Subjek: Perut Perut

Seminggu yang lalu, saya merasakan sesak dalam perut saya, membuat FGD,

Esofagus dapat dilalui dengan bebas, cardia ditutup, mukosa merah jambu. Di dalam perut pada perut kosong, sederhana ke cairan berawan.

Peristalsis adalah lamban, nada dipelihara. Mukosa perut adalah sederhana hiperemik, dalam badan perut di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah dan dinding belakang terdapat pembentukan yang menduduki kira-kira 2/3 permukaan, permukaannya tidak seimbang dengan ungkapan, ditutupi dengan massa nekrotik, pembentukan menonjol sehingga 1.5 -2 cm. Gerbang penjaga pintu. Bulb 12pk tidak cacat.

Zakl: S-h perut

Analisis biopsi dilakukan, dan pementasan dilakukan mengikut keputusan.

Apa maksud semua ini? Doktor berkata - ulser, perlu untuk beroperasi.

Anda membacanya dengan tidak betul - ini bukan aksara Rusia C-h, ini huruf Latin C-r, yang bermaksud - Kanser.

Saya sangat menyesal, berita ini akan membuat anda sedih, tetapi saya percaya bahawa doktor itu salah, tidak memberitahu anda tentang kecurigaannya dengan segera. Anda perlu dikendalikan secepat mungkin! Mengenai jenis tumor yang ada - biopsi akan menceritakannya.

http://www.forum.nedug.ru/threads/330209-%D1-%F7-%E6%E5%EB%F3%E4%EA%E0

Kanser perut

Kanser perut adalah tumor malignan yang berkembang dari sel-sel mukosa gastrik.

Sebab-sebab kanser lambung boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Alergi - berkaitan dengan ciri-ciri pemakanan: penyalahgunaan lemak, goreng, makanan kalengan dan pedas. Kesan merosakkan bahan aktif kimia pada mukosa gastrik adalah pemusnahan lapisan pelindung pada mukosa di permukaan epitel dan penembusan bahan karsinogenik (penyebab kanser) ke dalam sel, diikuti oleh pemusnahan atau kelahiran semula. Pada masa yang sama, makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, unsur-unsur surih dan vitamin dapat mengurangkan kadar kanser.

2. Merokok dan alkohol mempengaruhi perkembangan kanser perut.

3. Penyakit kronik yang terdahulu: ulser peptik, gastritis erosif dan atropik. Selalunya penyebab kebanyakan penyakit kronik perut adalah helicobacter - bakteria yang boleh hidup dan membiak dalam perut, dan kadang-kadang dalam usus manusia. Mikroorganisme mengeluarkan produk-produk yang penting, memusnahkan membran pelindung lendir gastrik dengan bantuan mereka dan parasit di permukaan atau menembusi sel-sel epitel, menyerap nutrien, menyebabkan kematian sel. Pemusnahan membran pelindung lendir menyebabkan kerosakan pada epitel perut dengan asid hidroklorik, biasanya dirembeskan oleh sel goblet, dengan pembentukan erosions dan ulser. Sebaliknya, ulser, yang sudah lama, tidak dirawat dengan buruk, mempunyai bahagian bawah yang mendalam, tepi "terputus", deposit fibrin kelabu di bahagian bawah, sangat mencurigakan kanser. Semua sebab di atas boleh menyebabkan degenerasi ulser menjadi kanser. Gastritis atropik dianggap sebagai penyakit latar belakang untuk perkembangan kanser perut, ciri-ciri orang tua, ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses penuaan terjadi atrophy (kematian) membran mukus dan penurunan dalam aktiviti penyembunyian kelenjar gastrik.

4. Faktor genetik: kecenderungan keturunan - kehadiran dalam keluarga saudara terdekat, pesakit kanser saluran gastrousus atau organ lain.

5. ciri perlembagaan dan aktiviti hormon. Berat dan obesiti yang besar adalah penyakit latar belakang bagi organ-organ di saluran kemaluan dan gastrousus, termasuk kanser perut.

Sehingga 80% pesakit dengan bentuk utama kanser perut tidak mengadu. Selalunya akses kepada doktor kerana penyakit bersamaan. Gejala biasanya menunjukkan proses yang lama.

Gejala kanser perut

Tiada tanda-tanda gejala kanser perut, tetapi beberapa gejala dapat dikenalpasti yang membantu mengesyaki penyakit ini, mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1) Tidak spesifik untuk perut: kelemahan, peningkatan suhu badan, kehilangan atau kehilangan selera makan, penurunan berat badan.

2) Khusus untuk penyakit perut:
- sakit perut: sakit beracun, menarik, kesakitan epigastrik yang membosankan (di bawah tepi kiri tulang rusuk). Ia mungkin berkala, sering berlaku selepas makan. Kesakitan menjadi kekal akibat penambahan proses keradangan bersama atau pencerobohan tumor organ-organ jiran.
- loya dan muntah: gejala pelbagai penyakit perut: gastritis akut, penyakit ulser peptik, dengan kanser, ia menyerupai tumor bersaiz besar, menyekat keluar dari perut.
- muntah-muntah kandungan stagnan (dimakan pada malam 1-2 hari makanan): dengan tumor keluaran (antral) bahagian perut, bersempadan dengan duodenum, menyebabkan stenosis dan menyebabkan genangan kandungan dalam lumen perut hingga beberapa jam atau hari, sensasi yang menyakitkan dan keletihan pesakit.
- Muntah "alasan kopi hitam", najis cair hitam, mencirikan pendarahan dari ulser atau tumor perut, memerlukan langkah-langkah perubatan segera (menghentikan pendarahan).
- kesukaran untuk membuang makanan, sehingga tidak mungkin cairan lulus, gejala kanser esophagus dan bahagian awal perut.
- rasa kenyang selepas makan, berat, tidak selesa, tepu pesat.
- tambah pedih ulu hati, belching - pesakit itu sendiri mungkin melihat perubahan dalam intensiti aduan.

3) gejala proses lanjutan:
- tumor yang boleh dirasai di bahagian perut.
- peningkatan saiz abdomen disebabkan oleh kehadiran cecair (ascites) atau hati yang diperbesarkan.
- jaundis, pucat kulit akibat anemia (penurunan darah merah).
- membesar nodus limfa supraclavicular di kiri, nodus limfa axillary kiri dan berhampiran pusat (metastasis).

Sekiranya pesakit mempunyai aduan tersebut, serta perubahan intensiti dan sifat aduan biasa, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apabila muntah "alasan kopi", anda mesti segera menghubungi ambulans.

Sejumlah tinjauan untuk mengesan kanser gastrik:

Penyelidikan utama dalam kes ini adalah video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk memeriksa secara terperinci membran mukosa esophagus, perut dan duodenum dan mengesan tumor, menentukan sempadannya dan mengambil sekeping untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.
Kaedah ini selamat dan diterima dengan baik oleh pesakit. Sekiranya tumor kecil dikesan pada peringkat awal, mungkin untuk membuangnya melalui alat yang sama menggunakan anestesia intravena yang bertindak pendek.

Dua tumor cermin di antrum perut, lihat melalui gastroskop

Pandangan tumor perut dalam mod NDI melalui gastroskop

Semua pesakit yang berumur lebih daripada 50 tahun, serta mereka yang menghidap gastritis kronik dan mempunyai ulser gastrik dalam sejarah, mesti melakukan gastroskopi tahunan (dari perut Latin "Gaster" - "scopy" - memeriksa) untuk mengesan patologi tumor pada peringkat awal.

Radiografi perut - salah satu kaedah penyelidikan lama. Ke tahap yang lebih tinggi membolehkan kita menilai fungsi badan. Membolehkan untuk mengesyaki kambuhnya tumor selepas pembedahan pada perut. Berkesan dengan bentuk kanser infiltratif, apabila keputusan biopsi boleh negatif, selamat untuk pesakit dan tidak menanggung beban radiasi yang besar.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut mendedahkan tanda-tanda tidak langsung tumor perut (gejala jisim di perut bahagian atas), tumor menyerang organ-organ yang mendasari (pankreas), kerosakan hati metastatik, nodus limfa yang berdekatan, cecair di abdomen (ascites), lesi serastia metastatik shell organ dalaman (peritoneum).

Tomography yang dikumpulkan dari rongga perut membolehkan penafsiran yang lebih terperinci mengenai perubahan yang dikesan oleh ultrasound - untuk mengecualikan atau mengesahkan metastasis dalam organ dalaman.

Ultrasound endoskopik digunakan dalam kes-kes yang disyaki tumor submucous perut, yang tumbuh di ketebalan dindingnya, ketika mengesan kanser awal untuk menilai kedalaman percambahan dalam tumor di dinding organ.

Laparoskopi diagnostik adalah operasi yang dilakukan di bawah anestesia intravena melalui punca pada dinding perut, di mana kamera dimasukkan untuk memeriksa organ perut. Kajian ini digunakan dalam kes-kes yang tidak jelas, dan juga untuk mengenal pasti percambahan tumor di tisu, metastasis hati dan peritoneum dan biopsi.

Ujian darah untuk penanda tumor adalah protein yang dihasilkan hanya oleh tumor dan tidak terdapat dalam organisma yang sihat. Untuk pengesanan kanser gastrik, Ca 19.9, CEA, Ca 72.4 digunakan. Tetapi mereka semua mempunyai nilai diagnostik yang rendah dan biasanya digunakan dalam pesakit yang dirawat untuk mengesan metastasis secepat mungkin.

Jenis luka tumor perut, bergantung kepada lokasi tumor di dalam badan:

- kanser di kawasan jantung, kawasan persimpangan gastrousus;
- kanser ketiga tahap rendah kerongkong;
- kanser badan perut;
- kanser antrum perut (keluar);
- kanser sudut perut (sudut antara perut dan duodenum);
- jumlah luka perut dalam kanser infiltratif.

Perwakilan skematik perut

Perwakilan skematik lapisan dalaman perut (membran mukus)

Bentuk kanser gastrik:

- kanser exophytic: tumor tumbuh di lumen perut, yang mempunyai penampilan polip, "kembang kol" atau ulser, boleh dalam bentuk piring, dan sebagainya.
- kanser infiltratif: seolah-olah "merebak" di sepanjang dinding perut.

Tahap kanser gastrik berbeza bergantung kepada kedalaman percambahan dinding organ:
Peringkat 0 - kanser "di tempat" - bentuk awal kanser, terhad kepada bahagian luar membran mukus, dinding perut tidak berkecambah;
Peringkat 1 - tumor tumbuh ke dalam lapisan submucosal dinding perut tanpa metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan;
Tahap 2 - tumbuh di lapisan otot perut, ada metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan;
Tahap 3 - tumor menyerang seluruh ketebalan dinding perut, terdapat metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan;
Peringkat 4 - tumor tumbuh menjadi organ bersebelahan: pankreas, vesel besar rongga perut. Atau ada metastasis dalam organ perut (hati, peritoneum, ovari pada wanita).

Prognosis untuk kanser perut

Prognosis paling baik untuk kanser awal dan tahap 1 dalam proses tumor, kadar survival mencapai 80-90%. Pada peringkat 2-3, prognosis bergantung kepada jumlah metastasis dalam nodus limfa serantau, berbanding secara langsung dengan jumlah mereka. Pada peringkat 4, prognosis sangat tidak menguntungkan dan harapan untuk pemulihan hanya dapat terjadi dalam hal penyingkiran lengkap tumor akibat operasi maju.

Kanser perut, tidak seperti tumor malignan yang lain, adalah berbahaya dengan pulangan tempatan penyakit (kambuh) kedua-duanya di dinding organ yang dikeluarkan dan di rongga abdomen itu sendiri. Metastasis kanser gastrik sering di dalam hati dan peritoneum (metastase implantasi), dalam nodus limfa rongga perut, kurang kerap di organ lain (nodus limfa supraclavicular, ovari, paru-paru). Metastase adalah pemeriksaan dari tumor utama, mempunyai struktur dan mampu berkembang, mengganggu fungsi organ di mana mereka berkembang. Penampilan metastasis dikaitkan dengan pertumbuhan tumor biasa: tisu tumbuh dengan cepat, pemakanan tidak mencukupi untuk semua elemennya, beberapa sel kehilangan hubungan dengan orang lain, terlepas dari tumor dan masuk ke dalam saluran darah, tersebar ke seluruh tubuh dan masuk ke organ dengan jaringan vaskular yang kecil dan maju (hati, paru-paru, otak, tulang), mereka menetap di dalamnya dari aliran darah dan mula berkembang, membentuk koloni metastasis. Dalam sesetengah kes, metastasis boleh mencapai saiz yang besar (lebih daripada 10 cm) dan menyebabkan kematian pesakit akibat keracunan dengan produk-produk aktiviti penting tumor dan gangguan organ.

Kelainan penyakit ini sangat sukar untuk dirawat, dalam beberapa kes, operasi berulang mungkin.

Rawatan kanser perut

Dalam rawatan kanser perut, seperti kanser lain, kaedah utama dan satu-satunya yang memberikan harapan untuk pemulihan adalah pembedahan.

Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan pada perut:

- Pembuangan sebahagian daripada organ - reseksi gastrik (distal, penyingkiran seksyen keluaran, proksimal, penyingkiran bahagian yang paling dekat dengan esofagus), dilakukan untuk tumor exofytic dari antrum atau bahagian jantung perut, masing-masing.
- gastrectomy (dari bahasa Latin "gastr" -gastric, "ektomi" - penyingkiran) - penyingkiran seluruh perut, diikuti oleh pembentukan "takungan" gelung usus kecil, dilakukan dengan tumor perut (bahagian tengah).
- Operasi canggih gabungan - dengan penyingkiran sebahagian organ berdekatan yang terlibat dalam tumor - pankreas, hati dan lain-lain.
- penyingkiran gastrostomy - pembentukan lubang di dalam perut pada abdomen, dilakukan dengan tumor yang tidak dapat dirawat yang mengganggu makanan, untuk memberi makan kepada pesakit, untuk meringankan keadaan pesakit dan memanjangkan hayat.
- pembentukan fistula bypass di antara perut dan gelung usus - penciptaan laluan pintasan untuk laluan makanan, digunakan sekiranya berlaku tumor yang tidak berjaya untuk memanjangkan nyawa pesakit.

Seringkali, operasi ini ditambah dengan beberapa rawatan anti-tumor khas:

- Sekiranya terdapat metastasis yang disahkan di dalam nodus limfa yang berdekatan, penggunaan kemoterapi prophylactic adalah wajib. Kemoterapi adalah pentadbiran intravena bahan kimia toksik untuk memusnahkan metastases mikroskopik yang tidak dapat dikesan dengan mata semasa pembedahan.
- apabila mengenal pasti metastasis dalam organ lain (hati, paru-paru, peritoneum, dan sebagainya), perlu menggunakan kemoterapi yang direka untuk mengurangkan saiz metastasis atau memusnahkannya sepenuhnya.

Rawatan rawatan untuk kanser perut tidak digunakan kerana perut bergerak dalam rongga abdomen dan tumor organ ini tidak peka terhadap radiasi. Terapi radiasi boleh digunakan dalam tempoh postoperative, jika tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, dalam bidang reseksi, di bawah mikroskop, sel-sel tumor ditentukan - penyinaran anastomosis (anastomosis) di antara esofagus dan usus.

Rawatan sendiri untuk tumor perut tidak boleh diterima dan berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada gangguan lengkap laluan makanan dari perut ke usus - stylosis pilorik, yang seterusnya menyebabkan pesakit mati akibat kebuluran. Menggunakan apa yang dipanggil "ubat rakyat" juga tidak berbaloi, terutama toksik, kerana kebanyakan daripada mereka (hemlock, celandine, chaga) boleh menyebabkan keracunan badan dan memburukkan keadaan pesakit.

Hanya rawatan perubatan tepat pada masanya dan berkelayakan untuk rawatan awal membolehkan anda memastikan pemulihan pesakit.

Komplikasi kanser perut:

- Pendarahan dari tumor adalah komplikasi yang berbahaya yang boleh menyebabkan pesakit mati dengan cepat. Sekiranya gejala seperti muntah "alasan kopi" - darah hitam atau kotoran cair hitam berlaku, anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans, terutamanya jika simptom ini disertai oleh sakit perut, penderitaan dan pucat kulit, pengsan.
- stenosis pyloric (obstruksi) - pembentukan penghalang dari tumor di bahagian pengeluaran perut, menyekat sepenuhnya laluan makanan secara normal melalui saluran gastrointestinal. Gejala stenosis pyloric adalah: muntah kandungan bertakung (sehari sebelum 1-2 hari, makanan yang dimakan). Memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Pencegahan

Pencegahan kanser gastrik termasuk pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok, pemeriksaan tahunan pada perut, tepat pada masa untuk pesakit yang mempunyai sejarah ulser peptik dan gastritis kronik.

Rundingan ahli onkologi mengenai topik kanser perut:

1. Soalan: Adakah mungkin untuk mengesan kanser perut pada peringkat awal?
Jawab: Ya, mungkin, misalnya, di Jepun, kanser awal perut adalah 40%, manakala di Rusia tidak lebih dari 10%. Selalunya, kanser awal dikesan semasa pemeriksaan yang lain, patologi bersamaan. Pemeriksaan endoskopik tahunan perut - FGDS dalam pakar yang berpengalaman, di klinik dengan peralatan yang baik, membawa kepada mengenal pasti kanser awal.

2. Soalan: Apakah hasil rawatan kanser awal perut?
Jawapan: Penyembuhan bagi kanser awal hampir 100%. Operasi dilakukan secara endoskopik - melalui fibrogastroscope menggunakan peralatan khas. Hanya mukosa gastrik dengan tumor dikeluarkan. Operasi semacam itu boleh dilakukan hanya dengan kanser awal, dengan semua bentuk kanser lain, pembedahan abdomen ditunjukkan.

3. Soalan: Apakah kesan rawatan kanser perut pada peringkat seterusnya?
Jawapan: prognosis kelangsungan hidup adalah lebih kurang baik hanya jika keseluruhan tumor dikeluarkan dan metastases dikeluarkan sebagai akibat daripada operasi lanjutan, tetapi dalam kes ini, penyakit itu mungkin berulang.

http://medicalj.ru/diseases/cancrology/677-rak-zheludka-simptomy-lechenie

Kanser perut: gejala, rawatan, peringkat 1,2,3,4

Hari ini, bagi setiap orang, perkataan "onkologi" adalah ungkapan yang mengerikan. Khususnya, jika kita bercakap mengenai kehadiran tumor di dalam perut. Kanser perut adalah sangat serius dan berterusan progresif, dengan syarat bahawa terapi bukanlah penyakit yang boleh membawa bukan sahaja kepada perkembangan komplikasi yang serius, tetapi juga kepada kematian pesakit.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kanser perut berada di tempat ketiga, kedua hanya untuk kanser paru-paru dan kulit, dan dalam struktur kematian, kanser perut hanya kedua untuk kanser paru-paru. Insiden ini meningkat dengan ketara bagi lelaki berumur lebih dari 60 tahun dan wanita lebih daripada 50 tahun, manakala kejadian kanser perut untuk lelaki dan wanita berada pada tahap yang sama.

Sebabnya

Kanser berlaku kerana kesan pada badan kombinasi faktor. Dengan bermulanya mutasi DNA, sel-sel yang diubah secara patologi dihapuskan dengan bantuan sel imun yang khusus (sel NK, pembunuh semulajadi). Sekiranya kekebalan antitumor tidak dapat menampung penyingkiran sel-sel yang berpenyakit, proses pembahagian tidak terkawal bermula.

Nod tumor awal mula terbentuk, yang memusnahkan organ dari dalam, dan kemudian mula tumbuh menjadi tisu yang berdekatan. Selepas ini, metastasis merebak ke organ lain yang lebih jauh. Situasi yang sama ada dalam kanser perut. Proses kanser pada tahap selular dapat berkembang untuk jangka masa yang panjang, sehingga cukup sering tahap asimptomatik dapat bertahan selama beberapa tahun.

Faktor persekitaran yang menyedihkan:

keadaan alam sekitar yang tidak baik - sisa pengeluaran, asap dari penempatan oleh gas ekzos, sebilangan besar bahan kimia rumah tangga (mainan yang diperbuat daripada bahan toksik, peralatan rumah tangga, perabot berkualiti rendah, kosmetik) - mengurangkan imuniti, menyumbang kepada pengumpulan bahan karsinogenik dalam organ;

Penyakit berkaitan - penyakit yang dicetuskan oleh bakteria Helicobacter yang hidup di dinding dalaman perut dan berbeza dengan jenis yang boleh menyebabkan gastritis kronik dan ulser gastrik. Dalam gastritis kronik, keasidan yang meningkat di dalam perut boleh menyebabkan perkembangan ulser, yang boleh dengan ganas;

produk - minyak halus, gula, tepung putih, penyalahgunaan berlebihan lemak, goreng, hidangan pedas, baja residu dalam buah-buahan dan sayur-sayuran rumah hijau, bahan tambahan makanan menyebabkan kerosakan pada dinding perut dan mengurangkan sifat pelindungnya;

ubat - antibiotik, hormon kortikosteroid, ubat penahan sakit;

penyalahgunaan alkohol, merokok - kerengsaan membran mukus;

radiasi (radiasi pengion) - menyebabkan mutasi sel dengan menjejaskan nukleus yang mengandungi DNA.

Faktor dalaman:

gangguan metabolik - gangguan metabolik terhadap vitamin, gangguan imun dan hormon;

umur - risiko mengembangkan proses onkologi dalam badan meningkat selepas 50-60 tahun;

penyakit predisposisi - pembentukan sifat benigna dalam perut (adenomas, polip), yang boleh dilahirkan semula menjadi malignan, serta kekurangan asid folik dan B12, yang terlibat dalam proses pembiakan sel dan bahagian mereka tanpa mutasi DNA;

kecenderungan genetik - pakar membuktikan bahawa kebanyakan penyakit adalah keturunan. Bukan pengecualian dan lesi kanser badan, termasuk kanser perut.

Manifestasi dan gejala kanser lambung

Manifestasi klinikal kanser gastrik bergantung pada tahap di mana prosesnya hadir.

Karsinoma "kanser di tempat" - manifestasi klinikal tidak hadir sepenuhnya, dan pengenalan patologi dalam kebanyakan kes adalah mencari secara rawak semasa biopsi membran mukus dengan kehadiran patologi lain.

Tahap pertama kanser perut: tumor diselaraskan terutamanya dalam membran mukus itu sendiri, sementara percambahan pada lapisan otot perut tidak hadir. Mungkin merosakkan nodus limfa (1-2), yang terletak di sepanjang panjang badan (T1 N1 M0 atau T1 N0 M0). Bermula dari peringkat ini, gejala pertama kehadiran penyakit hadir:

latar belakang emosi yang tertekan;

mungkin peningkatan yang berterusan dalam suhu badan (subfebrile);

penghindaran kepada protein haiwan dalam makanan (makanan ikan dan daging atau daging);

dinyatakan penurunan berat badan;

anemia (paras hemoglobin rendah);

kelemahan badan yang tidak ditekankan.

Tahap kedua: tumor boleh terus berada dalam mukosa gastrik, tetapi lebih daripada 3-6 nodus limfa terjejas, atau percambahan terjadi pada lapisan otot dengan kerosakan 1-2 nodus limfa (T2 N1 M0 atau T1 N2 M0). Tanda pertama mula muncul yang menunjukkan pelanggaran saluran gastrousus:

tambah kembung (perut) dalam usus;

penurunan berat badan progresif;

muntah yang membawa hanya pelepasan jangka pendek;

rasa tidak selesa di dalam perut;

Aduan-aduan tersebut tidak dinyatakan secara tetap, oleh itu, pesakit-pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada ini dan menangguhkan lawatan ke doktor.

Tahap ketiga: Tumor tidak hanya tumbuh di lapisan otot, tetapi juga melalui lapisan luar perut, yang menyebabkan kerosakan pada tisu dan organ bersebelahan, dan lebih daripada tujuh nodus limfa rosak. Metastasis tidak hadir (T2-4 N1-3 M0).

dalam kes kanser bahagian "pyloric" keluar dari perut, makanan boleh terperangkap dalam organ selama beberapa hari, yang ditunjukkan dengan membengkak dengan bau telur busuk, muntah kandungan yang tidak stabil, rasa berlebihan dalam epigastrium (malar), rasa ketepuan yang cepat;

dengan kehadiran tumor di bahagian kardinal (permulaan), fenomena disfagik muncul - regurgitasi, kerap membuang, jadi makanan harus dibasuh dengan air atau diambil hanya dalam bentuk cair;

pesakit hampir tidak boleh makan, kerana ia tidak masuk ke dalam perut;

Kesakitan di rantau epigastric meningkat dan menjadi kekal;

Ciri-ciri aduan peringkat kedua menjadi lebih jelas.

Tahap keempat: percambahan lengkap tumor berlaku di dinding perut, organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan dan tisu-tisu telah musnah, lebih daripada 15 nodus limfa terjejas, metastasis muncul di organ-organ yang jauh dan nodus limfa.

badan diracuni dari dalam oleh produk-produk pembusukan dan metabolisme dalam tumor, jumlah nutrien yang tidak dibekalkan, sel-sel neoplasma menyerap produk-produk nutrien dari darah, perubahan dystrophic berlaku dalam semua sistem dan organ yang mengakibatkan kematian;

terdapat kesakitan yang berterusan, yang dalam masa yang singkat dihentikan dengan mengambil analgesik narkotik;

pesakit sangat letih sehingga dia boleh makan hanya dengan siasatan;

Gejala awal menjadi kekal.

Ia pada peringkat 3 dan 4, yang terlambat, pesakit pergi ke doktor (80% daripada kes). Dalam kes sedemikian, diagnosis kanser gastrik tidak dapat diragui dan mempunyai prognosis berat.

Diagnosis kanser gastrik

Baru-baru ini, isu diagnosis awal kanser perut sangat akut. Sebagai contoh, penyelidikan sedang dijalankan dalam bidang pemeriksaan fotofluoroskopik dan spektroskopi impedan elektrik; sebagai akibatnya, peratusan pesakit dengan onkologi peringkat awal dapat meningkat.

Apabila merujuk kepada doktor, pesakit yang disyaki mempunyai kanser perut boleh diberikan kepada kajian berikut:

kencing air dan kiraan darah. Dengan bantuan mereka, anda boleh menentukan pelanggaran buah pinggang (yang ditentukan oleh kehadiran protein dan darah dalam air kencing), ESR darah dipercepatkan, kadar hemoglobin yang dikurangkan;

ujian darah biokimia, yang boleh digunakan untuk menentukan disfungsi pankreas dan hati, jika terdapat metastasis atau percambahan tumor;

ujian darah imunologi - kajian titri antibodi kepada Helicobacter pylori;

analisis najis untuk kehadiran darah tersembunyi - jika mereka mengesyaki kehadiran pendarahan dari tumor;

penanda tumor - membolehkan anda menilai tindak balas tumor ke terapi berterusan selepas mengesahkan diagnosis;

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis tumor malignan di dalam perut. Menggunakan instrumen optikal yang dimasukkan melalui esofagus ke dalam duodenum atau perut, anda boleh memeriksa usus dan perut untuk kehadiran tumor, menilai penyetempatan, bentuk dan saiznya, mengambil bahan untuk pemeriksaan mikroskopik selanjutnya untuk menentukan sifat hormon, imun, kimia dan lain-lain. Untuk pencegahan penduduk, tinjauan seperti itu boleh dijalankan untuk orang berumur lebih dari 40 tahun setiap tahun;

Pemeriksaan sinar-X dada membenarkan untuk mewujudkan kehadiran metastasis dalam nodus limfa pada mediastinum, tulang dada, paru-paru;

MRI dan CT - oleh pengimbasan lapisan demi lapisan organ perut adalah mungkin untuk menentukan lokasi sebenar tumor, yang sangat penting jika rawatan pembedahan dimaksudkan;

MRI untuk diagnosis proses tumor yang lebih tepat;

Ultrasonografi kelenjar getah bening, organ-organ pelvis kecil dan rongga perut memungkinkan untuk mengesan kehadiran tumor itu sendiri dan tahap kerosakan pada nodus limfa yang bersebelahan dengan pankreas;

X-ray anggota dan tulang tengkorak - dijalankan dalam kes yang disyaki metastasis.

Rawatan kanser perut

Hari ini, saintis di seluruh dunia telah bergabung untuk mencari rawatan kanser yang berkesan. Dan sudah ada beberapa pencapaian di kawasan ini. Sebagai contoh, di klinik Barat, penggunaan terapi yang disasarkan sudah diamalkan, di mana pesakit dirawat dengan ubat-ubatan yang dapat mengenal pasti dan menyerang sel-sel yang diubah secara patologi secara individu. Antara ubat-ubatan ini:

inhibitor enzim - mampu menembusi sel kanser dan mengganggu fungsinya, yang menyebabkan kematian sel ini. Ubat-ubat ini digunakan: "Bortezomib", "Penitumumab", "Alemtusmab";

imunoglobulin - bertindak seperti antibodi, mengiktiraf sel-sel asing dan menyekatnya, sambil menghantar maklumat kepada sel-sel imun sebenar, yang merosakkan sel-sel patogenik.

Di Rusia, teknik seperti itu masih dalam keadaan penyelidikan dan kajian, dan rawatan kanser gastrik dilakukan dengan menggunakan teknik dan kombinasi berikut:

Rawatan pembedahan

Operasi ini merujuk kepada kaedah radikal untuk mengubati kanser, kerana proses itu membuang sebahagian daripada perut atau seluruh organ (gastrectomy total atau subtotal). Nodus limfa dan organ lain yang telah menjalani proses tumor juga dikeluarkan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan peringkat keempat kanser perut, di mana metastasis berlaku kepada organ-organ lain, dan adalah mustahil untuk menghalang perut, kerana terdapat penyebaran tumor ketara, maka lapisan gastrostoma digunakan, yang terletak di dinding perut anterior dan berfungsi untuk perut menyampaikan makanan.

Kemoterapi

Ini adalah kaedah di mana ubat chemotherapeutic disuntik ke dalam badan pesakit, yang mempunyai kesan yang memudaratkan bukan sahaja pada sel-sel tumor, tetapi juga pada yang sihat (sebab itu kaedah ini mempunyai banyak kesan sampingan - cystitis hemorrhagic, penurunan berat badan, muntah-muntah, mual berterusan, keguguran rambut). Obat-obatan ini termasuk antibiotik anti-tumor, sitotoksin dan ubat sitotoksik (Methotrexal, Epirubicin, Lomustin, Topotecan, 5-fluorouracil). Kemoterapi dijalankan dengan kursus yang diulang pada hari ketiga puluh, dan kemudian setiap lapan minggu. Kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan.

Terapi radiasi

Ini menyiratkan penyinaran unjuran organ yang terjejas dengan dos kecil X-ray. Di hadapan kanser perut, radiasi sasaran organ digunakan semasa operasi.

Terapi gejala

Gunakan vitamin, ubat penghilang rasa sakit, anti-meteorisme, muntah, loya, penghidratan usus mikroflora dan immunostimulants.

Gaya hidup pesakit yang mempunyai tumor di dalam perut

Pesakit yang menjalani terapi tumor perlu mengikuti cadangan ini:

organisasi rejim yang sepatutnya - lebih banyak rehat, tidur yang mencukupi, pembangunan cara istirahat dan kerja yang boleh diterima;

diet - 3-6 hari pertama (jangka masa bergantung kepada jumlah campur tangan pembedahan). Ia dilarang makan makanan. Hanya pengambilan air dibenarkan. Selepas tamatnya istilah itu diperlukan untuk memulakan dengan makanan cair, secara beransur-ansur beralih ke tanah dan pengembangan diet. Makanan perlu diambil secara kerapkali dan kerap (6-8 resepsi). Produk tersebut dibenarkan: roti, produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan (yang tidak menyebabkan penapaian), ikan dan daging tanpa lemak, sup, bijirin. Perlu mengehadkan penggunaan gula-gula dan susu keseluruhan. Ia tidak termasuk minuman beralkohol, asin, berlemak, goreng, makanan pedas, kopi, merokok dan produk lain yang merengsakan membran mukus saluran gastrousus;

mengehadkan aktiviti fizikal yang jelas, terutamanya selepas pembedahan;

kerap berjalan di udara segar;

hadkan kesan emosi negatif;

menjalani rawatan spa secara berkala, tetapi prosedur fisioterapeutik perlu dikecualikan;

pemeriksaan biasa pada doktor yang hadir dengan penyelidikan yang diperlukan.

Komplikasi kanser gastrik

Pendarahan dari tumor:

gejala-gejala - muntah dengan darah, najis najis hitam, kehilangan kesedaran, loya, kelemahan yang teruk;

rawatan: pembedahan dengan laparoskop, endoskopik (cauterisasi luka dengan endoskopi).

Stenosis pyloric cilatricial di persimpangan perut ke duodenum. Berbeza halangan atau lengkap halangan makanan dari perut ke usus.

gejala-gejala - muntah-muntah yang kerap berlaku kandungan yang bertakung, selepas itu terdapat kelegaan, menimbulkan bau yang busuk, rasa kesesakan di rantau epigstra, ketebalan pesat, mual berterusan, kelemahan;

diagnostik - FEGDS dan roentgenoscopy perut selepas mengambil penggantungan barium;

rawatan - pembedahan.

Prognosis penyakit ini

Tidak ada jawapan yang jelas mengenai persoalan tentang jangka hayat dengan kanser perut. Ini semua bergantung kepada bagaimana pesakit meminta rawatan perubatan tepat pada masanya. Dalam kanser perut, prognosis ditentukan oleh kelangsungan hidup lima tahun. Hidup adalah berbeza bergantung kepada peringkat di mana diagnosis dibuat.

Tahap pertama adalah prognosis yang paling menguntungkan: lapan puluh orang daripada seratus hidup, dan 70% pesakit sepenuhnya sembuh.

Tahap kedua - prognosis tidak begitu menguntungkan, kerana kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 56%.

Tahap ke tiga adalah prognosis yang tidak menguntungkan, kerana hanya tiga puluh lapan orang dari seratus bertahan, semua yang lain mati akibat komplikasi dan penyebaran kanser.

Tahap keempat - kadar kelangsungan hidup hanya 5%.

Perlu diingatkan bahawa hari ini, disebabkan kemajuan besar dalam pembangunan ubat, diagnosis "pendidikan ganas" dan, khususnya, "kanser perut" tidak boleh diambil sebagai hukuman. Onkologi domestik dan asing hari ini dapat mendiagnosis penyakit itu pada peringkat awal dan menjalankan rawatan antitumor yang berkualiti tinggi, yang tidak hanya dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga memperluaskannya.

Pesakit harus ingat bahawa rawatan diri dan diagnosis diri adalah ancaman kepada kesihatan dan kehidupan, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan diagnosis dengan ketepatan dan menetapkan rawatan yang memadai di hadapan tumor di perut.

http://doctoroff.ru/rak-zheludka

Punca, tanda, gejala dan rawatan kanser lambung

Apakah kanser perut?

Kanser perut adalah kemerosotan malignan pada sel-sel epitelium gastrik. Dalam penyakit ini, 71-95% kes dikaitkan dengan kekalahan dinding perut oleh bakteria Helicobacter Pylori dan merupakan antara kanser biasa orang berusia antara 50 hingga 70 tahun. Pada lelaki, kanser perut didiagnosis 10-20% lebih kerap daripada wanita pada usia yang sama.

Epidemiologi

Dalam struktur penyakit onkologi di Rusia, kanser perut menduduki kedudukan utama bersama-sama dengan lesi ganas paru-paru, payudara, usus besar dan kulit.

Kadar kejadian ialah 17-19 orang per 100 ribu penduduk Rusia setiap tahun. Menurut beberapa maklumat, ia mencapai 30 orang per 100 ribu penduduk. Tempoh tempoh pramatang penyakit adalah dari 11 bulan hingga 6 tahun.

Terdapat heterogeneity geografi kadar kejadian pada skala global:

Tahap tertinggi adalah Rusia, Jepun, Korea Selatan, Finlandia, Chile, Brazil, Colombia, Iceland.

Tahap rendah - Eropah Barat, Amerika Syarikat, Kanada, Australia, Indonesia.

Debut kanser perut dikaitkan dengan H. pylori dan patologi sebelumnya: displasia mucosal, penyakit ulser peptik, polip pada dinding perut, gastritis dan penyakit lain. Kesan negatif merokok dan alkohol yang kuat pada badan, serta penggunaan biasa warna makanan, perisa dan penambah rasa, pastinya telah terbukti.

Di negara-negara yang mempunyai tahap rawatan perubatan yang tinggi, kanser dikesan pada peringkat awal, jadi statistik kematian kelihatan agak optimistik. Kesinambungan lima tahun pesakit kanser gastrik di Jepun, menyediakan diagnosis awal kira-kira 70-90%.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser perut?

Lelaki dengan kanser perut hidup purata 12 tahun, dan wanita adalah 15 tahun kurang daripada rakan sebaya mereka.

Di Rusia, struktur pengesanan dan kelangsungan pesakit adalah seperti berikut:

Tahap I penyakit ditentukan dalam 10-20% pesakit; survival selama lima tahun adalah 60-80%;

Tahap II-III dengan kerosakan pada nodus limfa serantau ditentukan dalam 30% pesakit, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun berkisar antara 15-45%;

Tahap IV dengan metastasis ke organ jiran didiagnosis dalam 50% kes, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun tidak lebih dari 5-7%.

Percubaan aktif sedang dibuat untuk mewujudkan sistem untuk ramalan objektif mengenai penyakit. Pakar onkologi menggunakan pelbagai sistem enzim, termasuk MMP-9, sebagai penanda immunohistokimia untuk bentuk ini. Kaedah ini digunakan dalam onkologi klinikal untuk menentukan kemungkinan rawatan pembedahan.

Gejala kanser perut

Penyakit ini tidak diwujudkan untuk masa yang lama oleh tanda-tanda klinikal.

Kesalahan diagnostik utama yang berkaitan dengan gejala yang membuat kanser perut kelihatan seperti penyakit kanser bukan kanser jantung atau saluran gastrousus:

Sama seperti penyakit jantung. Penyetempatan tumor di bahagian jantung perut disertai dengan sakit dada (angina), terutamanya terhadap latar belakang tekanan darah tinggi pada orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun.

Sama seperti penyakit saluran gastrousus. Penyetempatan tumor lebih dekat ke bahagian usus perut ditunjukkan dengan tanda-tanda yang menyerupai gastritis, ulser peptik, pancreatitis, cholecystitis. Semua penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, muntah dan pendarahan gastrik.

Misdiagnosis mungkin menyembunyikan penyakit yang mendasari untuk masa yang lama. Selain itu, dengan pemeriksaan yang mendalam, seorang pakar kardiologi dan ahli gastroenterologi biasanya mendapati banyak kelainan pada pesakit usia lanjut, sementara tidak terdapat tanda-tanda onkologi yang jelas.

Doktor, yang mengetuai pesakit, perlu dimaklumkan:

Tiada kesan selepas rawatan;

Pesakit mempunyai sejarah penyakit kronik saluran gastrousus.

Pesakit dan doktor juga perlu mengambil berat tentang sensasi subjektif (sekurang-kurangnya dua atau tiga) yang menunjukkan tanda-tanda kanser perut kecil:

Ketidakselesaan yang berterusan di dalam perut (limpahan, berat);

Makanan menelan yang sukar, sakit dada yang memberikan kembali;

Sakit yang tidak berhenti selepas makan dan tidak lega dengan mengambil ubat;

Keletihan dan kelemahan kronik selepas senaman yang minimum;

Kehilangan berat badan yang cepat (10-20 kg dalam masa 6 bulan dengan berat badan 80-90 kg) dan hilang selera makan;

Mengalih ke hidangan daging, tidak pernah memahaminya makanan;

Ketepuan cepat dengan jumlah minimum makanan.

Berdasarkan kajian klinikal, keadaan penampilan tanda-tanda penyakit (sekurang-kurangnya dua atau tiga daripada yang berikut pada masa yang sama) telah ditubuhkan, yang dikenal pasti sebagai tanda onkologi, iaitu:

Kesakitan di kawasan tengah epigastrium, dilaporkan oleh kira-kira 60% pesakit;

Kehilangan berat badan yang progresif, melaporkan kira-kira 50% pesakit;

Mual dan muntah selepas pengambilan - kira-kira 40% daripada pesakit;

Mual dan muntah dengan darah - kira-kira 25%;

Pucat membran mukus - kira-kira 40%.

Gejala klinikal mempunyai beberapa perbezaan bergantung kepada lokalisasi tumor di atas, bahagian tengah dan bahagian bawah perut:

Pengertian bahagian atas perut ditunjukkan oleh gejala kardiologi (rasa sakit di rantau jantung), serta kesukaran menelan, termasuk ketidakupayaan untuk makan. Dehidrasi berkembang, mengancam dengan sindrom pembekuan intravaskular (DIC) yang tersebar. Kelaparan protein juga berbahaya, yang memburukkan lagi gangguan dalam metabolisme nitrogen dan membawa kepada tahap yang penting di bawah bahan-bahan yang dioksidakan dalam darah.

Kerosakan ke bahagian tengah perut ditunjukkan oleh pendarahan gastrik dan perkembangan anemia. Kapal-kapal besar terletak di zon ini. Pendarahan laten ditentukan oleh kaedah makmal mudah, dan pendarahan besar ditentukan oleh perubahan dalam konsistensi dan warna kotoran - ia menjadi hitam dan tar seperti. Sakit sering dikaitkan dengan penglibatan dalam karsinogenesis pankreas. Gejala lain adalah umum.

Kekalahan bahagian bawah perut ditunjukkan oleh dispepsia (cirit-birit, sembelit, muntah-muntah dan sakit perut), mengendurkan bau telur busuk.

Gejala kanser perut yang pertama

Pada tanda-tanda awal perlu memberi perhatian lama sebelum gejala yang mencirikan tahap III-IV kanser perut. Pengesanan penyakit pada peringkat akhir adalah hampir satu ayat kepada pesakit.

Patologi berikut harus dikaitkan dengan penyakit pramatang:

Gastritis kronik (atropik), tanpa mengira sebabnya, dicirikan oleh tanda biasa yang dapat dikesan dengan baik semasa pemeriksaan klinikal pesakit - ia adalah mual dan muntah.

Ulser gastrik, tanpa mengira pilihan, ditunjukkan oleh pendarahan gastrik dalam bentuk muntah berdarah, kehilangan darah besar atau tersembunyi ketika buang air besar, kesakitan yang berterusan atau terputus-putus dalam perut. Untuk penyakit ulser peptik dicirikan oleh pemisahan yang bermusim dan kelegaan kesakitan yang berjaya dengan ubat.

Polip dinding perut, termasuk besar (adenomatous) dan kecil (hyperplastic). Tahap awal meneruskan subklinikal, neoplasma jinak berdarah ketika trauma. Polip yang terletak di bahagian awal perut adalah terdedah kepada keganasan.

Displasia, metaplasia. Semua peringkat atipia sel (displasia) sehingga tahap IV yang terakhir (kanser di situ) dikesan terutamanya oleh kaedah makmal semasa ujian sitologi dan histologi. Di peringkat akhir, senak, mual dan muntah didiagnosis.

Muntah-muntah dalam kanser perut

Pada pandangan pertama, muntah yang tidak dinikahkan mungkin menandakan tanda awal onkologi. Muntah dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain mempunyai nilai diagnostik.

Refleks Gag boleh dicetuskan oleh:

Menyempitkan tiub pencernaan oleh tumor yang maju, yang menimbulkan halangan kepada kemajuan makanan (mempunyai nilai diagnostik di peringkat kemudian)

Kerengsaan reseptor pusat emetik semasa tindakan kimia dan mekanik produk patogenesis (itu nilai diagnostik yang hebat, termasuk pada tahap awal).

Dalam kes pertama, makanan dibuang segera selepas makan. Massa emetik mengandungi makanan menelan tanpa tanda-tanda pemisahan jus gastriknya. Gejala yang mengiringi yang menunjukkan kanser tiub penghadaman adalah penurunan berat badan yang dramatik, pucat membran mukus, dan perubahan dinding perut di peringkat sel. Muntah makanan yang tidak dicerai diperhatikan semasa mabuk dalam tempoh yang singkat. Tetapi jika ia dikaitkan dengan kanser perut, ia nyata untuk masa yang lama.

Dalam kes kedua, apabila pusat muntah jengkel, muntah berlaku tanpa mengira makanan. Selalunya, ia dikaitkan dengan mabuk badan dengan produk karsinogenesis.

Dalam kes kekejangan tunggal, muntah mengandungi separuh dicerna, sekiranya kandungan berulang, cair:

Kuning (salur hempedu adalah normal);

Warna cahaya (halangan saluran, metastasis ke hati adalah mungkin);

Jalur atau gumpalan warna merah gelap (kerosakan pada saluran darah).

Muntah dan kanser betul-betul mempunyai sambungan dengan adanya dua atau tiga tanda kerosakan tambahan pada saluran pencernaan.

Darah untuk kanser perut

Perubahan diperhatikan dalam tinja (dalam bentuk melen - yang disebut "currant kissel"), serta dalam muntah. Tidak selalu pendarahan gastrik dikaitkan dengan kanser. Gabungan pendarahan dan tanda-tanda kecil kanser perut (lihat di atas) dengan ketara meningkatkan kemungkinan dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Tanda-tanda pendarahan gastrik:

Muntah gelap dan tidak berbuih, ia membezakan darah dari perut daripada pendarahan paru-paru;

Bekas yang disebabkan oleh darah yang dibekukan adalah hitam, konsistensi adalah cecair, bau yang menyakitkan, ia dikeluarkan dalam bahagian-bahagian kecil.

Penyebab kanser perut

Transformasi sel normal ke dalam malignan adalah rantaian pelbagai peringkat peristiwa.

Berikut adalah pandangan mudah bagi karsinogenesis dan kemasukan berperingkat untuk pelbagai sebab:

Stimulasi dan pengumpulan mutasi di bawah pengaruh karsinogen luar dan / atau dalaman;

Perkembangan penyakit sebelum pencernaan di dinding perut (gastritis kronik, ulser peptik, pembentukan neoplastik yang jinak);

Merangsang perkembangan onkologi di latar belakang precancer dan kesan karsinogen.

Peringkat pertama

Untuk mutasi berlaku, kesan karsinogenik pada epitel perut adalah perlu.

Karsinogen luar (terutamanya makanan dan minuman), termasuk:

Penggunaan garam yang berlebihan secara berkala, aditif makanan berlabel "E". Sebagai contoh, produk daging dan makanan lazat, yang selalu (diramalkan oleh teknologi), tambah natrium nitrat E251 untuk menjadikan daging merah, monosodium glutamat atau E261 untuk meningkatkan rasa. Kanser perut juga dicucuk, pedas, jeruk, makanan kalengan dan goreng, alkohol yang kuat, merokok tembakau, penggunaan dadah (aspirin, hormon);

Kekurangan asid askorbik (vitamin C), yang menormalkan tahap dan kualiti asid hidroklorik, mengurangkan pendarahan, sekali gus menghalang perkembangan gangguan utama di dinding perut. Tahap rendah vitamin E (tokoferol), yang mengawal rintangan membran mukus, beta-karoten dan beberapa makro dan mikroelemen, juga mempunyai kesan merosakkan.

Karsinogen dalaman (faktor berjangkit, keturunan, imun), termasuk:

Berjangkit - kesan negatif dari Helicobacter pylori, micrococci, strepto-dan staphylococci, kulat dari genus Candida, Epstein-Barr virus. Penglibatan kedua-duanya sebagai penyebab kanser perut pasti telah terbukti dengan mengesan penanda herpes dalam sel-sel tumor jenis tumor tertentu;

Keturunan - terbukti bahawa kejadian kanser individu adalah 20% lebih tinggi pada orang yang mewarisi kumpulan darah A (II). Transkripsi keturunan tahap rendah gen yang dipanggil E-cadherin juga disahkan - ia adalah protein epitel yang, dalam keadaan normal, menghalang pertumbuhan sel-sel tumor;

Kekebalan tubuh - menurunkan rintangan epitelium akibat kekurangan imunoglobulin (Ig) A di dinding membran mukus. Kesan proses autoimun pada pembentukan kanser juga telah terbukti.

Peringkat kedua

Ia termasuk perkembangan penyakit yang terdahulu kanser, termasuk:

Reseksi perut dan operasi lain pada perut;

Dysplasia dan metaplasia dinding perut.

Penyakit boleh berkembang tanpa penyertaan karsinogen, maka patogenesis adalah terhad kepada kursus jinak. Sekiranya kesannya, penyakit itu berubah menjadi malignan.

Peringkat ketiga

Karsinogenesis secara langsung dicetuskan oleh gabungan dua faktor di atas dan sebab-sebab tambahan yang tidak diketahui. Mekanisme asas transformasi sel-sel normal ke dalam sel malignan tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa, dalam hampir 100% kes, kanser gastrik didahului oleh jangkitan dengan H. pylori, merosakkan dinding perut dan penglibatan tanpa karsinogen.

Tahap kanser gastrik

Penentuan tumor primer adalah T dengan penambahan nombor 1-4 dan huruf kecil (a, b) untuk menerangkan butiran karsinogenesis yang berlaku dalam tumor utama. Penentuan lesi nodus limfa serantau - N dengan penambahan nombor dari 0 hingga 3 dan huruf besar kecil (a, b). Untuk merujuk kepada metastasis jauh, gunakan huruf Latin - M dan nombor - 0, 1 untuk menunjukkan ketiadaan atau kehadiran metastasis jauh.

Tahap 1 kanser perut

Peringkat 1 boleh disulitkan dalam tiga versi, iaitu:

peringkat 1A (T1 N0 M0 ), tumor utama peringkat pertama, tumbuh ke dalam lapisan lendir dan lendir, tanpa menjejaskan kelenjar getah bening dan metastasis jauh;

peringkat 1B, opsyen 1 (T1 N1 M0 ), tumor utama tumbuh ke dalam lapisan lendir dan penyerap, metastasis dalam satu hingga enam nodus limfa serantau, metastasis jauh tidak hadir;

tahap 1 V, pilihan 2 (T2a / b N0 M0), tumor utama telah berkembang menjadi lapisan otot dan subserosal, tidak ada kerosakan pada nodus limfa dan metastasis jauh.

Tahap 2 Kanser gastrik

Tahap 2 boleh disulitkan dalam tiga versi, iaitu:

(T1 N2 M0), tumor utama tumbuh menjadi lapisan lendir dan submucous, 7-15 nodus limfa serantau yang terlibat, metastasis jauh tidak hadir;

(T2a / b N1 M0), tumor utama dalam lapisan otot dan subteros, mendiagnosis penglibatan 1-6 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh;

(T3 N0 M0), tumor utama adalah dalam membran serus dan dinding penderita tanpa penglibatan organ jiran, kerosakan kepada nodus limfa serantau dan metastasis jauh tidak dipatuhi.

Peringkat 3 barah gastrik

Tahap 3 boleh disulitkan dalam empat versi, iaitu:

Peringkat IIIA, Opsyen 1 (T2a / b N2 M0), yang bermaksud penglibatan dalam patogenesis lapisan otot dan subserus dinding perut, kekalahan 7-15 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh;

Peringkat IIIA, Pilihan 2 (T3 N1 M0 ), bermaksud kerosakan kepada semua lapisan membran serus perut tanpa penglibatan organ jiran, merosakkan 1-6 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh;

Peringkat IIIA, Opsyen 3 (T4 N0 M0 ), tumor telah merebak ke organ jiran dengan ketiadaan lesi nodus limfa serantau dan tanpa metastasis jauh;

Peringkat IIIB, (T3 N2 M0), kerosakan kepada semua lapisan membran serous, merosakkan 7-15 nodus limfa serantau, tiada metastasis jauh;

Peringkat 4 kanser gastrik

Peringkat 4 boleh disulitkan dalam tiga versi asas, iaitu:

(T4 N1, N2, N3, M0 ), penyebaran tumor ke organ jiran, merosakkan nodus limfa serantau (1-6) -N1, atau (7-15) - N2, atau (lebih daripada 15) - N3, ketiadaan metastasis jauh;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), kekalahan lapisan lendir dan submucosal - T1 atau luka lapisan otot dan subserus - T2 atau kerosakan kepada semua lapisan membran serous, merosakkan lebih daripada 15 nodus limfa serantau, ketiadaan metastasis jauh;

(Tmana-mana, Nmana-mana M1), tumor utama pelbagai varian pertumbuhan, serta sebarang varian lesi nodus limfa serantau dan kehadiran metastase jauh.

Kanser perut yang tidak boleh digunakan dengan metastasis

Oleh itu, menentukan tahap penyakit, di mana tidak mustahil atau tidak praktikal untuk memohon kaedah pembedahan pembedahan (reseksi) bahagian perut dan nodus limfa untuk menghentikan penyakit ini. Kes yang tidak boleh dilakukan tidak termasuk pembedahan paliatif untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Kanser tidak boleh dilakukan boleh:

Secara meluas secara meluas, apabila sebahagian besar perut rosak atau kecederaan berganda disusun dalam mosaik dan menyentuh bahagian-bahagian penting badan (saluran besar, ganglion), sel-sel yang menyebar lymphogenically, kontak atau implan;

Metastatic, apabila luka-luka organ-organ yang jauh dikesan, biasanya ia adalah hati, paru-paru, kelenjar adrenal, tulang dan tisu subkutan. Sel kanser merebak melalui aliran darah.

Hasil yang paling positif diperhatikan semasa terapi radiasi radikal proses umum tempatan. Mengikut beberapa data, jangka hayat selepas rawatan gabungan dapat diperpanjang hingga 20-24 bulan. Dalam kes ini, komplikasi daripada pendedahan kepada radiasi pengionan jauh lebih rendah daripada kesan terapeutik, dan pesakit mendapat peluang untuk memanjangkan nyawa jika tiada kesakitan. Malangnya, untuk menjamin lebih banyak dalam keadaan perubatan moden adalah mustahil.

Laluan utama metastasis melalui sistem limfa, oleh itu tumor menengah dan metastase yang paling penting dijumpai, pertama sekali, dalam nodus limfa.

Metastasis kanser perut:

Dalam tisu adrectal atau di ruang berhampiran rektum - Schnitzler;

Di pusara - saudara Marie Joseph;

Di rantau supraclavicular kiri - Virkhova;

Di kawasan ovari - Krukkenberg.

Tumor sekunder ini adalah bukti tahap lanjut penyakit, apabila strategi dan taktik rawatan dipilih secara individu dan, paling kerap, adalah paliatif, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Jenis kanser perut

Kanser perut dibahagikan mengikut tempat lokalisasi dan kaedah pengedaran - ini mungkin, sebagai contoh, penyempitan tisu sekeliling atau, sebaliknya, penyusupan ke dalam tisu sekitarnya. Bentuk histologi kanser mempunyai kesan yang signifikan terhadap patogenesis: meresap atau polypoid.

Kanser perut berjalur

Diagnosis dengan pemeriksaan sitologi dan histologi. Ini adalah sejenis kanser rambang. Kawasan diubahsuai terdiri daripada cincin cricoid rata. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang agresif.

Kajian histokimia telah menubuhkan sifat hormonal tumor ini. Dalam tisu neoplasma pada wanita, terdapat peningkatan dalam tahap estrogen, dan pada lelaki - testosteron.

Ciri khas jenis penyakit ini:

Kepelbagaian wanita dalam struktur pesakit. Bilangan wanita yang sakit - 55%, lelaki - 45%. Nisbahnya mungkin berbeza-beza, tetapi corak itu disahkan oleh banyak kajian;

Puncak kejadian pada selang umur antara 40 hingga 50 tahun dan 60-70 tahun. Dalam jangka hayat yang lain, kanser tersebut didiagnosis dengan lebih rendah;

Struktur pesakit didominasi oleh golongan darah A (II) - kira-kira 45%, dengan varian darah yang lain jauh lebih rendah.

Ketergantungan debut penyakit ini dengan kehadiran tabiat buruk yang terdahulu (alkohol, masin, asap, makanan jeruk) dan faktor-faktor eksogen (bekerja dengan radiasi, pada pengeluaran kimia) belum ditubuhkan.

Kanser perut jenis ini lebih sering dijumpai di kalangan penduduk bandar.

Kanser lambung infiltratif

Bentuk korpus morfologi, tanpa pilihan sempit tumor. Pertumbuhan sel-sel malignan berlaku terutamanya dalam ketebalan dinding perut.

Mungkin berlaku pada orang yang agak muda, kecenderungan keturunan adalah ketara;

Tumor kecil pertumbuhan sel-sel kanser didapati pada jarak 5-7 cm antara satu sama lain;

Ia adalah salah satu bentuk kanser yang paling ganas, sering memberi metastasis;

Patogenesis tahap klinikal disertai dengan gejala yang dikaitkan dengan gejala-gejala dyspeptik (muntah-muntah kronik, motilitas yang merosot);

Di peringkat kedua, tumor ditakrifkan sebagai pembentukan batu seperti padat, perut dikurangkan dalam saiz.

Kanser gastrik yang kurang dibezakan

Sel epitelium biasa diperbaharui pada kelajuan tinggi, selepas kira-kira 3-4 hari generasi diganti sepenuhnya. Kadar kemas kini yang tinggi adalah faktor penting dalam kemunculan kecacatan.

Kadar pembiakan rendah sel yang rendah dibezakan dengan agresif patogenesis kanser. Kanser perut kelas rendah adalah bentuk adenokarsinoma gastrik yang terdiri daripada sel stem.

Kadar pertumbuhan yang tinggi, perkembangan penyakit keradangan dan nekrotik di sekeliling tumor;

Ketidakupayaan untuk menentukan jenis perubahan perkembangan laten karsinogenesis dalam ketebalan dinding perut;

Kekurangan sempadan tumor yang jelas, pertumbuhan berlaku sebagai rendaman meresap dinding perut;

Pembentukan pesat metastasis dalam nodus limfa serantau dan organ-organ yang jauh: metastasis mencapai 90% daripada kes-kes yang tidak dibezakan secara onkogenesis.

Diagnosis kanser gastrik

Khususnya untuk pengesanan awal penyakit adalah oncontinence dan perhatian pengamal am. Diagnostik dijalankan secara berperingkat-peringkat dan termasuk kaedah fizikal, instrumental dan makmal.

1. Kaedah fizikal

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan klinikal, palpation dan auscultation.

Pada peringkat awal kanser perut, ia membolehkan pengenalpastian tanda-tanda jauh dari penyakit dengan keadaan kulit, warna, kelembapan, suhu, sakit, termasuk di bahagian perut.

Dengan auskultasi jantung, kesakitan di kawasan dada adalah aduan pesakit yang kerap. Bunyi stenosis dan percikan, bukan ciri-ciri patologi sistem kardiovaskular, harus dikecualikan. Pada palpasi dinding abdomen pada peringkat awal penyakit tidak ada perubahan, dan pada peringkat kemudian anda dapat mencari segel di bawah kulit di kawasan epigastrik.

2. Kaedah instrumental

Kaedah radiodiagnosis kontras dan endoskopi digunakan.

Radiodiagnosis. Ini adalah kaedah tidak langsung yang membantu dengan cepat menentukan kehadiran patologi dengan sifat bayangan x-ray.

Ahli radiologi mengambil kira perubahan berikut dalam imej negatif, di mana padat adalah kawasan cahaya dan longgar adalah kawasan gelap:

Perubahan tempatan (penebalan, lipatan) dinding;

Kecacatan pelbagai saiz dalam bentuk kawasan yang diisi pada kontur dinding dalaman dalam bentuk polypoid kanser perut;

Seals, mengurangkan keanjalan tisu perut;

Niches dengan zon penyusupan dan lipatan dinding membran mukus;

Deformasi dalam bentuk menolak dinding bahagian sekeliling tumor atau merendam tisu dinding perut;

Dikurangkan peristalsis (tidak ditentukan oleh semua kaedah).

Kaedah moden diagnostik sinar-X membolehkan secara tidak langsung, dengan sifat pemadaman, untuk mendedahkan sehingga 85% perubahan dalam dinding perut. Kaedah yang lebih berharga untuk mendiagnosis pakar onkologi gastrik adalah endoskopi.

Gastroendoscopy

Peningkatan nilai apabila biopsi diperolehi dari bahagian yang berlainan dinding perut untuk pemeriksaan histologi dan sitologi. Gambaran visual warna dinding organ membantu mengenal pasti penyimpangan minimal dari norma dengan sifat warna dinding dalam, ketebalan lipatan, kehadiran pergerakan gastrik dan pendarahan foci, bentuk cacat dinding (tinggi, terurai, mendalam).

Pewarnaan membantu mengenal pasti kawasan metaplasia dan patologi awal lain yang tidak kelihatan dengan mata kasar;

Rawatan dengan ubat-ubatan yang secara selektif terkumpul di dalam sel-sel tumor semasa pencahayaan laser membantu menentukan kawasan yang diubah oleh pendarfluor;

Endoskopi dengan muncung untuk zum optik membantu menentukan perubahan dinding perut pada peringkat selular;

Endoskopi ultrasound - gabungan ultrasound dan pengimejan;

Kaedah yang agak baru adalah pengenalan kapsul video tak terkawal ke dalam perut, yang dalam mod masa nyata menunjukkan pandangan tidak objektif dinding perut.

Ketidakselesaan dalam pesakit apabila tiub diameter yang agak besar ditelan. Biasanya ini disertai dengan refleks muntah refleks, yang dicegah dengan bantuan ubat-ubatan (dilucutkan, regaled);

Kerumitan pembezaan tumor jinak dan malignan.

Oleh itu, endoskopi biasanya digabungkan dengan electrocoagulation tumor di dinding perut.

Kaedah morfologi

Berdasarkan kajian histologi dan sitologi di makmal, jenis tumor histologi ditentukan dengan tahap ketepatan yang tinggi. Corak umum: tumor yang terletak lebih dekat ke bahagian jantung (pintu masuk ke perut) lebih cenderung mempunyai sifat-sifat malignan.

3. Kaedah tambahan

Diagnosis ultrasound. Dilakukan dalam tiga versi utama:

Di luar, melalui dinding abdomen;

Di luar, selepas mengisi perut dengan cecair degassed;

Dari dalam, menggunakan pemeriksaan endoskopik.

Laparoscopy adalah kaedah tambahan kedua untuk mendiagnosis kanser gastrik. Teknik ini digunakan untuk menentukan pengoperasian tumor dan kehadiran metastasis. Pemeriksaan makmal cecair biologi digunakan untuk memperjelas keadaan pesakit sebelum pembedahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah untuk menentukan kanser dengan bantuan penanda tumor telah digunakan.

Diagnosis kanser kanser gastrik

Kaedah di atas digunakan untuk membezakan kanser daripada penyakit yang kurang berbahaya atau penyakit yang mendahului kanser, termasuk:

Bentuk atropik gastrik;

Penyakit berjangkit dengan simptom yang sama (sifilis, batuk kering gastrik, amyloidosis);

Penyakit esofagus yang lebih rendah (penyempitan, achalasia - kelonggaran yang tidak lengkap dari sphincter lebih dekat dengan perut).

Rawatan kanser perut

Pilihan taktik rawatan ditentukan oleh peringkat karsinogenesis dan dibincangkan pada konsultasi dengan penyertaan pakar daripada beberapa keistimewaan perubatan. Rawatan utama untuk tumor peringkat awal adalah penyingkiran pembedahan dengan kombinasi kemoterapi adjuvant dan bukan adjuvant. Kaedah rawatan lanjut adalah paliatif dan simptomatik.

Semua pesakit secara terbahagi kepada tiga kumpulan:

Yang pertama ialah pesakit mempunyai peringkat awal (pesakit karsinoma in situ dan peringkat pertama);

Yang kedua - pesakit dengan peringkat umum yang dapat dioperasikan (sesuai dengan pesakit sampai tahap III);

Yang ketiga adalah pesakit dengan tahap kanser perut umum yang tidak dapat dioperasi (pesakit tahap IV dengan gejala bersamaan yang teruk atau penglibatan organ dan sistem vital dalam proses).

Kadang-kala walaupun pesakit dengan bentuk awal onkologi diiktiraf sebagai tidak boleh beroperasi, contohnya, jika tumor mempengaruhi bahagian-bahagian penting badan atau jika tidak mungkin untuk melakukan operasi untuk sebab-sebab lain.

Kebarangkalian tertinggi pemulihan lengkap (sehingga 90% dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun) tanpa akibat yang signifikan untuk tubuh dalam kumpulan pertama pesakit. Prognosis dalam kumpulan kedua mempunyai variasi yang ketara, disebabkan oleh banyak nuansa tahap penyakit ini. Prognosis yang kurang memuaskan pada pesakit kumpulan ketiga yang terakhir. Dalam kes ini, kita harus membincangkan mengenai lanjutan dan peningkatan kualiti hidup pesakit semasa tempoh penyakit.

Pembuangan (reseksi) perut dalam kanser

Pesakit, kecuali beberapa kategori, ditunjukkan diagnostik laparoskopi sebelum pembedahan untuk mengecualikan metastasis pada omentum dan peritoneum.

Reseksi endoskopik

Bergantung pada peringkat penyakit, keadaan klinikal pesakit dan saiz tumor, pembedahan dengan pembedahan minimum dinding perut - reseksi endoskopik - boleh ditetapkan. Terdapat beberapa pilihan - pilihan doktor.

Komplikasi kemungkinan reseksi endoskopik:

Kesakitan selepas pembedahan - dihentikan oleh dadah atau radiasi sinar;

Perforasi (penuh, separa) dinding perut disingkirkan dengan kaedah pendedahan fizikal;

Pendarahan selepas operasi dikawal oleh kaedah fizikal dan persediaan farmaseutikal.

Versi mudah campur tangan - pencernaan tumor oleh kesan electrothermal atau laser pada dinding perut.

Pembedahan abdomen

Dijalankan dengan ketiadaan kontraindikasi mutlak dan relatif. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan reseksi, isu kemoterapi atau penggunaan pendedahan radiasi pada tumor untuk mengurangkan karsinogenesis sebelum pembedahan selanjutnya diselesaikan.

Apabila tanda-tanda untuk pembedahan pra operasi dilakukan, yang terdiri daripada satu siri manipulasi yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Merancang algoritma operasi termasuk pilihan:

Akses kepada tumor semasa operasi;

Jumlah campur tangan pembedahan dalam tubuh;

Taktik penyingkiran bungkusan kelenjar getah bening;

Kaedah pembinaan semula badan.

Tahap rawatan yang penting ialah pemulihan pasca operasi, termasuk pengenaan tiub saluran pernafasan untuk penyingkiran exudate. Pesakit dengan ketiadaan komplikasi boleh duduk pada hari pertama, dan berjalan - pada hari kedua selepas operasi.

Kontraindikasi kepada pembedahan abdomen untuk kanser gastrik adalah gangguan:

Hemodinamik dalam bentuk ketidakstabilan tekanan darah dan DIC;

Irama pernafasan (aritmia pernafasan).

Aktiviti posoperasi yang dirancang:

Analgesia selepas operasi, dari hari-hari pertama;

Rangsangan peristalsis usus, pada hari ketiga;

Enteral (melalui siasatan dan, jika perlu) pemakanan dengan campuran khas, dari hari-hari pertama;

Terapi antibiotik dalam bentuk kursus empat atau enam hari;

Pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah (jika ditunjukkan).

Semua manipulasi dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Terdapat sekatan dan kontraindikasi. Keperluan untuk langkah terapeutik tambahan ditentukan secara individu. Penghapusan jahitan - tidak lebih awal daripada 7 hari selepas campur tangan.

Kemoterapi untuk kanser perut

Campur tangan pembedahan untuk mengubati kanser perut lengkap biasanya tidak cukup. Pesakit diperhatikan untuk masa yang lama untuk menentukan dinamik klinikal. Dalam tempoh ini, kemoterapi ditetapkan untuk menghilangkan karsinogenesis sekunder yang tersembunyi.

Kemoterapi mempunyai kesan negatif pada tubuh. Aplikasinya dibenarkan hanya jika terdapat kemungkinan nyata meningkatkan peluang untuk pemulihan atau sekurang-kurangnya peningkatan dalam kualiti hidup pesakit.

Kemoterapi adjuvant: Istilah "pembantu" bermaksud penguatan atau suplemen. Iaitu, jenis ini digunakan selepas pembedahan, berbeza dengan kemoterapi bukan adjuvant, yang digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sikap terhadap kesan pembangkang telah berubah. Sebelum ini, kaedah kemoterapi untuk kanser gastrik dianggap tidak berkesan.

Rawatan tersebut dijalankan dalam bentuk polychemotherapy (pendedahan kepada pelbagai ubat) dalam dua atau tiga kursus dengan jarak yang berlainan. Sitostatik farmaseutikal digunakan dalam pelbagai kombinasi: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin dan lain-lain.

Kemoterapi paliatif. Satu lagi jenis terapi, yang digunakan apabila tidak mungkin sebahagiannya atau sama sekali menghapuskan perut dan nodus limfa yang terjejas.

Komplikasi selepas kemoterapi tidak dapat dielakkan. Cytostatics menghalang pertumbuhan sel-sel malignan.

Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan dalam bentuk toksikosis berkembang, diiringi oleh:

Kehilangan rambut yang dipulihkan;

Kerosakan hati toksik;

Penindasan kerjasama imuniti humoral dan selular.

Biasanya fenomena ini dihapuskan semasa rawatan pemulihan.

Jus untuk kanser perut

Penyakit ini disertai oleh kehilangan jumlah besar cecair oleh badan selepas muntah berulang dan pendarahan perut. Dalam pesakit kanser mengadu selera makan menurun disebabkan kehilangan rasa dan sensasi penciuman, sakit dan sebab-sebab lain.

Jus, terutamanya dengan pulpa, hampir selalu berguna untuk pesakit, terutama jika mereka tidak mempunyai edema. Pengambilan cecair yang dicadangkan adalah sehingga 2 liter sehari. Selain jus, anda boleh minum susu, produk tenusu, teh, susu, minuman buah-buahan.

Jus, adalah dinasihatkan untuk menggunakan segar, dengan pulpa, dari:

sayur-sayuran (wortel, bit, tomato, kubis, saderi, lada bel, salad);

Jus bit: tentang keajaiban bit dan penggunaannya dalam kanser, baca di sini.

Sebagai bahan mentah untuk penyediaan jus, lebih baik menggunakan buah-buahan tempatan yang mempunyai satu set nutrisi yang biasa kepada pesakit.

Asam - untuk meningkatkan keasidan, kerana dinding perut mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, serta mengurangkan keperluan garam dan meningkatkan ambang refleks muntah. Jus manis dan masam mempunyai kesan tonik yang terbaik;

Manis - mereka mesti menyemai badan dengan vitamin, mineral, serat yang tidak dapat dicerna, yang terdapat dalam pulpa dan diperlukan untuk memperbaiki peristalsis. Jus manis yang terlalu manis harus dicairkan dengan air;

Garang pahit - contohnya, dari kubis, lobak merah atau limau gedang untuk merangsang nafsu makan dan motilitas.

Selepas berunding dengan doktor anda, jumlah cecair, terutamanya dalam bentuk jus yang menyegarkan dan minuman mandian:

meningkat semasa mengambil ejen kemoterapi, dengan dehidrasi, cirit-birit dan muntah;

mengurangkan dengan bengkak, pengumpulan cecair ascitic dalam rongga pleura dan perut.

Selepas menjalani rawatan kanser perut dengan kemoterapi, disarankan bahawa sesetengah pesakit mengambil 20-30 ml wain meja dan bukan jus sebelum makan. Sejumlah kecil wain mempunyai kesan merangsang dan tonik, meningkatkan imuniti dan melegakan.

Cecair diperlukan bagi seseorang untuk mengeluarkan produk metabolik dari badan, meningkatkan nutrisi tisu, meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan imuniti.

Diet untuk kanser perut

Makanan diet perubatan untuk kanser perut melakukan tugas-tugas berikut:

Mengelakkan penurunan berat badan akibat diet seimbang;

Meningkatkan toleransi rawatan antitumor yang agresif dan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi;

Menormalkan metabolisme dan mengurangkan gangguannya;

Meningkatkan dan mengekalkan ketahanan badan terhadap usaha fizikal;

Menyokong imuniti, menghalang jangkitan, termasuk yang perlahan, berkembang dengan latar belakang imunodeficiency;

Mempercepatkan aktiviti regeneratif tisu badan selepas peretasan sebahagian atau keseluruhan perut;

Meningkatkan penunjuk kualiti hidup.

Prinsip pemakanan terapeutik dalam kanser gastrik:

Kaedah memasak - mendidih, membakar, merebus;

Pemakanan pesakit - empat hingga enam kali sehari;

Pendekatan individu terhadap pemakanan - dengan mengambil kira kos tenaga dan ciri metabolisme, pengenalan ke dalam diet protein, termasuk asal haiwan, lemak, karbohidrat dan cecair dibuat secara beransur-ansur.

Pembetulan pemakanan, dengan mengambil kira peringkat rawatan - dilakukan untuk mengurangkan kesan sampingan terapi antikanser.

Pilihan tiga pilihan diet untuk pesakit kanser lambung, dengan mengambil kira ciri-ciri metabolisme dan berat badan.

Pilihan pertama

- Pertubuhan pemakanan pesakit dengan berat badan normal dengan ketiadaan gangguan metabolik yang ketara:

Nilai tenaga - tidak melebihi 2400 kilokalori setiap hari;

Jumlah protein - 90 gram, termasuk haiwan - 45 gram;

Jumlah lemak - 80 gram, termasuk sayuran - 30 gram;

Jumlah karbohidrat - 330 gram.

Pilihan kedua

- organisasi pemakanan pesakit dengan ketara berat badan, emaciasi, dengan gangguan metabolik yang ketara, serta selepas pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi:

Nilai tenaga - tidak melebihi 3600 kilokalori setiap hari;

Jumlah protein - 140 gram, termasuk haiwan - 70 gram;

Jumlah lemak - 120 gram, termasuk sayur-sayuran - 40 gram;

Jumlah karbohidrat ialah 500 gram.

Pilihan ketiga

- untuk pesakit yang mengalami penurunan berat badan yang kritikal dan makmal yang telah mengesahkan pelanggaran fungsi ekskresi buah pinggang dan hati:

Nilai tenaga - tidak melebihi 2650 kilokalori setiap hari;

Jumlah protein - 60 gram, termasuk haiwan - 30 gram;

Jumlah lemak - 90 gram, termasuk sayuran - 30 gram;

Jumlah karbohidrat ialah 400 gram.

Pencegahan kanser perut

Mengendalikan kerja yang termasuk aktiviti am: meningkatkan tahap pengetahuan perubatan penduduk, memaklumkan tentang penyebab kanser lambung.

Acara umum

Dialog dengan penduduk:

Menjelaskan risiko kanser dan meningkatkan kewaspadaan orang;

Huraian algoritma tindakan dalam mengesan tanda-tanda pertama kanser perut;

Populariasi gaya hidup yang sihat.

Aktiviti perubatan

Bekerja dalam arah ini dijalankan dalam kumpulan risiko. Ia terdiri daripada langkah-langkah untuk pencegahan dan rawatan penyakit-penyakit precancerous.

Ia perlu untuk menjalankan terapi terhadap bakteria Helicobacter pylori sebelum perkembangan perubahan terdahulu dalam badan. Jenis bakteria ini adalah faktor etiologi 71-95% daripada semua kes kanser lambung.

Pada risiko termasuk orang yang mempunyai sejarah:

Pembawa H. Pylori;

Tempoh kerja yang panjang dalam industri berbahaya dan kimia;

Kekurangan kronik pengeluaran asid hidroklorik dalam perut;

Gastritis atropik yang meluas dengan rembesan asid hidroklorik yang berkurang;

Artikel pengarang: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: Beliau lulus dari kediaman dalam "Pusat Sains Saintifik Rusia bernama. N. N. Blokhin "dan menerima diploma dalam" Onkologi "

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak saranan dan preskripsi untuk merawat kanser dengan menggunakan sifat penyembuhan tumbuhan. Tumbuh-tumbuhan yang digunakan dalam perubatan tradisional untuk merawat kanser boleh menghalang pertumbuhan tumor, menghancurkan sel-sel yang terjejas dan membolehkan sel yang sihat berkembang.

Dalam struktur kanser, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Dasar kanser paru-paru adalah kemerosotan ganas dari epitelium tisu paru-paru dan pertukaran hawa terjejas. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Ciri moden.

Kanser payudara adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita. Kaitannya penyakit ini meningkat pada akhir tahun tujuh puluhan abad yang lalu. Penyakit ini dicirikan oleh lesi utama wanita pada usia lima puluh tahun.

Kanser serviks (kanser serviks) adalah penyakit onkologi yang bergantung kepada virus. Tumor primer adalah tisu kelenjar semula jadi (adenocarcinoma) atau karsinoma sel squamous organ pembiakan. Wanita yang sakit dari 15 hingga 70 tahun. Antara umur 18 dan 40 tahun, penyakit itu adalah penyebab utama kematian awal.

Kanser kulit adalah penyakit yang mendapat perkembangan dari epitel squamous berstrata, yang merupakan tumor malignan. Selalunya, ia kelihatan di kawasan terbuka kulit, rupa tumor di muka sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga yang paling mudah terpengaruh. Tubuh pendidikan semacam itu "tidak suka" dan terbentuk.

Kanser usus adalah kemerosotan ganas epitel kelenjar usus besar atau rektum. Pada peringkat pertama, gejala yang lembap yang mengalihkan perhatian dari patologi utama dan menyerupai gangguan saluran gastrousus adalah ciri. Rawatan radikal yang paling utama adalah pembedahan pembedahan tisu yang terjejas.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_jelydka.php

Penerbitan Pankreatitis