Pendarahan gastrousus: gejala dan pertolongan cemas

Pendarahan dari saluran gastrousus adalah komplikasi penyakit akut atau kronik saluran pencernaan. Apabila pendarahan berlaku pendarahan ke dalam lumen saluran penghadaman.

Sebabnya

Punca pendarahan dari saluran gastrousus boleh:

  • Pendarahan Ulcerative (ulser duodenal, perut);
  • Kolitis ulseratif (keradangan saluran usus);
  • Buasir (pelebaran dan prolaps urat hemoroid dubur);
  • Tekanan - ulser (berlaku pada latar belakang luka bakar, tekanan, operasi);
  • Neoplasma dalam saluran penghadaman;
  • Hakisan (kerosakan mukosa dangkal);
  • Retak anus;
  • Ulser pada latar belakang penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (ubat penahan sakit, anti-keradangan);
  • Gangguan kendur lambung sendiri dengan muntah berulang kali;
  • Gangguan pembekuan (hemofilia, trombositopenia);
  • Jangkitan usus (salmonellosis, disentri);
  • Aneurysm (pengembangan rongga kapal);
  • Penyakit tisu bersambung (lupus erythematosus, reumatik);
  • Pembesaran urat esofagus pada latar belakang hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam vena portal hati);
  • Sclerosis dinding kapal (pengumpulan "buruk" kolesterol - plak);
  • Kecederaan organ saluran pencernaan (pukulan, lebam, badan asing);
  • Dalam penyakit hemorrhagic yang baru lahir (kekurangan vitamin K, kemerosotan pembekuan darah);
  • Pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun, penyebaran usus (halangan usus disebabkan oleh satu usus yang menyerang lumen yang lain), hernia injap esofagus diafragma (perut bergerak ke dalam rongga dada).

Pengkelasan

Dengan sifat pendarahan adalah:

  • Sharp;
  • Kronik
  • Tersembunyi;
  • Eksplisit;
  • Berulang (berulang);
  • Single.

Jenis-jenis kehilangan darah:

  • Cahaya (kurang aliran darah beredar tidak lebih daripada 20%);
  • Sederhana (kekurangan ialah 20-30% daripada jumlah keseluruhan);
  • Teruk (kekurangan lebih dari 30%).

Bergantung pada lokasi pendarahan:

Dari bahagian atas saluran penghadaman:

  • Gastrik;
  • Esophageal;
  • Duodenal (duodenum).

Dari bahagian bawah saluran penghadaman:

  • Kolonik;
  • Enteric (enteral);
  • Rectus (rektum).
http://progastromed.ru/bolenzi/zheludok/krovotechenie.html

Pendarahan gastrousus. Punca, gejala dan tanda (muntah, najis dengan darah), diagnosis, pertolongan pertama untuk pendarahan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Pendarahan gastrointestinal adalah komplikasi dari pelbagai penyakit, ciri umum yang berdarah ke rongga saluran pencernaan dengan kekurangan seterusnya beredar jumlah darah. Pendarahan dari saluran gastrointestinal (GIT) adalah gejala yang hebat yang memerlukan diagnosis segera dan langkah-langkah terapeutik.

  • Lelaki berumur 45-60 tahun paling kerap mengalami pendarahan seperti ini.
  • 9% pesakit yang dimasukkan ke dalam keadaan kecemasan di jabatan pembedahan adalah penderita pendarahan gastrousus.
  • Di Amerika Syarikat, lebih daripada 300 ribu pesakit dengan pendarahan yang sama, datang setiap tahun ke institusi perubatan.
  • Di Eropah, purata 100 orang bagi setiap 100 ribu penduduk berpaling kepada doktor untuk pendarahan gastrousus.
  • Terdapat kira-kira 200 penyebab pendarahan gastrousus. Walau bagaimanapun, lebih daripada separuh daripada semua pendarahan yang disebabkan oleh ulser peptik.
Sumber pendarahan:
  • Perut lebih daripada 50% daripada semua pendarahan dari saluran gastrousus
  • Duodenum sehingga 30% pendarahan
  • Kolon dan rektum sekitar 10%
  • Esophagus sehingga 5%
  • Usus kecil sehingga 1%

Mekanisme pendarahan utama

  • Melanggar integriti kapal di dinding terusan pencernaan;
  • Penembusan darah melalui dinding vaskular dengan peningkatan kebolehtelapan mereka;
  • Pelanggaran pembekuan darah.

Jenis pendarahan gastrousus

  1. Akut dan kronik
  • Pendarahan akut boleh menjadi banyak (jumlah) dan kecil. Orang yang pandai akut dengan cepat muncul sebagai corak simptom ciri dan menyebabkan keadaan yang serius selama beberapa jam atau puluhan minit. Pendarahan kecil, secara beransur-ansur menunjukkan gejala peningkatan kekurangan anemia besi.
  • Pendarahan kronik lebih cenderung untuk menunjukkan tanda-tanda anemia, yang berulang dan berpanjangan untuk masa yang agak lama.
  1. Pendarahan dari bahagian atas saluran gastrousus dan pendarahan dari bahagian bawah
  • Pendarahan dari bahagian atas (esofagus, perut, duodenum)
  • Pendarahan dari bahagian bawah (kecil, besar, rektum).
Batasan antara bahagian atas dan bawah adalah ligamen Treitz (ligamen yang menyokong duodenum).

Punca pendarahan (paling umum)

I. Penyakit saluran pencernaan:

A. Luka ulcerative saluran penghadaman (55-87%)
1. Penyakit esofagus:

  • Esofagitis kronik
  • Penyakit Reflux Gastroesophageal
2. Ulser peptik perut dan / atau duodenum
3. Ubat akut saluran penghadaman:
  • Ubat (selepas ubat yang panjang: hormon glucocorticoid, salisilat, ubat anti-radang nonsteroid, reserpine, dan lain-lain)
  • Menegaskan (disebabkan oleh pelbagai kecederaan yang teruk seperti: trauma mekanikal, kejutan membakar, infarksi miokardium, sepsis, dll. Atau kelebihan emosi, selepas kecederaan otak traumatik, bedah saraf, dll.).
  • Endokrin (sindrom Zollinger-Ellison, fungsi paratiroid menurun)
  • Di latar belakang penyakit organ dalaman (hati, pankreas)

4. Luka-luka sebatian gastrointestinal selepas operasi sebelumnya
5. gastritis hemorrhagic Erosive
6. Lesi kolon:

  • Kolitis Ulseratif
  • Penyakit Crohn
B. Luka bukan ulcerative saluran gastrousus (15-44%):
1. Varicose veins dari esophagus dan perut (biasanya terhadap latar belakang sirosis hati dan peningkatan tekanan dalam sistem portal).
2. Tumor saluran penghadaman:
  • Benign (lipomas, polip, leiomyomas, neuromas, dll);
  • Malignan (kanser, karcinoid, sarcoma);
3. Sindrom Mallory-Weiss
4. Diverticula saluran gastrointestinal
5. Reka bentuk rektum
6. Buasir

Ii. Penyakit pelbagai organ dan sistem

  1. Gangguan darah:
    • Hemofilia
    • Purpura thrombocytopenic ideopathic
    • Penyakit Von Willebrand, dsb.
  2. Penyakit vaskular:
  • Penyakit Rondeu-Osler
  • Penyakit Schönlein-Henoch
  • Periarteritis nodular
  1. Penyakit kardiovaskular:
  • Penyakit jantung dengan perkembangan kegagalan jantung
  • Hipertensi
  • Aterosklerosis am
  1. Penyakit gallstone, trauma, tumor hati, pundi hempedu.

Gejala dan diagnosis pendarahan

Gejala biasa:

  • Kelemahan yang tidak munasabah, kelemahan
  • Pening
  • Pengsan mungkin
  • Perubahan kesedaran (kekeliruan, kelesuan, pergolakan, dan lain-lain)
  • Peluh sejuk
  • Dahaga tidak munasabah
  • Pucat kulit dan membran mukus
  • Bibir biru, hujung jari
  • Denyutan nadi yang lemah
  • Tekanan darah yang lebih rendah
Semua simptom di atas bergantung kepada kelajuan dan jumlah kehilangan darah. Dengan kehilangan darah yang tidak intensif lambat pada siang hari, gejala-gejala boleh menjadi sangat jarang - pucat sedikit. Peningkatan kadar denyutan jantung yang sedikit di latar belakang tekanan darah biasa. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh mempunyai masa untuk mengimbangi kehilangan darah akibat aktivasi mekanisme tertentu.

Di samping itu, ketiadaan gejala kehilangan darah yang biasa tidak mengecualikan kemungkinan pendarahan gastrousus.

Manifestasi luar pendarahan gastrousus, gejala utama:

  1. Jisim emetik dengan campuran darah yang berubah atau tidak berubah, "alasan kopi". Warna dasar kopi adalah hasil tindak balas darah dengan jus gastrik. Muntah "alasan kopi" menunjukkan keamatan purata pendarahan, tetapi pada masa yang sama di perut terkumpul sekurang-kurangnya 150 ml darah. Jika muntah mengandungi darah yang tidak berubah, ini mungkin menunjukkan pendarahan yang berlimpah di perut atau pendarahan dari kerongkong. Jika muntah dengan darah berulang selepas 1-2 jam, ia dipercayai bahawa pendarahan masih berterusan. Dan jika diulangi selepas 4-5 jam atau lebih, ia bercakap lebih banyak pendarahan semula.

  1. Perubahan warna kotoran, dari konsistensi padat coklat ke melena hitam, seperti cair, yang dikenali sebagai melena. Walau bagaimanapun, jika sepanjang hari sehingga 100 ml darah memasuki saluran gastrointestinal, tidak ada perubahan tahi yang kelihatan oleh mata. Untuk melakukan ini, gunakan diagnosis makmal tertentu (ujian Gregderssen untuk darah ghaib). Adalah positif jika kehilangan darah melebihi 15ml / hari.

Ciri-ciri gejala pendarahan bergantung kepada penyakit ini:

1. Ulser peptik dan 12 ulser duodenal adalah punca pendarahan gastrousus. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini paling umum di kalangan penduduk (sehingga 5% di kalangan orang dewasa).
Gejala penyakit, lihat ulser gastrik, ulser duodenal.

Ciri-ciri pendarahan:

  • Perdarahan terutamanya dicirikan oleh kehadiran "alasan kopi" muntah (lebih tipikal untuk lesi duodenum 12) atau muntah dalam kombinasi dengan darah yang tidak berubah (lebih khusus untuk luka perut).
  • Pada saat perdarahan ditandai dengan penurunan intensitas atau hilangnya sakit ulseratif (gejala Bergman).
  • Sekiranya pendarahan tidak intensif, najis gelap atau hitam (melena) adalah ciri. Dengan pendarahan yang sengit meningkatkan aktiviti motor usus, najis menjadi cair berlarut-berwarna.
Manifestasi yang sama pendarahan berlaku pada penyakit lain dari saluran gastrointestinal (gastritis hemorrhagic erosive, sindrom Zollinger-Ellison: tumor dari sel-sel islet pankreas, yang berlebihan menghasilkan hormon tertentu (gastrin) yang meningkatkan keasidan gastrik dan menyebabkan pembentukan penyakit ulser penyembuhan.

2. Penyebab biasa pendarahan adalah kanser perut (10-15%). Selalunya, pendarahan menjadi tanda pertama penyakit ini. Sejak kemunculan kanser gastrik agak langka (kelemahan tanpa sebab, perubahan selera makan, keletihan, perubahan keinginan selera, pemutus tanpa sebab, kesakitan yang membosankan dalam perut, mual, dan sebagainya).
Ciri-ciri pendarahan:

  • Pendarahan sering tidak intensif, kecil, tahan lama, berulang;
  • Muntah dengan campuran "alasan kopi" boleh nyata;
  • Selalunya, pendarahan ditunjukkan dengan perubahan dalam warna najis (warna gelap hingga tidak bertahan).
3. Sindrom Mallory Weiss - pecah lapisan lendir dan lendir perut. Air mata membujur terletak di bahagian atas perut (jantung) dan pada ketiga bahagian bawah esofagus. Selalunya sindrom ini berlaku pada individu yang menyalahgunakan alkohol, selepas makan berlebihan, selepas mengangkat berat, serta batuk yang kuat atau cegukan.

Ciri-ciri pendarahan:

  • Muntah yang berlebihan dengan campuran darah merah yang tidak berubah.
4. Perdarahan dari urat melintang dari esofagus
(5-7% pesakit). Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang sirosis hati, yang disertai oleh hipertensi portal yang dipanggil. Iaitu, peningkatan tekanan dalam urat sistem portal (vena portal, urat hati, meninggalkan pembuluh darah gastrik, pembuluh darah splenik, dan lain-lain). Semua kapal ini dalam satu cara atau yang lain berkaitan dengan aliran darah di hati dan jika ada halangan atau stagnasi, ini segera dicerminkan oleh peningkatan tekanan pada kapal-kapal ini. Peningkatan tekanan dalam kapal dihantar ke urat esofagus, dari mana pendarahan berlaku. Tanda-tanda utama peningkatan tekanan dalam sistem portal adalah: urat-urat yang melebar dari esofagus, limpa yang diperbesar, pengumpulan cecair di rongga perut (ascites).

Ciri-ciri pendarahan:

  • Pendarahan berkembang dengan ketat, biasanya selepas pengawalan, pelanggaran rejim makanan, dan sebagainya;
  • Keadaan umum kesihatan (kelesuan, kelemahan, pening, dll) terganggu untuk masa yang singkat;
  • Terhadap latar belakang kesihatan yang buruk, muntah terjadi dengan sedikit darah gelap yang berubah-ubah, maka kotoran seperti tar (melena) muncul.
  • Pendarahan biasanya sengit dan disertai oleh manifestasi umum kehilangan darah (kelemahan teruk, pucat kulit, nadi pesat yang lemah, penurunan tekanan darah, dan kehilangan kesedaran yang mungkin).
5. Buasir dan fisur rektum. Di tempat pertama dalam kekerapan pendarahan dari GI yang lebih rendah adalah penyakit seperti buasir dan fisur rektum.
Ciri-ciri pendarahan dengan buasir:
  • Pengasingan darah merah (drip atau selir) pada masa perbuatan buang air besar atau segera selepas itu, kadangkala berlaku selepas pengawalan fizikal.
  • Darah tidak dicampur dengan najis. Darah merangkumi najis.
  • Pendarahan yang sama disertai dengan gatal-gatal dubur, sensasi terbakar, sakit jika keradangan telah bergabung.
  • Dengan pembuluh variko rektum terhadap latar belakang peningkatan tekanan dalam sistem portal dicirikan oleh rembesan yang banyak darah gelap.

Ciri-ciri pendarahan dengan fisur dubur:

  • Perdarahan tidak sempit, menyerupai sifat perencatan haid (tidak bercampur dengan tinja, "berbaring di permukaan");
  • Perdarahan disertai dengan sakit teruk di dubur semasa perbuatan buang air besar dan selepas itu, serta kekejangan sphincter dubur.
6. Kanser rektum dan kolon adalah penyebab kedua pendarahan yang paling biasa dari saluran GI yang lebih rendah.
Ciri-ciri pendarahan:
  • Pendarahan biasanya tidak sengit, berpanjangan, yang membawa kepada perkembangan anemia kronik.
  • Selalunya dengan kanser kolon kiri, lendir dan darah gelap kelihatan bercampur dengan kotoran.
  • Sering kali, pendarahan kronik menjadi tanda pertama kanser kolon.
7. kolitis ulseratif.
Ciri-ciri pendarahan:
  • Gejala utama penyakit ini ialah najis berair yang dicampur dengan darah, lendir dan nanah dengan kombinasi dendam palsu untuk membuang air besar.
  • Pendarahan tidak sengit, mempunyai kursus yang berulang kali. Sebabkan anemia kronik.
8. Penyakit Crohn
Ciri-ciri pendarahan:
  • Untuk bentuk usus besar dicirikan oleh kehadiran kekotoran darah dan lendir vas di dalam najis.
  • Perdarahan jarang sengit, sering menyebabkan hanya anemia kronik.
  • Walau bagaimanapun, risiko pendarahan yang berat tetap tinggi.
Dalam diagnosis pendarahan juga mempertimbangkan fakta berikut:
  • Seringnya tanda-tanda pendarahan luar sangat menunjukkan dan menunjukkan secara langsung kehadiran pendarahan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira fakta bahawa pada permulaan tanda-tanda luar pendarahan mungkin tidak hadir.
  • Perlu diingatkan tentang kemungkinan mewarnakan massa tahi dengan ubat-ubatan (persiapan besi: sorbifer, ferumlek, dan sebagainya, persediaan bismut: de-nol, dan sebagainya, karbon aktif) dan beberapa produk makanan (sosej darah, currant hitam, prun, blueberry, hitam ashberry).
  • Kehadiran darah di saluran pencernaan mungkin dikaitkan dengan pengambilan darah dalam pendarahan paru-paru, infarksi miokardium, pendarahan dari hidung, mulut. Walau bagaimanapun, darah boleh muntah dan masuk ke dalam saluran pernafasan, kemudian menunjukkan hemoptisis.
Perbezaan dari hemoptisis dari hematemesis

http://www.polismed.com/articles-zheludochno-kishechnoe-krovotechenie-prichiny-simptomy-i-priznaki-rvota-kal-s-krov-ju-diagnostika-pervaja-pomoshh-pri-krovotechenii.html

Pendarahan gastrousus

pendarahan gastrousus - aliran darah dari rosak atau terhakis proses patologi saluran darah ke dalam lumen organ-organ pencernaan. Bergantung kepada tahap penyetempatan punca pendarahan dan rovotecheniya muntah mungkin berlaku "tanah kopi" warna, tinggallah najis (melena), keletihan, tachycardia, pening, pucat, peluh sejuk, pengsan. Sumber ditetapkan mengingati enteroscopy data EGD, kolonoskopi, sigmoidoskopi, Laparotomy. Pendarahan boleh dihentikan secara konservatif atau melalui pembedahan.

Pendarahan gastrousus

pendarahan gastrousus adalah komplikasi yang paling biasa pelbagai penyakit akut dan kronik sistem pencernaan, mewakili potensi bahaya kepada pesakit. Sumber pendarahan boleh menjadi sebahagian daripada saluran pencernaan - esofagus, perut, usus kecil dan besar. Mengikut kekerapan berlakunya pembedahan perut pendarahan gastrousus yang berada di tempat kelima selepas apendiks akut, cholecystitis, pankreas dan hernia tercekik.

Sebabnya

Sehingga kini, menyifatkan lebih daripada seratus penyakit yang mungkin disertai dengan pendarahan gastrousus. Semua pendarahan boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan: pendarahan dalam kes-kes lesi gastrointestinal, hipertensi portal, kerosakan vaskular dan penyakit darah.

Pendarahan yang berlaku dengan lesi gastrointestinal mungkin disebabkan oleh ulser gastrik atau ulser peptik 12p. ulser, esophagitis, neoplasms, diverticula, hernia hiatal, penyakit Crohn, ulser kolitis, buasir, fisur dubur, Serangan Cacing, trauma, badan-badan asing dan sebagainya. d. Pendarahan di tengah-tengah tekanan darah tinggi portal, cenderung untuk berlaku dalam hepatitis kronik dan sirosis hati, trombosis, hepatik urat atau portal urat sistem, pericarditis constrictive, memerah tumor urat portal atau parut.

Pendarahan disebabkan oleh kecederaan vaskular, etiologi dan patogenesis boleh dikaitkan dengan vena varikos esofagus dan perut, periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus, scleroderma, demam reumatik, endokarditis bakteria, beriberi C, aterosklerosis, penyakit Rendu-Osler, trombosis arteri mesenterik dan lain-lain

Pendarahan sering berlaku dalam penyakit darah :. Hemofilia, akut dan kronik leukemia, diatesis berdarah, avitaminosis K, hypoprothrombinemia, dll Faktor langsung mencetuskan patologi mungkin aspirin, NSAID, kortikosteroid, mabuk alkohol, muntah-muntah, sentuhan dengan bahan kimia, fizikal ketegangan, tekanan, dll.

Patogenesis

Mekanisme berlakunya pendarahan gastrousus mungkin disebabkan oleh gangguan integriti vaskular (jika hakisan, pecah dinding, perubahan sklerotik, embolisme, trombosis, pecah aneurisme atau varices, kebolehtelapan dan kerapuhan kapilari), atau perubahan dalam sistem hemostatic (untuk thrombocytopathy dan thrombocytopenia, gangguan sistem pembekuan darah). Selalunya, kedua-dua komponen vaskular dan hemostasiologi terlibat dalam mekanisme pendarahan.

Pengkelasan

Bergantung kepada saluran penghadaman, yang merupakan sumber pendarahan, pendarahan dibezakan daripada bahagian atas (esofagus, perut, duodenum) dan gastrousus yang lebih rendah (perut, kolon, buasir). Aliran darah dari saluran pencernaan atas adalah 80-90%, dari yang lebih rendah - 10-20% daripada kes. Selaras dengan mekanisme etiopatogenetik, pendarahan gastrousus usus ulserat dan tidak ulser adalah terpencil.

Selama ini membezakan pendarahan akut dan kronik; menurut keterukan tanda-tanda klinikal - jelas dan tersembunyi; dengan bilangan episod - satu dan berulang. Mengikut keterukan kehilangan darah, terdapat tiga darjah pendarahan. Tahap ringan dicirikan oleh denyut jantung sebanyak 80 minit, tekanan darah sistolik tidak kurang daripada 110 mm Hg. Seni, keadaan yang memuaskan, pemeliharaan kesedaran, pening, ringan, diuretik biasa. Bilangan darah: Er - melebihi 3.5x1012 / l, Hb - melebihi 100 g / l, Ht - lebih daripada 30%; Kekurangan BCC - tidak melebihi 20%.

Sekiranya pendarahan sederhana, kadar jantung adalah 100 denyutan per minit, tekanan sistolik adalah dari 110 kepada 100 mm Hg. Art., Kesedaran disimpan, kulit pucat, berpeluh dengan peluh sejuk, diuresis berkurang. darah ditentukan dengan mengurangkan jumlah Er untuk 2,5h1012 / l, Hb - untuk 100-80 g / L, Ht - sehingga 30-25%. Kekurangan BCC adalah 20-30%. Perihal yang teruk harus difikirkan pada denyutan jantung lebih daripada 100 denyutan. dalam beberapa minit pengisian dan ketegangan yang lemah, tekanan darah sistolik kurang daripada 100 mm Hg. Art., Perencatan pesakit, adynamia, pucat teruk, oliguria atau anuria. Bilangan eritrosit dalam darah kurang 2,5h1012 / l, tahap Hb - di bawah 80 g / L, Ht - sekurang-kurangnya 25% daripada kekurangan bcc sebanyak 30% dan ke atas. Pendarahan dengan kehilangan darah secara besar-besaran dipanggil berlimpah.

Gejala

Klinik pendarahan gastrousus menunjukkan gejala kehilangan darah, bergantung kepada intensiti pendarahan. Negeri disertai oleh kelemahan, pening, kemiskinan kulit, berpeluh, tinnitus, tachycardia, tekanan darah rendah, kekeliruan, dan kadang-kadang - pengsan. Apabila luka gastrousus atas muncul hematemesis (gematomezis) yang mempunyai bentuk "serbuk kopi", yang dijelaskan oleh hubungan darah dengan asid hidroklorik. Dengan pendarahan gastrousus yang besar, jisim muntah berwarna merah tua atau merah gelap.

Satu lagi tanda ciri pendarahan akut dari saluran pencernaan adalah kencing (melena). Kehadiran gumpalan di kotoran atau garis-garis darah merah menunjukkan pendarahan dari kanal usus, rektum atau dubur. Gejala-gejala pendarahan digabungkan dengan tanda-tanda penyakit mendasar. Dalam kesakitan ini boleh berlaku di bahagian-bahagian yang berlainan di saluran gastrousus, ascites, gejala mabuk, loya, dysphagia, sendawa, dan lain-lain darah ghaib boleh dikesan berdasarkan hanya pada tanda-tanda makmal -.. Anemia dan tindak balas positif darah ghaib tahi.

Diagnostik

kaji selidik pesakit dijalankan pembedahan perut bermula dengan sejarah pemeriksaan yang menyeluruh, penilaian sifat muntah dan najis pemeriksaan rektum digital. Memberi perhatian kepada warna kulit: kehadiran di telangiectasia kulit, petechiae dan hematoma mungkin menunjukkan diatesis berdarah; kesunyian kulit - tentang masalah dalam sistem hepatobiliary atau varises daripada esofagus. Palpasi abdomen dijalankan dengan teliti, untuk mengelakkan pendarahan gastrousus meningkat.

Dari parameter makmal, eritrosit, hemoglobin, hematokrit, dan platelet dikira; kajian koagulum, penentuan tahap kreatinin, urea, ujian fungsi hati. Bergantung kepada sumber yang disyaki dalam diagnosis pendarahan boleh dikenakan teknik radiografi lain: X-ray esofagus, radiografi gastrik, barium enema, kapal angiografi mesenterik tseliakografiya. Kaedah yang paling cepat dan paling tepat dengan pemeriksaan saluran gastrousus adalah endoskopi (esophagoscopy, gastroscopy, kolonoskopi), yang membolehkan untuk mengesan walaupun kecacatan permukaan mukosa dan sumber terdekat pendarahan gastrousus.

Untuk mengesahkan pendarahan dan mengenal pasti lokasi yang tepat, kajian radioisotop digunakan (scintigrafi gastrointestinal dengan label sel darah merah yang berlabel, skintigrafi dinamik esofagus dan perut, scintigraphy usus statik, dan sebagainya), MSCT perut. Patologi perlu dibezakan dari pendarahan paru-paru dan nasofaring, yang menggunakan pemeriksaan sinar-X dan endoskopik bronkus dan nasofaring.

Rawatan pendarahan gastrousus

Pesakit tertakluk kepada kemasukan segera di jabatan pembedahan. Selepas menentukan lokasi, sebab dan intensiti pendarahan, taktik rawatan ditentukan. Dengan kehilangan darah yang besar, pemindahan darah, terapi infusi dan hemostatic dilakukan. Taktik konservatif adalah munasabah dalam kes pendarahan, yang dibangunkan atas dasar hemostasis terjejas; kehadiran penyakit parah yang teruk (kegagalan jantung, kecacatan jantung, dsb.), proses kanser yang tidak boleh digunakan, leukemia teruk.

Apabila pendarahan daripada vena varikos kerongkong, penangkapan endoskopik kerongkong boleh dilakukan dengan melegalkan atau mengeraskan vesel yang diubah. Menurut tanda-tanda yang digunakan untuk pendarahan endoskopik pendarahan gastroduodenal, kolonoskopi dengan electrocoagulation atau menindik pembuluh darah pendarahan. Dalam sesetengah kes, pembedahan pendarahan gastrousus diperlukan.

Oleh itu, dalam kes ulser perut, kecacatan pendarahan disuntik atau reseksi ekonomi perut dilakukan. Apabila ulser duodenal adalah rumit oleh pendarahan, kilauan ulser disertai dengan vagotomy batang dan pyloroplasty atau antrumektomi. Jika pendarahan disebabkan oleh kolitis ulseratif yang tidak spesifik, reseksi subtotal usus besar dilakukan dengan ileo-dan sigmostoma bertindih.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pendarahan gastrointestinal bergantung kepada penyebab, tahap kehilangan darah dan latar belakang somatik umum (usia pesakit, penyakit bersamaan). Risiko hasil buruk sentiasa tinggi. Pencegahan adalah pencegahan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan pendarahan.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastrointestinal-bleeding

Pendarahan lambung dan usus - gejala dan pertolongan cemas

Apabila pendarahan gastrik berlaku, tanda-tanda yang agak mudah dikenali. Perkara utama dalam keadaan ini adalah untuk membuat keputusan yang secukupnya dan memberi bantuan pertolongan dengan cekap, kerana dengan kehilangan darah yang banyak, setiap minit adalah sayang.

Dalam kes ini, tidak perlu menunggu kedatangan doktor: perlu untuk berhenti atau sekurang-kurangnya mengurangkan keamatan kehilangan darah. Sekalipun perdarahan di perut tidak kuat, anda juga harus menyediakan orang dengan bantuan minimal dan berunding dengan doktor.

Keadaan ini berlaku agak kerap, terutama pada pesakit dengan penyakit kronik perut dan usus. Menurut statistik perubatan, 8-9% pesakit dalam jabatan pembedahan yang datang dengan ambulans mempunyai diagnosis ini.

Lebih separuh daripada kes berlaku dalam pendarahan dalaman perut, di tempat kedua adalah duodenum. Kira-kira 10% adalah disebabkan oleh pendarahan rektum. Di bahagian tengah usus, kehilangan darah jarang berlaku.

Bagaimana dan mengapa pendarahan gastrousus berlaku?

Terdapat tiga mekanisme utama untuk pembangunan keadaan ini:

  1. Kerosakan pada saluran darah di dalam lapisan perut atau usus. Sebab utama adalah kerosakan mekanikal atau kimia, keradangan, ulser peptik, peregangan dinding perut yang berlebihan.
  2. Mengurangkan pembekuan darah.
  3. Kebocoran darah melalui dinding pembuluh darah.

Terdapat lebih daripada dua ratus alasan yang boleh menyebabkan pendarahan gastrik. Dan walaupun kebanyakan kes dikaitkan dengan kehadiran patologi saluran gastrousus atas, penyakit lain dapat menyebabkan keadaan seperti ini.

  1. Penyakit ulser peptik esofagus, perut, atau duodenum, yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori atau berasal sebagai komplikasi gastritis atau duodenitis.
  2. Ulser pada latar belakang stres kronik.
  3. Pemusnahan membran mukus sebagai akibat daripada mengambil ubat-ubatan tertentu (hormon, anti-radang nonsteroid, salisilat, dan sebagainya)
  4. Gastritis Erosive.
  5. Disedari oleh gangguan dalam sistem endokrin.
  1. Tumor (benigna dan malignan).
  2. Ubat varikos dalam perut dan usus, yang sering berlaku bersama dengan penyakit hati.
  3. Fisika dubur.
  4. Buasir.
  5. Diverticulitis.
  6. Penyakit hati dan pundi hempedu.

Sistemik lupus erythematosus.

Hipertensi - keadaan akut krisis.

Juga, lesi yang berbahaya atau sifilis pada perut, luka bakar, dan iskemia mukosa gastrik boleh membawa kepada perkembangan patologi seperti itu - tetapi kes ini jarang terjadi. Kecenderungan meningkat dan risiko tinggi wujud pada individu yang menyalahgunakan alkohol: disebabkan perubahan dalam saluran sistem pencernaan.

Juga faktor risiko termasuk:

  1. Avitaminosis, terutama kekurangan vitamin K boleh menyebabkan pendarahan yang lemah.
  2. Kejutan
  3. Jangkitan darah
  4. Usia yang lebih tua dan kehadiran sejumlah besar penyakit kronik.
  5. Hernia esofagus.
  6. Kecederaan otak traumatik.
  7. Tekanan darah rendah dalam kombinasi dengan takikardia.

Biasanya perdarahan lambung dan usus berlaku apabila terdapat beberapa faktor dari senarai dalam jadual.

Jenis pendarahan dalaman sistem pencernaan

Pendarahan intrasastrik mungkin berlaku sekali dan tidak lagi mengganggu orang tersebut, atau dari semasa ke semasa. Dalam kes kedua, kita boleh bercakap mengenai keadaan berulang. Dalam kes ini, pesakit memerlukan peperiksaan yang menyeluruh, yang akan membantu untuk mengenal pasti keseluruhan kompleks sebab yang setiap kali membawa kepada kehilangan darah.

Akut berkembang dengan tiba-tiba dan cepat, membawa kepada kehilangan banyak darah dan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum. Seseorang memerlukan rawatan perubatan kecemasan kerana terdapat risiko kehilangan sejumlah besar darah. Tanda adalah muntah darah merah, kekeliruan, penurunan tekanan darah (angka atas berada di bawah 100), dan kehilangan kesedaran.

Kronik boleh berlangsung beberapa hari atau minggu lagi. Bagi pesakit yang sering dilayan tanpa disedari, tetapi dari masa ke masa, anemia kekurangan zat besi berkembang. Anda tidak boleh berharap bahawa pada masa ini keadaan ini akan lulus dengan sendirinya: pemeriksaan dan bantuan perubatan diperlukan untuk menstabilkan keadaan.

Bergantung kepada jumlah kehilangan darah, ia berlaku:

  1. Mudah - praktikal tidak muncul. Seseorang mungkin melihat sedikit darah di dalam najis atau muntah. Kapal-kapal kecil biasanya terjejas dan kehilangan darah diabaikan.
  2. Pening kepala paru-paru dan sedikit penurunan tekanan darah.
  3. Teruk, di mana seseorang mungkin kehilangan kesedaran, tidak bertindak balas kepada alam sekitar.

Pesakit dengan pendarahan usus perlu diberikan rehat dan perundingan dengan doktor. Lebih teruk keadaannya, semakin cepat bantuan profesional perubatan diperlukan. Sekiranya keadaan kesihatan adalah memuaskan, masih perlu untuk berunding dengan pengamal am atau ahli gastroenterologi.

Gejala pendarahan di dalam perut dan usus

Pesakit mungkin tidak dapat melihat sebarang tanda jika lesi tidak berskala besar.

Pada peringkat seterusnya dan dalam kes-kes penyakit yang serius, mungkin ada:

  1. Pening.
  2. Pallor
  3. Bersantai, peluh melekit.
  4. Kelemahan, keletihan.
  5. Warna gelap kotoran hampir hitam. Darah dalam usus mempunyai masa untuk mencerna sebahagian, jadi ia mengambil warna hitam. Sekiranya pembalut rektum rosak, najis tidak bercampur dengan darah.
  6. Mual
  7. Muntah - darah merah dengan kehilangan darah yang besar dan pesat atau dengan kekalahan esofagus. Dengan muntah yang melambatkan volumetrik menyerupai kawasan kopi - darah mengalir di bawah pengaruh jus gastrik.
  8. Mengurangkan kadar jantung.
  9. Tinnitus, kegelapan mata.

Sakit tidak semestinya menemani keadaan ini. Penembusan ulser biasanya disertai oleh keseronokan. Sekiranya pendarahan berlaku apabila ulser merosakkan vesel, atau ia berdarah secara berkala, tanpa memecahkan dinding perut, rasa sakit yang berkurang sebaliknya.

http://netgastritu.com/jeludoc/zheludochnoe-krovotechenie/

Pendarahan gastrousus

Pendarahan gastrousus adalah komplikasi yang serius.

Pendarahan seperti ini berlaku semasa diagnosis organ-organ dalaman. Darah mengalir dari kawasan di mana terdapat kerosakan, dan saluran darah mungkin berdarah.

Bagaimana untuk mengesan pendarahan dalaman saluran gastrousus ini

Pada peringkat awal, doktor dengan teliti memeriksa riwayat pesakit, menilai keadaan umum, muntah, najis, dan melakukan palpasi yang tepat. Perhatikan warna kulit, kerana perdarahan di perut dan usus seringkali disertai oleh hematoma, petechiae dan telangiectasias.

Dengan bantuan ujian makmal, pakar menentukan bilangan sel darah merah, hemoglobin, hematokrit, platelet, creatine, urea. Ujian hepatik diambil dan coagulogram diperiksa.

Bagi setiap pesakit individu, kaedah diagnostik ditentukan dengan tegas secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit dan gejala ciri pendarahan dalaman saluran gastrousus.

Selalunya, doktor menggunakan endoskopi, yang akan membantu menentukan kehadiran luka-luka kecil pada permukaan mukosa. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan kajian radioisotop, termasuk skinitografi dinamik perut, esofagus dan usus.

Tonton video itu

Mengapa pendarahan gastrousus muncul?

Terdapat beberapa sebab utama pesakit mengalami pendarahan di saluran gastrousus:

  • neoplasma atau kerosakan pada dinding esofagus;
  • kerosakan dan mikrokomputer darah;
  • penyakit sistem peredaran darah.

Apabila pendarahan berlaku selepas luka serius saluran gastrousus, ini menunjukkan kehadiran ulser, esophagitis, hernia, penyakit Crohn dan celah di dubur.

Jika pendarahan berlaku akibat hipertensi portal, maka pesakit mempunyai keabnormalan serius dalam tubuh. Ia dikaitkan dengan bentuk hepatitis kronik, sirosis hati, halangan trombotik urat, yang membawa kepada hati, dan juga vena portal dikompresi.

Dalam kerongkong, kapal sering rosak dengan urat varikos, bentuk periarteritis nodular dan tumor patologi yang lain.

Gangguan dalam sistem peredaran darah berlaku semasa perkembangan hemofilia, leukemia, diathesis alam hemorrhagic, kekurangan vitamin K dalam badan.

Pendarahan esophageal sering boleh meningkat semasa rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan. Sebelum merawat terapi, doktor harus memeriksa dengan teliti sejarah pesakit untuk mengelakkan kerosakan pada saluran darah atau dinding lembut.

Perdarahan boleh menjadi lebih sengit selepas berjalan cepat, membersihkan dengan bahan kimia, overstrain yang berlebihan, atau tekanan.

Klasifikasi Masalah Biasa

Pendarahan gastrointestinal diklasifikasikan oleh sumber penyetempatan:

  1. Bahagian atas. Pendarahan boleh berlaku di kerongkong atau perut. Doktor mendiagnosis patologi seperti ini di 85% pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan.
  2. Bahagian yang lebih rendah adalah enteric, hemoroid dan kolon. Penyakit ini dirawat oleh 15% orang.

Bergantung kepada mekanisme etiopathogenetik lesi, pendarahan gastrousus pada sifat ulseratif dan bukan ulcerative boleh dibezakan. Mereka sering berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas dinyatakan atau membuat diri mereka dirasakan pada peringkat awal pembangunan.

Adalah penting untuk selalu berjumpa doktor untuk perundingan dan diagnosis, kerana banyak penyakit boleh disembuhkan pada peringkat awal pembangunan dan untuk mencegah komplikasi serius. Adalah diketahui bahawa pendarahan di perut dan usus sering disebabkan oleh penyakit bersamaan.

Terdapat juga klasifikasi dengan keterukan kehilangan darah:

  1. Mudah (denyutan jantung - 80 denyutan seminit). Pada masa yang sama tekanan darah sistolik tidak jatuh di bawah 100 mm. Hg Seni. Pesakit merasakan sedikit pendedahan dan kemerosotan.
  2. Sederhana (kadar jantung adalah lebih daripada 100 denyutan seminit). Orang itu sedar, kulit menjadi pucat, badan menjadi tertutup dengan peluh sejuk, diuresis berkurangan dengan sederhana.
  3. Parah (kadar denyutan jantung meningkat melebihi 100 denyutan seminit dan ditandai dengan ketegangan yang lemah, serta mengisi). Pesakit diperhatikan keadaan, kelemahan, pucat kulit yang teruk, oliguria dan anuria. Jika semasa pendarahan diperhatikan intensiti, maka ia dipanggil profuse.

Gejala dan manifestasi klinikal

Setiap doktor semasa pemeriksaan pesakit akan mendengar semua aduan pesakit, sebelum menentukan diagnosis. Gejala pendarahan gastrousus boleh dikelirukan dengan penyakit umum yang lain, jadi setiap pesakit diberikan diagnosis yang komprehensif.

Keamatan gejala bergantung kepada intensiti pendarahan. Pesakit merasa sangat tidak sihat dan kepala mereka mula berputar.

Dalam kes pendarahan yang berlimpah, titisan darah dapat dikesan dalam muntah. Satu lagi gejala penting yang menunjukkan kehadiran masalah kesihatan adalah konsisten lembut kotoran dengan kekotoran darah.

Doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh dan teliti terhadap pesakit untuk menentukan dengan tepat sumber pendarahan dan menghentikannya.

Kesakitan boleh dirasai di bahagian yang berlainan perut dan usus, sehingga mereka membantu untuk menentukan asalnya. Tanda-tanda ciri-ciri berikut termasuk ascites, tanda-tanda mabuk dan loya yang teruk.

Untuk mendiagnosis bentuk laten pendarahan gastrointestinal mungkin hanya dengan bantuan ujian makmal, yang menunjukkan reaksi positif kotoran ke kehadiran darah tersembunyi di dalam tubuh.

Pendarahan klinikal dari saluran gastrousus atas

Pendarahan gastrousus bergantung kepada keparahannya. Terdapat penggredan tiga darjah, yang memperuntukkan pendarahan ringan, sederhana dan teruk. Semasa pilihan kaedah rawatan, doktor mengambil kira jumlah pendarahan dan keadaan pesakit.

Menurut etiologi pendarahan dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Ulser pendarahan. Mereka rumit oleh fakta bahawa pesakit didiagnosis dengan ulser dan ulser gastrik dan duodenal.
  2. Pendarahan bukan ulseratif. Pesakit menunjukkan ulser akut simptomatik sekunder.

Pendarahan di lokasi adalah makanan, lambung, duodenal, hati, dari saluran empedu dan pankreas. Apabila mendiagnosis pendarahan dari saluran gastrousus atas, doktor menegaskan terapi konservatif.

Pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dalam keadaan mendatar. Sekiranya terdapat tanda-tanda, maka pakar-pakar melakukan penyerapan penyelesaian penggantian plasma.

Video

Bantuan pertolongan diperlukan

Walaupun pada kecurigaan pertama atau tanda-tanda pendarahan gastrousus, pesakit perlu segera mengambil kedudukan mendatar dan tidak lagi bangun. Dalam kes ini, kaki perlu berada dalam kedudukan yang dibangkitkan.

Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan apa-apa aktiviti fizikal atau tekanan. Walaupun berjalan atau membungkuk, pendarahan di perut dan usus hanya akan meningkat. Pesakit hanya boleh diangkut atau dipindahkan dengan tandu.

Apa-apa aktiviti menyumbang kepada peningkatan tekanan dalam kapal. Jika anda mengangkat kaki, aliran darah mula mengalir ke otak, jadi pesakit tidak kehilangan kesedaran dan kemungkinan kerosakan sistem saraf pusat dapat dielakkan.

Di kawasan perut anda perlu meletakkan beg kecil dengan ais. Ia mesti dibersihkan dari semasa ke semasa untuk mengelakkan radang radang pada kulit.

Tempoh permohonan ais tidak boleh melebihi lebih daripada 10 minit, selepas itu anda perlu berehat sebentar. Sekiranya pendarahan diucapkan, pesakit harus segera mengambil asid aminocaproic atau tablet Ditsinona.

Adalah penting untuk diingat bahawa adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan tanpa preskripsi doktor yang menghadiri hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila pesakit memerlukan rawatan kecemasan segera.

Selepas pesakit dimasukkan ke hospital, doktor menyuntik ubat haemostatik darah yang membantu mengurangkan resorpsi pembekuan darah, jadi darah mula membeku lebih aktif. Seterusnya, anda perlu mengembalikan jumlah cecair yang hilang dan menormalkan peredaran darah.

Rawatan ubat dan perubatan tradisional

Pendarahan gastrointestinal hanya dirawat dengan hospitalisasi penuh pesakit di hospital. Hanya doktor sahaja yang dapat menetapkan ubat hemostatic kepada pesakit selepas peperiksaan lengkap dan komprehensif.

Adalah penting bagi pesakit untuk melihat rehat tidur yang ketat, untuk mengelakkan kecekapan emosi dan fizikal. Untuk menghentikan pendarahan, pesakit dirawat sebagai ubat hemostatic intramuskular dan intravena.

Pembedahan dijalankan hanya dalam kes apabila rawatan ubat tidak membawa kesan positif.

Penggunaan ubat tradisional dianggap tidak sesuai untuk sebarang pendarahan di saluran gastrousus. Pakar mengesyorkan segera mendapatkan bantuan berkelayakan daripada doktor anda pada kecurigaan pertama, serta manifestasi klinikal patologi.

Keperluan pembedahan

Rawatan pembedahan pesakit boleh dibahagikan kepada dua cara - ini adalah taktik yang aktif dan mengharapkan. Dalam kes pertama, doktor menjalankan pembedahan pada tahap pendarahan.

Taktik rawatan jangka panjang menyiratkan aliran darah dengan cara yang konservatif. Selepas masa tertentu, pakar bedah melakukan operasi yang dirancang.

Rawatan pembedahan tidak dilakukan dalam diagnosis pendarahan yang berlimpah, diagnosis ulser pada unjuran kapal besar, serta dengan pemeriksaan endoskopik yang tidak menguntungkan.

Penyediaan pesakit berlangsung selama dua jam dan bergantung kepada keamatan pendarahan. Untuk menghentikan pendarahan gastroduodenal, disarankan untuk menggunakan anestesia endotracheal.

Jika pesakit tidak mempunyai ulser atau luka patologi yang lain pada dinding perut, maka gastrotomi membujur boleh dilakukan.

Semua kapal yang berdarah mestilah dijahit, diikat dan dikumpulkan.

Tempoh operasi bergantung kepada keadaan pesakit dan kemungkinan komplikasi. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang amat sukar, maka pembedahan paliatif perlu dilakukan dengan segera.

Doktor dengan teliti menembusi salur pendarahan dan melakukan pengurasan baji ulser. Anda juga mungkin perlu mengepam perut sekitar perimeter dan mengatasi nod serot-otot.

Komplikasi dan Konsekuensi Serius

Pendarahan gastrousus menyebabkan kesan tidak dapat dikembalikan. Komplikasi yang paling biasa termasuk kejutan hemorrhagic, kehilangan darah yang banyak atau anemia.

Sekiranya anda tidak memanggil doktor dan enggan rawatan pesakit, anda boleh menghadapi pelbagai kegagalan organ.

Juga, pakar-pakar sangat menyarankan untuk tidak mengubati diri sendiri dan tidak menggunakan ubat tradisional untuk menghentikan pendarahan.

Dalam amalan perubatan mencatatkan sejumlah besar kes di mana pendarahan gastrousus yang banyak telah membawa maut.

Sebagai langkah pencegahan keadaan patologis seperti itu, seseorang harus datang untuk melawat pakar yang boleh mendiagnosis penyakit pada tahap awal pembangunan mereka.

Jika sejarah kehadiran penyakit ulser peptik, maka anda perlu mengambil ubat-ubatan khas yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

http://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie.html

Bagaimana untuk merawat pendarahan bukan ulser dalaman saluran gastrousus (GIT) pada orang dewasa dan apakah gejala darah dalam usus

Pendarahan dari saluran gastrousus adalah fenomena berbahaya yang berkembang dengan luka-luka ulseratif, vaskular, mekanikal dan lain-lain saluran gastrousus. Aliran darah yang berlimpah ke dalam lumen organ-organ pencernaan boleh membawa kepada komplikasi dan kematian yang serius.

Berhenti dan terapi pendarahan gastrointestinal (FCC) dilakukan dengan segera atau menggunakan kaedah ubat konservatif selepas menerima keputusan makmal, instrumental dan instrumental diagnostik.

Kenapa darah dari perut

Pendarahan dalam usus, perut atau organ pencernaan lain boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

  • kerosakan mekanikal ke perut bersentuhan dengan badan asing;
  • trauma abdomen;
  • GIT membakar mukosa;
  • Penyakit reflux mucositis dan esophageal;
  • gastritis erosif;
  • ulser peptik dan 12 ulser duodenal;
  • radang ulseratif dan bakteria bukan usus besar;
  • Penyakit Crohn;
  • endokrin dan gangguan enzimatik (disfungsi parathyroid, gastrinoma);
  • penggunaan jangka panjang NSAIDs (terutama sebatian asid salisilat), glucocorticoids, butadion dan ubat-ubatan lain, pelanggaran terhadap penggunaan ubat-ubatan;
  • komplikasi operasi di saluran gastrousus;
  • kerosakan pada membran mukus di persimpangan esophagus dan perut dengan muntah yang kerap dan sengit (sindrom Mallory-Weiss);
  • neoplasia jinak dan malignan saluran penghadaman;
  • penonjolan dinding saluran pencernaan (diverticulosis);
  • tuberkulosis dan penyakit usus radang kronik yang lain;
  • jangkitan usus bakteria dan parasit genesis (disentri, helminthiasis, dan lain-lain);
  • penyongsangan usus;
  • kerosakan kepada buasir dan polip usus semasa laluan najis;
  • fisur dubur;
  • fistula aorta;
  • Penyakit Hirschsprung dan patologi lain yang membawa kepada halangan akut berjisim;
  • trombosis portal dan urat hati;
  • meremas vena portal atau vesel besar yang dikaitkan dengan pertumbuhan baru atau parut besar;
  • penyakit hati yang teruk (lesi cirrhotic, hepatitis kronik);
  • urat varicose daripada esofagus dan perut;
  • aterosklerosis saluran gastrointestinal;
  • penyakit autoimun dan keradangan yang menjejaskan saluran darah (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, vaskulitis hemoragik, periarteritis nodosa, dan lain-lain);
  • anomali vaskular kongenital (penyakit rendu-osler-weber);
  • aterosklerosis dan aneurisma arteri saluran pencernaan;
  • penyumbatan kapal mesenterium usus;
  • kongenital (hemofilia) dan gangguan sistem pembekuan darah (kekurangan akut vitamin C dan K, hypoprothrombinemia, dan lain-lain);
  • diatesis hemorrhagic (purpura trombositopenik, trombositopenia radiasi, leukemia kronik dan akut);
  • Sindrom DIC;
  • anemia aplastik dan patologi lain sistem hematopoetik;
  • penyakit kardiovaskular (keradangan sistem valvular jantung dan beg jantung, kekurangan fungsi jantung, hipertensi arteri, dan lain-lain).

Penyebab yang paling biasa pendarahan gastrointestinal adalah ulser duodenal dan gastrik. Mereka menyebabkan sehingga 35% daripada semua pendarahan dari saluran pencernaan. Faktor risiko untuk perkembangan ulser peptik adalah tekanan, minum dan merokok.

Pada kanak-kanak, punca-punca pendarahan yang paling biasa adalah membuang usus (untuk bayi) dan polyposis usus (dalam kanak-kanak prasekolah).

Sesetengah punca pendarahan usus (contohnya, buasir, fisur dubur atau polip) hanya memprovokasi pendarahan kecil atau sedikit darah dalam tinja. Dengan ulser, patologi vaskular, tumor dan pecah dinding saluran pencernaan, darah berlimpah, mencampurkan dengan rembasan (muntah, najis) dalam bentuk yang diubah suai atau tidak berubah.

Pengkelasan

Pendarahan dari saluran pencernaan dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada etiologi, sumber pendarahan dan keparahan. Menurut etiologi pendarahan dibahagikan:

  • disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus (ulseratif dan bukan ulser genesis);
  • aliran darah dalam urat portal yang dirangsang oleh kemerosotan (hipertensi portal);
  • untuk pendarahan dalam penyakit vaskular;
  • disebabkan oleh patologi sistem hematopoetik, termasuk diatesis berdarah.

Selaras dengan pengkelasan pendarahan dengan penyetempatan, jenis berikut gangguan ini dibezakan:

  • pendarahan dari saluran penghadaman atas (perut, esophagus, duodenum);
  • pendarahan dari organ pencernaan yang lebih rendah (usus kecil dan besar, rektum, buasir).

Selalunya mengembangkan rembesan darah dari saluran GI atas. Esophageal, duodenal dan pendarahan gastrik didiagnosis dalam 8-9 daripada 10 pesakit dengan pendarahan di saluran penghadaman.

Klasifikasi pendarahan dengan keterukan

http://medicalok.ru/krovotechenie/zheludochno-kishechnoe.html

Penerbitan Pankreatitis