskan tabiat buruk.

Hanya dalam kes ini, seseorang boleh bergantung kepada kehidupan yang penuh dan berkualiti tinggi.

Tetapi walaupun dengan tempoh yang paling positif dalam tempoh selepas operasi, transformasi berlaku di dalam badan.

Perubahan dalam badan selepas penyingkiran:

  1. Bile terlibat dalam pencernaan dan membantu melawan bakteria dan komponen berbahaya secara rawak. Selepas pemindahan organ, mikroflora usus akan berubah, dan populasi bakteria akan meningkat.
  2. Sekarang tidak ada tempat untuk menyimpan hempedu, yang bermaksud bahawa ia akan segera langsung dari hati ke usus.
  3. Meningkatkan tekanan intrakaviti pada saluran hepatik.

Dengan syarat bahawa orang itu tidak mengikut diet dan makan makanan berlemak, terdapat kekurangan hempedu untuk pencernaan.

Hasilnya, terdapat pelbagai gangguan dalam usus, penyerapan makanan melambatkan dan merosot.

Pesakit mula mengalami gejala berikut:

  • Mual Dalam sesetengah kes, badan mungkin mula menolak makanan, yang akan muncul dalam bentuk muntah. Bile hadir dalam vomitus.
  • Peningkatan pembentukan gas.
  • Tanda-tanda pencernaan.
  • Heartburn.

Dalam kedudukan ini, pesakit mempunyai kekurangan bahan tertentu dalam badan:

  1. Antioksidan.
  2. Asid lemak.
  3. Vitamin A, E, D, K.

Juga penting ialah komposisi hempedu. Semasa tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai rawatan khusus, yang menormalkan keadaan jus hempedu.

Jika ia terlalu mengakis, kerosakan serius pada mukosa usus adalah mungkin. Akibatnya, terdapat risiko pembentukan tumor kanser.

Sensasi pada hari pertama selepas cholecystectomy

Banyaknya dari pesakit dan kaedah operasi. Semasa laparoskopi, seseorang pulih dalam masa 2 minggu.

Apabila pembedahan dijalankan menggunakan kaedah perut biasa, kira-kira 8 minggu ditentukan untuk pemulihan.

Pesakit pada hari pertama selepas pembedahan mungkin mempunyai manifestasi berikut:

  • Mual Penampilannya paling kerap dipengaruhi oleh kesan anestesia.
  • Sakit di tapak hirisan atau tusuk. Ini adalah manifestasi semula jadi, kerana seseorang telah kehilangan organ yang sangat penting. Doktor untuk kesakitan yang ditetapkan pelbagai ubat penahan sakit.
  • Selepas laparoskopi, mungkin terdapat sakit perut yang meluas ke bahu. Mereka harus hilang dalam beberapa hari.
  • General malaise.
  • Pembentukan gas.
  • Cirit-birit.

Ini adalah proses penyesuaian semulajadi. Seseorang mungkin gejala, dan bagi seseorang ia akan terhad kepada beberapa tanda.

Perkara utama adalah bahawa seseorang tidak boleh panik dan mengikuti semua cadangan doktor tanpa pengecualian.

Pembedahan abdomen standard

Campur tangan pembedahan sedemikian melibatkan laparotomi median atau serong serong di bawah gerbang kostum.

Ini membolehkan pakar mendapatkan akses yang baik ke organ dan salurannya.

Operasi terbuka mempunyai beberapa kelemahan:

  1. Jahitan besar yang tidak kelihatan yang terbaik.
  2. Kecederaan operasi yang besar.
  3. Kemungkinan komplikasi tinggi. Selalunya, ini adalah kegagalan fungsi dalam usus dan organ-organ dalaman yang lain.

Tanda-tanda utama untuk pembedahan abdomen ialah:

  • Proses keradangan akut dengan peritonitis.
  • Luka yang rumit daripada saluran hempedu.
  1. Pelepasan dinding anterior peritoneum dan pemeriksaan penuh terhadap kerja yang perlu dilakukan.
  2. Pengasingan dan ligation semua saluran dan arteri yang membawa kepada organ untuk mencegah pembukaan pendarahan.
  3. Pengekstrakan pundi hempedu.
  4. Memproses lokasi badan.
  5. Pengenaan saliran dan jahitan sebagai gantinya.

Laparoscopy

Rawatan yang paling mencukupi bagi banyak masalah dalam pundi hempedu. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan kaedah rongga.

Pertama, laparoskopi membawa kecederaan operasi kecil. Kedua, dari pesakitnya mengalami sindrom kesakitan yang sedikit semasa tempoh pemulihan. Ketiga, laparoskopi mempunyai masa pemulihan yang pendek.

Selepas rawatan itu, doktor boleh melepaskan pesakit dari hospital pada hari ke 3, dengan syarat tiada komplikasi.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Bentuk kronik cholecystitis.
  • Penyakit Gallstone.
  • Proses radang akut di dalam pundi hempedu.
  1. Laparoscopy melibatkan memasukkan siri instrumen secara langsung ke pundi hempedu. Seluruh prosedur dilakukan menggunakan monitor komputer. Untuk menjalankan operasi, mestilah pakar yang berkelayakan. Pada peringkat pertama, punca dinding abdomen dan penyisipan instrumen dilakukan.
  2. Untuk mengkaji semula, memaksa karbon dioksida ke dalam perut.
  3. Seterusnya datang keratan, memotong saluran dan arteri.
  4. Penghapusan organ itu sendiri.
  5. Pembuangan alat dan jahitan.

Kelajuan operasi dicatatkan. Selalunya, laparoskopi diberikan tidak lebih daripada 1 jam dan hanya dalam beberapa kes, apabila komplikasi berlaku, ia berlangsung sehingga 2 jam.

Perlu diingatkan bahawa melalui punctures, mustahil untuk menarik persidangan besar. Untuk melakukan ini, mereka mula-mula hancur dan hanya pada bahagian kecil yang dikeluarkan dari pundi hempedu.

Kadang-kadang ia memerlukan pemasangan saliran di bawah hati. Ini dilakukan untuk memastikan aliran keluar hempedu, yang terbentuk akibat kecederaan operasi.

Akses mini

Satu lagi cara untuk mengeluarkan pundi hempedu. Jika laparoskopi tidak mungkin untuk beberapa kontraindikasi, doktor memutuskan untuk mengubah kaedah campur tangan pembedahan. Salah satunya adalah kaedah invasif mini.

Akses mini adalah sesuatu antara operasi konvensional dan laparoskopi. Tahap operasi termasuk:

  1. Menyediakan akses.
  2. Berpakaian dan memotong arteri dan saluran.
  3. Pembuangan pundi hempedu.

Tidak seperti pembedahan perut mudah, minidaptage dicirikan oleh kawasan pemotongan kecil. Pemotongan dibuat tidak lebih daripada 7 cm di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Kaedah operasi ini membolehkan pakar bedah melakukan pemeriksaan visera dan menjalankan pengekstrakan pundi hempedu dengan kualiti tertinggi.

Petunjuk untuk pembedahan mini invasif:

  1. Kehadiran sejumlah besar adhesi.
  2. Penyusupan tisu keradangan.

Pesakit dibebaskan dari hospital pada hari ke 5 selepas pembedahan. Jika dibandingkan dengan campur tangan abdomen, tempoh pasca operasi lebih mudah dan lebih cepat.

Persediaan untuk pembedahan

Bagaimana pesakit mempersiapkan operasi akan bergantung kepada bagaimana masa penyingkiran dan pemulihan akan berlalu.

Sebelum pembedahan, langkah-langkah diagnostik diperlukan:

  1. Coagulogram.
  2. Ujian darah Mereka melakukan kedua-dua am dan biokimia. Ia juga penting untuk mengenal pasti kehadiran sifilis dan hepatitis.
  3. Analisis air kencing
  4. Fluoroprophy paru-paru.
  5. Diagnosis ultrasound pada rongga perut.
  6. Adalah penting untuk menentukan jenis darah dan faktor Rh sebelum pembedahan.
  7. ECG
  8. Fibrogastroscopy.
  9. Kolonoskopi.

Ia juga perlu menjalani pemeriksaan dan berunding dengan pelbagai pakar. Semua orang perlu berunding dengan ahli terapi. Sesetengah orang perlu melawat ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi.

Sebelum meneruskan operasi, pakar harus mengenal pasti semua kontraindikasi dan menjelaskan pelbagai perkara penting.

Anda juga perlu membawa kembali tekanan ke normal, mengawal paras gula, jika pesakit diabetes. Patologi parah organ-organ dalaman sepatutnya sebagai pampasan yang mungkin.

Sudah terlebih dahulu anda perlu menyesuaikan diri dengan diet khas. Pada malam operasi, makanan sepatutnya secepat mungkin.

Sudah petang sebelum operasi, pesakit dilucutkan makanan dan air. Juga pada waktu petang dan pada waktu pagi seseorang diberi enema pembersihan untuk tidak memasukkan apa-apa kandungan di dalam usus.

Di waktu pagi disyorkan bahawa pesakit menjalankan semua prosedur kebersihan, mencuci dan menukar pakaian bersih.

Dalam kes kursus akut dan kemasukan ke hospital, prosedur dijalankan dengan cepat. Semua prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 2 jam.

Tempoh selepas operasi

Berapa banyak orang yang akan berada di hospital, dalam kebanyakan kes bergantung kepada jenis operasi. Cara tubuh akan dipulihkan secara langsung berkaitan dengan pematuhan dengan cadangan dan keadaan organisma itu sendiri.

Semasa pembedahan abdomen, jahitan dikeluarkan tidak lebih awal daripada 7 hari, dan pesakit dikawal selama 2 minggu. Dengan aliran yang baik dan pemulihan badan, keupayaan untuk bekerja sudah berlaku dalam tempoh 1-2 bulan.

Laparoscopy kurang traumatik dan seseorang telah dilepaskan selama 2-4 hari. Lelaki pulih lebih cepat. Keupayaan kerja penuh datang selepas 20 hari.

6 jam pertama anda tidak boleh makan makanan dan air. Ia juga bernilai memerhatikan rehat tidur. Pada hari pertama seseorang mungkin mengalami loya dan pening.

Ini adalah keadaan semula jadi, kerana pesakit bergerak jauh dari anestesia. Oleh itu, percubaan pertama untuk keluar dari katil perlu berhati-hati.

Hanya sehari kemudian, pesakit dibenarkan untuk berjalan sedikit di wad, minum dan makan. Diet termasuk: pisang, bijirin, sayur-sayuran murni, sup cahaya, daging kurus rebus, produk tenusu.

Di bawah larangan itu: pelbagai gula-gula dan pastri, teh yang kuat, kopi, hidangan goreng dan pedas, alkohol.

Diet kini menjadi satelit manusia penting selepas cholecystectomy. Sekarang tubuh kehilangan organ penting, dan beban meningkat dengan ketara. Untuk mengurangkan kesan faktor negatif, pakar menasihatkan untuk mengekalkan bilangan diet 5.

Juga, doktor yang menghadiri boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi enzim yang meningkatkan penghadaman. Ini adalah Pancreatin, Mezim, Festal. Penggunaan herba choleretic juga akan membantu.

http://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie-zhelchnogo-puzyrya.html

Penerbitan Pankreatitis