Kanser Sigmoid: gejala, prognosis pesakit selepas rawatan pembedahan

Kolon sigmoid, bentuk yang menyerupai huruf Latin S diletakkan di sisinya, adalah bahagian yang sangat penting dari usus besar di mana pembentukan misa fecal terakhir berlaku.

Di sinilah mereka berpisah dengan nutrien dan air, yang diserap ke dalam darah, dan tinja memasuki rektum (yang merupakan kelanjutan dari sigmoid) dan dikeluarkan dari tubuh.

Konsep penyakit

Kanser kolon sigmoid adalah tumor malignan yang berkembang dari tisu epitelium membran mukus organ ini.

Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa, disebabkan oleh keunikan lokasi anatominya, kolon sigmoid sering menjadi tempat genangan massa fecal. Ini berlaku apabila badan tidak mempunyai bahan yang boleh merangsang peristalsis usus normal.

Feses kesesakan diedarkan sepanjang keseluruhan koloni sigmoid, yang mengganggu proses peredaran darah yang normal. Pada masa yang sama, toksin mula diserap ke dalam dinding usus, terdapat dalam jumlah yang besar dalam tinja.

Disebabkan proses bertakung, pembiakan patologi epitel berlaku, yang membawa kepada pembentukan polip adenomatos dan perkembangan penyakit pramatang. Peredaran darah perlahan, sifat bahagian usus ini, menyumbang kepada perkembangan kanser yang sama perlahan.

Peritoneum tebal, usus ketat pada semua pihak, melancarkan manifestasi gejala kebimbangan, menjadikan mereka tidak kelihatan kepada pesakit.

Ketiadaan gejala-gejala yang ketara, kecacatan pesakit itu sendiri, yang tidak memberi perhatian khusus kepada ketidakpatuhan najis, penampilan kesakitan pada peringkat akhir proses onkologi - ini adalah sebab utama rawatan lewat orang sakit untuk bantuan perubatan.

Faktor risiko

Kanser kolon sigmoid adalah salah satu penyakit polietiologi, kerana ia dapat menimbulkan banyak sebab.

Selalunya ini disebabkan oleh kesalahan:

  • Kecenderungan genetik. Pesakit yang mempunyai kerabat dekat yang pernah mengalami kanser kolorektal secara automatik berisiko untuk penyakit ini.
  • Penyakit kronik kolon (kolitis kronik, diverticulosis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif).
  • Kecenderungan untuk pembentukan pelbagai polip dalam usus besar, disebabkan oleh mutasi gen poliposis adenomatous familial. Menjadi tumor pada mulanya, mereka mempunyai kapasiti tinggi untuk keganasan. Itulah sebabnya kebanyakan pakar onkologi menganggap polyposis sebagai keadaan terdahulunya.
  • Atony usus yang licin.
  • Diabetes mellitus Tipe 2 dan obesitinya.
  • Pelanggaran motilitas usus yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif atau akibat beberapa operasi. Kemerosotan peristalsis usus juga boleh menyumbang kepada penggunaan ubat-ubatan jangka panjang.
  • Pemakanan tidak seimbang. Perkembangan kanker sigmoid menyumbang kepada penggunaan makanan, lemak haiwan yang berlimpah, protein dan karbohidrat yang cepat.
  • Ketoksikan badan akibat penyalahgunaan makanan tambahan karsinogenik, minuman beralkohol, merokok.

Gejala pertama kanser sigmoid pada wanita dan lelaki

Bahaya utama kanser sigmoid ialah ketiadaan atau keletihan dan kelemahan gejala awal. Tanpa spesifiknya, tanda-tanda awal proses onkologi dapat disalah tafsir untuk manifestasi penyakit lain yang tidak berbahaya.

Setiap orang harus waspada untuk mengetahui beberapa gangguan peristalsis usus, yang ditunjukkan dalam:

  • peningkatan kembung, dicirikan oleh pelepasan gas yang tidak teratur dan ketidakupayaan untuk mengawal proses ini;
  • rupa kemaluan, disertai oleh bau busuk dari mulut;
  • merengut perut;
  • kesakitan yang menyakitkan untuk buang air kecil;
  • perubahan yang kerap dalam watak najis (penggantian cirit-birit dan sembelit).

Kemunculan gumpalan darah atau gumpalan darah kecil di massa usus, yang sering diambil untuk buasir, mungkin disebabkan oleh trauma kepada polip adenomatous yang susah.

Tanda-tanda awal kanser sigmoid di kedua-dua wanita dan lelaki sama sekali sama.

Gejala biasa

Gejala keseluruhan yang berkembang di peringkat akhir penyakit, apabila kanser telah metastasized ke nodus hati dan limfa, dinyatakan dalam:

  • Kelemahan fizikal yang kuat;
  • peningkatan keletihan;
  • tanda-tanda mabuk kronik (mual berterusan, muntah kerap, naikkan suhu badan ke tahap nilai subfebril, sakit kepala dan pening, hilang selera makan berterusan);
  • perkembangan penyakit kuning;
  • warna abu-abu kulit yang berwarna kehijauan;
  • anemia dan hemoglobin jatuh (kerana kehilangan darah berterusan melalui luka mukosa yang terkena);
  • perkembangan asites (sejumlah besar cecair yang dikeluarkan oleh tisu yang terkena tumor yang mengisi rongga perut);
  • kehilangan berat badan tajam (sehingga melengkapkan keletihan);
  • penggantungan abdomen disebabkan oleh kesukaran menunaikan najis;
  • hati yang diperbesarkan.

Peringkat dan ramalan mereka

Dalam klinikal kanser sigmoid, empat peringkat dibezakan:

  • Semasa peringkat 1, kanser terkurung di luar membran mukus usus yang terjejas. Dalam mengenal pasti dan mengubati tumor pada tahap ini, survival pesakit lima tahun adalah dari 97 hingga 100%.
  • Tahap 2 boleh dibahagikan kepada subspesies: Peringkat IIA dicirikan oleh kehadiran tumor yang bertindih tidak lebih daripada separuh lilitan usus dan tumbuh di dalam lumennya. Tahap IIB menandakan permulaan percambahan tumor di dinding usus. Metastasis pada peringkat tahap kedua proses onkologi tidak hadir. Kadar survival lima tahun pesakit agak tinggi: masing-masing adalah 95% dan 83%.
  • Dalam perkembangan tumor, tahap 3 juga membezakan dua peringkat: kehadiran tumor yang tidak memberi metastasis dan menduduki tidak lebih dari separuh diameter lumen usus adalah ciri tahap IIIA. Pada peringkat proses onkologi ini, 59% pesakit masih hidup. Tumor yang telah melepasi tahap IIIB menghasilkan metastasis tunggal kepada nodus limfa serantau. Kehadiran metastasis mengurangkan tahap survival lima tahun pesakit sehingga 40%.
  • Neoplasma ganas pada peringkat keempat dicirikan oleh percambahan pada tisu organ-organ bersebelahan dan pelbagai metastasis ke nodus limfa dan organ-organ yang jauh. Dengan rawatan yang berkelayakan, peluang untuk terus hidup kekal di 8% pesakit.

Metastasis dan komplikasi lain

Dalam kanser kolon sigmoid, metastasis pergi ke tisu:

Tahap kanser metastatik dikaitkan dengan sindrom kesakitan yang ketara yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor kanser dalam tisu rektum, pundi kencing, rahim, saraf yang berdekatan, saluran darah dan lesi metastatik organ-organ yang jauh.

Kanser Sigmoid boleh mengakibatkan beberapa komplikasi:

  • Halangan usus (penuh atau separa), disebabkan oleh penyempitan secara beransur-ansur lumen tisu usus yang terjejas daripada neoplasma malignan yang semakin meningkat.
  • Penembusan dinding usus dengan perkembangan peritonitis. Keadaan ini sangat sering dikelirukan untuk manifestasi ulser gastrik berlubang atau apendisitis akut.
  • Pengembaran tumor dalam tisu organ-organ bersebelahan.
  • Pembentukan abses retroperitoneal, berkembang sebagai hasil daripada pergeseran dinding usus yang terjejas atau keradangan purulen nodus limfa retroperitoneal.
  • Pembentukan trombophlebitis dalam urat pelvis.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal pesakit yang telah menangani pakar dengan aduan, gejala yang bersamaan dengan manifestasi kanser sigmoid, doktor diwajibkan melakukan pemeriksaan digital pada usus besar dan palpasi abdomen.

Tumor saiz tertentu boleh dikenal pasti pada tahap ini.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, perlu melakukan pelbagai kajian makmal dan endoskopik.

Pesakit ditetapkan:

  • Rectoromanoscopy atau colonoscopy - prosedur yang dilakukan dengan endoskopi dilengkapi dengan sistem gentian optik. Semasa kajian, yang membolehkan untuk memeriksa kolon sigmoid dari dalam, seorang pakar dapat mengesan kehadiran polip, papiloma dan tumor ganas, serta mengambil sampel tumor tisu untuk pemeriksaan histologi berikutnya untuk menentukan jenis onkologi.
  • Irrigoscopy adalah ujian x-ray di mana agen kontras disuntik ke dalam tubuhnya - larutan barium. Selepas barium telah memenuhi lumen usus, satu siri imej diambil untuk mengesan tumor.
  • Terapi resonans magnetik, yang membolehkan untuk mengenal pasti tumor, untuk menentukan ukuran, lokasi, kehadiran metastasis pada organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan dan jauh.
  • Perut ultrasound, yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Rawatan

Rawatan kanser sigmoid dalam onkologi moden hanya boleh menyeluruh, melibatkan rawatan pembedahan, kemoterapi dan radioterapi.

  • Kepentingan utama dilampirkan kepada campur tangan pembedahan: mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa itu. Dengan kehadiran tumor kanser kecil dengan sempadan yang jelas, mereka akan dikeluarkan (disembuhkan) bersama dengan sebahagian usus yang terjejas dan nodus limfa yang bersebelahan. Selepas itu, integriti tiub usus dipulihkan.

Tumor kecil dengan tahap keganasan yang rendah boleh dikeluarkan dengan cara yang lembut (endoskopi) - tanpa melakukan percikan kulit.

Semasa operasi laparotomi, pakar melakukan beberapa punctures kecil di mana tiub-optik gentian dimasukkan ke rongga perut pesakit, dilengkapi dengan kamera video mini dan alat endoskopi.

Kadang-kadang colostomy dipaparkan buat sementara, hanya untuk meningkatkan hasil operasi. Beberapa bulan kemudian, colostomy dikeluarkan, memulihkan perkumuhan najis semulajadi melalui pembukaan dubur.

Dalam sesetengah kes, colostomy dilakukan secara kekal. Dengan varian operasi ini, pesakit terpaksa berjalan untuk hidup dengan kateter.

  • Kemoterapi - rawatan kanser dengan bantuan ubat-ubatan yang memusnahkan sel-sel kanser dan menghalang keupayaan mereka untuk membahagikan pesat - datang untuk membantu pesakit yang mengalami penyakit lanjut dan boleh digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Apabila menggunakan ubat tunggal mereka bercakap mengenai monokimoterapi, semasa menggunakan beberapa - mengenai polikimoterapi. Malangnya, dia tidak dapat menggantikan rawatan pembedahan. Dengan bantuannya, doktor hanya mengurangkan saiz kanser dan melambatkan pertumbuhan mereka. Sebagai kaedah terapeutik bebas, ia hanya digunakan berhubung dengan pesakit yang tidak boleh digunakan.
  • Radioterapi kanser sigmoid dilakukan dengan berhati-hati, kerana terdapat risiko penembusan dinding organ ini. Di samping itu, kebanyakan jenis kanser kolorektal mempunyai kepekaan yang rendah terhadap kaedah terapeutik ini. Walau bagaimanapun, penggunaan terapi sinaran boleh memberikan hasil yang baik dalam mengurangkan saiz tumor sebelum operasi dan untuk memusnahkan sel kanser yang boleh kekal di sempadan tisu yang sihat dan berpenyakit.

Ramalan selepas pembedahan

Prognosis (paling kerap agak menguntungkan) untuk kanser sigmoid terutamanya bergantung kepada tahap pembezaan sel-sel tumor: tumor malignan yang baik dibezakan lebih baik.

Sama pentingnya ialah pengesanan awal tumor kanser dan rawatan segera.

  • Rawatan pesakit yang komprehensif (menggabungkan campur tangan pembedahan dengan terapi kemoterapi) dengan metastasis tunggal dalam nodus limfa serantau memberikan kadar survival lima tahun sebanyak 40% pesakit. Dengan ketiadaan terapi tersebut, kurang daripada seperempat pesakit masih hidup.
  • Sekiranya kanser koloni sigmoid dihadkan hanya oleh batas membran mukus, selepas operasi reseksi tisu tumor, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekurang-kurangnya 98%.

Sejak kanser sigmoid adalah salah satu bentuk tumor malignan yang paling agresif dan paling tidak berbahaya, dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, pesakit masih mempunyai peluang yang sangat tinggi untuk menyembuhkan lengkap.

Pemakanan diet untuk kanser kolon sigmoid

Diet postoperatif sangat penting dalam rawatan kanser kolon sigmoid. Pada hari pertama, pesakit ditunjukkan puasa (pemakanan dilakukan oleh pentadbiran larutan nutrien intravena yang mengandungi asid amino dan glukosa).

Selama enam hari selepas pembedahan, apa-apa makanan padat dikontraindikasikan kepada pesakit. Dietnya harus terdiri daripada jus, sup, kurus nipis, purees sayur dan decoctions herba, dan selepas perundingan wajib dengan doktor.

Sepuluh hari selepas operasi, diet pesakit ini dipelbagaikan dengan daging bukan lemak, ikan dan produk tenusu. Nisbah ideal komponen pemakanan dalam diet perubatan: 50% harus karbohidrat, 40% - protein, dan hanya 10% - lemak.

Pesakit harus benar-benar meninggalkan penggunaan:

  • daging berlemak dan ikan;
  • makanan goreng;
  • jeruk, marinades dan makanan dalam tin;
  • sosej dan daging salai;
  • produk mentega, coklat dan gula-gula;
  • kopi, teh yang kuat, minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • telur, keju dan susu keseluruhan;
  • roti yang baru dibakar;
  • sayuran yang mengandungi serat kasar;
  • kekacang.

Sangat berguna ialah sayur-sayuran, bijirin, produk tenusu, pelbagai jenis ikan dan daging, buah-buahan, biskut, roti kering, keropok.

Video menunjukkan kanser sigmoid dengan kolonoskopi:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Kanser Sigmoid: gejala, rawatan, diet

Tumor ganas usus besar di banyak negara di dunia datang di 3-4 tempat di antara semua jenis kanser. Bilangan orang dengan kanser kolon semakin meningkat.

Kolik distal termasuk kolon sigmoid, yang merupakan kesinambungan kolon menurun dan mendahului rektum. Sigma memperoleh namanya dari kelengkungan berbentuk S yang melengkung.

Organ ini terletak di rantau iliac kiri dan sering berfungsi sebagai tapak untuk penyetempatan pembentukan malignan - kira-kira 50% daripada semua kes berlaku di kawasan kolik distal.

Faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini

Patologi yang paling biasa terdapat pada individu dengan faktor-faktor predisposisi:

Selepas lima puluh tahun, risiko mengembangkan kanser ini meningkat secara dramatik.

  • Mempunyai diet.

Meningkatkan peluang untuk sakit daripada penggunaan sebilangan besar produk daging (daging lembu, daging babi), makanan halus dan penurunan serat serat dan sayur dalam menu.

Persekitaran alkali yang timbul dari sejumlah besar produk daging menyumbang kepada peningkatan pertumbuhan bakteria, asid hempedu yang hancur boleh memberi kesan karsinogenik pada membran mukus saluran penghadaman.

  • Penyakit usus.

Patologi seperti penyakit Crohn, UC, polip adenomatous, polyposis meresap meningkatkan risiko kanser dan harus menarik perhatian pakar perubatan yang lebih tinggi, menyebabkan serangan.

Kes-kes kanser yang dikesan di kalangan saudara-saudara terdekat atau polyposis keluarga yang sudah ada di usus besar dapat meningkatkan kemungkinan kanser ini.

  • Hypodynamia dan berat badan berlebihan.

Hubungan antara tahap rendah aktiviti fizikal dan berat badan berlebihan dinyatakan: orang dengan obesiti lebih cenderung untuk mengembangkan kanser kolon.

Kecenderungan untuk sembelit menyumbang kepada pengekalan najis dan pengumpulan bahan toksik yang meningkatkan jumlah karsinogen dalam lumen usus.

Juga, sekiranya berlaku keterlaluan, dinding dalaman organ tersebut cedera secara mekanikal, menyebabkan keradangan. Jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor risiko di atas, dia harus memperhatikan kesihatannya dan berhati-hati mengenai patologi kanser.

Adalah disyorkan untuk pesakit tersebut selepas 40 tahun menjalani colonoscopy sebagai langkah pencegahan dan menderma darah untuk penanda tumor.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini timbul dari epitelium dinding dalaman badan. Terdapat beberapa klasifikasi yang menunjukkan arah pertumbuhan tumor, asal dan strukturnya, tahap kelaziman proses.

Klasifikasi histologi

Meneliti struktur dan asal pendidikan di peringkat mikroskopik. Terdapat jenis berikut:

  • Adenocarcinoma.
  • Karsinoma sel kquamous
  • Selular berbentuk cincin.
  • Mucous (mucinous).
  • Tidak dapat dibezakan.

Titik penting dari sudut pandang histologi ialah menentukan tahap kematangan sel tumor. Mereka boleh sangat, sederhana, kurang dibezakan.

Prognosis paling buruk adalah kanser dengan sel-sel pembezaan yang rendah. Tumor seperti ini berlangsung lebih cepat dan mempunyai kursus yang tidak baik.

Klasifikasi makroskopik

Apabila memeriksa dinding usus secara visual menggunakan endoskopi, doktor membuat andaian mengenai sifat makroskopik tumor, dengan mengambil kira bentuk dan arah pertumbuhan pembentukannya.

Terdapat 2 jenis tumor:

  • Eksophytic - pertumbuhan berlaku dalam lumen tiub usus. Secara luaran, kanser ini kelihatan dalam bentuk nod yang menonjol dari pelbagai bentuk dan saiz pada kaki ke dalam lumen usus.
  • Pertumbuhan endophytic - berlaku di dalam dinding badan. Pembentukan sedemikian lebih banyak ciri-ciri kolon sigmoid.

TNM - klasifikasi

Mencerminkan kelaziman lesi dalam tiga peringkat:

  • T adalah setempat.
  • N - mencerminkan penglibatan radas limfatik serantau dalam proses patologi (sama ada terdapat metastasis kepada nodus limfa yang berdekatan).
  • M - menunjukkan sama ada terdapat metastase hematogen yang jauh.

Mengambil kira data di atas, peringkat tumor terbentuk, yang mencerminkan kelazimannya, serta ramalan kanser.

Gejala pertama dan tanda-tanda kanser sigmoid

Ketidakseimbangan patologi ini terletak pada hakikat bahawa untuk masa yang lama ia tidak mungkin nyata dalam apa cara sekalipun, dan manifestasi klinikal pertama sering timbul pada peringkat lanjut penyakit ini.

Tanda-tanda klinikal pada mulanya mungkin begitu langka dan biasa-biasa saja bahawa pesakit boleh menulisnya untuk gangguan usus, ketidakselesaan sementara.

Walau bagaimanapun, anda harus waspada jika gejala berikut muncul:

  • Darah dan lendir dalam najis.
  • Kekotoran nanah dalam tinja.
  • Gangguan usus: perubahan dalam irama buang air besar, penggantian sembelit dan cirit-birit yang kerap.
  • Dorongan palsu untuk buang air besar - tenesmus.

Pesakit mungkin mengalami gejala-gejala yang tidak spesifik untuk mabuk umum:

  • Kelebihan, penurunan berat badan yang tidak diberi motivasi.
  • Peningkatan keletihan.
  • Kelemahan
  • Pallor atau kesunyian kulit.
  • Kehilangan selera makan
  • Meningkatkan suhu badan.

Jika lebih daripada dua gejala dikesan, berjumpa dengan doktor dengan serta-merta! Tidak perlu "menarik kepada yang terakhir", meremehkan tanda-tanda malaise. Adalah lebih baik untuk menjalani pemeriksaan badan dan mengetahui segala-galanya mengenai keadaan kesihatan anda, daripada berkonsultasi dengan doktor pada peringkat apabila penyakit itu masuk ke dalam bentuk yang diabaikan.

Gejala kanser sigmoid pada wanita dan lelaki

Tanda pertama onkologi jabatan kolonik ini tidak terlalu spesifik dan seringkali doktor dan pesakit tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada mereka.

Tetapi sebagai kanser berkembang, klinik menjadi lebih jelas. Klinik oncopathology bergantung kepada saiz tumor, kehadiran / ketiadaan metastasis.

Darah dalam tinja

Sehingga 75% pesakit dengan diagnosis yang mantap menandakan gejala ini. Lendir yang sedikit kurang dan nanah dalam tinja yang dijumpai selepas buang air besar.

Perdarahan boleh disembunyikan dan tidak kelihatan secara visual. Kehadirannya ditubuhkan melalui ujian diagnostik, serta berdasarkan klinik dan sindrom anemia yang disahkan makmal.

Disfungsi usus

Pada mulanya, najis yang tidak stabil mungkin berlaku dalam bentuk cirit-birit selesema dan sembelit, dengan perkembangan penyakit, pesakit menunjukkan kecenderungan yang jelas untuk meningkatkan sembelit, perubahan warna, dan bentuk najis.

Banyak kesulitan yang memberi pesakit ke dubur - tenesmus. Mereka boleh berlaku sehingga 20-40 kali sehari. Terdapat perasaan bahawa anda perlu pergi "besar", tetapi apabila anda melawat pengosongan bilik air tidak berlaku.

Gas, lendir, sedikit darah atau nanah boleh berlepas. Tenesmus disebabkan oleh kerengsaan reseptor usus oleh tumor yang berkembang.

Halangan usus

Ruas sigmoid usus besar terletak di rantau ileal kiri, diameter organ berongga di sebelah kiri kurang dari diameter lingkaran usus di sebelah kanan.

Oleh itu, selalunya salah satu gejala kanser gastrousus distal menjadi halangan akibat penyumbatan lumen badan dengan massa fecal, tisu tumor.

Kesakitan abdomen

Sakit di bahagian kiri abdomen pada tahap pusar atau di bawah boleh menjadi toleran sederhana, tidak menentu.

Dan mereka mungkin terkejut, tidak dapat ditahan, dengan membina halangan usus. Sakit boleh disertai dengan loya, muntah, pembentukan gas yang meningkat, peningkatan suhu badan.

Dalam hubungan ini, pesakit secara keliru menganggap keracunan atau perkembangan jangkitan usus. Lebih suka dirawat di rumah dan menangguhkan lawatan ke doktor. Ini tidak berbaloi.

Mana-mana gejala di atas memerlukan lawatan ke institusi perubatan atau panggilan ke doktor di rumah.

Gangguan keadaan umum

Dengan perkembangan penyakit itu, penyebarannya, gejala-gejala yang tidak spesifik mabuk itu diperhatikan: berat badan sehingga keletihan, cachexia, pucat kulit dengan warna kuning-kelabu.

Serta kelemahan umum, penurunan prestasi, keletihan, demam.

Tahap Kanser Sigmoid

Bergantung pada kelaziman proses onkologi, terdapat empat peringkat penyakit:

  • Tahap 1 - tumor terletak secara tempatan, dalam lapisan mukus dan submucosal. Tidak ada metastasis yang serantau atau jauh.
  • Tahap 2 - proses patologis menduduki tidak lebih daripada separuh diameter diameter sigma, seluruh dinding usus organ tidak bercambah, tetapi metastasis tunggal muncul di nodus limfa yang berdekatan.
  • Peringkat 3 - tumor tumbuh lebih separuh diameter tiub usus semasa pertumbuhan eksofitik, atau dengan endophytic menyebar seluruh dinding organ tumbuh. Terdapat metastasis, kedua-dua serantau dan jauh.
  • Tahap 4 - dicirikan oleh pelbagai metastasis di organ-organ yang jauh, serta dalam nodus limfa serantau. Proses onkologi meluas di luar saluran GI distal dan boleh merebak ke tisu dan organ bersebelahan.

Apabila mendiagnosis kanser pada tahap 1 dan rawatan tepat pada masanya, kadar survival adalah kira-kira 90%, pada tahap 2 dengan pembedahan yang berjaya - 50-60%.

Peringkat kanser 3

Sekiranya pesakit pergi ke doktor dan didiagnosis dengan kanser peringkat 3, ini bermakna bahawa pesakit telah bertukar bantuan lewat: tumor telah merebak ke dalam badan dan telah memberikan kedua-dua metastase yang serantau dan jauh.

Sekiranya tumor didiagnosis dalam 3 peringkat, kadar survival adalah jauh lebih rendah berbanding dengan yang pertama: kurang daripada 40%. Prognosis survival pesakit bertambah buruk dengan peningkatan tahap proses onkologi.

Tahap Kanser 4: Ramalan untuk Kehidupan

Gred 4 dicirikan oleh pengabaian proses dan kekurangan kemungkinan campur tangan pembedahan. Diagnosis penyakit di peringkat 4 mempunyai prognosis yang sangat buruk untuk kehidupan, 20-30% pesakit hidup selama beberapa tahun.

Pada peringkat penyakit ini, hanya sokongan, rawatan paliatif ditunjukkan. Oleh kerana pelbagai metastasis jauh, pembedahan tidak dilakukan.

Tujuan terapi penyelenggaraan adalah untuk mengurangkan kesakitan, gejala klinikal penyakit, meningkatkan kualiti hidup, sejauh mungkin dalam patologi ini.

Kanser kolon sigmoid distal

Di lokasi ini, tumor terletak berhampiran kawasan rektum, di sempadan sigma dan rektum. Perwujudan patologi yang paling kerap adalah: pelanggaran pada laluan massa usus, kecenderungan untuk sembelit, darah dalam najis, keinginan palsu.

Tumor sering terdapat di persimpangan rectosigmoid peralihan dan meluas ke bahagian bawah rektum.
Anda harus memperhatikan "loceng penggera" seperti:

  • Kemunculan sembelit.
  • Garis darah di dalam najis.
  • Kemunculan lendir dalam najis.
  • Kehadiran keraguan palsu yang sering berlaku untuk membuang air besar.

Apabila mereka muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik yang diperlukan untuk menolak kanser distal.

Stenosis sigmoid colon cancer

Ini adalah jenis pertumbuhan kanser eksofitik, apabila tumor tumbuh ke dalam lumen tiub usus, menutupnya dan mengganggu laluan massa usus. Stenosis berkembang, manifestasi yang mana:

  • Sakit, gelung usus kembung.
  • Perubahan gelombang peristalsis.
  • Pelanggaran pelepasan gas dan tinja.
  • Perkembangan halangan usus.

Stenosis penuh organ mengancam halangan akut, yang merupakan patologi pembedahan akut dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Metastasis kanser

Jenis-jenis metastasis berikut adalah ciri patologi ini:

  • Lymphogenous (sel kanser merebak melalui laluan limfa): ke nodus limfa terletak di sebelah fokus patologi.
  • Hematogenous (migrasi berlaku melalui darah): metastasis jauh ke hati, paru-paru, tulang belakang.
  • Peritoneal (pengedaran terjadi melalui sentuhan melalui peritoneum): di ovari - metastase Krukenberg, metastase Schnitzler (di tempat paling bawah di rongga perut).

Penyebaran proses ganas menyebabkan kesakitan dan manifestasi klinikal dalam organ di mana metastase terletak.

Mungkin ada sakit di tulang belakang, berat hati, rasa pahit di mulut, batuk progresif dan sesak nafas.

Apabila proses onkologi dikesan, pemeriksaan lengkap badan diperlukan untuk mengenal pasti atau mengecualikan fokus metastatik.

Rawatan penyakit ini

Dalam rawatan kanser sigmoid, rawatan pembedahan digunakan (ia adalah yang utama pada peringkat kanser), terapi radiasi dan kemoterapi. Sering digunakan beberapa cara - rawatan gabungan.

Prinsip campur tangan pembedahan adalah untuk membuang tumor dengan stok maksimum organ yang sihat.

Untuk menghilangkan gejala metastatik yang mungkin di nodus limfa serantau, penghapusan nodus limfa di mesentery. Pembedahan harus dijalankan oleh ahli onkologi dengan latihan khusus dan kelayakan yang tinggi.

Semua pesakit yang akan campur tangan harus dimaklumkan mengenai kursus yang akan datang, kemungkinan komplikasi.

Radiasi dan rawatan kemoterapi paling kerap digunakan bersamaan dengan pembedahan, sebelum itu atau menambahnya. Sama seperti monoterapi sebagai kaedah paliatif pada pesakit dengan kanser peringkat 4.

Pembedahan Sigmoid untuk kanser

Intervensi pembedahan terdiri atas penghapusan sebagian usus yang terkena tumor, serta area penglihatannya yang sehat. Intervensi tersebut dipanggil radikal.

Hemicolectomy sebelah kiri dan reseksi tumor adalah operasi biasa yang disebut untuk kanser dengan penyetempatan di jabatan koloni sigmoid.

Selepas penyingkiran sebahagian daripada organ, doktor mesti mengenakan anastomosis tanpa gagal - sambungkan gelung usus yang tinggal untuk memulihkan integriti saluran gastrousus.

Selain itu, variasi anastomosis dan jumlah campur tangan pembedahan juga bergantung kepada jabatan yang mana koloni sigmoid diselaraskan kepada kanser.

Apabila tumor terletak di bahagian proksimal (awal) dari sigma, doktor menghasilkan hemicolectomy sebelah kiri dengan anastomosis antara kolon melintang dan rektum.

Dengan lokasi tumpuan onkologi di bahagian tengah, penyingkiran lengkap organ diperlukan. Jika proses patologi telah menjejaskan bahagian distal (akhir) dari sigma, maka, jika mungkin, pakar bedah mengekalkan bahagian awalnya dan menyambungkannya ke rektus.

Kemoterapi untuk kanser selepas pembedahan

Selepas pembedahan, doktor sering mencadangkan terapi ubat sitotoksik untuk mengelakkan penyakit berulang.

Hari ini, terdapat banyak ubat antikanker yang berkesan dan moden yang, dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan, memberi kesan yang baik.

Dadah berikut digunakan:

  • Oxaliplatin.
  • Irinotecan.
  • Fluoropyrimidin.
  • Fluorouracil.
  • Kalsium folinate.
  • Cetuximab.
  • Bevacizumab

Pemilihan ubat-ubatan dan rejimen rawatan dijalankan oleh pakar-pakar secara individu.

Kursus optimum ubat chemotherapeutic dan regimen rawatan membolehkan dalam banyak kes untuk mencapai pengampunan yang panjang dan stabil, yang merupakan kejayaan mutlak dalam memerangi kanser.

Pemakanan dan diet untuk kanser kolon sigmoid

Makanan perlu seimbang, mengandungi jumlah protein dan vitamin yang mencukupi. Makanan harus mudah dicerna, tidak mencederakan dinding lendir organ, tidak merengsakan saluran gastrointestinal baik secara mekanikal atau kimia.

Semua hidangan pedas, pedas, masin dan lada dikontraindikasikan, seperti alkohol, minuman berkarbonat. Ia harus menghadkan penggunaan daging, terutamanya daging babi dan daging, produk halus, coklat, kopi dan teh yang kuat.

Ia adalah perlu untuk menenunkan diet dengan serat, makanan tumbuhan, buah-buahan dan sayur-sayuran, segar dan direbus. Porridges, sup sayuran, sayur rebus atau dibakar, produk susu yang ditapai menormalkan peristalsis usus dan melegakan sembelit.

Makan makanan hendaklah pecahan, dalam bahagian kecil, tetapi selalunya, 5-6 kali sehari. Hidangan terlalu sejuk atau terlalu panas adalah kontraindikasi, anda harus makan hidangan suhu bilik.

Diet selepas pembedahan kanser:

  • Pada awal postoperative, untuk kali pertama 5-6 hari selepas campur tangan, pesakit dilarang makan makanan melalui mulut, anda hanya boleh minum.
  • Pesakit harus menerima makanan secara parenteral, dengan pentadbiran intravena asid amino dan campuran vitamin, glukosa. Mungkin penggunaan cecair, sup tidak disusun semula.
  • Selepas 1-1.5 minggu selepas operasi, diet secara beransur-ansur berkembang: sayur-sayuran dan kentang tumbuk buah-buahan boleh dimakan, tahi lalat homogen, yogurt rendah lemak dan kefir. Makanan sedemikian harus diikuti selama sekurang-kurangnya sebulan, selepas itu makanan secara beransur-ansur perlu diperkenalkan: buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, jus segar, ikan rebus, telur, daging tanpa lemak.
  • Makan hendaklah pecahan, tetapi selalunya, setiap 2 jam. Makanan perlu direbus atau dibakar. Semua makanan goreng menjejaskan kerja usus.
  • Juga, pesakit perlu melupakan makanan berlemak, daging babi, daging lembu, makanan mudah, produk halus, jeruk dan rempah. Tidak termasuk kopi, soda, susu, teh dan alkohol yang kuat. Teh herba, minuman buah-buahan dari beri, minum air tanpa gas harus menjadi asas rejim minuman.

Pendakian

Ujian darah untuk penanda tumor kanser membolehkan banyak kes untuk mencegah penyakit ini (analisis digunakan sebagai diagnosis penyaringan) dan mengambil langkah-langkah untuk pengesanan awal.

Dan juga untuk mengawal tempoh selepas operasi, tahap remisi penyakit yang sedia ada. Tanda-tanda yang paling terkenal untuk tumor colon sigmoid ialah CEA (antigen embrio kanser) dan CA 19-9.

Selalunya, dengan perkembangan oncopathology, tahap penanda dalam darah meningkat. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku, dalam 40% pesakit tahap protein ini tetap tidak berubah, walaupun pengenalan tumor.

Oleh itu, kajian ini tidak dapat menilai dengan teliti keadaan pesakit, ia digunakan bersamaan dengan kaedah diagnostik lain - endoskopi, ultrasound, CT, MRI, makmal dan petunjuk klinikal.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound

Dalam diagnosis tumor, peranan penting dimainkan oleh kedua-dua pemeriksaan endoskopik - kolonoskopi, rectoromanoscopy, dan ultrasound.

Baru-baru ini, peningkatan populariti kelaziman proses tumor tempatan, kehadiran metastasis jauh telah diperolehi oleh ultrasound usus besar, rongga perut dan pelvis kecil.

Di bawah kawalan ultrasound, adalah mungkin untuk menjalankan tusukan kawasan yang mencurigakan dengan pemeriksaan histologi berikutnya. Untuk mendapatkan ultrasound usus untuk memberi maklumat, latihan khusus diperlukan sebelum kajian ini:

  • 3 hari sebelum prosedur, semua produk yang meningkatkan pembentukan gas harus dikecualikan daripada diet: kekacang, cendawan, susu, gula-gula, jus segar, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan.
  • 3 hari hendaklah diambil "Espumizan" atau analognya untuk mengurangkan gas.
  • Pada malam sebelum itu, makan terakhir perlu dilakukan tidak lewat dari pukul 18.00, pagi sebelum kajian itu adalah mustahil untuk dimakan.
  • Pada waktu petang, anda harus melakukan prosedur pembersihan usus dengan enema atau dadah khas "Fortrans".
  • Beberapa jam sebelum ujian, seseorang perlu meminum arang diaktifkan pada kadar 1 tablet setiap 10 kilogram berat badan.
  • Sejurus sebelum ultrasound harus minum sekurang-kurangnya 500 ml air tidak berkarbonat untuk mengisi pundi kencing.

Perlu diingatkan bahawa tanpa penyediaan yang betul, prosedur itu tidak akan memberi maklumat. Oleh itu, aktiviti-aktiviti di atas harus didekati dengan semua tanggungjawab.

Walaupun usus adalah organ berongga, ultrasound mungkin apabila ia diisi dengan cecair khas, yang berfungsi sebagai semacam kontras semasa kajian. Fluida diperkenalkan melalui kateter kecil melalui dubur.

Ultrasound - manipulasi tanpa rasa sakit, selamat, cukup bermaklumat. Ia boleh berfungsi sebagai kaedah tambahan dan utama sebagai diagnosis kanser kolon sigmoid.

Khususnya, ultrabunyi usus ditunjukkan untuk pesakit tua, pesakit yang lemah, kanak-kanak dan semua yang tidak menunjukkan prosedur diagnostik endoskopi.

http://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-sigmovidnoi-kishki/

Gejala pertama kanser sigmoid, terapi, diagnosis, etiologi dan langkah pencegahan

Kanser Sigmoid adalah kanser kedua yang paling biasa di kalangan lelaki dan wanita. Untuk populasi normal, risiko statistik untuk mengembangkan kanser kolorektal adalah kira-kira 6%, dan bagi kumpulan risiko (contohnya, dengan kerentanan keturunan) ia lebih tinggi. Dalam artikel ini kita akan mengkaji kanser sigmoid, gejala pertama, patofisiologi dan kaedah rawatan.

Fisiologi

Majoriti karsinoma dikaitkan dengan tumor mukosa jinak (adenomas, polip). Kebarangkalian degenerasi bergantung kepada struktur dan saiz histologi (dari satu sentimeter) neoplasma jinak.

Pengumpulan mutasi dengan usia membawa kepada pembahagian sel yang tidak teratur dan tidak terkawal. Mereka kehilangan hubungan dengan sel-sel usus yang lain dan menembusi tisu sekitarnya. Jika sel-sel atipikal ini mencapai saluran darah atau limfa, mereka boleh memasuki bahagian-bahagian badan yang berlainan dan membentuk metastasis. Tisu yang paling kerap degenerasi terbentuk dalam kolon sigmoid.

Tumor boleh berhijrah ke paru-paru dan hati. Dari organ-organ ini, sel kanser dapat menyebar ke seluruh tubuh. Orang-orang yang mempunyai polip usus mempunyai risiko khusus untuk mengembangkan kanser kolorektal. Oleh itu, terdapat penyakit genetik tertentu (familiial adenomatous polyposis), yang, jika tertunda dalam terapi, boleh menyebabkan kanser.

Penyebab patologi

Tumor sigmoid adalah "pembunuh senyap". Selama bertahun-tahun, ia adalah asimtomatik. Jika kanser usus menampakkan ketidaknyamanan, maka, sebagai peraturan, ini menunjukkan peringkat terakhir penyakit. Itulah sebabnya 27,000 orang mati akibat penyakit ini setiap tahun - satu angka yang dapat dikurangkan dengan banyaknya oleh diagnosis awal.

Sekarang diketahui bahawa beberapa gen adalah bom masa yang diwarisi. Hampir sepertiga dari mereka yang mempunyai kanser mempunyai saudara-mara yang menderita penyakit ini.

Dalam kes yang disenaraikan di bawah, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor dan diperiksa:

  • Satu atau beberapa ahli keluarga didiagnosis (bapa, ibu, saudara atau saudara lelaki) kanser rahim atau kolorektik sehingga 45 tahun;
  • Kaedah pertama (bapa, ibu, adik-beradik) didiagnosis dengan adenokarsinoma atau polyposis (mewajibkan pra-usus) sebelum mencapai umur 40 tahun;
  • Dua saudara peringkat kedua yang mempunyai kanser sigmoid atau karsinoma lain (kanser rahim, ovari, perut, usus kecil, atau pundi kencing);
  • Penyakit usus radang kronik (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn).

Kejadian kanser usus juga bergantung kepada faktor risiko individu. Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan kemungkinan tumor malignan:

  • Umur 50 dan ke atas (gen diubah kerana proses penuaan);
  • Terlalu sedikit serat dalam diet;
  • Pengambilan produk daging yang berlebihan (terutamanya daging merah);
  • Aktiviti fizikal dan latihan kurang daripada dua kali seminggu;
  • Obesiti 1, 2 dan 3 darjah;
  • Merokok;
  • Pengambilan minuman beralkohol secara berkala (lebih daripada satu gelas bir, schnapps atau wain sehari).

Orang yang mempunyai satu atau lebih faktor ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membina neoplasma ganas. Mereka mesti ditapis secara kerap untuk kanser.

Gejala dan manifestasi klinikal

Untuk masa yang lama, kanser usus tidak menimbulkan gejala. Seperti yang dinyatakan di atas, ia hanya muncul pada peringkat terakhir.

Orang lebih dari 45 perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda berikut:

  • Sebarang perubahan fungsi usus (kembung perut kerap, cirit-birit yang berterusan, atau sembelit) untuk tempoh yang singkat;
  • Kesakitan abdomen;
  • Darah dalam tinja (walaupun didiagnosis dengan buasir);
  • Keperluan berterusan untuk pembuangan air.

Kemunculan darah di dalam bangku adalah tanda penting karsinoma kolorektal. Mana-mana punca darah di dalam bangku hendaklah disiasat dengan teliti. Sesetengah bentuk tumor menghasilkan sejumlah besar lendir, yang kemudiannya dapat dilihat di bangku.

Gejala lain termasuk keletihan, penurunan prestasi, penurunan berat badan dan sakit perut. Gejala-gejala penyakit yang serius, seperti perut yang besar, mual, atau kekuningan mata (penyakit kuning) muncul hanya pada peringkat terminal kanser dengan metastase hati.

Klasifikasi jenis tumor

TNM digunakan dalam perubatan untuk mengklasifikasikan keterukan penyebaran tumor malignan. Tiga kategori utama sistem TNM sesuai dengan tiga huruf:

  • Tumor "tumor" - tahap kelaziman tumor utama;
  • Nodus (nodus lymphoideus - nodus limfa) - ketiadaan atau kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau;
  • Metastasis "metastase" - kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh.

Tahap kanser

Berdasarkan klasifikasi TNM, doktor pada peringkat penyakit menggambarkan sejauh mana kanser telah berkembang. Terdapat peringkat dari sifar hingga empat. Sistem ini dibangunkan oleh International Union Against Cancer dan digunakan di banyak negara.

Tahap perkembangan kanser:

  • UICC Peringkat 0: Ini adalah bentuk awal kanser kolon. Kemungkinan penyebaran tumor seperti ini sangat rendah, kerana ia tidak mempunyai hubungan dengan saluran darah atau saluran limfatik;
  • Tahap UICC ("tahap 1"): tumor telah berkembang ke lapisan tisu penghubung di bawah permukaan mukosa (T1) atau kemudian ke lapisan otot (T2). Walau bagaimanapun, sel-sel kanser tidak merebak ke kelenjar getah bening (N0) atau organ lain (M0);
  • Peringkat II UICC ("Tahap 2"): tumor yang belum tersebar (N0, M0). Sel-sel yang dijangkiti mencapai lapisan luar dinding usus (T3, tahap IIC UICC), memecahkannya dan memasuki peritoneum (T4a, UICC stage IIB) atau organ dan tisu sekitarnya (T4b, tahap IIC UICC);
  • Tahap UICC ("Tahap 3"): nodus limfa di sekeliling terjejas, tetapi tidak ada tanda-tanda metastasis jauh (M0). Untuk pembezaan yang lebih halus di peringkat IIIA-C, anda perlu mengetahui berapa banyak nodus limfa yang terjejas oleh tumor;
  • UICC stage IV ("stage 4"): jika metastasis jauh hadir (M1), setiap kanser kolorektal diklasifikasikan sebagai peringkat keempat, tanpa mengira saiz tumor atau bilangan nodus limfa yang terkena. Tahap IVA bermaksud bahawa tumor adalah terhad kepada satu organ, dan pada tahap IVB metastase terdapat di lebih daripada satu organ. Tahap IVC bermakna rongga perut terjejas.

Ia penting! Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, tidak ada peringkat 5 kanser. Ramai pesakit mengelirukan dengan peringkat IVC. Pembangunan kanser peringkat akhir - UICC IV.

Diagnosis awal

Ujian darah oktaf harus dilakukan setiap tahun, setiap hasil positif disahkan oleh kolonoskopi. Oleh kerana polip dan tumor tidak berdarah secara berterusan, tetapi pada selang masa yang tidak terbatas, ujian najis hanya dapat mengesan kira-kira 30% (dengan kajian imunologi najis, paras pengesanan lebih tinggi) daripada polip atau tumor. Hasil ujian tes darah kimia juga boleh diputarbelitkan dengan mengambil ubat dan makanan tertentu.

Ujian najis standard, yang telah digunakan sejak tahun 2002, adalah ujian M2-PK. Ia mengesan enzim tertentu tumor (penanda) di dalam najis. Ujian boleh diambil dari doktor atau dibeli di farmasi. Kajian jangka panjang saintifik terhadap ujian ini belum tersedia.

Kaedah lain dalam konteks pemeriksaan kanser tahunan adalah palpasi rektum, di mana doktor mengimbas usus dengan jari. Walau bagaimanapun, kaedah ini sahaja tidak mencukupi untuk pemeriksaan untuk kanser kolorektal, kerana hanya tumor di usus yang rendah dapat dikesan. Hanya satu pertiga daripada tumor yang tumbuh di rektum, dan kanser kolon semakin biasa di bahagian atas.

Pemeriksaan kanser kolon baru - ujian darah Septin-9. Jika tumor hadir, bahan genetik yang diubah dibebaskan ke dalam darah pada peringkat awal penyakit, yang dapat dikesan dalam ujian darah. Bergantung pada peringkat, kadar pengesanan untuk kaedah ini adalah sekurang-kurangnya 67%, yang lebih tinggi daripada analisis tinja untuk darah, tetapi lebih rendah daripada kolonoskopi.

Analisis Septin-9 tidak memerlukan pengubahsuaian diet atau julap, yang merupakan kelebihan pasti. Ia boleh digunakan pada pesakit yang mana kolonoskopi tidak mungkin. Walau bagaimanapun, hari ini ujian Septin-9 tidak banyak digunakan dalam amalan klinikal.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, karsinoma usus terdapat pada palpasi rektal dan kolonoskopi. Sekiranya anda perlu mendapatkan idea tentang jenis histologi dan darjah degenerasi (displasia) tumor, doktor secara serentak dengan endoskopi melakukan sampel tisu (biopsi). Jika kolonoskopi tidak memberikan maklumat yang dikehendaki, pemeriksaan sinar-X menggunakan agen sebaliknya digunakan. Adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit usus autoimun yang mempunyai gejala yang sama.

Dengan bantuan ultrasound, kajian sinar-X dan tomografi yang dikira, sejauh mana jangkitan kanser dan pembentukan metastasis direkodkan. Bergantung pada peringkat penyakit, dalam sesetengah pesakit terdapat protein dalam darah yang dilepaskan oleh tumor - antigen carcinoembryonic (CEA). Ia tidak sesuai untuk diagnosis tumor kanser, tetapi penentuan kepekatannya berguna dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya kepekatan meningkat lagi, ini adalah tanda bahawa kanser berulang.

Untuk prognosis penyakit, adalah penting bagaimana kanser memasuki dinding usus semasa penyakit. Semakin dekat dengan keluarnya usus, semakin buruk prognosis, kerana tumor akan menyebar ke seluruh tubuh melalui nodus limfa dan saluran darah.

Pencegahan Kanser dan Kolonoskopi

Ramai pakar mencadangkan kolonoskopi pada selang masa biasa (setiap tiga tahun). Kolonoskopi bersama-sama dengan pemeriksaan rektum pada usia 50 tahun membantu dalam diagnosis awal kanser. Ujian najis darah okular biasa juga harus menjadi sebahagian daripada pemeriksaan kanser.

Ciri-ciri rawatan

Terdahulu gangguan pelbagai etiologi (polip atau kanser) didapati, prosedur rawatan yang lebih sedikit diperlukan, dan lebih baik prognosis penyakit. Matlamat terapi adalah penyingkiran karsinoma arisen tepat pada masanya. Umur dan keadaan umum, tahap tumor adalah faktor penting yang mempengaruhi hasil penyakit.

Campur tangan operasi

Dengan campur tangan yang invasif, pakar bedah berusaha untuk mengekalkan sphincter dubur utuh, mengeluarkan bahagian terkena usus. Tetapi ini tidak selalu mungkin, terutamanya jika kanser terletak di bahagian bawah usus atau telah bermigrasi secara meluas. Metastasis (kebanyakannya di dalam hati) juga dibuang melalui pembedahan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terlalu panas (hyperthermia) dengan gelombang mikro atau dengan pengenalan bahan kimia terus ke dalam metastase telah ditambah sebagai pilihan terapeutik tambahan. Kombinasi pembedahan dan kemoterapi seterusnya meningkatkan prognosis. Adalah diharapkan bahawa rawatan masa depan akan dapat dilakukan walaupun dengan metastase teruk.

Terapi paliatif

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan dengan sebab tertentu, doktor cuba meringankan gejala (penjagaan paliatif). Ini dicapai dengan mengekalkan patensi usus, penggunaan dadah dan X-ray.

Diet yang betul

Para saintis telah menunjukkan bahawa menambahkan bahan-bahan tertentu untuk diet melindungi usus dari pembentukan tumor. Oleh itu, doktor mencadangkan penggunaan vitamin (vitamin E, C, asid folik) dan asid acetylsalicylic sebagai langkah pencegahan. Walau bagaimanapun, dalam hal ini, beberapa kajian telah menghasilkan hasil yang bercanggah. Kadang-kala, walaupun menggunakan jumlah vitamin yang tinggi, kanser berlaku.

Daripada mengambil makanan tambahan, lebih baik makan makanan sihat yang rendah lemak, karbohidrat dan serat yang tinggi.

Petua! Senaman membantu untuk menyokong aktiviti usus yang sihat dan menghapuskan obesiti.

Ramalan

Sekiranya sel-sel tumor malignan terhad kepada usus, kemungkinan pemulihan adalah tinggi. Walaupun dinding usus rosak dan nodus limfa terlibat, lebih daripada separuh pesakit masih boleh menyingkirkan kanser. Walau bagaimanapun, jika beberapa metastasis hati hadir, kemungkinan kelangsungan hidup masih rendah. Sekiranya hanya ada satu metastasis, harapan untuk pemulihan kekal. Tetapi walaupun kanser berjaya dikeluarkan, ada kemungkinan 20 hingga 30% bahawa ia akan berlaku lagi.

Metastasis hepatosit

Peringkat 2: prognosis selepas pembedahan

Sekiranya pesakit berjaya sembuh dari tumor, anda perlu sentiasa lulus ujian untuk kehadiran CEA dalam aliran darah. Terima kasih kepada langkah-langkah ini, kanser berulang dapat dikesan dan sembuh pada waktunya.

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/onkologiya/679-pervyie-simptomyi-raka-sigmovidnoy-kishki.html

Kaedah merawat kanser sigmoid

Berdasarkan data statistik, bilangan kanser koloni sigmoid adalah satu pertiga daripada jumlah jenis tumor. Tertakluk kepada penyakit ini terutamanya lebih daripada lima puluh tahun.

Pembentukan epitel ganas pada usus besar pada mulanya tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada mereka yang sakit. Pada masa yang sama, simptom yang biasa untuk kanser kolon sigmoid tidak muncul. Oleh itu, sukar bagi orang sakit dan doktor untuk menentukan kehadirannya. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, sel-sel kanser dengan cepat mula menyebar melalui saluran darah usus besar, serta melalui nodus limfa organ-organ dalaman.

Penyebaran penyakit

Pengesanan kanser pada kolon manusia pada peringkat awal pembangunan boleh berjaya dihapuskan oleh doktor dengan jaminan bahawa penyakit itu tidak akan kembali. Oleh itu, lelaki yang telah mencapai umur empat puluh tahun harus memperhatikan sensasi dan perubahan abdomen dan diperiksa dengan tepat pada masanya. Oleh sebab bilangan kanser sigmoid atau kolon meningkat setiap tahun, kolonoskopi diagnostik wajib orang telah diterima pakai di sesetengah negara. Oleh itu, doktor mempunyai peluang untuk mengesan penyakit ini pada peringkat awal dan mengurangkan kadar kematian akibat kanser.

Statistik menunjukkan bahawa di negara-negara maju, sigmoid kanser adalah penyakit onkologi ketiga dalam kelaziman. Lebih banyak kes dijumpai hanya pada kanser payudara, perut, dan kanser paru-paru. Di Persekutuan Rusia, tumor berada di tempat ketiga di kalangan populasi lelaki dan di keempat - di kalangan wanita dengan bilangan kes. Setiap tahun, beberapa ribu orang mati akibat kanser kolon sigmoid di seluruh dunia. Perangkaan tersebut menyebabkan ketakutan bukan hanya di kalangan doktor yang terlibat dalam merawat penyakit seperti itu, tetapi juga di kalangan orang yang berpotensi menderita onkologi.

Doktor telah mengetahui apa ubat cacing yang paling berkesan! Menurut statistik, setiap 5 orang Rusia mempunyai cacing. Baca lebih lanjut resipi yang akan membantu membersihkan badan cacing dalam masa 7 hari sahaja.

Manifestasi penyakit

Ia tidak selalunya mungkin untuk menentukan secara pasti faktor mana dalam kehidupan seseorang menyumbang kepada pembentukan neoplasia. Biasanya, penyebab kanser boleh menjadi persekitaran, keturunan, dan gaya hidup. Sekiranya kita mengambil kolon sigmoid untuk belajar, maka faktor utama yang mempengaruhi pemakanan dan kaedah pembersihan usus. Faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya tumor dalam kolon sigmoid sangat berkaitan dengan penyebab tumor dalam usus besar. Ini termasuk:

  • hubungan kandungan usus dengan membran mukus;
  • laluan sampah yang padat, yang mempunyai kesan traumatik pada dinding usus;
  • proses keradangan yang berisiko di usus sigmoid;
  • sembelit kerap;
  • hipodinia patologi, yang merupakan kekurangan aktiviti fizikal dan gaya hidup yang tidak aktif;
  • lebihan jumlah karsinogen biasa dan penggunaan terus produk yang mengandunginya, dan daging asap, makanan berlemak, gula-gula dan makanan yang serupa;
  • minum alkohol secara tetap;
  • pembentukan sigmoiditis kronik, polip dan polyposis;
  • kecenderungan warisan untuk penyakit onkologi.

Pembangunan ciri penyakit ini

Klasifikasi kategori yang berkaitan dengan kanser sigmoid ditentukan berdasarkan kawasan kerosakan, serta kehadiran metastasis.

  • Pada peringkat pertama perkembangan, kanser sigmoid tidak lebih daripada dua sentimeter. Tumor terletak di permukaan dinding usus dan tidak bercambah di dalam. Dalam beberapa kes, ia dianggap baik, kerana ia tidak mempunyai metastasis.
  • Tahap kedua penyakit sigmoid dicirikan oleh peningkatan ukuran tumor, yang mulai menduduki hampir seluruh lilitan usus. Pendidikan mula menghasilkan metastasis dalam nodus limfa.
  • Peringkat ketiga dicirikan oleh pembebasan metastasis dalam persekitaran tumor. Tumor itu sendiri tumbuh ke saiz di luar kolon sigmoid.
  • Gred 4 kanser bertindak sebagai kesan yang paling buruk. Disifatkan oleh pengesanan metastasis di laluan limfatik dari tumor utama. Pembentukan itu sendiri tumbuh menjadi organ di sekitar usus. Proses peritonitis dan komplikasi dalam bentuk fistula berkembang.

Faktor pencetus utama kanser koloni sigmoid adalah neoplasma. Mereka boleh menjadi cara infiltratif exophytic dan berkembang di dinding badan. Komplikasi yang boleh menyebabkan neoplasma endophytic menyempitkan laluan usus dan halangan usus yang seterusnya.

Jika, dalam kes mendiagnosis ciri-ciri penyakit ini, para doktor mendapati adenocarcinoma sebagai sejenis sel tumor, maka mereka membuat ramalan yang agak positif mengenai rawatan, kerana sel jenis ini sangat sensitif terhadap kesan prosedur rawatan, dan kita harus mengharapkan hasil yang menggembirakan.

Perkembangan awal kanser sigmoid mungkin tidak mempunyai tanda-tanda onkologi sama sekali, atau semua sel-sel yang menunjukkan permulaan proses sedemikian terlalu sedikit dan tidak menarik perhatian. Itulah sebabnya mengapa penyakit ini amat sukar untuk dikenalpasti tanpa pemeriksaan biasa oleh seorang doktor.

Tanda penyakit

Seseorang yang terbiasa dengan masalahnya dalam usus dan dalam sistem pencernaan tidak selalu dapat memahami sama ada dia mempunyai gejala pertama kanser usus atau tidak. Tanda-tanda utama penyakit pada peringkat awal adalah gangguan dyspeptik: distensi perut, kesakitan di pangkal paha, sembelit, rembesan di usus. Jika pesakit terbiasa dengan gangguan tersebut dalam kerja sistem, maka tanda-tanda seperti itu akan menjadi biasa dengannya.

Sebagai tumor berkembang di dalam usus, tanda-tanda manifestasinya akan disertai dengan ciri ciri baru. Sekiranya kanser sigmoid sudah berkembang di dalam badan, gejala manifestasinya adalah seperti berikut:

  1. Meningkatkan kesakitan di bahagian perut. Mereka adalah kesakitan yang membosankan dan membingungkan yang sengit dan kekal.
  2. Mual dan gagging, kecenderungan perut, bergegas, belching.
  3. Gejala dalam bentuk sembelit, atau sebaliknya, cirit-birit.
  4. Kehadiran kotoran darah, nanah, lendir dalam najis.
  5. Kemerosotan kesihatan umum dalam bentuk kelemahan anggota badan, penurunan berat badan, demam, keletihan.
  6. Gejala anemia, kelemahan.

Dari segi tanda-tanda, perkembangan tumor kanser kebanyakannya menyerupai proses peradangan di peritoneum. Dalam sesetengah kes, doktor, tanpa membuat diagnosis yang tepat, mendiagnosis cholecystitis atau pancreatitis, begitu juga dengan manifestasi tanda-tanda penyakit ini.

Penyebaran penyakit dan pembentukan metastase baru terjadi melalui pergerakan sel kanser melalui saluran darah usus atau melalui nodus limfa. Metastasis pertama adalah sentiasa neoplasma limfogen di simpul yang terletak berhampiran tumor utama. Selepas itu, organ rapat, seperti hati, mula berkembang menjadi metastasis. Penyakit ini seperti kanser sigmoid dengan metastasis di hati boleh disertai dengan penyakit kuning, serta kepahitan di dalam mulut dan sensasi yang menyakitkan di sebelah kanan tulang rusuk. Dalam kes-kes kanser maju, hati tumbuh dalam saiz, dan metastasis boleh dirasakan melalui kulit pesakit.

Pengesanan penyakit

Sekiranya seseorang tiba-tiba mula menunjukkan tanda-tanda yang disebutkan di atas, maka ini hanya boleh mencadangkan kehadiran pembentukan tumor dalam kolon sigmoid. Di samping melakukan perbualan dengan pesakit dan membuat anamnesis aduan, dia diberikan pemeriksaan terperinci mengenai organ dalaman untuk kehadiran pembentukan tumor. Yang paling popular ialah rectoromanoscopy dan colonoscopy, yang menembusi terus ke dalam usus besar dan dapat menyampaikan sampel pemeriksaan formasi untuk pemerhatian histologis. Di samping itu, gambar x-ray boleh diresepkan oleh doktor. Untuk mendapatkannya, pesakit perlu meminum barium sulfat untuk mendapatkan kontras yang diperlukan dalam gambar.

Di samping itu, adalah wajib untuk mengambil ujian darah untuk penyelidikan biokimia dan am. Mungkin ada alasan untuk pemeriksaan ultrasound untuk memeriksa organ-organ dalaman.

Rawatan kanser

Bergantung pada peringkat apa perkembangan pembentukan tumor, pesakit ditetapkan prosedur rawatan. Secara umumnya, rawatan kanser koloni sigmoid akan berlaku melalui campur tangan pembedahan dalam kerja organ dalaman dan kursus kemoterapi dan radiasi. Kemoterapi dan pembedahan yang paling berkesan untuk pembuangan tumor pada peringkat awal. Dalam kes ini, metastasis belum merebak ke organ dalaman, dan tumor itu sendiri tidak menembusi jauh ke dalam dinding usus. Jika penyakit itu dikesan terlambat, rawatan itu akan bertujuan untuk memudahkan kehidupan pesakit dan semata-mata fungsi menjaga badan.

Antara pakar bedah onkologi terdapat klasifikasi kesan ke atas operasi untuk menghilangkan kanser usus besar jenis sigmoid. Pilihan sama ada jenis yang berbeza akan bergantung kepada kerumitan metastasis dan saiz tumor itu sendiri.

Sekiranya pesakit dirawat untuk kanser pada peringkat pertama atau kedua penyakit itu, pembedahan akan menjadi kualiti tertinggi dan akan menjamin hasil yang berjaya. Malangnya, jika penyakit itu telah berlalu ke tahap ketiga, melakukan operasi pembedahan tidak menjamin bahawa orang itu akan sembuh dan menyingkirkan penyakit itu sepenuhnya.

Sebelum pelantikan operasi, pesakit diberikan diet khusus, yang menyumbang kepada pembersihan kolon yang lengkap dan penghapusan semua jenis toksin dari badan. Pembersihan badan berlaku sekurang-kurangnya lima hari. Dalam sesetengah kes, pembasuhan tambahan organ-organ dalaman dengan bantuan persediaan khas boleh dilakukan. Sekiranya terdapat kemungkinan jangkitan, pesakit menerima antibiotik.

Campur tangan bedah melibatkan pencegahan penyebaran zarah tumor melalui saluran darah dan nodus limfa. Rawatan ketat akan ditujukan untuk mengeluarkan dari usus usus, yang termasuk bukan sahaja bahagian dinding dengan pembentukan tumor, tetapi juga butiran tisu sihat yang mengelilingi tumor. Penyingkiran sedemikian dilakukan untuk menghapuskan sepenuhnya prasyarat untuk berulang penyakit. Di samping itu, semasa pembedahan, doktor mengetatkan saluran darah untuk mengelakkan penyebaran metastasis. Ia juga boleh dilakukan pengeksportan nodus limfa yang terletak di kawasan yang terjejas oleh onkologi.

Kaedah yang paling berkesan merawat tumor kanser adalah campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, hasil operasi akan berjaya hanya jika pesakit mempunyai tahap perkembangan kanser pertama atau kedua.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes perkembangan kanser tempatan, pesakit boleh diberikan reseksi distal atau resection segmental. Jenis operasi ini melibatkan pengasingan sebahagian daripada kolon sigmoid untuk menghilangkan tumor. Sekiranya tumor telah merebak ke kebanyakan organ dalaman, ia boleh menyingkirkan sebahagian daripada usus, yang dipanggil hemicolectomy sebelah kiri.

Langkah penting dalam setiap pembedahan untuk menghapuskan tumor akan menjadi pemulihan fungsi utama usus. Untuk tujuan ini, doktor menghisap di bahagian tepi organ dan dalam beberapa kes mencipta fistula fesal sementara, yang juga disedut dari masa ke masa.

Operasi untuk mengeluarkan neoplasma tumor, serta untuk memulihkan usus, boleh dilakukan dalam satu proses atau dalam beberapa operasi. Sekiranya pesakit telah memohon rawatan tumor dalam masa, maka operasi satu kali boleh dilakukan, yang melibatkan dua peringkat untuk menghapuskan penyakit ini. Dalam kes ini, pemulihan pesakit akan siap lebih awal daripada operasi lain.

Pemulihan selepas pembedahan

Pada mulanya, selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi mod kehidupan khas. Dia diberi terapi detoksifikasi khas, yang terdiri daripada penyerapan cecair ke dalam urat. Juga dalam diet termasuk parafin cair. Ini diperlukan untuk memudahkan pergerakan usus. Pada mulanya, pesakit hanya mengambil makanan cair, yang tidak akan merosakkan dinding dalaman usus. Hanya selepas beberapa ketika, apabila najis dipulihkan, boleh pesakit mula makan makanan padat biasa.

Selepas pembedahan dalam 90% kes, pesakit terus hidup. Tidak ada kebimbangan mengenai kanser dan kematian seterusnya sekurang-kurangnya lima tahun. Statistik ini hanya terpakai kepada pesakit yang pembedahan dilakukan pada peringkat pertama atau kedua perkembangan tumor. Pengulangan sel-sel kanser di dalam badan mungkin disebabkan operasi yang tidak betul atau jumlah campur tangan yang tidak mencukupi.

Selain operasi, pesakit menerima rujukan untuk prosedur kemoterapi, serta radiasi. Tidak mustahil untuk menjalankan operasi tanpa menjalani terapi, kerana semua tindakan untuk merawat tumor kanser mesti berfungsi dengan kombinasi.

Bergantung kepada sama ada satu atau lebih ubat akan mengarahkan kesannya pada tumor, pesakit boleh ditetapkan sama ada polikimoterapi atau monokimia.

Terapi jenis ini memerlukan banyak kesan buruk kepada pesakit. Kesan sampingan prosedur ini termasuk:

  • mual dan gagging;
  • kehilangan rambut;
  • kesihatan;
  • peningkatan kelemahan.

Oleh itu, pesakit semasa menjalani prosedur kemoterapi menggunakan ubat tambahan vitamin dan antiemetik tambahan. Dengan cara ini, kesan dari kemoterapi akan dilancarkan. Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun kesan sampingan yang tidak menyenangkan, kursus terapi untuk meneruskan pesakit untuk hidup dengan aman.

http://vnutrizhivota.ru/kishechnik/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Penerbitan Pankreatitis